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肺部结节的位置有时会引起误解。一些看似长在肺内的结节实际上可能位于胸壁上,压迫着肺部。这种情况需要通过仔细的检查来确定。例如,王女士在两年前发现了一个肺部结节,但经过多次检查和专家讨论,确定它实际上是长在胸壁上的神经鞘瘤。手术切除后,病理结果也证实了这一点。对于胸腔内的良性肿瘤,及时手术切除是必要的,否则它们可能会继续生长,给日后的治疗带来困难。
在进行肺部结节的检查时,需要进行系统的检查,包括CT、核磁等多种方式。即使是放射科专家也可能会有不同的看法,因此需要多方面的讨论和分析。最终的结论将有助于制定更精确的治疗方案。
总之,肺部结节的位置并不总是如我们所见。只有通过专业的检查和分析,才能确定其真实位置,避免不必要的误解和延误治疗。
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我是一位年轻的母亲,我的孩子被诊断出患有神经纤维瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。作为一个普通人,我对这种疾病一无所知。我的心情从焦虑到恐惧再到绝望,仿佛世界末日即将来临。然而,幸运的是,我找到了一个专业的医生,他在京东互联网医院上为我提供了在线问诊服务。
通过与医生的交流,我了解到神经纤维瘤是一种良性肿瘤,但如果不及时治疗,可能会引起严重的并发症。医生详细解释了手术的风险和可能的后果,并给出了专业的建议。他的耐心和专业知识让我感到安慰和信任。
在医生的指导下,我决定尽快为孩子进行手术。手术虽然成功,但恢复过程漫长而艰辛。每天我都在想象着孩子的未来,担心他是否会像正常孩子一样生活和学习。然而,随着时间的推移,孩子逐渐恢复了健康,我的心也慢慢平静下来。
这次经历让我深刻认识到,面对疾病,我们不能放弃希望。即使在最黑暗的时刻,也要相信专业的医疗团队和先进的医疗技术。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务,它让我们在家中就能得到专业的医疗帮助。
脑肿瘤在儿童时期是最常见的实体肿瘤,年发生率约为1/100000。它已成为小儿恶性疾病中仅次于血液病的第二大死因。这种疾病可以在任何年龄段发生,高发年龄为5-8岁。中线部位是小儿颅内肿瘤的主要发病位置,常伴随脑积水。常见的肿瘤类型包括小脑星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤、视路胶质瘤、生殖细胞瘤和脉络从乳头状瘤等。
儿童脑肿瘤的发病原因复杂,遗传因素影响较小。目前尚无完全预防脑肿瘤的方法。小儿脑肿瘤的临床表现特点是隐匿,通常在确诊时肿瘤已经相对较大。然而,儿童的恢复能力较成人强,因此并非所有情况都是不治之症。为了获得良好的治疗效果,需要进行综合积极治疗。
颅内高压症状可能包括反应迟钝、视力下降和头痛。小年龄组患儿的早期症状常常是呕吐,可能伴随食欲不振和体重减轻。婴儿可能表现为前囟饱满和头围增大。肿瘤局灶症状则可能涉及肢体瘫痪、癫痫发作、共济失调、视力减退和视野缺损,以及下丘脑和垂体功能障碍等。
头颅影像学检查是诊断的关键。CT和MRI都是常用的检查方法,各有优缺点。其他常见的检查项目包括甲胎蛋白、癌胚抗原和促绒毛膜性腺激素检测等。
治疗方法因肿瘤类型而异。手术、放射治疗和化学治疗都是可能的治疗选择。对于某些类型的肿瘤,手术全切可能达到治愈的目的;而对于其他类型,可能需要结合放化疗。靶向治疗也在一些肿瘤中显示出良好的前景。
陶某,女,2岁,254109,63610610,右后纵膈肿瘤,P16-546:右后纵膈神经母细胞瘤,分化型,FH型。肿瘤13*10*4cm,局部有包膜。该肿瘤为恶性肿瘤,手术后需要继续进行化疗。由于存在复发及转移的可能,建议定期复查并接受外科随诊。
在一个深夜,一位患有神经母细胞瘤混杂型的患者,心急如焚地在网上咨询着医生关于疾病的预后和治疗方案。医生在另一端,虽然手术一直不在,但仍然在不断查阅相关资料,给予患者及时的建议和支持。
患者对疾病的复杂性和少见性感到困惑,但医生用专业的知识和耐心的解释帮助患者了解疾病,并为其提供了希望。患者对医生的专业品质和细心关怀深表感激,而医生则祝愿患者早日康复。
这段医患之间的互动,不仅展现了医生丰富的医疗知识和专业技能,更体现了医生对患者的关怀和责任感。在这个过程中,医生和患者之间建立起了信任和合作关系,共同面对疾病,共同期待着未来的好转。
在复旦大学附属肿瘤医院神经外科和脊柱肿瘤诊治中心,手术团队成功完成了一例经前路颈椎椎旁神经鞘瘤切除术。术前MRI检查明确了肿瘤的性质和位置,决定采用前路入路,通过胸锁乳突肌肉后缘进行手术。手术过程中,团队特别注意了臂丛神经、颈内动脉及颈部静脉的保护,确保了手术的安全性。最终,在显微镜下完成了瘤内切除,手术结果微创且无并发症。
I型神经纤维瘤是一种常见的神经系统疾病,其诊断标准主要包括以下几个方面:首先,患者的皮肤上应有6处以上的最大直径超过5mm的牛奶咖啡斑,且在青春期后大于15mm;其次,患者应至少有一个丛状的神经纤维瘤或两个以上任何类型的神经纤维瘤;再者,患者的虹膜中应有两个或多个青色的错构瘤;此外,腋窝和腹股沟长雀斑也是该疾病的特征表现之一;最后,视神经胶质瘤、Ⅰ级胶质瘤以及蝶骨大翼发育不良也可能是I型神经纤维瘤的诊断依据。若患者满足上述两点以上的标准,即可被诊断为I型神经纤维瘤。
我是一名小说家,生活在成都市。我的世界被一场突如其来的疾病打乱了。起初,我只是感到有些疲惫,偶尔会有低烧和盗汗的症状。医生告诉我,这可能是结核病的迹象。经过一系列的检查和治疗,我的症状有所缓解,但低烧依然不退。
后来,我被诊断出颈动脉上有一个肿瘤,需要手术切除。手术后,我的盗汗症状消失了,但低烧仍然存在。更糟糕的是,医生发现我的肺部有多发转移瘤。这种情况让我感到非常绝望和无助。
我开始寻求专业的医疗建议,通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我,多发转移瘤不建议手术切除,而是需要进行放化疗。但我担心自己的体重过轻,可能无法承受这些治疗方法的副作用。同时,我也担心低烧不退是否与肺部的病灶有关,或者是其他感染引起的。
医生建议我先去肿瘤科就诊,进行进一步的检查和治疗。虽然我对未来充满了不确定性,但我知道我必须面对现实,积极寻求帮助。这个过程中,互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务,让我能够及时得到专业的医疗建议和支持。
我还记得那天,我的世界被颠覆了。孩子只有两个月大,医生却说他患有神经母细胞瘤。手术后,虽然病理报告显示是低风险的,但NSE指标一直高,最高达到了40多,尽管我们已经进行了多次复查,包括B超和核磁共振,结果都正常。这种不确定性让我感到非常焦虑和无助。
在一次偶然的机会中,我了解到了京东互联网医院。通过线上问诊,我联系到了董医生。起初我还有些担心,毕竟这是第一次尝试线上问诊。但董医生专业的态度和详细的解释让我放下了心。他建议我们等到孩子一岁再做一个MIBG检查,以确定是否有残留或新发病灶。同时,他也告诉我,NSE指标的偏高不一定意味着有问题,可能是由于感染或炎症引起的。
在董医生的指导下,我们继续观察孩子的状况,并定期复查。现在,孩子已经十个月大了,虽然NSE指标仍然偏高,但其他检查结果都正常。董医生说复发或残留的几率不高,给了我们很大的安慰。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和实用性,尤其是在面对复杂的医疗问题时,能够及时得到专业的帮助和建议,真的是太重要了。
跖间神经瘤,也被称为Morton神经瘤,是一种神经卡压综合征。该病的病因复杂,可能与性别、穿鞋及行走习惯、慢性损伤以及神经退变等因素有关。其中,跖骨间活动度的差异和前足负重异常是主要因素。女性更容易患上跖间神经瘤,可能与她们常穿的前端较窄的高跟鞋有关。
跖间神经瘤并不是真正的肿瘤,而是趾总神经受到长期卡压等慢性机械刺激后的瘤样病理变化。病人通常表现为前足跖侧疼痛,部分病人也会感到足趾的疼痛。疼痛多为烧灼样,也可能是刺痛、胀痛和压榨样疼痛。行走、穿窄小的鞋、高跟鞋等都可能加重症状,而休息、脱去鞋或按摩局部则可能缓解症状。一般情况下,病人不会在夜间感到疼痛。
诊断跖间神经瘤需要结合临床表现和影像学发现。X线平片对诊断帮助不大,但超声波检查和核磁共振成像(MRI)对诊断有一定的意义。麻药局部封闭也可以帮助诊断,但需要注意注射的准确性和麻药的用量。
治疗跖间神经瘤的方法包括非手术治疗和手术治疗。首先,患者应换穿宽松、低跟的鞋,并在患处近侧加用跖骨垫。如果症状缓解不满意,可以进行局部封闭注射(利多卡因和类固醇激素)。如果经非手术治疗症状无明显改善,应采用手术方法。对于显著变形的神经,应使用经典的手术方式,即趾总神经切除术;而对于病史短、神经增粗不明显的病人,可以使用神经松解术。
神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病,主要由基因缺陷引起的神经嵴细胞发育异常所致。该病可分为两种类型:神经纤维瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。其主要特征包括皮肤上的牛奶咖啡斑和周围神经多发性神经纤维瘤,外显率较高,基因分别位于染色体17q11.2和22q上。患病率约为3/10万。
在NFI中,基因组跨度350Kb,cDNA长11Kb,含59个外显子,编码2818个氨基酸,组成327kD的神经纤维素蛋白(neutofibronin),分布在神经元中。NFI基因是一种肿瘤抑制基因,易位、缺失、重排或点突变会导致肿瘤抑制功能丧失而引发疾病。NFⅡ基因缺失突变则会引起Schwann细胞瘤和脑膜瘤。
神经纤维瘤病的临床表现多样,包括皮肤症状、神经症状、眼部症状和先天性骨发育异常。皮肤症状主要表现为牛奶咖啡斑、纤维瘤和纤维软瘤等;神经症状则可能由中枢、周围神经肿瘤压迫引起,导致听力下降、视力模糊、记忆力减退等;眼部症状包括上睑可见的纤维软瘤或丛状神经纤维瘤、虹膜粟粒橙黄色圆形小结节等;先天性骨发育异常则可能导致脊柱侧突、前突和后凸畸形、颅骨不对称等问题。
对于神经纤维瘤病的诊断,医生通常会根据患者的临床表现、家族史和基因检测结果进行综合评估。常用的检查手段包括X线平片、椎管造影、CT、MRI和脑干听觉诱发电位等。诊断标准主要依据美国NIH在1987年制定的NFI和NFⅡ的诊断标准。
目前,神经纤维瘤病尚无根治方法。治疗策略主要针对症状和并发症,包括手术治疗、放疗、抗癫痫药物治疗等。对于怀孕的患者,需要密切监测听神经瘤的生长情况。Ketotifen也被用于治疗部分患者的瘙痒和局部压痛症状。
预防方面,由于神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传疾病,患者的子女有50%的可能性发病。因此,患者应考虑绝育,并定期进行自我监测,以便及早发现肿物的恶变情况。