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肺癌晚期的诊断:20年经验的判断

肺癌晚期的诊断:20年经验的判断
发表人:医疗之窗

在我的门诊中,接待了许多肺部结节的患者。其中一位88岁的老年患者前段时间因胸闷就诊,进行了胸部增强CT检查。结果显示,左上肺门有一个中心型的占位,并且肺门纵隔淋巴结都增大融合成团。根据我的20年治疗肺癌的工作经验,这种情况首先考虑是肺癌伴肺门纵隔淋巴结转移,属于晚期肺癌。进一步的分析表明,小细胞肺癌的可能性最大。

当家属询问我如何确定为晚期肺癌时,我回答道,凭借我20年的经验。这种经验不仅可以帮助我诊断肺癌,还可以让我判断出最可能的肺癌类型。

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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一份CT报告,心中充满了恐惧和疑惑。

    我老爷子,一个曾经身强力壮的男人,如今却被肺部结节空洞所困扰。看着他日渐消瘦的身影,我的心如刀割一般。我们一家人都很担心,毕竟吸烟已经成为他生活中不可或缺的一部分。每当他咳嗽时,我们都能听到那沉重的呼吸声,仿佛他随时都会倒下。

    我决定带他去京东互联网医院进行在线咨询。我们选择了一个胸外科医生,希望他能给我们一些专业的建议。医生很耐心地听完了我们的描述,然后开始解释CT报告中的内容。他告诉我们,老爷子的肺部结节空洞可能是肺大疱引起的,而不是我们最担心的肺癌。听到这个消息,我们都松了一口气,但仍然心存疑虑。

    医生建议我们再去大医院做一次详细的检查,以便更准确地确定病情。我们决定第二天就去。晚上,我翻来覆去地睡不着,脑海中不断浮现出各种可能的结果。老爷子的健康状况一直是我最大的担忧,我不敢想象如果他真的生病了,我们该怎么办。

    第二天一早,我们就去了大医院。经过一系列的检查,医生最终确认了老爷子的病情是肺大疱,并不是肺癌。我们都长舒了一口气,感谢医生的专业诊断和治疗建议。虽然老爷子还需要继续接受治疗,但至少我们知道了问题的根源,可以更有针对性地进行治疗了。

    这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体,也不能因为恐惧而逃避面对问题。只有及时就医,才能更好地保护自己和家人的健康。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我们在家中就能得到专业的医疗咨询和建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。

    现在,老爷子的病情已经有所好转,我们一家人也更加珍惜彼此的健康和相处的时光。希望大家也能从我们的经历中汲取教训,关注自己的健康,及时就医,珍惜生命中的每一刻。肺大疱的诊断与调理 常见症状 肺大疱通常无明显症状,但在严重情况下可能会出现呼吸困难、胸痛等。吸烟者更容易患上此病。 推荐科室 胸外科 调理要点 1. 戒烟,避免吸入有害气体; 2. 定期进行肺部CT检查,监测病情变化; 3. 饮食上应以清淡易消化的流食为主; 4. 如果出现呼吸困难等症状,应及时就医; 5. 根据医生建议,可能需要进行手术治疗或其他相关治疗措施。

  • 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症,给社会、家庭和个人带来了沉重的疾病负担。然而,随着医学诊治水平的快速发展,肺癌的内科治疗已进入了“化疗、靶向、免疫”三驾马车并驾齐驱的时代。在精准医学的背景下,通过精准的检测实现精准的疗效,减少“试错医疗”,是肺癌治疗的重要方向。

    肺癌是一组疾病的统称,主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。其中非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等。按患者疾病特征来分的话,还应该考虑性别、年龄、吸烟史、行为状态评分、是否合并特殊疾病、临床分期、转移部位、危害程度等综合因素,并因此来进行分层、分层、再分层,临床医生在所有治疗前,都会就患者这些方面做一些基础评估,以权衡患者最为急迫的治疗手段。

    肺癌的诊治已进入精准医学时代,根据驱动基因来选择靶向治疗是其标志。目前比较常见的驱动基因是表皮生长因子受体(EGFR)和间变性淋巴瘤激酶(ALK),对应的靶向药物分别是表皮生长因子受体拮抗剂(TKI类药物)和ALK抑制剂。然而,所有的靶向治疗药物几乎不可避免会出现治疗的耐药,因此耐药机制的探索和动态监测是近年来的研究热点。

    对于驱动基因阴性或未知的患者,部分患者可以通过免疫检查点抑制剂的免疫治疗带来进一步的生存获益。肿瘤免疫治疗具有独特的疗效和多癌种适应性,有别于放化疗、靶向治疗等手段,免疫治疗一旦起效,可诱导产生持久的临床反应,具有不可比拟的优势。因此,肿瘤治疗已经进入了免疫治疗时代。

    精准医学的理念造就了肺癌治疗的进步,精准、精准、更精准,这种理念应该在肺癌的当今治疗中深入人心。尽管我们拥有世界上最丰富的靶向或免疫治疗药物及最先进的药物临床试验来治疗肺癌,但我们并不会一味追求先进的疗法,而是应该根据患者自身情况,综合考虑手术、放化疗、靶向,免疫等,进行个体化精准治疗。

    肺癌的临床诊断治疗不断突破创新,相信只要通过精准筛查、精准诊断、精准治疗,再加上越来越多的免疫治疗药物和靶向治疗药物的问世,肺癌有可能像高血压、糖尿病一样,仅仅是一类再普通不过的慢性病而已。肺癌的治疗需要精准医学的支持,患者也需要有正确的认识和态度,才能更好地应对这类疾病。

  • 在面对左肺上叶占位性病变时,早期诊断和治疗至关重要。尽管穿刺活检是常用的诊断手段,但有时时间可能不允许等待其结果。如果临床高度怀疑肿瘤并且有手术指征,直接进行手术也是一种选择。值得注意的是,需要手术治疗的不仅是II期肺癌,IIIa期之前的所有病例都可以考虑手术治疗,虽然治疗效果可能会有所不同。早期的治疗可以达到60-70%的成功率,因此我们强烈建议早诊早治。

    关于肿瘤的转移率,腺癌的理论转移率高于鳞癌而低于小细胞癌。但每个患者的情况都是独特的,存在很大的个体差异。目前,根治手术加上规范的术后治疗和随访是延长肺癌患者生存期的共识。对于左肺上叶占位性病变的病例,不仅要早期诊断,还要及时治疗。

  • 对于晚期肺癌或手术后复发的进展期肺癌,化疗是基本的治疗方案。然而,化疗后何时进行复查是许多患者关心的问题。复查可以客观地评估化疗的效果。一般来说,如果症状没有恶化,通常在化疗两个周期后进行复查。需要注意的是,化疗给药不会持续整个周期,通常只在前几天进行,随后是休息的时间。因此,刚完成化疗给药后不宜立即进行复查,应等待一段时间,通常半个月以上,以便更准确地评估疗效。

  • 有时候,患者在使用中成药时会发现说明书上只提到该药对肝癌和肺癌有效,引起了他们的疑惑。这种情况并不是因为药物不适用于其他类型的肿瘤,而是因为在进行中药抗肿瘤研究时,科学家们通常会选择那些能够进行手术的肿瘤进行观察。由于肝癌和肺癌这两种肿瘤手术治疗的机会较少,且患者数量众多,因此研究者更倾向于以这两种肿瘤作为研究对象。结果就是,某些抗肿瘤中成药在说明书上只提到了对肝癌和肺癌的治疗效果。

    然而,需要注意的是,许多肿瘤的发病机制是相通的。因此,针对肝癌和肺癌的中成药也可能对其他类型的肿瘤产生积极的治疗效果。具体来说,这取决于肿瘤部位的寒热燥湿特性。医生需要根据这些特性来判断哪种中成药最适合患者的病情。

  • 肺癌的早期发现和治疗对患者的生存率至关重要。为了更好地了解肺部情况,医生通常会建议进行胸部CT扫描。与平扫CT相比,增强CT可以提供更详细的图像信息,帮助医生更准确地诊断肺癌和其他肺部疾病。

    如果您需要进行增强CT扫描,首先需要预约。幸运的是,预约过程非常简单。您可以通过挂号的方式预约,或者直接联系医疗机构的客服进行预约。一般来说,预约成功后,您将收到一份确认信息,告知您何时、何地进行检查。

    在进行增强CT扫描之前,需要注意一些事项。首先,需要空腹,通常要求至少6小时不进食。其次,需要停止服用某些药物,以避免影响检查结果。最后,需要携带相关的检查报告和病历,以便医生更好地了解您的健康状况。

    增强CT扫描过程中,医生会向您的血管注射一种特殊的造影剂。这种造影剂可以帮助医生更清晰地看到肺部的血管和组织结构。整个过程通常只需要几分钟,并且是无痛的。

    在完成增强CT扫描后,医生会根据扫描结果给出相应的诊断和治疗建议。请务必按照医生的建议进行后续的治疗和随访,以确保您的健康状况得到有效的管理和控制。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我父亲的生日庆祝。然而,欢乐的气氛很快被打破了。父亲咳嗽了几声,接着就开始剧烈地咳嗽,脸色苍白,额头上冒出了冷汗。我心中一紧,赶紧扶他坐下,给他倒了一杯水。父亲喝完水,缓过神来,告诉我他最近总是咳嗽,去医院检查后被诊断出肺癌晚期。

    我感到天旋地转,仿佛世界都崩塌了。父亲是家里的顶梁柱,他的病情对我们全家来说无疑是一个巨大的打击。我强忍着泪水,安慰父亲说我们会一起面对这个挑战。接下来的几天,我和母亲四处奔波,寻找最好的治疗方案。我们去过大大小小的医院,咨询了无数的医生,但得到的答案都让我们心灰意冷:肺癌晚期,没啥好的治疗方案。

    我不甘心,决定再次寻求专业的医疗建议。于是,我在京东互联网医院上预约了一位肿瘤专家。视频通话中,医生详细询问了父亲的病情和症状,告诉我们可以采取对症治疗,口服镇咳类药物,如克咳敏、甘草片等。同时,医生也强调了保持良好心态和注意休息的重要性。虽然这并不是我们想要的答案,但至少我们知道了该怎么做。

    在接下来的日子里,我和母亲全力照顾父亲。我们每天早晨都会给他准备一碗热气腾腾的粥,中午和晚上则是营养丰富的饭菜。我们也鼓励他多吃蔬菜水果,保持身体健康。每当父亲感到孤独或沮丧时,我们都会陪伴他,和他聊天,分享生活中的点滴。我们知道,心情的好坏对病情的影响非常大。

    虽然父亲的病情没有明显好转,但他的精神状态却有所改善。他开始主动和我们分享他的想法和感受,甚至还会开玩笑。我们也逐渐适应了这个新的生活节奏,学会了如何在困难中找到希望和勇气。

    回想起来,那段日子虽然艰难,但也充满了温暖和感动。我们一家人更加团结,更加珍惜彼此。父亲的病情也让我们意识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,好好照顾自己和家人。现在想来,如果当初没有在京东互联网医院上寻求专业的医疗建议,我们可能会错过很多宝贵的时间和机会。所以,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌晚期的治疗与调理 常见症状 肺癌晚期的常见症状包括干咳、呼吸困难、胸痛等,易感人群主要是长期吸烟者和环境污染严重地区的居民。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科。 调理要点 1. 对症治疗,口服镇咳类药物如克咳敏、甘草片等; 2. 保持良好心态,注意休息; 3. 多吃蔬菜水果,增强免疫力; 4. 化疗药物使用需根据具体情况而定,需在医生指导下进行; 5. 多带患者外出活动,保持积极心态,促进康复。

  • 化疗是治疗晚期肺癌的重要手段,但它并不是万无一失的。我们需要在治疗过程中“边走边看”,定期随访,以确保治疗的顺利进行。以下是需要关注的几个方面:

    1. 疗效评估

    肺癌患者在化疗期间及之后,需要定期进行复查(包括头、胸、腹部CT和浅表淋巴结超声等),以评估治疗效果并及时发现病情变化。建议在治疗期间每2周期进行复查,治疗后2年内每3-6月进行复查。

    2. 化疗药物相关毒副反应

    大多数肺癌化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对正常组织造成损伤,导致不同程度的毒副反应。这些反应包括局部反应(如药液渗漏和静脉炎)、过敏反应、消化道反应(如恶心、呕吐和腹泻)、骨髓抑制和肝肾毒性。对于这些反应,需要采取相应的预防和治疗措施。

    3. 预防和管理毒副反应

    为了预防和管理毒副反应,需要在化疗前进行充分的准备和评估。在化疗过程中,需要密切监测患者的症状和体征,并及时采取相应的措施。例如,对于消化道反应,可以使用止吐药和镇痛药;对于骨髓抑制,可以使用粒细胞集落刺激因子等药物;对于肝肾毒性,可以使用保肝和保护肾脏的药物。

    4. 定期随访的重要性

    定期随访对于肺癌患者的治疗和康复至关重要。通过定期复查和评估,可以及时发现和处理任何可能出现的问题,提高治疗的成功率和患者的生存质量。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我疲惫的脸庞。肺癌的诊断像一把利刃,割破了我原本平静的生活。反复的高烧让我整夜难眠,身体仿佛被无形的火焰吞噬。瑶山清瘟解毒颗粒,这个名字在我脑海中徘徊了很久,听说它可以清热解毒,于是我抱着一丝希望,决定去京东互联网医院咨询医生。

    在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。终于,医生接入了视频通话,面对面地交流让我感到安心。医生耐心地听完了我的描述,告诉我清瘟解毒颗粒虽然有清热解毒的功效,但对于癌症引起的发热效果可能不太明显。听到这话,我的心情又跌入谷底。

    医生继续说,针对我的情况,可以尝试非甾体类抗炎退热药物,如布洛芬、消炎痛等。如果效果不佳,还可以考虑使用糖皮质激素类药物。但他也提醒我,需要先排除是否有炎症存在,否则这些药物可能无法发挥作用。他的话语中透露着专业和关心,让我感到一丝温暖。

    我告诉医生,我已经打了一个星期的消炎药,但高烧仍然反复出现。医生建议我检查血象和C反应蛋白,以确定是否存在炎症。听到这里,我不禁想起了之前的检查结果,肿瘤标志物的数值异常高,像一座无法逾越的山峰,压得我喘不过气来。

    医生看出了我的担忧,安慰我说,虽然肿瘤标志物的数值高,但这并不代表所有问题都由癌症引起。我们需要一步步排查,找到真正的原因。他的话语像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天的生活变得规律而忙碌,除了服药和休息外,我还要定期复查。虽然高烧仍然时不时地出现,但我已经不再感到绝望。因为我知道,我不是一个人在战斗,京东互联网医院的医生和我一起面对这个挑战。

    回想起那段日子,我深深感激医生的专业和关心。他们的存在,让我在黑暗中找到了光明。现在,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌反复高烧就医指南 常见症状 肺癌反复高烧是肺癌晚期常见的症状,可能伴随咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群包括长期吸烟者、接触有害物质的人群等。 推荐科室 肿瘤科、呼吸内科 调理要点 1. 使用非甾体类抗炎退热药物,如布洛芬、消炎痛等。 2. 如果效果不佳,可以考虑使用糖皮质激素类药物,但需在医生指导下使用。 3. 定期检查血象和C反应蛋白,了解炎症情况。 4. 注意休息,保持良好的心态和饮食习惯。 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医。

  • 肺小结节是肺癌的早期表现形式之一,但大多数情况下它们并不会快速生长或发展成晚期肺癌。纯肺磨玻璃结节的生长速度非常缓慢,通常需要至少3年以上的随访时间。即使在随访过程中病灶变大或变成混合型肺磨玻璃结节的情况下,生长过程也非常缓慢。因此,纯磨玻璃结节的随访过程是相对安全的。

    肺磨玻璃结节可能会发展成肺癌,但这个过程是逐渐的。最开始,肺磨玻璃结节往往是纯的、密度很低、圆形、边界清晰的。如果它逐渐长大并且实性成分增加,变得不那么纯了,称为混合性肺磨玻璃结节。有时,肺磨玻璃结节还会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷、血管密集等改变,这时需要考虑是恶性病变了,称为浸润性腺癌。

    CT报告中的肺上磨玻璃影(结节)是指在胸部CT检查时发现的密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样。根据影像表现肺部磨玻璃影内部成分的均匀程度不同分为无实性成分的纯GGN和包含实性成分的部分实性GGN(混杂性GGN)。肺磨玻璃结节可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部。一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是恶性病变。

    肺磨玻璃结节不一定是癌。肺部炎症、肺泡出血、肺部纤维化(炎症后遗留的瘢痕)、肺良性肿瘤等都可以造成此变化,当然恶性病变也可能出现这种磨玻璃影。肺磨玻璃结节是肺癌的可能性高于实性结节。但是如果磨玻璃结节和实性结节均为肺癌的话,那么磨玻璃结节的恶性程度低,预后远远好于实性结节。所以结论就是:没有结节最好。

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