天幕脑膜瘤是一种颅底脑膜瘤的困难类型，常常影响到横窦、窦汇、直窦以及大脑镰等重要结构。最近，一位患者因头痛进行性加重，在当地医院被诊断出患有巨大的天幕脑膜瘤。肿瘤破坏了天幕结构，导致幕上下沟通，且幕上、幕下分腔肿瘤体积均明显增大，这给手术切除带来了极大的挑战。

为了尽可能地缩减肿瘤体积并保护周围神经血管结构，主刀医生精心设计了个性化的手术方案。通过对多模态影像资料的仔细研究，医生发现肿瘤体积巨大，累及了多个颅底重要血管结构，并对枕叶、小脑等脑组织造成明显压迫。然而，肿瘤的巨大体积也提供了一个潜在的切除通道。如果在神经电生理监测和显微镜下小心缩减肿瘤体积，就有可能最大化切除肿瘤并保护周围重要结构。医生的耐心和细致的显微操作技术至关重要。

在上述指导方针的引导下，医生为患者个性化设计了POPPEN入路肿瘤切除手术。整个手术团队经过近七个小时的努力，最终近全切除肿瘤，并成功保护了重要神经血管结构，避免了分次手术的风险，并最大程度节约了手术费用。术后，患者恢复顺利，无明显神经功能缺损，并如期出院。

一名14岁的男性少年出现视物重影的症状已有两周，偶尔伴有枕部疼痛不适，但无恶心呕吐。经过当地医院的头颅核磁检查，发现右侧脑室及右颞叶存在占位性病变，初步判断为胶质瘤的可能性较大，并且存在大脑镰下疝、右侧海马沟回疝以及左侧脑室扩大伴室旁水肿等并发症。为进一步治疗，该患者转至我科接受治疗。

入院后，医生为其进行了右侧扩大翼点入路颅内占位性病变切除术。手术过程顺利，术后患者的症状明显改善，恢复情况良好。

孕28周的我，心情像过山车一样起伏不定。左侧脑室宽9mm，这个消息就像一颗炸弹在我心中爆炸。之前的产检一切正常，怎么会突然出现这种情况？我急切地想知道答案，于是来到了京东互联网医院。

医生接待了我，面带微笑，安抚我的紧张情绪。他的办公室整洁而温馨，墙上挂着一幅山水画，仿佛在告诉我：即使面对困难，也要保持平静和乐观。医生详细询问了我的情况，听完后他说：“这种情况可能是生理性因素引起的，通常不是器质性病变。”

我松了一口气，但仍然担心。医生建议我两周后再来复查，观察是否有变化。我点头同意，心中仍然充满了疑问和不安。医生看出了我的心思，温柔地对我说：“不需要担心，我们会密切关注你的情况。”

离开医院后，我回想起医生的话，心情逐渐平静下来。虽然我仍然有些担忧，但我知道我不能让恐惧控制我。我需要保持积极的态度，照顾好自己和宝宝。同时，我也想提醒其他准妈妈们，孕期检查非常重要，千万不要忽视任何异常情况。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你能分享你的经验和感受。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满了意外。前几天，我在家中突然流鼻血，头疼引起面部疼痛，吓得我赶紧去医院做了检查。结果显示我患有大脑镰旁脑膜瘤，这个词对我来说完全陌生。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康和未来。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊的方式，我将我的报告单上传给医生。医生很快回复了我，并且在了解了我的情况后，给出了专业的建议和指导。虽然我仍然需要去线下医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道自己面临的是什么，应该怎么做。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊服务的重要性。对于像我这样需要及时获取医疗信息和建议的人来说，它们提供了一种便捷、快速和高效的解决方案。同时，我也希望更多的人能够了解和利用这些服务，以便更好地管理自己的健康。

脑疝是颅内压增高的晚期并发症，可能导致神经外科患者死亡。它发生在颅内压不断增高，自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。若不及时救治，患儿可能很快呼吸循环衰竭而死亡。

脑疝的抢救要点在于对脑疝前期症状的及时发现，并行有效处理。以下是不同类型脑疝的常见临床表现：

一、小脑幕切迹疝

• 颅内压增高的症状：剧烈头痛及频繁呕吐，程度较在脑疝前更加剧烈，并有烦躁不安。
• 意识障碍：病儿早期表现为意识模糊、谵妄等，脑疝形成时多以昏迷，病情进一步加重则几乎都陷入深昏迷。
• 瞳孔改变：首先是脑疝侧瞳孔略缩小；继之逐渐散大，光反应减弱；最后全部疝大，直接及间接光反应均消失在脑疝侧瞳孔尚未完全疝大之前或稍后。
• 运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。
• 生命体征的紊乱：血压、脉搏、呼吸、体温的改变。

二、枕骨大孔疝

枕骨大孔疝无定侧体征，多表现为延髓和颈神经根受压、牵拉所致的临床表现。病儿常变现为剧烈头痛，反复呕吐，生命体征紊乱（呼吸和心跳减慢，血压上升）和颈项强直，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。

三、大脑镰下疝

一侧大脑半球的占位性病变可以将大脑半球内侧面的扣带回及邻近的额回、室间隔和侧脑室经大脑镰游离缘的下方推移向对侧，胼周动脉也可以受压闭塞，引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织坏死软化，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。大脑镰下疝由于对脑干的直接压迫或推移等损伤不重，病儿很少有意识障碍的临床表现。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天我突然感到头痛难忍。起初我以为只是普通的头痛，可能是因为工作压力大或者缺乏睡眠。但是当疼痛持续了几天，并且伴随着视力模糊和恶心时，我开始感到恐慌。我知道我需要去看医生。

我来到无锡市的一家医院，做了一系列检查。最终，医生告诉我我有一个脑垂体腺瘤，大小为8mm6mm5mm。听到这个消息，我感到非常害怕和无助。我不知道该怎么办，也不知道这个病会对我的生活产生什么影响。

幸运的是，医生告诉我这个腺瘤是良性的，并且可以通过微创手术切除。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我有一个可行的治疗方案。医生还建议我进行一些血液检查，以确定激素分泌水平是否正常。

在整个治疗过程中，我非常感激医生和护士的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给了我很多安慰和鼓励。现在，我已经完成了手术，并且正在恢复中。我希望我的经历可以帮助其他人更好地理解和面对这种疾病。

我是一位患有脑垂体微腺瘤的患者，最近在网上向医生进行了咨询。医生非常耐心地回答了我的各种问题，让我感到很放心。他不仅详细解释了病情和治疗方案，还提醒我要定期监测泌乳素水平，以及如何正确断奶。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，让我对互联网医院的服务印象深刻。

在我询问是否需要手术时，医生给出了清晰的解释，并提醒我核磁检查的重要性。他还详细说明了手术的风险和治疗效果，让我对治疗方案更有信心。总的来说，这次在线问诊让我受益匪浅，也让我更加了解了自己的病情和治疗方法。

那天，阳光透过窗户洒进屋内，我，一个普通的病人，正坐在电脑前，心里有些忐忑，准备进行我的第一次线上问诊。医生，他是一位经验丰富的专家，通过屏幕与我交流，没有丝毫的距离感。

医生首先让我发送了片子，他的眼神专注，似乎在每一张片子中都寻找着线索。随后，他详细询问了我的病情，我告诉他老人身体一直还好，只是最近因为脑垂体大腺瘤而有些担忧。

医生耐心地为我解答了关于手术成功率、瘤体生长速度、以及不做手术可能出现的症状等问题。他的回答专业而细致，让我感到安心。他还提到，虽然目前化验无法用药物控制生长，但可以通过止痛片来缓解头疼。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和对患者的关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我对未来的治疗充满信心。

虽然这只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和温暖。这种新型医疗模式，让我足不出户就能得到专家的诊疗，真是太方便了。

我还记得那天晚上，爸爸突然倒在了地上，口齿不清地叫着妈妈的名字。我们一家人都被吓坏了，赶紧把他送到了医院。经过一系列检查，医生告诉我们，爸爸是因为高血压引起的脑出血，导致了脑疝。听到这个消息，我们全家都陷入了深深的恐惧和无助中。

在接下来的日子里，爸爸的病情并没有好转。他的睡眠质量非常差，晚上只能睡一两个小时，白天又总是想睡觉。更让我们担心的是，他的腿部开始出现僵硬，甚至连坐起来都很困难。我们一家人都在为他祈祷，希望他能早日康复。

在一次与医生的交流中，我提出了爸爸的睡眠问题和腿部僵硬问题。医生告诉我们，这些都是脑疝引起的常见症状。对于睡眠问题，医生建议我们可以试着给爸爸服用一些口服药物来调整。至于腿部僵硬，医生说这是因为长时间不活动导致的，需要我们帮助他进行适当的锻炼和康复训练。

我问医生，脑疝是因为脑出血出多了导致的吗？医生解释说，脑疝是因为大脑的结构因为一侧的血液过多，挤压到另一侧所引起的。血压高并不是直接原因，而是出血的速度和量决定了脑疝的形成。听到这里，我不禁想起了那天晚上我们送爸爸去医院的时间，心中充满了后悔和自责。

在医生的指导下，我们开始了对爸爸的康复治疗。虽然过程中遇到了很多困难和挫折，但我们一家人都坚持了下来。现在，爸爸的病情已经有了明显的好转。他的睡眠质量得到了改善，腿部僵硬也逐渐消失了。我们全家人都非常感激医生和京东互联网医院的帮助，感谢他们给我们带来了希望和信心。

回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，也不能因为疏忽而让疾病有机可乘。希望大家都能从我们的经历中吸取教训，珍爱生命，关注健康。

当颅腔内的某一区域出现占位性病变，导致该区域的压力高于邻近区域，脑组织就会从高压区向低压区移动，引起一系列临床综合征，这种情况被称为脑疝。具体来说，颞叶的海马回和钩回可能会通过小脑幕切迹被挤向幕下，形成小脑幕切迹疝或颞叶疝；小脑扁桃体和延髓可能会经枕骨大孔被挤向椎管内，形成枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝；一侧大脑半球的扣带回可能会经镰下孔被挤入对侧分腔，形成大脑镰下疝或扣带回疝。

任何体积较大的占位病变都可能引起颅腔内压力分布不均，从而导致脑疝。这些病变包括但不限于：颅内血肿（如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等）、颅内肿瘤（特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤）、颅内脓肿、颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。如果在这些病变的基础上再附加一些人为因素（如过多释放脑脊液），可能会加速脑疝的形成。

脑疝的症状因其类型而异。小脑幕切迹疝可能会引起剧烈头痛、频繁呕吐、意识改变、瞳孔改变、运动障碍以及生命体征的紊乱；枕骨大孔疝可能会导致剧烈头痛、反复呕吐、生命体征紊乱和颈项强直、疼痛，意识改变出现较晚，没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早；大脑镰下疝可能会引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫、排尿障碍等症状。