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小孩关节“咯咯”响:原因与处理方法

小孩关节“咯咯”响:原因与处理方法
发表人:运动与健康

很多家长都曾经遇到过这样的情况:当他们抱起一岁左右的孩子时,会听到孩子的关节发出“咯咯”的响声。这种现象让一些家长感到担忧,担心孩子的身体是否出了问题。实际上,这种情况在小婴儿中非常常见,并且大多数情况下是正常的生理现象。

小孩关节的响声主要是由于他们的韧带较为薄弱,关节窝浅,关节周围的韧带相对松弛,骨质也比较软,长骨端部有软骨。当主关节进行屈伸活动时,可能会出现类似的“弹响声”,这就是你抱起宝宝时听到的关节“咯咯”响声的原因。

如果孩子的关节响声仅仅是弹响,外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴有活动障碍,那么这属于生理性弹响,不需要特别处理。随着孩子年龄的增长,韧带会变得越来越结实,肌肉也随之发达,这种关节弹响声就会逐渐消失。

需要注意的是,如果孩子的关节响声发生在肩胛骨位置,不能排除患“弹响肩”的可能。这种情况可能是由于肩胛骨的形态略有变异,某部位的骨突起较一般人明显,因而活动时与周围摩擦所致。部分小儿年长后症状消失。但如果弹响声音明显,而且每次活动都有明显响声,家长应该及时就医。

此外,还有一种很少见的先天性畸形,即“外侧盘状半月板”,它也可以引起小儿的膝关节发生弹响,或在行走时出现绞锁现象。如果出现这些症状,家长也应该及时就医。

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  • 马蹄内翻足是一种足部畸形,主要由足下垂、内翻和内收三个因素构成。这种疾病通常伴随着其他畸形,如先天性髋关节脱位和肌性斜颈等。幸运的是,马蹄内翻足的治疗效果较好,尤其是在早期进行干预的情况下。

    导致马蹄内翻足的原因有多种,包括遗传因素、胚胎发育障碍、宫内体位不佳以及环境因素等。根据畸形的严重程度和僵硬程度,马蹄内翻足可以分为两种类型:僵硬型和松软型。

    治疗马蹄内翻足的方法多样,早期干预是关键。手法治疗和石膏固定是常见的非手术治疗方法,而手术治疗则包括软组织松解术、肌腱移位术、截骨矫形术等。对于10岁以上的患者,可能需要进行跟骨截骨术、跗骨部三关节融合术、胫骨截骨术等矫正手术和软组织松解平衡手术。

    手法矫正是治疗马蹄内翻足的重要步骤,需要按照正确的顺序进行。首先矫正前足内收和距下关节的内翻畸形,然后再矫正踝部跖屈与旋后畸形。在矫正足下垂时,应注意不要强力将前足背屈。同时,对足外缘软组织进行按摩也很重要。

    石膏固定治疗是另一种常见的治疗方法,通常在全身麻醉下进行。首先需要手法矫正前足内收和距下关节的内翻畸形,然后再矫正踝部跖屈与旋后畸形。手法校正后,可能需要进行跟腱切断延长和跖腱膜切断松解术。最后,患足保持矫形良好位,屈膝90°石膏固定,共需固定6周左右。

    软组织松解平衡治疗是手术治疗的一种,主要包括跟腱延长、跖腱膜切断、关节囊和韧带松解、胫前肌腱外移等。截骨矫形治疗适用于骨骼畸形较严重的患者,包括跟骨楔形截骨术、骰骨楔形截骨术、胫骨截骨术等。关节融合术则适用于10岁以上的患者和部分成年患者。

  • 在女性怀孕期间,如果过量饮酒,可能会对胎儿产生一系列的负面影响。这种情况被称为胎儿酒精综合征。它是一种多系统性疾病,会影响胎儿的智力、身体发育以及可能导致先天性畸形的发生率增加。

    胎儿酒精综合征的临床特征包括发育障碍(如身长短、体重轻)、中枢神经系统功能障碍(如出生后的孩子智能低下、运动不协调、多动症)、特异性丑陋面容(如前额突起、短眼裂、小眼球、斜视、短鼻梁、朝天鼻孔、兔唇等)、心脏、脊柱及四肢畸形,以及先天性免疫功能缺陷,抗病能力差。

    研究表明,如果孕妇每天饮酒150克,约三分之一的婴儿可能会出现酒精综合征,另三分之一的婴儿可能会有不同程度的精神障碍。更严重的情况可能会导致流产或死胎。

  • 拇外翻是一种常见的足部畸形,特别是在女性中更为普遍。这种情况可能导致疼痛、局部溃烂和感染等问题。以下是一些预防和治疗拇外翻的方法:

    1. 避免长时间穿着尖头高跟鞋,选择前部较宽、没有高跟的鞋子,尤其是在运动或长距离行走时。

    2. 如果必须穿高跟鞋,回家后用热水泡脚,缓解软组织痉挛。选择鞋跟不超过4cm的鞋子更为适宜。

    3. 在办公室准备一双舒适的平底鞋,与高跟鞋交替穿着,以减轻局部疲劳。回到家里,脱下高跟鞋,光脚走路,可以有效消除腿部与足部的疲劳。

    4. 在日常生活中,尽量选择鞋跟低于2cm的鞋子,让双脚皮肤有机会透气。

    5. 对于轻度拇外翻的女性,可以在第1、2趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧缚一直夹板,帮助拇趾逐渐变直。

    6. 穿着矫形鞋或铺平足鞋垫可以矫正平足症。

    7. 经常在沙土上赤足行走,可以锻炼足部肌肉。

    8. 驾车时最好不穿高跟鞋,以避免因高跟鞋不稳而扭伤踝关节。

    如果脚趾严重畸形且已并发滑囊炎,可能需要手术治疗。同时,女士们在选择高跟鞋时也需要注意鞋跟的高度和路面的平整度,以防止踝关节扭伤和习惯性关节松弛的发生。

  • 马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形,发病率约为0.1%,男性多于女性,男女比例为2:1,单侧发病少于双侧。这种疾病的病因尚不清楚,存在多种学说,包括遗传学说、神经-肌肉学说、足部软组织挛缩学说、血管异常学说、区域性生长紊乱及宫内发育阻滞学说等。

    马蹄内翻足的病理特征包括前足内收、跟骨内翻和踝关节下垂。骨骼变化主要出现在距骨,随后跟骨、舟骨和骰骨也会发生改变。关节变化可能导致距骨头与舟骨相应脱位。肌肉与肌腱改变表明小腿各组肌群发育较差,处于萎缩状态,以足内、后、跖侧挛缩为主。

    临床上,患儿出生后即可发现单足或双足畸形,表现为患足严重的跖屈、前足内收和足底向内。根据治疗效果,可以将先天性马蹄内翻足分为松软型和僵硬型。未经治疗的患儿畸形会逐渐加重,行走时步态异常,足的外侧缘出现胼胝,患侧小腿肌肉较健侧明显萎缩。

    对于新生儿临床检查可以确定马蹄足的诊断。X线检查有助于了解畸形骨骼之间的关系,帮助制定治疗计划、评估治疗效果和随访观察。超声检查可以在孕期发现马蹄足畸形,阳性率很高。其他检查如关节造影术、CT和MRI对马蹄足的研究有一定作用,但不作为常规检查。

    治疗原则上越早开始越好。保守治疗包括石膏矫正,当前最有效的方法是Penseti石膏治疗,治愈率可达90%。手术治疗宜于一岁左右施行,包括Turco后内侧软组织松解术和McKay手术。手术治疗的并发症包括术后足于石膏内回缩或脱落、创口愈合不良和石膏压疮、畸形矫正不理想或畸形复发、远期距、舟骨畸变等。

  • 一位20岁的年轻女性因脊柱后凸畸形而就医。她的外貌受到了影响,给日常生活带来了很大的困扰。经过医生的初步检查和评估,发现她患有脊柱结核并伴随后凸畸形。通过X光片和核磁共振检查,医生确认了诊断并制定了相应的治疗方案。

    在手术矫形过程中,医生小心翼翼地操作,确保恢复正常的脊柱序列和外形。手术非常成功,年轻女性的脊柱后凸畸形得到了有效的矫正。现在,她已经恢复了自信和美丽的外貌,重新展现出灿烂的笑容。

  • 孕妇需要特别注意自身的营养摄入,以确保胎儿的健康成长。碘是其中一个非常重要的微量元素,缺乏碘可能导致一系列严重的健康问题。由于碘在地球上的分布不均,孕妇更容易面临缺碘的风险,尤其是在内陆山区等缺碘地区。为了避免缺碘性地方性甲状腺肿等问题,孕妇应该多吃海产品,这类食物富含碘元素。

    如果孕妇缺乏碘,可能会出现死胎、流产、早产和先天性畸形等问题。孩子出生后也可能面临智力低下、体格矮小、呆傻面容,以及瘫痪、又聋又哑等克汀病表现。因此,给孕妇补碘是非常必要的,特别是在妊娠早期3个月,甚至在怀孕前就应该开始补碘。虽然在沿海及低洼等不缺碘的地区,水中的碘可以满足常人的需要,但孕妇仍需要额外的碘摄入,海带、海鱼、紫菜、贝类等海产品都是很好的选择。

    总之,孕妇应该重视碘的摄入,多吃海产品可以有效预防缺碘性地方性甲状腺肿等问题,保障胎儿的健康成长。

  • 进行性腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth,简称CMT)是一种常见的遗传性神经肌肉疾病,患者可能会出现小腿和足部多发肌肉挛缩,导致马蹄、高弓、内翻畸形,跖腱膜挛缩和爪形趾畸形等症状。与先天性马蹄内翻足相比,CMT病引起的畸形矫正相对容易,因为骨关节虽然存在畸形,但在可控范围内且程度不严重。

    本文介绍了一例成人严重的马蹄高弓畸形的治疗方案。该方案包括中足背侧楔形闭合截骨、保留距舟和跟骰关节、跟骨外移/后移截骨、跖腱膜松解、足底皮肤Z字成形延长术、胫后肌腱转位代腓骨短肌和大趾趾间关节融合术。手术后,患者使用外固定支架取代石膏临时固定6周,随后去除支架并开始下地活动。经过一年,内固定器被取出。患者对治疗结果非常满意。

    手术前、手术后以及取出支架后的外观和X片显示了治疗的显著效果。这种治疗方法为CMT病患者提供了一种有效的解决方案,可以帮助他们恢复正常的生活和活动能力。

  • 拇外翻,也被称为“大脚骨”,是一种常见的前足畸形,表现为拇趾向足外侧倾斜、第1跖骨内收。除了影响美观外,拇外翻还可能引起足部力线改变,进而影响日常站立和行走方式,甚至可能导致关节和腰椎病变。

    拇外翻的原因可以分为先天性和后天性两类。先天性因素包括家族遗传性,女性的遗传概率更高。后天性因素主要与穿着尖头鞋和高跟鞋有关,这些鞋子会使前足长期处于被包裹的状态或前足趾骨受力,导致前足跖趾关节周围韧带松弛,从而引发拇外翻畸形。

    评估拇外翻的严重程度需要考虑两个角度:拇外翻角和第1、2跖骨间角。根据这两个角度,拇外翻可以分为轻度、中度和重度三种程度。轻度拇外翻角小于30°,第1、2跖骨间角小于13°;中度拇外翻角在30-40°之间,第1、2跖骨间角在13-20°之间,且第1跖趾关节半脱位;重度拇外翻角大于40°,第1、2跖骨间角大于20°,拇指旋前并常常与第二趾重叠。

    治疗拇外翻的方法包括使用骨科矫形器具、冰敷、CPI矫正训练和手术治疗。CPI矫正训练需要使用高尔夫小球、毛巾和弹力绳等工具,通过足底筋膜松解、脚趾抓毛巾和拇趾外展肌强化等步骤来改善拇外翻。手术治疗通常是针对保守治疗无效、患者一走路就疼痛、影响生活和工作的情况。手术方式多样,包括软组织平衡手术、截骨矫形手术和截骨与软组织平衡联合手术等,选择哪种手术方式需要根据患者的病情和医生的建议来决定。

  • 我还记得那个早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而柔和。可我的心却如同被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,我的生活即将发生翻天覆地的变化。

    我怀孕了,一个月了。这个消息像一颗炸弹,炸毁了我原本平静的生活。我不想当妈妈,至少现在不想。我的工作刚刚起步,事业才刚刚有了起色,孩子的到来无疑会打乱我的计划。

    我决定流产。这个决定并不是轻易做出的,但我认为这是最好的选择。于是我开始了漫长的搜索,寻找最合适的方法。最后,我选择了药物流产。听说这种方法简单、安全,且恢复快。

    我来到了京东互联网医院,通过在线咨询,医生告诉我,怀孕49天内可以做药物流产。我的心中一喜,赶紧预约了医生。医生详细询问了我的情况,确认我是宫内怀孕后,同意给我开药物流产的处方。

    在等待处方的过程中,我不禁想起了我的咖啡和东鹏特饮。医生曾经告诫我,孕期不建议喝这些东西。可我已经喝了,会不会对孩子有影响?我开始后悔自己的行为,担心孩子的健康问题。医生安慰我说,如果留下宝宝,一定要做好排畸检查,确保孩子的健康。

    拿到处方后,我按照医生的指示服用药物。整个过程并不如我想象的那么简单,疼痛和不适感让我一度想要放弃。但我知道,这是为了我的未来,为了我想要的生活。

    现在,流产已经完成。虽然身体上还有一些不适,但我的心情却轻松了许多。这个经历让我更加珍惜自己的身体,也让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,做出最适合自己的选择。人工流产指南 常见症状 怀孕早期的常见症状包括恶心、呕吐、乳房胀痛、疲劳等。易感人群为已婚或有性生活的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 在怀孕45天到55天之间选择人工流产,49天内可以做药物流产。 2. 确定宫内孕后再选择药物流产,必须去医院开处方,药店没有相关药物。 3. 孕期不建议喝咖啡或东鹏特饮等刺激性饮料,如果已经喝了,需要做好排畸检查。 4. 在流产前后,注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。 5. 如果选择留下宝宝,需要做好孕期保健,定期产检,预防胎儿神经管畸形等问题的发生。

  • 拇外翻是一种常见的足部畸形,俗称为“大脚骨”或“大骨拐”。它是指拇趾向外偏斜超过正常角度,导致脚内侧突起,摩擦鞋面时会出现红肿、疼痛,甚至形成囊性包块(拇囊炎)。如果不及时治疗,拇趾可能会挤压外侧足趾,引起足趾上翘、屈曲、重叠等畸形,医学上称作“锤状趾”或“交叉趾”。这些畸形会导致足趾上出现硬茧和疼痛,影响穿鞋和行走。

    拇外翻的发病原因多种多样,包括遗传、穿鞋不当(尤其是过于窄小、高跟的鞋)、骨骼发育异常、类风湿性关节炎、痛风、扁平足等。中老年女性是高发人群,50%以上的患者有阳性家族史。长期穿着尖头高跟鞋的女性尤其容易患上拇外翻。

    对于早期不严重的拇外翻患者,可以尝试保守治疗。这种治疗方法主要包括选择宽松甚至露趾的鞋子、穿戴拇外翻护垫、分趾垫及夜间使用外展支具、使用跖痛垫缓解疼痛等。但需要注意的是,保守治疗只能暂时缓解症状,不能长期矫正畸形。

    如果拇外翻畸形较为严重或已经引起其他足趾畸形,影响穿鞋和行走,可能需要进行手术治疗。手术方式有很多种,需要根据具体情况选择。对于青少年患者,生长发育期的畸形严重或发展迅速者也需要手术治疗。同时,如果患者既有拇外翻又有平足,通常需要同时矫正两种畸形。

    手术后需要进行康复训练,以防止手术部位周围关节发生粘连,影响手术效果。良好的关节活动度会使足趾活动更加灵活,术后恢复更快更好。

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