在放疗和化疗期间，呕吐是常见的副作用。然而，很多人不知道的是，呕吐引起的首要营养丢失是水分而非食物。因此，在呕吐期间，立即大量进食并不是明智的选择，而应该优先补充水分。可以通过饮用温和的淡盐水，稍微加一些白糖，多次少量地喝来实现这一点。

一旦呕吐停止，可以开始逐步恢复正常饮食。首先，建议喝小米汤或稀藕粉。这些食物易于消化，且刺激性小。随后，可以尝试吃米粥或面汤，加入一些肉松等食材，以提供更多的营养。需要注意的是，不要急于吃大量的肉、蛋、奶等高蛋白食物。

肺癌脑转移是非小细胞肺癌（NSCLC）患者的常见并发症，约25%至50%的患者在疾病过程中出现脑转移。对于EGFR突变和ALK重排的NSCLC患者，脑转移的发生率更高，分别达到30%至60%和40%至70%。脑转移不仅影响患者的生存期和生活质量，也给治疗带来了挑战。由于血脑屏障的存在，药物很难进入中枢神经系统，因此放疗成为治疗脑转移的基石。全脑放疗（WBRT）一直是首选治疗方法，但近年来靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在治疗颅内病灶方面显示出显著的疗效，且可以增加脑脊液中的药物浓度。

放疗联合靶向治疗的生物学原理主要包括四个方面：血脑屏障和脑转移、靶向药物的中枢神经系统通透性、放疗对血脑屏障通透性的影响以及靶向药物的放疗增敏作用。其中，新研发的AZD3759是一种一代EGFR TKI，具有较强的血脑屏障通透性和不受药物外排泵影响的特点，显示出较高的脑脊液药物浓度。二代ALK抑制剂色瑞替尼和阿雷替尼也显示出较高的中枢神经系统通透性和有效率。放疗可以破坏内皮细胞，增加血脑屏障的通透性，从而提高靶向药物的疗效。

在临床研究方面，EGFR抑制剂厄洛替尼联合放疗的研究最多，显示出中位OS为11.8个月。对于ALK+患者，克唑替尼联合放疗的中位OS可达49.5个月。抗血管生成药物贝伐珠单抗联合WBRT也显示出良好的安全性和有效性。然而，在靶向治疗联合脑放疗的应用中仍存在一些待解决的问题，例如如何根据突变状态决定是否联合放疗、联合治疗的时机以及WBRT是否可以忽略或推迟等。

总的来说，放疗联合靶向治疗是治疗NSCLC脑转移的有效策略。未来需要进一步研究以确定最优的治疗方案，并且需要根据患者的分子状态、组织学和临床数据来制定个体化的治疗策略。

对于Ia至IIIa期的非小细胞肺癌患者，手术是首选治疗方式。然而，对于IIIb及更晚期的肺癌患者，放疗、化疗和靶向药物治疗则是主要选择。进行化疗和靶向治疗前，必须明确患者的具体情况，特别是肺癌的分期。研究表明，患者的分期越晚，辅助化疗的获益可能性越大，尤其是对于那些有肺门纵隔淋巴结转移的患者来说。

Ia期的肺癌患者通常不需要接受辅助化疗，而Ib期患者（具有高危特征，如低分化肿瘤、血管浸润、胸膜浸润或神经内分泌肿瘤）可能会从辅助化疗中获益。II期和III期患者在接受辅助化疗后，获益效果显著。对于那些肿瘤已经转移到区域淋巴结（肺门或纵隔）或肿瘤直径大于等于4厘米的患者，辅助化疗是必要的。一般情况下，辅助化疗会进行4个周期，更多的轮次并不能增加患者的获益，反而可能增加毒副作用的风险。

在决定是否进行化疗时，需要综合考虑个体患者的总体受益与副作用之间的平衡。例如，对于75岁以上的患者，应谨慎考虑化疗的使用。

在治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤时，需要综合考虑多种因素。首先，控制瘤周水肿是至关重要的初步步骤。皮质类固醇是常用的治疗方法之一，能够显著改善症状。然而，长期使用可能引发类固醇相关并发症。贝伐珠单抗是一种可供选择的替代方案，可以缓解水肿而不引起这些副作用。

外科手术通常不被推荐，除非临床或影像学特征不典型。放疗是目前唯一能改变疾病进程的治疗方法，尽管其效果往往是暂时性的。化疗在儿童患者中被证明无效，但对于IDH突变脑干肿瘤患者，替莫唑胺可能是一种有益的治疗选择。

鼓励患者参与临床试验，因为这些肿瘤的分子发病机制已被阐明，并且靶向治疗正在开发中。总的来说，治疗儿童弥漫内生型脑桥胶质瘤需要个体化的方法，综合考虑患者的具体情况和治疗目标。

放疗是治疗某些类型的癌症的有效方法之一。然而，放疗过程中可能会出现一些副作用，例如口腔干燥、味觉改变、食欲不振等。因此，合理的饮食调整对于放疗病人的康复至关重要。以下是一些建议，可以帮助放疗病人更好地管理他们的饮食。

首先，保持充足的水分摄入非常重要。放疗可能会导致口腔和喉咙的干燥，喝足够的水可以缓解这种不适。建议每天至少喝8杯水，并在进食时多喝水以帮助吞咽。

其次，选择易于消化的食物。放疗可能会影响胃肠道的功能，导致消化不良。因此，应避免油腻、辛辣或难以消化的食物，而选择软、易于咀嚼和消化的食物，例如煮熟的蔬菜、米饭、面条、鸡蛋等。

此外，适量增加蛋白质的摄入也很重要。蛋白质有助于修复和恢复身体组织，包括那些在放疗中受损的组织。可以通过食用鱼、鸡肉、豆类、坚果等富含蛋白质的食物来增加蛋白质的摄入。

最后，分餐进食可能会有所帮助。由于放疗可能会导致食欲不振，尝试分几次进食小量的食物，而不是一次性吃很多。这样可以减轻胃部的负担，提高食物的吸收率。

总之，放疗病人需要根据自己的情况和医生的建议进行个性化的饮食调整。合理的饮食习惯可以帮助他们更好地应对放疗的副作用，促进康复。

椎管肿瘤是神经外科脊柱脊髓亚专业中最常见的治疗病种之一。我们将针对这一主题，回答一系列问题。

什么是椎管内肿瘤？

椎管内肿瘤指的是发生在脊髓及周围组织（如硬脊膜、神经根、脂肪及血管等）的原发性或继发性肿瘤。根据肿瘤与脊髓、脊膜的关系，可以分为三类：脊髓内肿瘤、髓外硬脊膜下肿瘤和硬脊膜外肿瘤。病理分类显示，脊髓内肿瘤多为胶质瘤和室管膜瘤、海绵状血管瘤；髓外硬脊膜下主要为神经鞘瘤和脊膜瘤；硬脊膜外肿瘤主要为脂肪瘤、转移瘤、血管瘤、神经鞘瘤等。

椎管肿瘤的主要临床表现是什么？

(1) 神经根受压症状：表现为刺痛、刀割样或烧灼样疼痛，疼痛沿神经根分布，可能向远处放射。咳嗽、大便、打喷嚏或用力时，疼痛可能加剧。常见的现象是平卧时疼痛严重，坐起活动后缓解，有的患者会感到胸腰部有束带感。

(2) 感觉障碍：患者可能无法感知水烫或针扎时的疼痛，这是因为脊髓受压迫时，受损平面以下对侧躯体痛、温觉减退或消失。髓内肿瘤早期可能出现节段性双侧或单侧痛、温觉缺失而触觉保存的感觉分离现象。

(3) 运动障碍：表现为手脚无力、抓物不牢，行走不稳等，这是脊髓受压的表现。

(5) 大小便障碍，髓内肿瘤可能较早出现，髓外肿瘤常在后期发生。此外，受损部位以下皮肤可能干燥、苍白、多汗或少汗。

椎管肿瘤需要做哪些检查？

(1) 腰椎穿刺脑脊液检查：可以了解椎管通畅程度以大致判断肿瘤可能，还能化验蛋白、细胞数，如果有分离现象提示肿瘤可能性。

(2) 脊柱X线平片：可以了解椎骨破坏程度，如果弓根破坏、变薄及变形；椎弓根间距增宽，椎间孔扩大；椎体后缘破坏、凹陷，椎管前后径增大；椎管内出现斑点状钙化灶、椎旁肿块影等提示肿瘤可能性。

(3) CT 检查：多能确定肿瘤位置，特别是对椎骨破坏性病变显示良好，必要时需要做增强扫描和脊柱三维重建。

(4) MRI 检查：MRI 是目前诊断椎管内肿瘤最安全、方便的检查手段，能准确地显示病变所在的节段，病变与脊髓、硬脊膜的关系，邻近蛛网膜下腔、硬脊膜外腔及骨质的变化，对病变的性质也可作出初步诊断。

(5) PET-CT 检查：如果怀疑椎管内转移瘤患者可以接受全身 PET-CT 扫描，易于寻找原发病灶。

椎管肿瘤的治疗方式有哪些？

1. 手术治疗：包括肿瘤切除和姑息性手术（如椎管减压术），大多数髓外肿瘤可行手术切除，特别是神经纤维瘤和脊膜瘤全切率高，复发率低，是可能达到治愈的。由于 MRI 的应用和显微手术的发展，髓内肿瘤的手术全切除率和疗效也显著提高。因此对于良性和低度恶性的肿瘤，应力争全切除；脂肪瘤宜作次全切除或大部分切除；对于高度恶性的肿瘤，宜作部分切除，达到脊髓受压症状减轻和脊髓功能改善的目的。

2. 放疗：对于胶质瘤、肉瘤、转移瘤不易手术治疗者应选择放疗，亦可作为切除肿瘤后辅以放疗。

3. 化疗：脊髓胶质瘤及椎管内转移瘤可加用化疗方案。

椎管肿瘤的预防及注意事项

1. 腰腿痛是大多数脊柱脊髓病变的早期表现，如椎间盘突出，腰肌劳损，椎管狭窄等，一般都可以通过针灸、理疗、按摩、拔罐等方法治愈，但椎管内肿瘤不宜采用以上方法治疗，不但效果差，还可能造成不良后果，所以当我们有腰腿痛症状时不要盲目治疗，一定要到正规的医院就诊，排除肿瘤后再考虑用以上方法治疗。

2. 如果有感觉功能障碍时需要注意预防烫伤、压疮。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我知道，今天我将面对一个可能改变我命运的决定。

我来到京东互联网医院，找到了沈医生。他的办公室简洁而温馨，墙上挂着一幅山水画，似乎在告诉我，生命就像那山水，起伏不定，但总有平静的时刻。沈医生看起来很年轻，眼神却透露出深深的智慧和关怀。他问我：“什么时候确诊的喉癌？”

我深吸一口气，回忆起那个噩梦般的日子。去年，我在沈阳陆军总医院接受了23次放疗和3次化疗。之后，我开始吃中药，希望能缓解病情。可现在，肺部又出现了一个小结节，我的心再次被恐惧笼罩。

沈医生问我：“病理是鳞癌吗？”我点了点头，心中充满了不安。沈医生沉思了一会儿，然后说：“可以用帕博利珠单抗治疗。”

我感到一丝希望，但同时也担心副作用。沈医生似乎看穿了我的心思，安慰我说：“副作用更小。”

我想起了家人，想起了他们的担忧和支持。他们总是鼓励我，告诉我要坚强。可我知道，真正的坚强不是不流泪，而是即使流泪也能继续前行。

我决定接受帕博利珠单抗治疗。沈医生给我详细解释了治疗方案和可能的副作用。我感到很安心，因为我知道我有一个专业的医生在指导我。

在接下来的日子里，我经历了许多挑战和困难。有时候我会感到疲惫和无助，但每次想到沈医生和家人的支持，我都会重新振作起来。

现在，我已经完成了治疗，身体正在逐渐恢复。我想对所有和我一样经历过疾病折磨的人说，生命是宝贵的，我们要珍惜每一天。同时，也要感谢那些默默支持我们的人，包括医生、家人和朋友。他们的爱和关怀是我们战胜疾病的最大动力。

如果你也在经历类似的困难，不要放弃。寻找专业的医生，听从他们的建议，并且相信自己可以战胜一切。最后，记得在京东互联网医院寻求帮助，真的很方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我父亲的脸庞。他的眼神中充满了无助和恐惧，仿佛整个世界都在他面前崩塌。我知道，他得了食管癌中晚期，吃饭就吐，手术已经不可能了。唯一的希望就是放疗。

我带着父亲来到了京东互联网医院，寻求专业的医疗帮助。医生告诉我们，放疗是目前最好的治疗方法，但并不能保证完全治愈。我的心像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。父亲的病情已经很严重了，生存期也变得模糊不清。

在接下来的日子里，父亲每天都要接受放疗。他的身体日渐虚弱，连站起来都变得困难。每当他吃不下饭，呕吐不止时，我都感到心如刀绞。看着他一天天消瘦，我的内心充满了无尽的焦虑和恐惧。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些新的治疗方法。然而，所有的答案都指向同一个结论：食管癌中晚期的治愈率非常低。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日已经来临。

但我不能放弃，我必须为父亲做些什么。于是，我开始学习如何照顾他，如何帮助他缓解疼痛和不适。每天，我都会陪伴他，给他讲故事，听他倾诉心声。虽然我知道这并不能改变他的病情，但至少能让他感到温暖和安慰。

在这个过程中，我也学到了很多关于生命和爱的道理。生命是脆弱的，但爱却可以超越一切。即使在最黑暗的时刻，爱也能给我们带来光明和希望。

现在，父亲的病情依然没有好转，但我已经不再恐惧。我知道，无论结果如何，我都已经尽了最大的努力。我们一起面对着这个挑战，直到最后一刻。

如果你也遇到了类似的情况，不要放弃。寻求专业的医疗帮助，照顾好自己和家人。生命中总会有风雨，但只要我们坚持下去，总会有彩虹出现的那一天。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我接到那个电话时，我的世界瞬间崩塌了。亲戚被诊断出肾癌晚期，局部转移，医生说已经没有手术的必要了。我的心如同被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我匆忙赶到医院，见到了那位医生。他的眼神中透露出一丝同情和无奈，仿佛在说：“我也很无力。”我问他除了放、化疗以外，还有什么辅助治疗方法吗？他沉默了一会儿，才说：“肿瘤目前就是手术，放疗，化疗，主要还是要看病理。”

我感到一阵绝望，仿佛被推入了一个无底深渊。回到家后，我开始疯狂地搜索各种治疗方法，希望能找到一线生机。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专家在线咨询的服务。我犹豫了一下，还是决定试一试。

那位专家非常耐心地听完了我的描述，然后详细解释了肾癌的治疗方案，并推荐了一些辅助治疗方法。他的话语中充满了希望和温暖，让我感到一丝安慰。我们还讨论了中医治疗的可能性，他说：“中医可以帮助缓解放化疗的副作用，提高生活质量。”

我决定尝试中医治疗，并在京东互联网医院上预约了一位中医师。经过几次治疗后，亲戚的身体状况有所改善，精神也好了很多。虽然这并不能治愈肾癌，但至少让我们看到了生活的希望。

在这个过程中，我深刻体会到了医患之间的信任和理解的重要性。也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在家就能得到专业的医疗咨询和治疗。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。

神经母细胞瘤是儿童时期最常见的颅外恶性肿瘤，主要发生在5岁以下的儿童。根据不同的危险分层，医生会制定个体化的治疗方案，包括手术、放疗和化疗等综合治疗方法。化疗在神经母细胞瘤的治疗中占有重要地位，但也伴随着一些副作用和注意事项。

在开始化疗前，需要进行一系列必要的检查，包括血常规、生化检查、传染病常规检查、肿瘤标记物检测、心电图、超声心动图、影像学检查、全身骨骼放射性核素扫描、骨髓穿刺细胞学检查或骨髓活检病理检查等。这些检查有助于确定肿瘤的侵犯范围和分出低危、中危或高危等危险度。

对于低危神经母细胞瘤，手术切除或单纯观察可能是首选治疗方法。化疗主要用于肿瘤手术切除不足50%的Ⅱ期患者或出现呼吸性窘迫、肾或肠缺血、脊髓压迫、胃肠道或泌尿生殖道梗阻和凝血紊乱等情况的患者。常用的化疗方案包括CAV和EP交替化疗，或仅用CV方案。

对于中危神经母细胞瘤，首选治疗为化疗，有效的化疗药物主要是环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、顺铂/卡铂（DDP/Carboplatin）、足叶乙甙等。化疗后肿瘤缩小行手术切除，术后残留病灶行瘤床行放疗以及继续化疗。总化疗疗程数为8个，常用的化疗方案为CAV和EP交替化疗。

对于高危神经母细胞瘤，需要进行高强度的化疗，化疗药物包括CTX、IFO、DDP、carboplatin、VCR、ADR和VP16。化疗后肿瘤缩小行手术切除原发肿瘤，术后瘤床放疗。随后可选择行造血干细胞支持下的超大剂量化疗（如选择移植，放疗在移植后做）。移植后口服13-顺式维甲酸诱导分化行维持治疗12个月和/或联合免疫治疗。常用的化疗方案为CAV和VIP交替化疗8个疗程。

在化疗期间，家长需要注意以下几点：首先，尽早完成化疗前必要检查，尽快开始化疗；其次，化疗前最好插外周中心静脉插管（PICC管）或进行输液港植入至较大的血管，用于化疗药物的输注；第三，化疗最主要早期反应为恶心、呕吐等胃肠反应，需要及时跟医师反映；第四，化疗期间因胃肠反应可能导致食欲下降，需要适当补充高营养饮品；第五，某些化疗药物使用期间须注意饮食问题；第六，化疗后会出现骨髓抑制，需要密切监测血常规；第七，化疗方案均为每3周一个疗程，需要按时进行；第八，每个疗程化疗前均须查肝、肾、心脏等重要脏器功能；第九，神经母细胞瘤患者在化疗期间须插入手术和/或放疗等局部治疗；第十，化疗远期副反应发生率较低，不必过于担心。