结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，能够侵犯多个器官。脊柱结核是全身骨关节结核的一种类型，占所有骨与关节结核的50%，以胸椎最为常见。病变通常会侵犯椎管，导致椎管内狭窄，压迫脊髓神经，引发截瘫和神经功能障碍，严重影响患者的生活质量。因此，脊柱结核的治疗需要引起广泛关注。

治疗脊柱结核的基础是休息、营养和有效的抗结核药物。支持治疗作为改善全身情况的一个重要步骤是不可缺少的。对于早期病变、范围较局限、椎体破坏不严重的患者，可以考虑单纯的药物治疗。但如果局部病变恶化，超出了上述条件，应及时改变治疗方案，进行手术治疗。

微创手术是在创伤小的前提下尽可能达到满意的临床疗效，已成为外科学的主流发展方向。微创椎间孔镜技术的发明为脊柱外科手术开拓了新途径与思路。脊柱结核是可以通过微创椎间孔镜进行手术治疗的。例如，椎间孔镜下穿刺引流及病灶清除术，主要通过在患者背部一侧的一个约半公分的小切口，在椎间孔镜下对患者进行结核病灶的穿刺引流、病灶清洗及清除技术，术后患者6小时后即可下地行走，与传统手术相比，该手术只需要局麻，并且具有手术时间短、切口小（仅缝一针或者不缝）、术后恢复快，并发症少等优势，使患者早日重返工作岗位。

综上所述，手术治疗对脊柱结核至关重要，在规范化抗结核药物治疗的前提下，对患者病灶部位、脓肿情况、有无神经功能损害等进行充分分析，选择合理的术式，进行彻底的病灶清除与植骨融合，改善病人的预后。基于微创与内镜技术的进步，脊柱结核治疗手段将会得到更新完善，是未来外科治疗脊柱结核的热点。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我母亲的脸庞。75岁的她，躺在床上，脊柱结核和脊椎压缩性骨折让她无法起身。看着她那憔悴的模样，我的心如刀割一般疼痛。

我知道，营养对于她的康复至关重要。于是，我开始在网上搜索，希望能找到一款适合她的蛋白粉。经过一番比较，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生很快回复了我，建议我给母亲喝混合型蛋白粉，并推荐了汤臣倍健的产品。我有些犹豫，毕竟我曾经听说过蛋白粉对骨折愈合有不同的说法。医生解释道，蛋白粉可以提高免疫力，补充营养，加速恢复，但不能直接补充骨质的成分，需要额外补充含钙的保健品或钙片。听到这里，我放心了许多。

我问医生，是否需要再补充多种维生素片。医生说可以，推荐了汤臣倍健的维生素片。我有些担心，母亲天天躺着不活动，吃蛋白粉会不会对身体有影响。医生安慰我，只要按照说明书的用量服用就没问题。

我深深地感激医生的建议和帮助。看着母亲每天喝着蛋白粉，我的心情也逐渐平静下来。虽然她还需要面临手术的挑战，但我相信，在医生的指导下，我们一定能度过这个难关。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同面对生活中的挑战。

腰痛是我们日常生活中常见的一种症状，然而在医学上，它并非独立的疾病，而是多种疾病的表现形式。其中，腰椎间盘突出症是最为人知的原因之一，但另一种重要的疾病——腰椎管狭窄症却鲜为人知。该疾病的临床症状与腰椎间盘突出症有许多相似之处，容易混淆，因此我们对其进行了简单介绍，以便更好地了解和识别这种疾病。

腰椎管狭窄症是指由于腰椎管因骨性或纤维增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生临床症状的疾病。其病因可以分为四类：发育性椎管狭窄、其他骨病和创伤引起的椎管狭窄、退变性椎管狭窄和医源性椎管狭窄。其中，退变性椎管狭窄是最常见的原因，多见于40岁以上的中老年患者。其病程缓慢，常先有慢性腰痛史，甚至可达10余年以上。

根据具体情况，腰椎管狭窄症又可分为中央型椎管狭窄和神经根管狭窄两种类型。中央管型椎管狭窄的典型表现是神经性间歇性跛行，患者在行走数十米至数百米后出现下肢酸胀、麻木、疼痛及无力等症状，休息片刻后症状可明显减轻或消失。神经根管狭窄的症状与一侧腰椎间盘突出症类似，但其根性坐骨神经痛往往更为严重，疼痛从腰臀部向下肢放射，常伴有麻木感。

需要注意的是，腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症在临床症状上有很多相似之处，二者在早期很难相鉴别，必须结合X线片、CT扫描等影像学检查方可作出明确诊断。同时，约有15%--35%的腰椎管狭窄症患者合并有不同程度的椎间盘突出或膨出。

因此，对于患有腰痛类疾病的患者，及时就诊，进行全面的检查和诊断是非常重要的。只有通过科学的方法，才能明确诊断，采取有效的治疗措施，解除痛苦，恢复健康。

我一直以为自己只是累了，或者是长时间坐着的结果。然而，两年来，大腿内侧的疼痛却像一只无形的手，紧紧地抓住了我。起初，我并没有太在意，认为只要休息一下就能好转。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。每当我蹲下或站起来时，都会感到一阵剧烈的疼痛，仿佛有一把尖锐的刀子在割裂我的肌肉。

我开始四处求医，尝试各种治疗方法，包括按摩、针灸、理疗等等。然而，所有的努力都没有带来明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并且进行了详细的分析和解释。他们告诉我，大腿内侧疼痛可能与髋关节问题有关，例如关节发育不良、脱位、炎症、肿瘤或畸形等等。同时，骨盆相关的疾病、脊柱结核的脓肿、脊柱炎症累及到腰大肌、腰方肌等也可能导致这种疼痛。医生建议我先拍一个髋关节的磁共振，以便更准确地诊断问题所在。

经过一番检查和诊断，医生最终确定了我的病因，并制定了相应的治疗方案。虽然治疗过程并不轻松，但我终于看到了希望的曙光。现在，我已经恢复了正常的生活，疼痛也逐渐消失了。回想起来，如果没有京东互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我获得了专业的医疗服务和有效的治疗方案。

在临床实践中，许多患者因为各种原因进行颈椎或腰椎的X光片检查，放射科报告可能会显示“颈椎管狭窄”或“腰椎管狭窄”。面对这样的结果，患者该如何应对呢？

椎管狭窄有多种原因，包括退变性颈椎或腰椎的椎管狭窄，这是最常见的原因。由于颈椎或腰椎的退变老化，可能会出现椎间盘向椎管内突出、椎体后缘骨刺形成、黄韧带肥厚、关节突关节增生等情况，导致椎管四壁的结构的退变增生，从而引起退变性的椎管狭窄。

其他较少见的原因包括脊柱结核、肿瘤、外伤等导致的椎管狭窄，以及先天性椎管狭窄等。椎管狭窄可能会压迫相应部位的脊髓或神经根，引起肢体麻木、无力、疼痛甚至瘫痪以及大小便功能障碍等症状。

然而，退变性的椎管狭窄通常是一个缓慢发展的过程。一般来说，25岁至30岁以后，人体的脊柱椎间盘、椎间关节开始出现退变增生等老化表现。许多人即使有颈椎或腰椎的椎管狭窄，也可能直到去世都不会出现压迫脊髓神经根的相应症状。即使出现症状，多数人也是到了四五十岁以后才开始出现相应表现。

因此，很多中老年人在体检或因颈肩腰背疼痛进行颈椎或腰椎的X光片检查时，都可能发现颈椎或腰椎的退变增生、椎管狭窄的影像学表现，然而他们却没有相应的临床症状。放射科医生根据拍片结果，在发放射科报告时，会如实地写上颈椎或腰椎的退变增生、椎管狭窄等表现。这些影像学表现，如果没有相应的临床症状，则没有临床意义，对于骨科医生来说，无需处理，患者也不必过于担忧。

在某些情况下，患者可能因为腰椎椎管狭窄症接受手术治疗，术后原有症状明显缓解或消失。但术后复查X光片、CT或核磁共振时，放射科的报告可能仍然会写上“椎管狭窄”。这是因为腰椎椎管狭窄分为中央管狭窄和神经根管狭窄，中央管狭窄通常不引起临床症状，而神经根管狭窄容易导致下肢放射性疼痛麻木等症状。手术治疗主要针对神经根管狭窄，切除突出的椎间盘，拓宽狭窄的神经根管，某些患者还可能需要进行内固定手术。这些措施可以有效缓解患者的临床症状，而与症状无关的中央管狭窄无需处理。因此，术后复查拍片时，中央管狭窄依然存在，放射科医生可能会在报告上继续写上“腰椎管狭窄”。

放射科医生和临床骨科医生由于工作性质不同，对同一问题的认识也存在差异。放射科医生更关注影像学上所见到的退变增生老化、椎管狭窄等人体结构的变化，而临床医生则更关注这些结构变化与临床症状之间的关系。因此，放射科报告不是给患者看的，而是给临床医生看的，目的是为临床医生的正确诊断、治疗方案的制定以及预后的估计提供帮助和参考，而并不决定临床医生的诊断。患者应该认真地请教临床骨科医生的结论性意见，听取骨科医生的解释，而不应该对报告中的字句断章取义，否则只能徒生烦恼。

那天，我正在家中，突然接到朋友的电话，说我的肺部增强CT检查显示有一些小问题，让我很担心。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看医生的建议。

我选择了某互联网医院，注册并预约了一位放射科的医生。在等待的过程中，我仔细阅读了医生发送的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及不得开具特殊管理药品的处方等，这让我对医生的专业性有了初步的了解。

终于，我的医生***上线了。他首先询问了我的基本情况，然后仔细阅读了我的病例。在了解了我的病情后，他告诉我，我的肺部增强CT显示长径均小于0.5cm，部分钙化，考虑良性可能性大。

我担心地问：“那需要吃药吗？”医生耐心地回答：“对证治疗，有症状就吃点，没症状就不用吃。”这让我放心了许多。

我又问：“那有没有什么药可以推荐？”医生说：“一年后复查，如果没什么变化，就不用管它。一般钙化代表陈旧性病变，时间长了就不会有问题。”这让我更加安心。

在咨询过程中，我发现医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的生活习惯，并给我提出了一些建议。他告诉我，偶尔后背疼可能与肺部的问题关系不大，让我不必太担心。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的专业服务。

服务结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常温馨，也感受到了医生的责任心。

一位20岁的年轻女性因脊柱后凸畸形而就医。她的外貌受到了影响，给日常生活带来了很大的困扰。经过医生的初步检查和评估，发现她患有脊柱结核并伴随后凸畸形。通过X光片和核磁共振检查，医生确认了诊断并制定了相应的治疗方案。

在手术矫形过程中，医生小心翼翼地操作，确保恢复正常的脊柱序列和外形。手术非常成功，年轻女性的脊柱后凸畸形得到了有效的矫正。现在，她已经恢复了自信和美丽的外貌，重新展现出灿烂的笑容。

一名30岁的男性患者因胸背部疼痛2个月就诊，既往有肺结核病史。虽然胸背部疼痛可以忍受并且能够行走，但MRI检查显示胸椎多个椎体前方存在脓肿，然而椎体、椎间盘未见破坏，胸椎曲度良好。基于这些结果，医生诊断为胸椎结核，并决定采用保守治疗方法。

在接受保守治疗9个月后，脓肿开始逐渐吸收。18个月后，脓肿完全消失，椎体、椎间盘和胸椎曲度都保持良好状态。这个案例表明，对于那些没有椎体、椎间盘破坏，主要表现为脓肿的脊柱结核患者，保守治疗可能是一个有效的选择。

我在互联网医院咨询了一位胸外科医生，他非常耐心和细心地解答了我的问题。上周五我妈在医院看病，现在拍的CT已经出来了，我给医生发了报告，他说问题不大，建议6个月内复查胸部CT。我问了医生关于诊断报告的问题，他说老年性改变、冠脉粥样硬化和胸椎退行性变不需要特别治疗，如果有症状需要看心内科或者脊柱外科。医生还详细告诉我，如果没有症状，只需要注意健康的生活方式，如果有心慌、腰疼等症状，需要及时就诊。我妈最近腰疼严重，医生建议可以看脊柱外科。医生非常负责任，还提醒我要随时联系他，这让我感到非常放心。我决定按照医生的建议，安排妈妈去复查胸部CT，我相信医生的专业意见一定能帮助我们解决问题。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这次，我的身体出现了一些异样。不到两年的时间内，我经历了从脚麻到腿无力，再到大腿内侧到小腿后侧的疼痛，肌肉也开始紧绷。这一切的加重，竟然只是短短9个月的时间。我无法再正常行走，只能依赖家人和朋友的帮助。

在多方咨询后，我决定尝试线上问诊。通过网络，我找到了一位经验丰富的神经外科医生。他详细询问了我的病情，并要求我上传了核磁片。医生在看过片子后，告诉我脊髓出了问题，需要进一步检查。

医生建议我再做一个头颅CT，看看颅内是否有异常的病理性钙化灶。虽然我对检查有些担忧，但医生的话让我感到安心。他说腰椎穿刺是一个简单的操作，不用太担心。

尽管我住在的地方不是结核病的定点医院，医生也告诉我，如果确诊是结核病，需要到专科医院进行治疗。他详细解释了病情的可能治疗方案，包括手术解除脊髓粘连，高压氧和康复治疗等。虽然手术的风险和恢复时间让我有些犹豫，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

最终，我决定接受医生的诊断和建议，开始我的治疗之旅。虽然这个过程充满了未知和挑战，但我相信，有了医生的专业指导，我一定能够战胜病魔。