HPV病毒，即人乳头瘤病毒，共有130多种亚型，分为高危型和低危型。子宫颈癌对HPV16和18型特别敏感。HPV16/18型携带的E6、E7蛋白会干扰人体正常细胞中的P53蛋白，导致变异的细胞失控增殖，形成肿瘤，即宫颈癌。

HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法。研究表明，99.7%的子宫颈癌都是由HPV病毒引起的。目前上市的HPV疫苗可以预防包括HPV6、11、16、18在内的四种亚型，并防止由这些病毒引起的相关疾病，如子宫颈癌、阴道癌、外阴癌和生殖器官湿疣等。

HPV疫苗有两种类型：四价疫苗和二价疫苗。四价疫苗针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这四种病毒；二价疫苗只针对HPV-16和HPV-18，两者都是高危型HPV。HPV疫苗的接种程序类似于乙肝疫苗，需要三剂免疫接种，间隔一个月和六个月分别接种第二针和第三针。

虽然HPV疫苗的上市初期年龄上限是25岁，但医生可能会建议一些人接种疫苗，尤其是已婚或有性生活的女性。无性生活的女性接种HPV疫苗效果最好，即使30岁以后仍然可以进行接种。然而，已经感染HPV病毒的女性，疫苗将无法发挥作用。

HPV疫苗的安全性是大家关心的问题。虽然可能会出现一些不良反应，如局部红肿疼痛、发烧、头晕和恶心等全身症状，但这些都是常见的疫苗肌肉注射后身体对异源性蛋白的反应，并不代表疫苗不安全。

需要注意的是，HPV病毒有100多种亚型，与宫颈癌相关的高危亚型有10多种，而疫苗只针对HPV16与HPV18。因此，接种过疫苗的女性仍需要定期进行宫颈癌筛查，以确保早期发现和治疗。

在过去的50年中，随着液基细胞学筛查技术的广泛应用，欧美等发达国家的宫颈病变患者大多数都能实现早期发现、早期诊断和早期治疗。然而，中国由于经济和卫生事业发展不平衡，宫颈癌筛查率低，ⅠB1期以上的宫颈癌仍然是我们面临的主要问题。宫颈癌的具体治疗方式存在多样化，需要更深入的研究和规范化的管理。

为了全面了解我国宫颈癌的诊疗现状，郎景和院士牵头的中国大陆部分地区宫颈癌临床诊疗大数据项目（简称1538项目）于2014年正式启动，收集了31,599份宫颈癌临床诊疗完整资料病例和25,013例严重并发症资料。该项目涉及19个省市48个地区的多中心回顾性研究，旨在从以下几个方面对中国宫颈癌临床诊疗与大数据进行粗略的评价：数据的真实性和完整性、临床诊疗存在的问题、改进措施等。

首先，数据的真实性和完整性是该项目的基础。通过对病历资料的逐条人工录入和双人独立核对，确保了数据的真实性和正确性。其次，临床诊疗存在的问题主要包括术前检查不足、临床分期不准确、术前辅助治疗不规范、手术方式不一致、术后辅助治疗混乱等。针对这些问题，需要采取一系列改进措施，如提高术前检查规范性、加强临床分期的准确性、规范术前辅助治疗、推广RH手术、规范术后辅助治疗等。

总之，中国宫颈癌临床诊疗与大数据研究面临着挑战和机遇。只有通过科学的研究和规范化的管理，才能提高宫颈癌的诊疗水平，减少患者的痛苦和死亡率。

自2016年7月以来，葛兰素史克公司的宫颈癌疫苗希瑞适（HPV16/18型二价疫苗）在中国已经批准上市并在多个城市的社区服务中心进行注射。那么，什么样的人适合接种HPV疫苗？

许多人认为只有女性可以接种HPV疫苗，但实际上，高危HPV持续感染不仅是宫颈癌的病因，还与外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌及阴茎癌有关。低危HPV感染则是尖锐湿疣的主要原因。因此，HPV疫苗对这些疾病都有预防作用，男性也可以接种。

根据美国癌症协会发布的HPV疫苗接种指南2016版，所有11-12岁的儿童，无论性别，都应该接种HPV疫苗，最好在13岁前完成接种。如果延迟，最好尽早接种。男女均可在9-26岁接种。超过26岁接种疫苗其预防作用可能受限。其他指南也表明，HPV疫苗对9-45岁的女性均有预防作用。因此，任何年龄的人都可以接种，特别是有HPV感染高风险的人群，如男同性恋者及艾滋病患者等。

HPV疫苗的二价、四价、九价分别代表其可预防的HPV病毒种类。二价疫苗可以预防由HPV16及18型病毒引起的宫颈癌，四价疫苗可预防6、11、16、18型HPV，九价疫苗含包括16、18型在内的9种亚型。疫苗价越多，其预防作用越广泛，当然价钱也越高。

目前国内上市的是二价疫苗，接种程序是0、1、6个月，共接种3针，每针602元。女性月经期不影响接种，但妊娠期不推荐接种，哺乳期可以接种。如果在接种疫苗的6个月内怀孕了，可以继续妊娠，不需流产。接种前不需要检测是否存在HPV感染，但如果是已经确诊宫颈癌前病变或宫颈癌，治疗期间不主张接种，但治愈后进行HPV疫苗接种可以减少复发率。

HPV疫苗是利用癌细胞上的一种特别的蛋白质抗体来引发机体产生免疫力，所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，所以它不会引起HPV病毒感染。但如果是对HPV疫苗内任何成分如蛋白质、酵母等有严重过敏反应的人不能接种HPV疫苗。HPV疫苗接种后可能出现接种部位的肿痛、头痛、恶心、轻度发热等反应，但均为短期反应，会自然消失。

即使接种了HPV疫苗，仍需定期进行宫颈癌的筛查。目前我国上市的二价疫苗只能预防16及18型HPV病毒引起的宫颈癌，但HPV病毒目前已知有130多种，其中高危型有15种，即这15种病毒持续感染均可引起宫颈癌，所以即使是9价疫苗也不能100%预防宫颈癌，只是降低了宫颈癌及尖锐湿疣等病变的发病风险。

我从未想过，自己会在五十岁的年纪，面临着如此沉重的打击。宫颈癌手术后的生活本该是新的开始，但现在却被肾积水和高肌酐值所困扰。每当我回想起那个晴朗的早晨，医生告诉我需要长期透析时，心中总是涌起一股无力感和恐惧。

那天，我在京东互联网医院的在线平台上，向一位肿瘤科医生描述了我的症状。他的回复让我心生希望：“这跟肿瘤有关系大吗还是肾积水多导致？”我迫切地想知道答案，毕竟这关系到我未来的生活质量。

医生建议我做增强CT或核磁共振检查，以确定肿瘤是否侵犯泌尿系统。检查结果显示，肿瘤并未侵犯泌尿系统，但肾积水比之前严重了许多。尿量一直正常，甚至没有水肿现象，这让我更加困惑和担忧。

在医生的指导下，我接受了两次床旁血滤，肌酐值从四百降至一千四。这个数字对我来说就像一座大山，压得我喘不过气来。医生告诉我，可能还是有水潴留，需要进一步检查和治疗。

我开始反思自己的生活方式，是否有什么地方做得不够好，导致了这样的结果。每天晚上，我都会在家中默默祈祷，希望自己的身体能够恢复健康。同时，我也在网上寻找相关信息，了解更多关于肾积水和透析的知识。

在这个过程中，我遇到了许多和我有相似经历的人。我们在网上交流，分享彼此的经验和感受。这些互动让我感到不再孤单，仿佛有了一群无形的朋友在陪伴我走过这段艰难的时光。

现在，我正在等待肾造瘘手术的结果，希望这能帮助我摆脱长期透析的命运。每天，我都会提醒自己要保持积极的心态，相信自己能够战胜病魔。毕竟，生活中总有那么多美好的事物等待我们去发现和享受。

如果你也遇到了类似的问题，不妨来京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

宫颈糜烂曾经是一个让许多女性困扰的“疾病”，在体检中几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。然而，实际上这只是一个被误解的生理现象。中国的妇产科学在很长一段时间内与国际脱轨，错误地将宫颈生理期出现的柱状上皮外翻视为病理现象，直到2008年，教材才明确表示要取消“宫颈糜烂”这一诊断，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。

宫颈糜烂的真正机制是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。过去的医学教科书上还存在宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，实际上只是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同而已。

正常的生理现象没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但是只是宫颈的个体差异，就像有些人嚼点硬东西，牙齿或者嘴巴出点血，是可以理解的。需要注意的是，如果有白带增多、发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。

如果理解了前面提出的内容，就不难理解所谓的“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗。对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的情况来定，但通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

宫颈的定期检查是必要的，这个不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生是和人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些HPV的所谓的高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。

理解宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响的。需要注意的是，不少不良机构，用宫颈糜烂这个来作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让健康人去一查一个宫颈糜烂，紧接着就是上药、输液，甚至动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。我们希望有更多的公众意识到这个问题，避免被过度治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为前一天晚上，我收到了一个令我心神不定的消息：HPV阳性。

我立即在京东互联网医院上预约了医生，希望能尽快得到专业的解答和建议。等待的时间里，我的脑海中充满了各种恐惧和疑问。会不会发展成癌症？我该怎么办？

终于，医生接通了视频。他的名字叫做**，一位经验丰富的全职医生。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。我们开始了长达半个小时的深入交流。

“您好，根据您的化验结果，确实显示有HPV感染。”医生的话如同一盆冷水浇在了我头上。我感到一阵窒息，仿佛世界都在崩塌。然而，医生并没有让我陷入绝望，他继续说：“不过，TCT结果正常，这是一个好消息。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。医生似乎看透了我的心思，问道：“您目前有什么临床表现吗？同房有出血吗？阴道分泌物有异常吗？”我摇了摇头，回答说没有。医生建议我半年后复查TCT及HPV，并且在日常生活中注意个人卫生和避免不安全的性行为。

整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，解答了我所有的疑问。他的话语温暖而有力，给了我极大的安慰和信心。虽然我还需要面对未知的未来，但至少现在我知道该怎么做了。

在结束咨询之前，医生再次强调了定期检查的重要性，并祝福我早日康复。他的关心和鼓励，让我感到自己并不孤单。即使在这个充满不确定性的世界里，也有人愿意伸出援手，帮助我度过难关。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。以下是宫颈癌初期可能出现的三个警示信号：

1. 接触性出血：如果你在性交或便秘用力后发现阴道分泌物中混有滴状鲜血，或者呈条丝状、暗红色，尤其是如果你已经30岁以上并且已生育过，这可能是宫颈癌的早期信号，需要引起重视。

2. 排泄物异常增多：如果你发现阴道排液量明显增加，呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，并伴有腥臭味，这可能表明已经发生了病变。很多女性误以为这是普通的妇科疾病，只需简单的吃药处理即可，但实际上这可能是宫颈癌的早期症状，应及时就医检查。

3. 腹部疼痛：如果你经常出现下腹疼痛，甚至大腿部及髋关节疼痛，也需要警惕可能是宫颈疾病。因为宫颈有炎症后，腹部疼痛会随子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎。因此，如果你经常出现腹部疼痛，千万不要忽视，应尽早就医检查。

如果你出现以上任何一种情况，建议你立即就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗宫颈癌。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我即将面对一个可能改变我一生的结果——血友病检测结果。

我走进了京东互联网医院，心跳加速，手心冒汗。医生陈医生接待了我，他的眼神温和而专业，仿佛能看穿我的内心。我将报告单递给他，手微微颤抖，期待与恐惧交织在一起。

“你的凝血功能检查都正常，但是第8和第9因子活动度升高。”陈医生说，“这不是血友病。”

我愣住了，心中一片空白。不是血友病？那我为什么会有这些症状？为什么我会如此担心？

“检查之前有用什么药吗？”陈医生问道。

我告诉他我输了止血药近半个月，具体是止血敏和止血芬酸。陈医生点了点头，“嗯，是止血敏和止血芬酸。那很可能和止血芬酸有关。用了止血药会出现凝血因子活动度增高的。”

我松了一口气，心中的石头终于落地。不是血友病！我可以继续过正常的生活！

然而，我的心情并没有完全平静下来。因为我还有一些其他的问题需要解决。比如，宫颈癌1期，切除子宫后是否可根治？是否需要化疗？会不会复发？

陈医生耐心地解答了我的问题，告诉我I期手术和根治性放疗都可以作为根治性手段，完全切除复发率比较低。如果到了IB2期，也就是肿瘤＞4cm，需要化疗。

我感激陈医生的解答，他的专业知识和耐心让我感到安心。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时就医，找到正确的解决方案。健康是最重要的财富，我们要好好珍惜它。

HPV疫苗是一种用于预防人类乳头瘤病毒（HPV）感染的疫苗。HPV病毒是导致宫颈癌、生殖器湿疣以及部分肛门癌、口腔癌的主要因素。接种HPV疫苗可以刺激免疫系统产生保护性抗体，帮助清除HPV病毒，预防HPV感染和相关疾病的发生。

HPV病毒是一种球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。该病毒只侵犯人类，性传播是其感染的主要渠道。据统计，每年全世界有50万女性因感染HPV病毒而患宫颈癌，其中20万人死于该肿瘤。HPV病毒与艾滋病、癌症一起被世界卫生组织列为人类三大绝症之一。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，且发病年龄日益年轻化。几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV感染所引起。早在1999年，研究表明99.7%的宫颈癌患者都能发现高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染。世界卫生组织及国际癌症研究中心也确认高危型HPV病毒持续感染是宫颈癌发生的主要病因。

2006年，世界上第一支可以预防癌症的疫苗——HPV疫苗，由美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，并获得世界卫生组织（WHO）的认可。截止目前已有一百多个国家引进了宫颈癌疫苗，其中超过六十多个国家推行了国家疫苗接种。国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，能降低80%——90%的宫颈癌及癌前病变发生率。

在正常情况下，宫颈部位有两种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”。宫颈分为生理鳞柱交接、转化区、原始鳞柱交接。然而，宫颈也可能出现各种病变，这些病变并不一定都发展成癌症。以下是几种常见的宫颈病变：

1. 纳氏囊肿：当新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，阻塞腺管口，导致腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿被称为宫颈纳氏囊肿。绝大部分无症状，不需要治疗。

2. 宫颈炎：宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女。它是由于宫颈受损伤和病原体侵袭而引起的，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。

3. 宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。

4. 宫颈上皮内病变：宫颈鳞状上皮内病变分为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，其中高级别病变属于癌前病变，也就是说目前还不是癌，但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。

5. 宫颈癌：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。其主要组织学类型是鳞癌，腺癌次之，接触性出血常为外生性宫颈癌的早期症状。