当前位置:首页>
肝硬化是导致85%的腹水患者的主要原因。腹水是肝硬化三大主要并发症中最常见的一种,且其发生是肝脏疾病进程中的一个重要里程碑。通过腹腔穿刺对腹水液进行分析检查是诊断腹水病因的最快速、最有效的方法。 SAAG(血清腹水白蛋白梯度)是鉴别门脉高压性腹水与非门脉高压性腹水的最有效的化验检查,其准确率高达97%。
对于怀疑有腹水感染的患者,需行腹水培养、腹水革兰染色等相关检查。腹水培养时应在患者床旁抽取腹水液,立即注入血培养瓶进行培养,这样可以大大提高腹水培养的阳性率。
肝硬化腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入和口服利尿剂。肝硬化腹水的治疗,除非出现严重的低纳血症,不必限制水的入量。口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用,初始剂量为口服螺内酯100mg和呋噻米40mg,每日早晨顿服。每3~5天可同时调整两种利尿药的剂量(保持螺内酯和呋噻米100mg:40mg的比例),最大剂量为螺内酯400mg/天,呋噻米160mg/天。
顽固性腹水的治疗包括多次反复治疗性腹穿放液、肝移植、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)和腹腔静脉分流术。治疗顽固性腹水的最有效的方法是肝移植。TIPS对治疗顽固性腹水有效。
肝肾综合征(HRS)是严重肝功能障碍引起的功能性肾衰竭,多见于慢性肝病肝功能衰竭及门脉高压的患者。肝肾综合征的预后很差,发病10周的患者生存率仅有不到10%。治疗主要包括药物治疗、血液透析和人工肝治疗、TIPS和肝移植。肝肾综合征的患者应及时行肝移植手术。
自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断:腹水培养阳性并且腹水中嗜中性粒细胞计数升高(如> 250 /mm3), 没有腹内的、可手术治疗的感染来源。95%自发性细菌性腹膜炎由大肠杆菌(Escherichia coli), 克雷白肺炎杆菌(Klebsiella pneumoniae)以及肺炎球菌(pneumococci)等三种细菌引起,因此,经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素,如头孢噻肟,2g,每8小时,静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从来没有想过,拉肚子都水会成为我生活中的一大难题。三天前,我的肚子开始咕噜作响,仿佛里面住着一只小精灵在不停地翻滚。起初,我并没有太在意,认为只是吃坏了东西,休息一晚就好了。可谁知,第二天早上醒来,情况变得更糟了。我的肚子像被一只无形的手揪住,疼痛难忍,拉肚子也变得越来越频繁,水样便流不止。
我开始感到恐慌,担心自己得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫李医生,声音温和,给人一种安心的感觉。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”李医生问道。我深吸一口气,描述了自己的症状:“拉肚子都水,咕噜咕噜。”李医生听完后,告诉我这可能是急性肠炎的症状,并询问我是否有药物过敏史。我回答说没有,然后他开了一个处方,建议我去附近的药房购买药品。
在等待药品的过程中,李医生还给了我一些生活上的建议:“拉肚子期间不要空腹喝牛奶凉茶,不要吃生冷海鲜。煮熟了卫生的食品都可以吃。”我感激地听着,心中充满了感激和安慰。
当我拿到药品后,按照李医生的指示服用。几天后,我的症状开始缓解,肚子不再疼痛,拉肚子也减少了。看着镜子中的自己,我发现自己的脸色也恢复了健康的红润。
这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也感谢京东互联网医院和李医生,感谢他们的专业和关心。他们让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗帮助吧。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
先天性肝硬化是一种罕见的遗传性疾病,其发病原因与遗传因素密切相关。由于肝脏无法正常进行代谢和解毒功能,导致肝脏逐渐纤维化,最终形成肝硬化。虽然目前尚无根治性药物,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效延缓病情发展,提高患者生活质量。
针对先天性肝硬化的治疗,主要采取综合治疗方案。首先,要明确病因,针对病因进行治疗。如存在病毒感染,需使用抗病毒药物进行抗病毒治疗。其次,要积极采取保肝治疗,减轻肝脏负担,延缓肝脏纤维化进程。常用的保肝药物包括复方鳖甲软肝丸、安络化纤丸等中成药,以及一些西药如复方甘草酸苷等。
除了药物治疗外,日常保养也非常重要。患者应避免饮酒、吸烟等不良生活习惯,避免过度劳累和熬夜,保持良好的心态。在饮食方面,应选择易消化、营养丰富、富含维生素的食物,避免高脂肪、高热量、高胆固醇的食物。此外,定期复查也是必不可少的,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
先天性肝硬化患者应选择专业医院就诊,寻求专业医生的帮助。目前,我国治疗先天性肝硬化的主要科室包括消化内科、感染科、肝胆外科等。在这些科室,患者可以接受专业的诊断和治疗,提高治疗效果。
总之,先天性肝硬化是一种严重的疾病,但通过合理的治疗和日常保养,可以有效延缓病情发展。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的生活习惯,提高生活质量。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛所有的烦恼都被吹散了。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。我的小孩,才五岁,总是因为一丁点儿的着凉就流鼻涕。每次看到他那红肿的鼻子和无助的眼神,我的心就像被揪紧了一样疼痛。
我带他去看医生,医生问了很多问题,包括他平时是否流鼻涕,受凉后流的是清水鼻涕还是黄色鼻涕等等。我一一回答,心中充满了焦虑和担忧。医生说可能是鼻炎,但也可能是感冒引起的。听到这话,我松了一口气,但同时也感到一丝失望,因为我本希望能得到一个明确的答案。
医生建议我们平时多注意保暖,避免受凉,并推荐使用生理海水冲洗鼻腔。听完医生的建议,我心中涌起一股感激之情。虽然我知道这只是一个小小的建议,但对于我这个焦虑的母亲来说,任何一点帮助都如同一束光芒,照亮了我前行的道路。
回家的路上,我紧紧握着小孩的手,心中默念着:一定要好好照顾他,不能让他再受这样的折磨。从那天起,我开始更加注意他的饮食和生活习惯,尽量避免他接触可能引起感冒的环境。每当他流鼻涕时,我都会用生理海水给他冲洗鼻腔,希望能缓解他的不适。
现在,小孩的鼻炎已经好了很多,虽然偶尔还会流鼻涕,但不再像以前那样频繁和严重。我也从那个焦虑的母亲变成了一个更加从容和自信的母亲。每当我想起那段经历,我都会感谢医生和京东互联网医院的帮助,感谢他们给了我和我的小孩一份安心和希望。
如果你也有类似的问题,或者有其他健康方面的疑虑,不妨去京东互联网医院咨询一下。他们的医生专业、耐心,会给你最合适的建议和治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
首先,进行心理护理
许多患者对此法有恐惧,害怕出现不良后果。还有的患者对抽腹水容易接受,因能直接减轻腹胀痛苦,而对回输却有顾虑,认为回输又会引起腹胀。
针对这些情况,家属及护士应耐心向患者做解释工作,使其积极配合治疗。
其次,引流过程中的要注意预防感染等护理
保持腹水不被污染是减少回输后不良反应的一个重要措施。同时引流腹水的顺利与否直接影响了下一步的回输。
操作前,操作室的桌椅、地面、空气都要进行消毒。过程中严格执行无菌操作,做到无致热源。
在引流过程中严密观察生命体征的变化,如有意外,立即停止,及时处理。
大量腹水者,分次进行,一次引流量最多不超过5000ml,避免引起低血容量性休克、肝昏迷等并发症。
再有,要在发生以前预防并发症,定好处理措施。
肝昏迷的发生多与腹水引流量过多有关,故一次引流量不宜过多,并在引流过程中注意观察患者的意识变化。
一旦出现血压升高、心动过速要及时控制回输速度和回输量,并给予吸氧等措施。
注意,回输量不宜过多、过快,24h内最多不超过5000ml,滴速不超过80滴/min,并在回输到2000ml左右时,给予静脉滴注速尿40mg,增加尿量。
回输中随时测量血压、脉搏、心率,观察患者的呼吸情况以及口唇有无紫绀等。
详细询问患者的自觉症状,如有异常及时处理。
另外,回输过多过快易引起门脉压急剧升高,会导致食管静脉曲张 而破裂出血,应注意观察。
弥散性血管内凝血(DIC)为回输中最严重的并发症。应在回输中注意观察患者的皮肤黏膜有无紫癜、淤斑、血肿,注射部位有无渗血等,一旦发生可用低分子右旋糖酐及肝素静点,口服潘生丁治疗。
如在1000ml腹水中加入肝素10mg可预防DIC发生,但加入肝素后一定要严密观察患者出血倾向。
天气炎热时,可将腹水储留瓶置冰桶内,防止腹水变质,减少回输后不良反应的发生。
回输前要严格检查腹水情况,因感染性腹水内毒素含量很高,易引起内毒素休克。
腹水中含有蛋白等多种营养物质,腹水回输具有能减少营养物质的丢失,减轻患者腹胀症状的优点。
此法简便易行,但若不注意也易引起一系列的并发症,如感染、DIC、意识障碍等,甚至危及生命,因此要特别注意护理。
想了解更多肝病的相关知识,请点击>>>> 肝病频道
肝肿瘤患者常常会出现腹水症状,这给患者带来了极大的痛苦。针对肝肿瘤引起的腹水,我们需要了解其病因,并根据不同原因采取相应的治疗手段。
一、肝肿瘤腹水的原因
1. 低蛋白血症:肝肿瘤患者由于肝脏功能受损,导致白蛋白合成减少,血液中的白蛋白水平下降,进而引发腹水。
2. 肿瘤细胞转移:肝肿瘤细胞可以向腹腔和腹膜转移,形成癌性腹水。
3. 免疫力低下:肝肿瘤患者免疫力低下,容易发生感染,导致炎症性腹水。
二、肝肿瘤腹水的治疗方法
1. 补充白蛋白:针对低蛋白血症引起的腹水,可以通过口服或静脉给药的方式补充白蛋白,增加血中白蛋白水平。
2. 利尿剂治疗:利尿剂如速尿、卡托普利、布美他尼等,可以起到利尿、消肿、消腹水的作用。
3. 靶向化疗:针对肿瘤细胞转移引起的癌性腹水,可以采取靶向化疗等全身抗肿瘤治疗。
4. 局部腹腔灌注化疗药物:在全身抗肿瘤治疗的同时,给予局部腹腔灌注化疗药物,减少腹水的形成。
5. 抗感染治疗:针对免疫力低下引起的炎症性腹水,应给予全身抗生素控制感染,增强免疫力。
三、肝肿瘤腹水的日常保养
1. 保持良好的心态:良好的心态有助于提高患者的免疫力。
2. 适当运动:适当的运动可以增强患者的体质,提高免疫力。
3. 注意饮食:饮食应以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣等刺激性食物。
4. 定期复查:定期复查可以帮助患者及时了解病情变化,调整治疗方案。
四、肝肿瘤腹水的治疗医院和科室
肝肿瘤腹水的治疗可以在肿瘤科、消化内科、感染科等科室进行。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。
我奶奶72岁,最近被诊断出恶性卵巢肿瘤,伴随着腹水和转移。由于疫情原因,无法立即进行化疗,手术也被当地医院否决。我们只能寄希望于药物治疗。奶奶不喜欢喝水,所以我打算给她服用中药。目前已经购买了复方斑蟄胶囊和华蟾素,打算再买臌症丸来抑制腹水。但我听说这三种药不能同时服用,感到非常困扰和焦虑。
在这种情况下,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊服务,我与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我,复方斑蟄胶囊和华蟾素都有抗肿瘤的作用,可以同时使用。至于臌症丸,医生认为也可以使用,并且不会与前两种药物冲突。医生还建议我给奶奶加一些调节免疫力的药物,以增强她的体质。
通过这次在线问诊,我不仅解决了药物使用的问题,还学到了很多关于恶性卵巢肿瘤的知识。医生告诉我,化疗是治疗这种疾病的主要方法,但在无法进行化疗的情况下,药物治疗也可以起到一定的作用。同时,医生还提醒我,中药虽然可以辅助治疗,但不能替代西医的正规治疗。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。尤其是在疫情期间,线上问诊服务为我们提供了一个安全、方便的就医渠道。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能只依赖药物,还需要保持良好的心态和生活习惯,积极配合医生的治疗方案,才能更好地战胜疾病。
我从来没有想过自己会得肝硬化。起初,我只是觉得肚子有些胀,吃东西不太香。可我没当回事,毕竟我年轻,身体一直很好。直到有一天,我突然吐血了,吓得我赶紧去医院。医生告诉我,我得了肝硬化,需要立即治疗。我当时就蒙了,怎么可能?我从来不喝酒,也不抽烟,生活习惯很健康。可医生说,肝硬化的原因很多,包括病毒感染、长期服用某些药物等等。他们让我做了一系列检查,结果显示我的肝功能已经受损,必须尽快治疗。
我开始了漫长的治疗过程。每天都要吃一大堆药,做各种各样的检查。有时候我会觉得很累,很想放弃。但是每次我看到医生和护士们忙碌的身影,我就又有了动力。他们总是那么耐心、那么专业,给我无尽的鼓励和支持。慢慢地,我开始恢复了,肝功能也在逐渐改善。现在,我已经完全康复了,重新拥有了健康的身体和美好的生活。
这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能等到生病了才去关心自己的身体,而是应该从日常生活中做起,保持良好的生活习惯,定期体检,及时发现和治疗疾病。只有这样,我们才能拥有真正的健康和幸福。
我记得那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我和老公堂姐的对话。她的脸色苍白,眼神空洞,仿佛被什么东西吸走了生气。我心中一紧,问她:“你怎么了?看起来不太好。”
她轻声说:“我有肝腹水,医生说可能会传染。”我一听,心跳加速,脑子里一片混乱。传染?这意味着什么?我该怎么办?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很专业,问了我很多问题,包括我堂姐的病情和我们平时的接触方式。最后,他告诉我,如果是乙肝或病毒性肝炎导致的肝硬化产生腹水,那么确实有传染性。我的心沉了下去,感觉自己被推入了一个深渊。
医生建议我去做乙肝两对半的检查,确认自己是否有抗体。如果没有抗体,应该及时接种乙肝疫苗。同时,他也提醒我在接触我堂姐时要佩戴一次性手套,避免直接接触她的体液。
我回到家,心情依然沉重。老公看到我这样,问我怎么了。我把医生的话告诉他,他也很担心。我们决定一起去做检查,确保自己和家人的安全。
检查结果出来后,我松了一口气,幸好我有抗体,不需要接种疫苗。但是,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
现在,我堂姐的病情已经稳定了下来。我们也更加珍惜彼此,更加关注健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训,关爱自己和身边的人,共同守护健康。
我从未想过,自己会在28周的孕期面临这样的困境。双胎的喜悦被腹水的发现所取代,医生的话语像一把利刃,刺痛了我的心。肾虚胎漏?这个词汇在我脑海中回荡,带着无尽的恐惧和疑问。我开始疯狂地搜索,希望能找到一丝希望。然而,现实却残酷地告诉我,引产可能是唯一的选择。
我转诊到一家大医院,医生们的专业和同情让我感到一丝安慰。他们详细解释了情况,告诉我腹水可能是胎儿畸形的标志。虽然我心中充满了不舍和痛苦,但我知道这是为了两个宝宝的健康着想。医生建议我进行无创DNA或者羊水穿刺检查,以确定是否真的需要引产。我犹豫了一下,但最终还是决定接受检查,希望能找到一个更好的解决方案。
在等待检查结果的日子里,我开始学习关于肾虚胎漏的知识。从中医的角度来看,这可能与我的体质有关。医生也提醒我,引产并不是结束,而是一个新的开始。我需要好好休息,调整心态,才能更好地面对未来的挑战。
肝硬化的CT表现多种多样,以下是其主要特点:
肝脏大小和形态的变化是肝硬化的重要指标。早期肝硬化患者肝脏可能会增大,尤其是当广泛的脂肪变性发生时;而在晚期,肝脏则会出现缩小现象,且左右叶的大小比例可能会失调。此外,肝门和纵裂的增宽也是肝硬化的常见表现。
肝硬化还会导致肝脏外形的改变。结节的突出使得肝脏的外缘变得凸凹不平,原先凹陷的内侧缘也可能会隆突起来。
在CT图像中,肝硬化患者的肝脏密度通常会降低,特别是在脂肪变性发生时。局部的密度降低有时可能与原发或继发癌病灶难以区分。
脾肿大是肝硬化的重要间接征象之一,但并非所有肝硬化患者都会出现此现象。门脉高压时,脾门附近可能会出现粗大、迂曲的血管影像。
腹水征也是肝硬化的常见表现之一,表现为肝脏与腹壁之间的距离增大,出现水样密度的带状影像。