我是一位来自日喀则的患者，最近爸爸不幸遭遇了牦牛的撞击，造成了严重的脊柱骨折，需要紧急手术。在求医问诊的过程中，我联系到了一位医生，希望能够在拉萨市的医院接受治疗。然而，医生表示目前医院床位已满，无法接收新的患者。在我焦急无助的情况下，医生始终保持着耐心和细心，尽力为我们提供帮助。尽管医生表示无法解决床位问题，但我能感受到医生的无奈和担忧。毕竟，病人的生命安全至关重要。最终，我们得知需要前往拉萨进行手术，医生也提醒我注意核酸检测情况，以确保手术顺利进行。虽然最终没有得到直接的解决方案，但医生的专业素养和细心关怀让我感到非常感激。

在脊柱结核手术后，坚持服用足够疗程的抗结核药物是非常重要的。手术只是治疗的一部分，而不是全部。建议进行胸椎X线片和CT检查，并化验血沉和C反应蛋白，以了解目前的脊椎术后情况和抗结核治疗的有效性。由于全球结核病复燃的迹象，主要是由于人类长期使用结核药物导致结核菌耐药现象的产生，因此在服用药物期间必须定期复查，了解是否存在耐药现象。如果发现耐药，应该改用其他药物。同时，需要注意的是，有些患者术后几个月仍然发烧，疼痛加剧，这可能是合并其他细菌感染的结果。对于这种情况，需要进行综合治疗，包括卧床休息和应用抗结核药物以外的抗菌素。目前的判断是，您的脊柱结核处于恢复期，三个月内不可能痊愈。除了药物治疗外，还需要加强营养、休息和晒太阳等全身性支持。在等待检查结果期间，可以口服扶他林片来缓解疼痛。请注意，这只是暂时的缓解措施，等待检查结果后再进行下一步的治疗。

一名30岁的男性患者因胸背部疼痛2个月就诊，既往有肺结核病史。虽然胸背部疼痛可以忍受并且能够行走，但MRI检查显示胸椎多个椎体前方存在脓肿，然而椎体、椎间盘未见破坏，胸椎曲度良好。基于这些结果，医生诊断为胸椎结核，并决定采用保守治疗方法。

在接受保守治疗9个月后，脓肿开始逐渐吸收。18个月后，脓肿完全消失，椎体、椎间盘和胸椎曲度都保持良好状态。这个案例表明，对于那些没有椎体、椎间盘破坏，主要表现为脓肿的脊柱结核患者，保守治疗可能是一个有效的选择。

脊柱结核是一种常见的骨科疾病，传统的治疗方法往往需要进行大规模手术，给患者带来很大的创伤和恢复压力。近年来，随着医疗技术的进步，微创治疗理念逐渐被引入到脊柱结核的治疗中。这种方法不仅可以有效控制病情，还能大幅度减少患者的痛苦和恢复时间。

微创治疗的理念主要包括以下几点：首先，脊柱结核与脊柱肿瘤不同，不需要彻底切除或病灶清除。其次，病灶内和流注脓肿内可以放置各种引流物。再次，通过微创的方法，可以提高病灶内的药物浓度，增强治疗效果。最后，微创治疗不需要融合，也可以进行内固定，单纯固定是治疗脊柱结核的一种有效方法。

那么，什么样的活动期脊柱结核可以单纯药物治疗，不需要微创或手术治疗呢？一般来说，早期病变、范围较局限、椎体破坏不严重的患者，经过一定时间的治疗后，体温正常、血沉下降或正常，就可以不需要微创或手术治疗。至于晚期的后凸畸形，可以在二期进行处理。

如果需要微创手术治疗，局部麻醉、CT引导下病灶穿刺、置管、引流、局部化疗等方法可以被采用。研究表明，75%的单纯药物治疗无效的患者经过单纯微创手术的方法可以获得痊愈。微创治疗的选择非常宽，简单的有两条：一是经过单纯药物治疗，临床症状不缓解；二是椎管没有压迫的活动期脊柱结核。符合上述条件的患者都可以接受微创治疗，后凸畸形不是微创可以解决的问题。

如果需要微创内固定手术治疗，主要适用于以下三种情况：一是经过微创治疗，脊髓压迫症状不缓解或加重；二是就诊时即出现了脊髓压迫症状，短期保守治疗或者微创治疗不缓解或者加重；三是无法耐受长期卧床。微创内固定手术的优势在于可以在局麻下实施，适合于双肺情况差的患者；可以做椎管减压，适合于脊柱结核出现截瘫的患者；可以做脊柱内固定，术后患者可以早期下地，克服了单纯使用微创方法的缺点；术前无需特别的准备，不需要长期服药，无需对血沉进行严格限制；可以轻度校正部分后凸畸形；避免了传统的开胸、倒八字等大创伤术式。缺陷是需要佩戴外固定支具加强稳定性。

手术后的康复治疗也非常重要。首先，需要加强营养、增强体质。其次，术后必须坚持1年或以上的正规抗结核药物治疗。再次，定期每月复查肝肾功能、血沉，持续到正常3月以上。如果症状复发需要继续复查。最后，术后3-5天可佩带保护支具下床活动，逐步恢复正常生活，根据个人身体情况早日恢复日常生活和部分体力劳动。内固定是否需要取出？如果没有出现手术并发症，没有出现内固定的折断、松动等，内固定可以不取出。

腰痛是我们日常生活中常见的一种症状，然而在医学上，它并非独立的疾病，而是多种疾病的表现形式。其中，腰椎间盘突出症是最为人知的原因之一，但另一种重要的疾病——腰椎管狭窄症却鲜为人知。该疾病的临床症状与腰椎间盘突出症有许多相似之处，容易混淆，因此我们对其进行了简单介绍，以便更好地了解和识别这种疾病。

腰椎管狭窄症是指由于腰椎管因骨性或纤维增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生临床症状的疾病。其病因可以分为四类：发育性椎管狭窄、其他骨病和创伤引起的椎管狭窄、退变性椎管狭窄和医源性椎管狭窄。其中，退变性椎管狭窄是最常见的原因，多见于40岁以上的中老年患者。其病程缓慢，常先有慢性腰痛史，甚至可达10余年以上。

根据具体情况，腰椎管狭窄症又可分为中央型椎管狭窄和神经根管狭窄两种类型。中央管型椎管狭窄的典型表现是神经性间歇性跛行，患者在行走数十米至数百米后出现下肢酸胀、麻木、疼痛及无力等症状，休息片刻后症状可明显减轻或消失。神经根管狭窄的症状与一侧腰椎间盘突出症类似，但其根性坐骨神经痛往往更为严重，疼痛从腰臀部向下肢放射，常伴有麻木感。

需要注意的是，腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症在临床症状上有很多相似之处，二者在早期很难相鉴别，必须结合X线片、CT扫描等影像学检查方可作出明确诊断。同时，约有15%--35%的腰椎管狭窄症患者合并有不同程度的椎间盘突出或膨出。

因此，对于患有腰痛类疾病的患者，及时就诊，进行全面的检查和诊断是非常重要的。只有通过科学的方法，才能明确诊断，采取有效的治疗措施，解除痛苦，恢复健康。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，心中充满了焦虑和无助。我的十岁女儿，一个活泼可爱的小姑娘，最近却频繁地在晚上尿床。每次看到她沮丧的表情和湿漉漉的床单，我的心就像被针扎了一样疼。

我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的网站。很快，一位医生接待了我。我们开始了对话。

“您好，我是京东健康互联网医院医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来，给了我一丝安慰。

我向医生描述了女儿的情况，包括她白天不尿裤子，只有晚上尿床，晚上睡前饮水不多等细节。医生问了很多问题，包括女儿是否难叫醒，是否有其他不适症状等。她的专业和细心让我感到放心。

在了解了所有情况后，医生初步判断女儿可能患有遗尿症，并建议我们去线下医院做进一步检查，包括脊柱核磁、泌尿系超声和肾脏超声等项目。医生还提醒我，如果女儿的病情加重或者精神状态、尿量、食欲等出现异常，需要及时就诊。

我感激医生的建议和关心，决定按照她的指示去做。同时，我也开始反思自己的做法，是否有疏忽的地方导致女儿的病情。每天晚上，我都会陪伴女儿入睡，给她讲故事，希望能缓解她的压力和焦虑。

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，希望女儿的病情能早日好转。同时，我也在网上查找相关信息，了解更多关于遗尿症的知识，希望能更好地帮助女儿。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院的服务真的很方便，尤其是对于像我这样忙碌的家长来说，省去了很多时间和精力。

如果你也有类似的问题，或者其他健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。记住，健康是最重要的财富，我们要好好珍惜和保护它。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院，屏幕那头，是那位熟悉的面孔，***医生。

“您好，医生，我最近感觉腰疼，反复发烧，已经持续两周了。”我尽量保持镇定，但内心的焦虑无法掩饰。

“我看了您的CT和核磁共振报告，以及您做的血常规，初步判断可能是脊髓椎管发炎感染，肺部感染，需要进一步检查。”***医生的语气平静而专业。

“我已经在本地医院住了七天，输了液，但病情并没有明显好转。”我焦急地说。

“不要担心，我会尽快为您安排检查，并给出治疗方案。”***医生安慰我。

接下来，我按照***医生的建议做了详细的检查，包括结核杆菌检测、布氏杆菌凝集试验等。等待结果的日子里，我每天都焦急地刷新着手机，期盼着结果。

终于，结果出来了。***医生告诉我，确实存在脊髓椎管感染，肺部也有感染迹象，而且可能是结核。我顿时感到一阵绝望。

“但是，我们还有其他方法。”***医生的声音再次让我看到了希望，“我会为您安排进一步的检查，并制定详细的治疗方案。”

在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我始终相信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在本地医院无法得到明确诊断的时候，是***医生通过线上问诊为我找到了病因，并给出了治疗方案。

感谢***医生，是您的专业和耐心，让我重新找回了生活的希望。

我母亲最近总是抱怨背部疼痛，尤其是在夜间更为严重。起初我们以为只是普通的背痛，直到她开始出现发热、盗汗等症状。我们赶紧带她去医院做了X光检查，结果显示可能是脊柱结核。我们非常担心，毕竟这是一种严重的疾病，需要及时治疗。

我们通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，详细询问了我母亲的症状和检查结果，并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们先排除结核的可能性，然后再做进一步检查。同时，医生也提醒我们，如果确诊为脊柱结核，手术前和术后都需要进行抗结核治疗。

在等待进一步检查结果的过程中，我母亲的情绪非常低落，总是担心自己的病情会恶化。作为她的儿子，我感到非常无助和焦虑。但是，通过与医生的在线交流，我们得到了很多有用的信息和建议，也让我们对治疗方案有了更清晰的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地应对健康问题。即使在疫情期间，我们也可以通过线上问诊获取到及时的医疗服务，避免了不必要的风险和麻烦。

我母亲的健康问题始于几个月前，起初只是背部的轻微疼痛和僵硬，随着时间的推移，症状逐渐加重，甚至影响到了日常生活。我们带她去了一家大型综合医院做了全面的检查，包括CT和MRI扫描。结果显示，她可能患有脊柱结核，这个消息让我们全家都非常担忧和恐慌。

在医生的建议下，我们决定寻求第二意见，并选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过图文问诊的方式，医生详细询问了母亲的病史和症状，并要求我们提供所有的检查报告。虽然医生表示片子不太清楚，但他还是给出了初步的诊断结果：可能是良性的肿瘤，而不是脊柱结核。这个消息让我们松了一口气，但仍然有很多疑问和担忧。

医生建议我们进行进一步的检查，包括结核的化验和更详细的影像学检查，以便确定最终的诊断结果。同时，他也给出了调理和治疗的建议，包括保持良好的生活习惯、合理的饮食和适当的锻炼。我们感谢医生的专业指导和耐心解答，决定按照他的建议进行下一步的治疗和调理。

在了解脊柱外科所治疗的疾病之前，我们需要先了解医学的分科情况。医学分科可以分为一级、二级和三级医学专业。以临床医学为例，二级学科包括内科、外科、儿科等；三级学科则将二级学科进一步细分，例如外科的三级学科有骨科、普通外科、胸外科等。随着医学的发展，出现了更多的亚专业和专科，例如脊柱外科、关节外科等。

脊柱外科是骨科的一个亚专业，主要治疗与脊柱相关的疾病。常见的脊柱外科疾病包括腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、脊柱侧弯、颈椎病、脊柱结核、脊柱肿瘤和脊柱椎体骨折等。这些疾病可能会导致患者出现背痛、颈痛、手脚麻木等症状，严重影响日常生活和工作。

脊柱外科的发展历史可以追溯到上个世纪40年代，当时的外科医生可以进行各种类型的手术。随着时间的推移，骨科逐渐分化出更多的亚专业和专科，包括脊柱外科。1983年，中华医学会骨科学分会召开了第一届全国脊柱外科学术会议，标志着脊柱外科作为一个独立的亚专业的正式成立。目前，脊柱外科在国内外都有广泛的应用和发展。