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尿毒症透析患者:高磷血症的危害与防治策略

尿毒症透析患者:高磷血症的危害与防治策略
发表人:药事通

在尿毒症继发性甲旁亢和骨外钙化的发病机制中,高磷血症起着至关重要的作用。因此,尿毒症透析患者必须积极防治高磷血症。磷主要来自于饮食,控制饮食中磷的摄入对于预防和治疗高磷血症至关重要。为了限制磷摄入,可以采取以下措施:适当限制蛋白质的总摄入量,但不应过度限制以避免营养不良;选择磷吸收率低、磷/蛋白质比值低的食物;限制含磷的食物添加剂和某些高磷食物的摄入。建议每日饮食磷摄入量为800~1000mg。高钙血症与骨外钙化密切相关,建议每日元素钙总量不超过2000mg。对于没有接受活性维生素D及其类似物治疗、或低钙血症、或正在接受西那卡塞治疗的患者,其钙的摄入量可适当增加。此外,可以通过调整透析方案来控制高钙和高磷血症,从而降低骨外钙化的风险。对于存在继发性甲旁亢的透析患者,建议使用钙离子浓度为1.25mmol/L的血液或腹膜透析液。血液透析患者可以通过增加透析频率和透析时间来更有效地清除血磷,从而降低PTH水平或提高药物治疗SHPT的效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高磷酸盐血症疾病介绍:
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  • 那是一个普通的周二早晨,阳光透过窗帘洒在我的卧室里,我按下了手机上的预约按钮,开始了我的线上问诊之旅。

    医生***您好,我最近有些困扰,孩子最近总是腿疼,而且医生说有低磷血症和佝偻病的迹象。

    医生***您好,请问您具体想咨询什么问题?

    我女儿今年三岁半,之前在乌鲁木齐儿童医院检查时,医生说她的症状可能与低磷血症有关,但具体病因还不明确。

    医生***了解了,我会仔细查看她的病例,然后给出建议。

    几天后,我再次打开手机,看到了医生的消息。她告诉我,孩子的症状可能是单纯低磷性佝偻病,基因异常引起。

    医生***我女儿的症状是从她学走路就开始的,一直被老人认为是大点就好了,直到一岁多才被诊断出来。医生当时只是说缺钙,一直补钙复查,直到换了医院才查出缺磷。

    医生***嗯,有一部分低磷性佝偻病是原因不太明确的,一般变形的程度就已经存在缺磷的问题了。

    医生***对于治疗,除了磷酸盐合剂,目前没有其他更好的选择。

    我了解到,磷酸盐合剂在有些医院是院内制剂,而我的医院已经停止生产了。医生告诉我,北京儿童医院和北京儿研所都有这种药物,我可以尝试联系他们。

    最终,我联系到了北京儿研所,他们同意寄药给我。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,她不仅给出了准确的诊断,还为我提供了很多有用的建议。

    医生***医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    虽然这次线上问诊没有解决所有问题,但我对未来的治疗充满了信心。

  • 血磷水平与慢性肾脏病(CKD)患者的病死率密切相关。研究表明,血磷每升高10mg/L,死亡风险增加18%。非透析CKD患者如果血磷超过43mg/L,死亡风险将增加149%。对于维持性血液透析的患者,血磷水平在1.13~1.78mmol/L之间时病死率最低,高于或低于此范围,病死率都会明显增加。

    目前,控制血磷的方式主要包括饮食、药物和透析。对于非透析的CKD患者,只能依靠饮食和药物来控制血磷。常见的降磷药物有碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧、司维拉姆、酮酸片等,这些药物主要通过结合食物中的磷,抑制胃肠道对磷的吸收(粪便排出)起到降磷的作用。然而,饮食控制仍然是最重要的,需要从源头上减少磷的摄入。

    以下是一些磷含量高的食物,CKD患者应尽量避免食用:

    1. 含磷添加剂的食物,如可乐、香肠和火腿等加工肉类。这些添加剂主要是磷酸及磷酸盐,几乎百分百能被人体吸收,对血磷影响非常大。
    2. 内脏类食物,包括肝、肾、心、脑、肠、鱼子、蟹黄及蛋黄等。这些食物不仅磷含量相对丰富,而且含有较多的饱和脂肪和胆固醇,对血脂、血磷和血糖影响都很大。
    3. 坚果,特别是干坚果。去掉水分后,磷的含量异常高,是典型的高磷食物。
    4. 谷类粗粮和干豆类粗粮,包括玉米、燕麦、高粱、荞麦、薏米、红豆、绿豆、蚕豆、云豆等。这些食物的磷含量也较高,应尽量避免食用。

  • 今天,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一位医疗行业知识丰富的专业人员。我向医生描述了我的主诉,希望能够获得关于盐酸帕罗西汀片的咨询。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情和需求。他准确评估了我的病情,并给出了专业的建议。在咨询过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和细心关怀,让我倍感安心。

    医生为我提供了详细的处方,我很快就能一键预约药品。在整个问诊过程中,医生始终尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意,将会继续信任并选择互联网医院进行线上咨询。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。高磷血症的诊断像一块巨石压在我心头,无法呼吸。医生的话语在我耳边回荡:“你需要服用碳酸镧咀嚼片。”

    我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。屏幕前的文字仿佛是我的救命稻草,我紧张地敲击着键盘,向医生描述我的症状和需求。医生耐心地回应,询问我的病史和用药情况。他的专业和关心让我感到一丝安慰。

    在等待处方的过程中,我不禁回想起过去的日子。肾虚高血压的折磨让我体会到了生活的无常和脆弱。每天都在与疾病抗争,疲惫不堪。现在,高磷血症又来了,像一只无形的怪兽,威胁着我的健康。

    当医生发来处方时,我如释重负。按照医生的指示,我开始服用碳酸镧咀嚼片。每天一粒,像一颗希望的种子,生根发芽在我心中。虽然药物的味道有些苦涩,但我知道这是我战胜疾病的必经之路。

    在治疗的过程中,我也开始关注自己的生活习惯。少吃高磷食物,多运动,保持心情愉快。这些小改变虽然微不足道,但却让我感到自己在与疾病抗争中占据了一席之地。

    现在,我的高磷血症已经得到控制。每当我回想起那段艰难的日子,总会感激京东互联网医院的医生和他们的专业帮助。他们不仅给我提供了有效的治疗方案,更重要的是,他们给了我信心和勇气去面对生活中的挑战。

    如果你也在与疾病抗争,记住,你并不孤单。寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,保持积极的心态,这些都是你战胜疾病的武器。愿我们都能健康快乐地生活下去。

    高磷血症治疗指南 常见症状 高磷血症常见于肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等疾病,主要症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、皮肤瘙痒等。易感人群为肾脏疾病患者、老年人等。 推荐科室 肾内科或内分泌科 调理要点 1. 控制磷的摄入,避免高磷食物; 2. 使用磷结合剂如碳酸镧咀嚼片; 3. 适当补充维生素D; 4. 定期监测血磷水平; 5. 根据医生建议进行透析治疗等。

  • 我是一位患有盐酸帕罗西订病情的患者,最近我在互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生非常细心地询问我的病情,并确保我详细描述了我的问题。医生在接诊后提醒我,本次问诊只有5次对话机会,医生回复后一次对话结束,尽量一次性描述完整病情,便于医生解答。这让我感到医生非常注重效率,也让我更加重视每次对话的内容。

    医生在问诊中非常专业地询问了我的病情,并提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常关注患者的安全和合法权益,对患儿的保护也十分重视。

    在问诊过程中,医生还非常细心地提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医生非常注重医疗行业的法规和道德规范,也让我更加信任医生的专业素养。

    最后,医生在问诊结束后提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。这让我感到医生对患者的健康负责,也让我更加明白医生对线上问诊的限制和合理用途。

  • 端午节即将到来,作为中国传统节日之一,吃粽子是必不可少的活动。然而,对于血液透析患者来说,选择合适的粽子变得尤为重要。糯米是传统粽子的主要原料,从营养角度来看,糯米与大米和白面相似,都是透析患者的首选主食之一。因此,糯米对透析患者是“友好的”。

    在选购粽子时,透析患者应避免选择咸粽子,例如腊肉粽子、蛋黄粽子和火腿粽子,因为这些粽子含有过多的盐,不利于控制血压和水肿。对于非糖尿病的透析患者,可以选择传统的甜粽子,如纯糯米、红枣、蜜枣、豆沙、枣泥和果脯等。然而,需要注意的是,蜜枣、花生和红豆等食材的钾和磷含量较高,应少量食用。较大的粽子最好与家人分享,以减少高钾血症、高磷血症和胃肠不适的风险。同时,应尽量避免选择八宝粽,因为其中包含太多的杂粮。

    如果条件允许,透析患者也可以尝试自己制作粽子。可以选择少量的红枣、蜜枣和豆沙,或者鸡肉、瘦猪肉等食材,先进行浸泡和蒸煮以去除部分磷钾,然后再烹饪制作粽子。制作咸粽子时,必须注意控制盐的摄入量。对于糖尿病肾病的透析患者,应选择纯米粽子、鸡蛋或自制鲜肉粽子,并在食用后减少正餐等量的主食摄入,以控制血糖水平。

    总之,透析患者可以在端午节期间安全地享用粽子,只需注意选择合适的粽子种类和控制食用量。祝大家端午安康!

  • 低磷血症是一种常见的血液疾病,主要表现为身体乏力、易昏迷等症状。当出现这些症状时,应及时到医院进行检查和治疗。

    低磷血症的病因较多,包括禁食、长期服用某些药物、甲状腺功能亢进、维生素D缺乏、肾小管疾病等。治疗低磷血症需要根据病因进行针对性治疗,同时进行补液和补充磷酸盐。

    在治疗过程中,常用的磷酸盐有磷酸二氢钾和磷酸氢二钠。需要注意的是,静脉补给磷酸盐可能引起低钙血症、移位性钙化、医源性高钾血症和高钠血症等并发症,因此在治疗过程中需要密切监测患者的病情。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如合理饮食、适当运动、保持良好的生活习惯等,以帮助身体恢复。

    低磷血症的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合医生进行治疗,同时保持良好的心态,相信通过科学的治疗,一定能够战胜疾病。

    低磷血症是一种可治疗的疾病,只要及时发现并采取正确的治疗方法,患者完全可以恢复正常生活。

  • 在这个特殊的时间里,我需要购买药品,但又无法前往医院就诊,于是选择了线上问诊。通过与医生的沟通,医生详细询问了我的病情和过往就诊记录,并给出了合适的治疗建议。在医生的指导下,我成功购买到了需要的药品,解决了当前的困扰。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心,他们不仅关心患者的病情,还注重每个细节,确保患者得到正确的治疗方案。在这个特殊时期,线上问诊为患者提供了便利和安全的就医方式,也展现了医生们的医德和责任。

  • 端午节即将到来,粽子作为传统节日食品,已有千百年的历史。然而,对于血透患者来说,并非所有粽子都适合食用。蛋黄肉粽中的蛋黄含有高胆固醇和磷,可能引起高磷血症;红豆蜜、枣粽、板栗粽中的红豆、枣、板栗含有较高的钾,可能导致高钾血症;火腿粽中的火腿含有大量的钠盐,可能增加水的摄入,引起体重增长过多和心血管疾病的风险。对于胃肠道无不适同时血糖不高的血透患者,可以适量食用水含量少的鲜肉粽或白糯米粽沾糖。

    除了粽子,端午节还要吃“五红”,包括烤鸭、苋菜、红油鸭蛋、龙虾、黄鳝。其中,咸鸭蛋是透析患者的禁忌食品;龙虾和烤鸭也需要少吃或不吃;苋菜富含铁质、钙质、蛋白质和维生素B1、B2等,推荐食用;黄鳝可以清蒸,不放酱油味精,生的时候用酒去腥味后要洗净料酒,等熟了,淋上香喷喷的麻油或者橄榄油,喷少许细盐,味道也是美美嗒!

  • 我母亲的肾透析之路并不平坦。每次透析后,她总是抱怨身上痒得难受。作为她的女儿,我深感无助。我们曾经尝试过各种方法来缓解她的瘙痒,但效果都不明显。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在,决定试一试。

    通过京东互联网医院的图文问诊功能,我联系了一位专业的医生。医生很耐心地听完了我母亲的情况,并询问了更多的细节。经过一番交流,医生初步判断可能是高磷引起的皮肤瘙痒,并建议我们做微量元素检查以确定具体的血磷水平。

    在医生的指导下,我们进行了相关检查,并将结果上传给医生。医生根据检查结果,确认了高磷的诊断,并开具了降磷的药物处方。同时,医生还给出了详细的调理建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等方面的注意事项。

    在医生的帮助下,我的母亲的病情有了明显的改善。她的皮肤瘙痒减轻了很多,整个人也变得更加舒适和放松。我们非常感谢京东互联网医院和那位医生,他们为我们提供了及时、专业的医疗服务,让我们在困难时刻找到了希望和支持。

    肾透析引起的皮肤瘙痒就医指南 常见症状 肾透析引起的皮肤瘙痒是一种常见的并发症,尤其是在高磷血症患者中更为普遍。其他可能的症状包括皮肤干燥、红斑、水肿等。 推荐科室 肾脏科 调理要点 1. 控制饮食,限制高磷食物的摄入; 2. 使用降磷药物,如碳酸钙、碳酸镁等; 3. 保持良好的透析效果,避免透析不足或过度; 4. 注意皮肤护理,使用温和的洗浴用品,避免过度搔抓; 5. 定期复查血磷水平,调整治疗方案。

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