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腰椎管狭窄症:病因、分类、临床表现及治疗方法

腰椎管狭窄症:病因、分类、临床表现及治疗方法
发表人:全球医疗视野

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,主要是由于椎管结构异常导致的。这种病症会引起一系列的腰腿痛及神经系统症状,严重影响患者的日常生活。下面我们将详细介绍腰椎管狭窄症的病因、分类、临床表现及治疗方法。

病因

腰椎管狭窄症的病因主要有以下几点:椎体后缘骨质增生、后纵韧带肥厚或骨化、椎间盘后突、关节突肥大增生、椎弓根短缩或内聚、黄韧带增厚、椎板增厚、椎间盘退变到椎间隙变窄、椎体滑脱以及硬膜外病变等。

分类

根据病因,腰椎管狭窄症可以分为原发性和继发性两大类。原发性腰椎管狭窄是由于先天椎管发育不全所致,而继发性腰椎管狭窄则是由于退变、外伤、失稳、畸形、炎症等因素引起的。临床上还可以根据临床症状和狭窄部位将其分为中央型、神经根型和混合型三种类型。

临床表现及体征

腰椎管狭窄症的临床表现主要包括腰痛及腿痛、间歇性跛行和马尾神经受损表现。体征方面,中央型腰椎管狭窄症的患者体征较轻甚至无明显异常体征;而神经根管狭窄的患者则可能出现类似腰椎间盘突出的体征,例如腰部后伸受限、压痛、感觉异常、肌力减弱等现象。

诊断

临床表现是诊断腰椎管狭窄症的基本证据,主要依据病史、查体和影像学检查等进行经验性的诊断。影像学检查包括X线片、CT和MRI等,可以显示椎管狭窄的程度和位置。

治疗

腰椎管狭窄症的治疗方法主要包括非手术疗法和手术治疗。非手术疗法适用于初次发作或病程较短的患者,主要采用卧床休息、牵引治疗、理疗和按摩、药物治疗等方法。手术治疗适用于病情较重或保守治疗无效的患者,常用的手术方式包括椎板切除术和脊柱植骨融合内固定术。

预防

预防腰椎管狭窄症的发生,需要注意保持良好的生活习惯和姿势,避免受风着凉受潮,维持健康的体重等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

感觉神经元病疾病介绍:
感觉神经元病,是指一种以脊髓背根神经节损伤为主的副肿瘤综合征,表现为肢体远端疼痛和感觉异常。该病的发作与副肿瘤综合征有关。治疗上以手术和药物治疗为主。预后情况差,只能改善患者的症状,但并不能治愈。若不及时治疗,患者可能出现肿瘤全身扩散,甚至死亡等严重情况。
推荐问诊记录
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  • 我总是感到自己像个异类。每当我紧张或焦虑时,腋下和手心就会开始出汗。这种情况已经持续了很长时间,甚至在我还是个学生的时候就开始了。每次我走进教室,总能感觉到周围的同学投来异样的目光,仿佛他们都能闻到从我身上散发出来的那股臭味。这种感觉让我非常自卑和尴尬。

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    医生建议我:“可以加抗焦虑药物。”

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    医生回答说:“这个没有特效办法的。”

    我继续追问:“这样的汗能导致狐臭吗?”

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    交感神经兴奋引起的多汗症 常见症状 多汗症的常见症状包括腋下、手心等部位出汗,尤其在紧张或焦虑时更为明显。这种情况通常不伴随其他严重的健康问题,但可能会影响日常生活和社交活动。 推荐科室 神经内科或皮肤科 调理要点 1. 使用抗焦虑药物,如阿普唑仑,来控制情绪波动和减少多汗症状。 2. 练习放松技巧,例如深呼吸、瑜伽或冥想,以帮助管理压力和焦虑。 3. 保持良好的个人卫生,使用抗菌肥皂和除臭产品来减少体味问题。 4. 避免过度刺激的食物和饮料,例如咖啡因和辛辣食物,这些可能会加剧多汗症状。 5. 如果多汗症状严重影响生活质量,可以考虑进行局部注射肉毒杆菌或手术治疗,但这需要在医生的指导下进行评估和决定。

  • 我一直觉得自己是个坚强的人,直到嗓子开始有压迫感,总是卡的慌。那种感觉就像有一块石头堵在喉咙口,无法咽下也无法吐出。每次吃东西都变成了一种折磨,甚至连喝水都变得困难。这种不适已经持续了好几年,起初我并没有太在意,总以为是因为工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移,症状越来越严重,我开始感到恐慌。

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    催吐引起的咽喉不适就医指南 常见症状 长期催吐可能导致咽喉部不适,包括嗓子有压迫感、总是卡的慌、偶尔咽痛、食道疼等症状。易感人群为有减肥需求且采取不科学方法的人群。 推荐科室 耳鼻喉科或消化内科 调理要点 1.停止催吐,避免胃酸对咽喉部的刺激; 2.科学减肥,避免暴饮暴食; 3.清淡饮食,保持口腔清洁; 4.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物; 5.注意休息,保持良好情绪,规律作息。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着“京东互联网医院”的页面,我的心跳加速,仿佛每一次点击都在敲打着我的内心。最近,我的身体状况让我感到异常焦虑,尤其是那一夜,我的妻子和我都尝到了失望的滋味。勃起不太好,这个问题像一块沉重的石头压在我心头,令我夜不能寐。

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    在等待处方审核的过程中,我开始回想起过去的日子。我们曾经是多么的幸福,多么的热烈。然而,随着时间的推移,生活的压力和工作的忙碌逐渐侵蚀了我们的关系。我们开始忽视彼此的感受,忽视了那些曾经让我们心跳加速的瞬间。我意识到,我的问题不仅仅是生理上的,也是心理上的。

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    几周后,我再次与医生进行了交流。我告诉他,我的情况有所改善,妻子也对我更加理解和支持。医生微笑着说:“这就是我们医生的价值所在。”我深深地感激他,感激他不仅仅是给我开了一张处方,更是给了我重新开始的勇气和信心。

    现在,我想问问大家有没有出现过这样的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    勃起功能障碍就医指南 常见症状 勃起功能障碍是指男性在性生活中无法获得或维持足够的勃起以完成性交的能力。常见症状包括无法获得勃起、勃起不坚硬、勃起不能维持等。易感人群包括年龄较大、有心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病的男性。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 心理调节:勃起功能障碍与心理因素密切相关,需要进行心理疏导和调节。 2. 生活方式调整:改善生活习惯,包括戒烟、限制酒精摄入、适量运动等。 3. 药物治疗:他达拉非、万艾可等PDE5抑制剂是常用的治疗药物。 4. 中成药调理:参茸鞭丸等中成药可以辅助治疗,提高治疗效果。 5. 定期复查:在治疗过程中需要定期复查,根据情况调整治疗方案。

  • 在日常生活中,许多人经常将身体不适归咎于劳累或器官问题,然而很少有人会考虑到食物可能是罪魁祸首。随着第七个世界过敏日的临近,越来越多的人开始关注食物过敏的重要性。

    理论上,食物在进入消化道后,应该被分解成氨基酸和单糖以便被人体完全吸收。然而,由于个体差异,有些人摄入的食物蛋白不能完全消化吸收,导致大分子食物蛋白直接通过肠道粘膜进入体内,引发免疫系统产生食物特异性IgG抗体,形成免疫复合物并沉积在体内,进而诱发各种临床症状,这就是所谓的食物不耐受。

    食物不耐受可能会引起消化道、神经和呼吸道等多种症状。消化道症状包括炎症性肠病、腹痛、便秘、克罗恩病、厌食、胃疼、溃疡性结肠炎、胃肠胀气、腹泻、肠易激综合征等;神经症状主要有偏头疼、头晕、健忘、紧张性头疼、疲倦、神经性头痛、失眠等;呼吸道症状如哮喘、呼吸阻碍、打鼾、慢性咳嗽、鼻窦炎、鼻炎、耳部感染等。

    专家建议,当出现食物不耐受引起的不适症状时,应避免盲目忌食问题食物,以免造成营养不良或新的过敏症状。相反,应该寻求专业的食物不耐受检测,并根据检测结果制定科学的饮食指导方案。通过严格按照饮食指导方案进行饮食调整,患者可以在一个忌食周期后明显感到身体逐渐好转。

  • 我一直以为自己是那个幸运的年轻人,直到那天晚上我和女友的亲密时刻被打断了。早泄这个词从未在我的脑海中浮现过,直到它变成了我生活的一部分。我开始感到焦虑和自卑,甚至开始回避与女友的亲密接触。

    我决定寻求帮助,于是打开了京东互联网医院的APP。通过在线咨询,我遇到了李医生。他问我一些问题,包括我的用药情况和性生活频率。我告诉他我从未用过任何药物,性生活大约一个月两三次。李医生建议我使用必利劲口服,并强调这是目前唯一被专家推荐的有效药物。

    我按照李医生的建议开始服用必利劲。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我开始注意到一些积极的变化。我的自信心逐渐恢复,我和女友的关系也变得更加亲密和稳定。李医生还提醒我,随着年龄的增长和性经验的丰富,早泄问题通常会逐步改善。

    在这个过程中,我学到了很多关于早泄的知识。它不仅仅是一个生理问题,也是一个心理问题。通过与李医生的交流和必利劲的治疗,我不仅找到了解决方案,也找回了自我价值感和幸福感。

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    早泄治疗指南 常见症状 早泄是指在性交过程中,男性在短时间内(通常小于1分钟)就射精,导致性生活不满意。年轻人是早泄的高发人群,可能与心理压力、生理因素等有关。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 必利劲口服是目前专家推荐的唯一有效果的药物。 2. 建立规律的性生活习惯,避免过度频繁或长期禁欲。 3. 加强锻炼,改善身体素质,增强自信心。 4. 学习正确的性知识,消除不必要的焦虑和紧张情绪。 5. 如果早泄与肾虚有关,可以通过中医调理和补肾来改善症状。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。左脚踝的疼痛已经持续了好几天,甚至影响到了我的日常生活。每次走路都像是在刀尖上行走,疼痛感让我不由自主地皱起眉头。

    我开始担心这是否是肾虚引起的,毕竟在我们那儿,很多人都认为脚后跟疼是肾虚的表现。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

    在等待医生的过程中,我不禁回想起过去的日子。小时候,我总是喜欢在田野里奔跑,毫无顾忌地享受自由的感觉。可现在,我的脚踝却像是在提醒我,岁月不饶人,身体也开始出现了问题。

    终于,医生**出现在了屏幕前。他温和的笑容和专业的态度让我感到安心。我向他描述了我的症状,并询问是否与肾虚有关。医生仔细听完后,告诉我这可能与左跟骨下缘骨质结构不规整有关,并非肾虚所致。

    我有些惊讶,毕竟在我们那儿,很多人都认为脚后跟疼是肾虚的表现。医生解释说,跟骨下缘的结构问题可能会引起脚踝关节炎,但不会导致肾虚。他还问我是否有过外伤,我回忆起之前的一次意外跌倒,可能就是那个时候受的伤。

    医生安慰我说,这种情况并不严重,只需要适当休息和物理治疗就可以恢复。我感到一阵轻松,原来我的担忧是多余的。医生还建议我在日常生活中注意保护脚踝,避免再次受伤。

    结束咨询后,我心情大好,仿佛重获新生。虽然脚踝仍然有些疼痛,但我知道这只是暂时的。更重要的是,我学到了一个教训:健康问题不能凭空臆断,必须寻求专业的医生帮助。

    现在,我每天都在进行物理治疗,脚踝的疼痛也逐渐减轻。同时,我也开始更加关注自己的身体健康,定期进行体检,避免小问题变成大毛病。感谢京东互联网医院的医生,让我重新找回了健康和信心。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    跟骨下缘骨质结构不规整的影响 常见症状 跟骨下缘骨质结构不规整可能导致脚后跟疼痛,尤其是在行走或站立时更为明显。这种情况通常与外伤有关,但也可能是先天性或退行性改变的结果。需要注意的是,脚后跟疼痛并不一定是肾虚引起的,应通过专业医生的诊断来确定病因。 推荐科室 骨科或足踝外科 调理要点 1. 保持足部的适当休息和避免过度使用受影响的脚踝关节。 2. 使用冰敷或热敷来缓解疼痛和肿胀。 3. 如果需要,可以使用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来控制疼痛。 4. 物理治疗,如按摩、牵引和特定的运动,可能有助于改善关节的灵活性和减少疼痛。 5. 在某些情况下,可能需要手术干预来修复或重建受损的骨骼结构。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上徘徊,心中充满了不安和恐惧。最近,我总是感到很难过,仿佛一片黑暗笼罩着我,无法逃脱。这种情绪已经持续了很久,我知道我需要寻求帮助,但我不知道从何开始。

    我打开了搜索引擎,输入了“青少年心理咨询热线24小时电话”,希望能找到一个可以倾诉的人。很快,我找到了京东互联网医院的联系方式,决定给他们打电话。

    电话接通后,我听到了一位医生的声音:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我深吸了一口气,开始向他描述我的情况:“你好医生,我觉得自己有很严重的抑郁心理。每天都不开心,不愿意出门,不愿意见人,总是哭。”

    医生问我:“有哪些异常感觉吗?”我回答说:“就是每天都不开心,不愿意出门,不愿意见人,总是哭。我知道我的抑郁大部分来源于我不怀孕这件事。”

    医生继续问我:“多长时间了?”我沉默了一会儿,然后说:“因为备孕抑郁2年,以前也总抑郁,从来都没有开心的事情,一切都来自于,自卑,不顺。”

    医生听完我的描述后,建议我去看心理医生,做一下心理咨询。他说:“抑郁是会影响您的精神状态的,包括您自身的压力。您现在的状态很难通过自己调整过来,要不不会这么长时间。”

    我感到一丝希望,但同时也很害怕。我问医生:“医生,我觉得这种情绪是不可能治好的吧,就是没办法好的,我知道自己得想的开,但是太难做到。”

    医生安慰我说:“您现在需要看心理医生,做一下心理咨询。调整自己的状态。有时间多去培养一些自己的兴趣爱好,兴趣爱好越广泛,得焦虑抑郁的几率越低。”

    我感激医生的建议,决定按照他的建议去做。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我也知道这是我唯一的出路。我不能再让抑郁控制我的生活了。

    在结束通话后,我感到一丝轻松。虽然我还不知道未来会怎样,但至少我现在有了一个方向。我决定要勇敢地面对自己的问题,寻找帮助,重新找回生活的乐趣。

    如果你也像我一样,正在经历抑郁的困扰,我想告诉你,你并不孤单。请不要害怕寻求帮助,京东互联网医院是一个很好的选择。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    抑郁障碍就医指南 常见症状 抑郁障碍的常见症状包括持续的悲伤、无助感、失去兴趣、自卑、睡眠障碍等。青少年和成年人都可能受到影响,尤其是那些经历过重大生活事件或长期压力的人群。 推荐科室 心理科或精神科 调理要点 1. 寻求专业的心理咨询和治疗,包括认知行为疗法和药物治疗(如SSRI类抗抑郁药)。 2. 建立健康的生活习惯,包括规律的作息、均衡的饮食和适量的运动。 3. 培养兴趣爱好,扩大社交圈子,减少孤独感。 4. 学习应对压力和负面情绪的技巧,例如深呼吸、冥想和正念练习。 5. 保持积极的生活态度,避免消极的自我评价和过度的自责。

  • 我太敏感了,能用达英35吗?

    这是我在京东互联网医院向医生提出的问题。我的名字叫小李,今年28岁,来自广东。从小就体弱多病,脾虚便溏,经常被父母带去看中医。长大后,虽然身体状况有所改善,但性生活中却出现了新的问题——太敏感了,插几下就喷水,令我和女友都很尴尬。

    那天,我在家中独自一人,心情低落,打开了京东互联网医院的APP。输入了我的症状,系统很快就匹配到了一个专科医生。我们开始了视频咨询。

    “您好,感谢您的信任!”医生热情地打招呼,“现在有什么情况?”

    我有些紧张,毕竟这是我第一次向医生谈论这种私密问题。“太容易喷水,”我吞吞吐吐地说,“就插几下就喷水。”

    医生听完后,点了点头,“嗯,那还是太敏感的情况导致的。”

    我松了一口气,至少我不是唯一一个有这种问题的人。医生继续说,“那有什么办法吗?”

    我期待地看着屏幕,希望能得到一个简单有效的解决方案。医生说,“可以通过局部手术,或者是口服达英35。”

    我有些犹豫,手术?这听起来太可怕了。达英35?我从来没听说过这个药物。医生似乎看出了我的疑虑,解释道,“达英35是一种口服药物,可以帮助降低敏感度。”

    我决定先试试达英35,毕竟手术风险太大。医生帮我开具了处方,并详细讲解了用药方法和注意事项。我感激地道谢,结束了视频咨询。

    在接下来的几周里,我按照医生的指示服用达英35。起初,我并没有感觉到明显的变化,但随着时间的推移,我的敏感度确实有所下降。性生活也变得更加和谐,女友也很高兴。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要因为害羞而不去看医生。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    早泄就医指南 常见症状 早泄是指男性在性生活中无法控制射精的时间,通常在插入阴道后很短时间内(少于1-2分钟)就射精。这种情况可能会影响男性的自信心和性生活质量。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1.口服达英35可以帮助延长射精时间。 2.局部手术是另一种治疗早泄的方法,但需要在医生的指导下进行。 3.心理咨询和行为疗法也可以帮助改善早泄症状。 4.保持良好的生活习惯,包括规律的作息、健康的饮食和适量的运动。 5.避免过度焦虑和压力,学习放松技巧如深呼吸和冥想可以有所帮助。

  • 手术后慢性疼痛(Chronic Post-Surgical Pain,CPSP)是一种常见但经常被忽视的临床问题。CPSP定义为手术后超过2个月的疼痛,排除恶性肿瘤和感染,且不考虑术前是否存在疼痛。CPSP的发生率在不同类型的手术中有所不同,例如乳腺手术后CPSP的发生率为20-50%,而剖腹产为6%。CPSP的治疗非常困难,给患者带来严重的经济和社会问题。

    CPSP的症状包括麻木、肿胀、刺痛、疼痛过敏或痛觉超敏等。CPSP的类型有神经病理性疼痛、肋间神经痛、幻肢痛和瘢痕痛等。CPSP的发病机制主要与手术导致的神经损伤、术前合并慢性疼痛、不恰当的术后急性疼痛治疗、环境因素和心理因素有关。神经损伤是导致CPSP最常见的原因,尤其是外周神经损伤是导致神经病理性疼痛的重要病因。手术因素、一般因素和心理因素也会影响CPSP的发生。

    CPSP的治疗方法包括口服镇痛药、局部理疗热敷、中医药针灸、神经阻滞或变性、病人自控镇痛PCA技术、微注射及射频微创治疗等。预防CPSP的最有效方法是减少手术,但这并不现实。采用微创手术可以减少某些疾病CPSP的发生,但微创手术仍然可能导致CPSP。因此,需要更深入的研究来探索CPSP的其他致病机制,包括“外周机制”。

  • 手术结束后,患者不可避免地会经历不同程度的疼痛。这种疼痛可能是他们一生中所经历最严重的。未能充分控制术后疼痛可能导致慢性疼痛,甚至可能转变为神经病理性疼痛或混合性疼痛,持续半年甚至数十年。这种疼痛不仅会影响心脏健康,还可能引起呼吸道并发症、胃肠功能延迟、尿潴留和泌尿系统感染、术后高凝状态、免疫功能抑制等问题,甚至可能导致焦虑、恐惧、烦躁不安、无助、抑郁、沮丧和睡眠障碍。

    为了降低这些风险,完善的术后镇痛治疗至关重要。最常用和理想的镇痛方法是患者自控镇痛(PCA),也就是所谓的“镇痛泵”。通过PCA给药,可以快速起效,避免出现镇痛盲区;药物缓慢输注能保持镇痛效果稳定而持续;患者按压手柄自控按钮,又能及时控制爆发痛。这种方法因其个体化、自主化、便捷化等优点而广受欢迎。

    尽管镇痛泵最常见的不良反应是恶心和呕吐,但这种情况通常也会在手术本身中出现。因此,镇痛泵中也会同时加人止吐药。其他不良反应如皮肤瘙痒、尿潴留、便秘、呼吸抑制等,在术后镇痛患者中都较少发生。一般停止输注药物,即可缓解。患者也不必担心因按压过多,药物过量中毒或产生药物成瘾。PCA都会设置锁定时间,以保障患者安全、有效。

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