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在短短十几天内,一个58岁女性患者的甲状腺急剧增大近1倍,引起呼吸急促及吞咽困难。为了尽快明确诊断,医生们进行了一系列检查,包括甲状腺功能及抗体检查、甲状腺ECT、甲状腺及颈部淋巴结超声、全身浅表淋巴结超声、颈部增强CT和全身PET-CT等。通过这些检查,医生们发现患者的甲状腺肿大压迫到了颈椎,情况十分严重。最终,经过甲状腺穿刺病理学检查,医生们确定了患者的诊断为“原发性甲状腺淋巴瘤”。
在明确诊断后,医生们开始考虑如何尽快缓解患者的压迫症状。虽然吸氧等常规处理可以提供一些帮助,但手术治疗可能是必要的。下一期的文章将会公布患者的治疗进展和医生的临床诊治经验总结。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我摸到右腹沟的淋巴结肿大时,心中一片阴霾。慌乱中,我赶紧联系了京东互联网医院的医生。
“你好,患者现在是一个什么情况。”医生的声音透过屏幕传来,带着一丝安抚的温暖。我深吸一口气,开始描述我的症状。医生建议我做穿刺和免疫组化检查,结果显示我患上了淋巴瘤,属于恶性肿瘤的范畴。听到这个消息,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
医生继续解释,需要完善检查,准备打化疗。我的脑海中一片空白,无法接受这个事实。2011年我做过甲状腺切除手术,难道命运又要对我开玩笑?我问医生,这种肿瘤好不好治疗。医生说,分期早治愈机会还是很大的,但需要看分期。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能早日康复,又担心病情恶化。
医生建议我做胸腹部CT,检查是否有其他淋巴结肿大。同时,他也提醒我,脖子的淋巴结有重点,需要引起注意。我的父亲在旁边听着,脸上写满了担忧。我问医生,我现在属于几期,治愈率在多少,治疗费用大概在多少。医生说,需要看其他部位的检查才能确定分期和治愈率,至于治疗费用,暂时不好说。
我感到一阵绝望,仿佛世界都在和我作对。可医生的话又给了我一丝希望。他说,去医院治疗可以挂血液内科或肿瘤内科,两者都可以。然后,他推荐了徐功立教授,称其在这方面很有经验。我心中一喜,决定找他看病。
如果腹部淋巴结也是恶性的,那我是不是属于二期?我问医生。医生说,需要等待更多的检查结果才能确定。我的心情像一只被困在笼子里的鸟,渴望自由却无从逃脱。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,希望能早日康复。同时,我也开始反思自己的生活,是否有做得不够好的地方。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
淋巴瘤是一种源自淋巴造血系统的恶性肿瘤,已成为人类健康的主要威胁之一。其主要症状包括无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、全身各组织器官受累,伴随发热、盗汗、消瘦和瘙痒等全身症状。淋巴瘤可分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类,NHL的发病率远高于HL。根据NHL的自然病程和淋巴细胞起源,淋巴瘤可以进一步细分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤,以及B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤等类型。
在诊断淋巴瘤时,需要通过组织取材和病理学检查来明确诊断。由于淋巴瘤与其他疾病的临床表现相似,容易被误诊,特别是在少见部位出现的淋巴瘤。因此,病理科的水平至关重要。除了病理学检查外,还可以借助流式免疫分型、基因突变、FISH等手段来更好地确定淋巴瘤的类型和恶性程度。影像学检查如PET-CT也可以评估肿瘤侵犯的范围和程度,帮助后续的治疗效果评估。
淋巴瘤的治疗主要包括放疗、化疗和造血干细胞移植。放疗是用高能射线照射肿瘤部位,杀死肿瘤细胞。化疗则使用传统的ABVD、CHOP、CVP和EPOCH方案,以及免疫靶向药物如CD20单抗等。造血干细胞移植包括骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植和脐带血干细胞移植,按移植方式分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。规范化治疗是淋巴瘤治愈的重要因素之一,不能因治疗初见成效就停止治疗。
淋巴瘤的疗效评价需要在治疗后进行中期或终期判断,以使治疗更加精确,使患者获益最大化。目前公认的淋巴瘤中期和终期疗效判断的时机分别是2-4周期治疗后和整个治疗完全结束进入定期随访前。标准的淋巴瘤疗效评价准则为“Lugano标准”,其基础是18F FDG-PET扫描结果或CT扫描上的肿瘤二维测量结果。
我从出生起就有一个小白点,位于锁骨上方。它不痛不痒,但每次一碰就破,流出清水。这种情况持续了二十多年,直到我在网上搜索“肾虚会遗精吗”时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试。
我上传了照片,医生很快回复了。他们问我是否有皮肤瘙痒的感觉,我回答说没有。医生推测这个小白点可能是皮肤表面的问题,建议我涂抹百多邦软膏以防止发炎。然而,我仍然很担心,因为这个小白点从未消失过。
医生建议我再拍一张更清晰的照片,但我只有一张。他们告诉我,如果这个小白点在皮肤表面上,那么对身体没有大碍,只要不发炎就可以。但如果在皮下,可能需要做B超检查,以确定是否为淋巴管瘤。我感到非常不安,开始担心自己的健康问题。
在这次在线问诊中,我体验到了互联网医院的便利性和专业性。虽然我还需要进一步的检查和治疗,但至少我现在知道该怎么做了。这个小白点可能只是一个小问题,但它让我意识到健康的重要性,并且教会了我如何利用在线资源来管理自己的健康。
淋巴瘤,一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,近年来在中国的发病率呈现上升趋势。它可以在全身各处形成肿块,引起无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。尽管如此,名人如新加坡总理李显龙、微软联合创始人保罗·艾伦和李开复等都成功战胜了这种疾病,引发了公众的关注和探索。
那么,为什么同样是淋巴瘤,有些人能活下来,而有些人却很快去世呢?首先,我们需要了解淋巴瘤的基本概念。淋巴瘤的主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦等全身症状。早期往往不痛不痒,但超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大,随后腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大,患者还可能会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状,这些症状可能预示着患了淋巴瘤。
淋巴瘤的发生与某些特殊的感染、环境污染等因素有关,但发病人群也越来越年轻化,可能与年轻人生活压力大、生活不规律、过度疲劳等有关。对于治疗,恶性淋巴瘤的首次治疗非常关键,正确的病理诊断是关键中的关键。不同类型的淋巴瘤需要不同的化疗方案,因此病理诊断和亚型分型判定非常重要。
以李开复和电影《滚蛋吧!肿瘤君》中熊顿为例,李开复和熊顿都属于非霍奇金淋巴瘤。熊顿患的淋巴瘤为“原发纵膈弥漫大B细胞淋巴瘤”,这类肿瘤虽然发病较急,但治愈率在五成左右,而李开复患的是“滤泡型淋巴瘤”,这种淋巴瘤的发病进程非常缓慢,但平均生存期为九年。总的来说,与同期的肝癌、肺癌、胰腺癌相比,恶性淋巴瘤5年的生存率要高很多,有50%-60%。活得长的,癌症治愈后几十年没发病,但病情凶猛的话,也可能发现后短短几周就不行了。
具体分析起来淋巴瘤的预后好坏与其病理分型、分子分型、肿瘤病灶大小及侵犯范围、对治疗的反应、结外器官是否侵犯、年龄和肿瘤标志物等因素相关。因为病理类型不同,所以同样叫淋巴瘤,预后却差的很多,这也是为什么有些人可以重返生活,有些人确很快就去世了。
恶性胸腔积液是指在胸腔中积聚的液体含有癌细胞或是由肿瘤引起的。这种情况通常发生在晚期肿瘤患者身上,尤其是肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等类型的癌症。胸腔积液的形成机制复杂,包括肿瘤细胞破坏血管导致液体或血液渗出、淋巴系统引流受阻、肿瘤细胞内蛋白大量进入胸腔、胸膜的渗透性增加以及胸膜腔内压降低等多种因素。
恶性胸腔积液的临床表现主要包括呼吸困难、胸痛和干咳。这些症状的严重程度与积液的量、形成速度和患者的肺功能状态有关。诊断恶性胸腔积液需要进行一系列检查,包括胸部X线检查、胸液检查、超声波探查、胸膜活检等。治疗方法包括病因治疗、排除积液、药物注入和手术治疗等。
对于恶性胸腔积液的治疗,首先需要针对原发病进行治疗。如果患者没有呼吸症状或已经到终末期,则不需要进行特殊的局部治疗。对于影响呼吸动力学威胁生命的胸腔积液,在未找到其他有效治疗方法之前,胸腔穿刺有助于控制症状。放射治疗也可以去除阻塞病因,重建并改善胸液动力学,效果显著。
我总是对自己的身体状况感到担忧,尤其是在发现了那个硬块之后。起初,我并没有太在意,认为可能只是一个小疙瘩。但随着时间的推移,它变得越来越大,我的心也越来越沉重。我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。每一个搜索结果都指向了淋巴瘤这个可怕的疾病。
我决定寻求专业的帮助,于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我,并要求我提供更多的信息。我们进行了一次详细的图文问诊,医生看了我的图片和描述后,告诉我不用太担心,淋巴瘤通常不会长在腹沟这个地方。他建议我去皮肤科就诊,做一个彩超检查,以确定这个硬块的性质。
我听从了医生的建议,去医院做了检查。结果显示,这个硬块并不是淋巴瘤,而是一个良性的囊肿。听到这个消息,我如释重负,感谢医生和京东互联网医院的帮助。这个经历让我意识到,面对健康问题,我们不能只依靠网上的信息,而应该寻求专业的医疗帮助。
我从未想过,自己会成为一个与癌症抗争的战士。直到那一天,医生告诉我,我的回盲部淋巴瘤复发了。我的世界瞬间崩塌,仿佛所有的希望都被抽离。
我记得那天的天气,阴沉沉的,像极了我此刻的心情。走出医院大门,我的脚步沉重,仿佛每一步都在向我宣告:你必须面对现实。回到家中,我的妻子一看到我,就知道了什么。她紧紧地抱住我,泪水在我们之间流淌。我们都知道,这将是一场艰难的战斗。
接下来的日子里,我开始了第二次化疗。每次去医院,我的心都像被揪紧一样。化疗的副作用让我感到疲惫不堪,食欲不振,甚至连最喜欢的食物也变得索然无味。但我知道,我必须坚持下去。每当我想放弃时,妻子的鼓励和支持总能让我重新振作起来。
在这段时间里,我也开始关注其他癌症患者的故事。他们的经历让我意识到,自己并不孤单。我们都在同一条船上,共同面对着生命的挑战。这些故事也让我明白,治疗不仅仅是药物和手术,还包括心理上的支持和鼓励。
我开始在网上寻找相关的信息和资源,希望能找到更多的帮助和支持。偶然间,我发现了京东互联网医院。通过这个平台,我可以随时随地与医生进行在线咨询,获取专业的医疗建议和指导。这对我来说是一个巨大的帮助,尤其是在我无法亲自去医院的情况下。
现在,我的血液指标已经恢复正常。虽然我知道,复发的风险依然存在,但我已经做好了准备。我会继续保持积极的态度,坚持治疗,并且珍惜每一天的生活。因为我知道,生命是宝贵的,每一刻都值得被珍视和感恩。
如果你也在与疾病抗争,希望我的故事能给你一些力量和勇气。记住,你并不孤单。我们都在一起,共同面对着生命的挑战。让我们携手前行,直到看到胜利的曙光。
淋巴瘤的治疗是一个复杂而漫长的过程,但它并非无解。事实上,在所有全身性恶性肿瘤中,淋巴瘤的治愈率和长期生存率是最高的。然而,治愈率的高低取决于多种因素,其中最重要的是淋巴瘤的类型和分期。
对于侵袭性强、生长速度快的B细胞淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤,以及早期的鼻型NK/T细胞淋巴瘤,标准剂量的化疗可以达到近70%的治愈率。相比之下,惰性淋巴瘤对化疗不太敏感,治愈率较低。侵袭性T细胞淋巴瘤由于缺乏针对性强的化疗方案,治愈率也相对较低,通常在40-50%之间。
此外,早期诊断、规范化治疗和良好的身体精神状况也是影响治愈和长期生存的关键因素。乐观向上的心态可以帮助患者更好地应对治疗和康复过程。
需要注意的是,治愈并不是治疗的唯一目标。对于一些难以彻底治愈的淋巴瘤,例如慢性淋巴细胞白血病和滤泡细胞淋巴瘤,通过治疗可以实现十几年甚至几十年的长期生存。
总的来说,随着医学的不断发展,淋巴瘤患者的治疗和生存状态正在不断改善。保持良好的心态和恢复健康的信心,对于提高治愈率和长期生存率至关重要。
我记得那天早晨,起床后照镜子时,突然发现耳后有个小包。起初我并没有太在意,毕竟生活中总会有一些小毛病。但是当我用手摸它时,感觉像一根筋,硬硬的,心里就开始有些不踏实了。随着时间的推移,这个小包不仅没有消失,反而越来越大,我的心也跟着越来越沉重。
我开始上网搜索相关信息,看到有人说可能是淋巴瘤,我的心一下子就提到了嗓子眼。为了确认这个小包的性质,我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生让我拍照看一下,并询问了疼痛情况和发现时间等问题。通过对话,我了解到这个小包可能是软骨上长的,需要去耳鼻喉科进一步检查。
在等待医生回复的过程中,我回想起了之前的一些经历。半个多月前,我嘴巴肿了,第二天就感觉耳后不舒服。那个时候我并没有太在意,甚至还用手去碰它,结果它就长大了。现在想来,可能是我当时的行为刺激了它的生长。医生也提醒我不要老是用手去刺激它,否则可能会让它继续长大。
医生告诉我,这个小包可能是耳软骨瘤,一般是良性的,但有些会随着年龄增长而增大。听到这个消息,我松了一口气,但仍然有些担心。医生建议我去耳鼻喉科让大夫看一下,如果诊断一样的话就可以先观察。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我已经预约了耳鼻喉科的检查,希望能尽快找到这个小包的答案。同时,我也想提醒大家,如果发现身体有任何异常,一定要及时就医,不要像我一样因为疏忽而让问题变得更严重。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于检测食管、胃和十二指肠的疾病。它可以快速诊断各种疾病,包括早期肿瘤、慢性胃炎、溃疡、淋巴瘤、克罗恩病、静脉曲张和血管畸形等。同时,胃镜下还可以进行多种治疗,如止血、取异物、切除早期粘膜内癌、曲张静脉结扎或注射治疗、切除粘膜下肿瘤等。
然而,许多人对胃镜检查持有疑虑,担心它可能会对胃造成伤害。这种顾虑主要源于对胃镜本身的不了解。事实上,现代的纤维内镜非常柔软、细长且易弯曲,可以与胃肠道的解剖结构和运动模式相吻合。同时,摄像系统的存在也大大提高了检查的安全性和准确性。
另一个常见的顾虑是胃镜的活检可能会引起糜烂、出血或难愈合。然而,胃上皮具有很强的再生能力,约4天可以完全更新一次。因此,活检夹取胃粘膜上皮后,其周围的细胞会迅速增殖,形成上皮膜,覆盖伤口并分化成各种腺细胞和上皮细胞,实现完全性再生。
对于麻醉的顾虑,现代胃镜检查通常分为普通胃镜和无痛胃镜两种。无痛胃镜使用的麻药起效速度快,消除迅速,且使用量少,整个检查时间相对短暂,麻药在体内残留量也很少。同时,清醒麻醉的应用也使得检查过程更加安全和舒适。