脊柱结核是一种常见的骨科疾病，传统的治疗方法往往需要进行大规模手术，给患者带来很大的创伤和恢复压力。近年来，随着医疗技术的进步，微创治疗理念逐渐被引入到脊柱结核的治疗中。这种方法不仅可以有效控制病情，还能大幅度减少患者的痛苦和恢复时间。

微创治疗的理念主要包括以下几点：首先，脊柱结核与脊柱肿瘤不同，不需要彻底切除或病灶清除。其次，病灶内和流注脓肿内可以放置各种引流物。再次，通过微创的方法，可以提高病灶内的药物浓度，增强治疗效果。最后，微创治疗不需要融合，也可以进行内固定，单纯固定是治疗脊柱结核的一种有效方法。

那么，什么样的活动期脊柱结核可以单纯药物治疗，不需要微创或手术治疗呢？一般来说，早期病变、范围较局限、椎体破坏不严重的患者，经过一定时间的治疗后，体温正常、血沉下降或正常，就可以不需要微创或手术治疗。至于晚期的后凸畸形，可以在二期进行处理。

如果需要微创手术治疗，局部麻醉、CT引导下病灶穿刺、置管、引流、局部化疗等方法可以被采用。研究表明，75%的单纯药物治疗无效的患者经过单纯微创手术的方法可以获得痊愈。微创治疗的选择非常宽，简单的有两条：一是经过单纯药物治疗，临床症状不缓解；二是椎管没有压迫的活动期脊柱结核。符合上述条件的患者都可以接受微创治疗，后凸畸形不是微创可以解决的问题。

如果需要微创内固定手术治疗，主要适用于以下三种情况：一是经过微创治疗，脊髓压迫症状不缓解或加重；二是就诊时即出现了脊髓压迫症状，短期保守治疗或者微创治疗不缓解或者加重；三是无法耐受长期卧床。微创内固定手术的优势在于可以在局麻下实施，适合于双肺情况差的患者；可以做椎管减压，适合于脊柱结核出现截瘫的患者；可以做脊柱内固定，术后患者可以早期下地，克服了单纯使用微创方法的缺点；术前无需特别的准备，不需要长期服药，无需对血沉进行严格限制；可以轻度校正部分后凸畸形；避免了传统的开胸、倒八字等大创伤术式。缺陷是需要佩戴外固定支具加强稳定性。

手术后的康复治疗也非常重要。首先，需要加强营养、增强体质。其次，术后必须坚持1年或以上的正规抗结核药物治疗。再次，定期每月复查肝肾功能、血沉，持续到正常3月以上。如果症状复发需要继续复查。最后，术后3-5天可佩带保护支具下床活动，逐步恢复正常生活，根据个人身体情况早日恢复日常生活和部分体力劳动。内固定是否需要取出？如果没有出现手术并发症，没有出现内固定的折断、松动等，内固定可以不取出。

在2005年5月，一位22岁的女性大学生注意到自己腰骶部出现了一个包块。经过初步检查和诊断，医生们确定她患有腰5骶1结核，并建议她接受病灶清除内固定术以防止病情恶化。然而，这位年轻女性面临着一个困境：如果她在9月份接受手术，那么她将无法按时开学，继续她的研究生学习。

幸运的是，她在转诊到一家专科医院后，接受了局部化疗，并在9月10日成功返回学校，继续她的学业。这个案例展示了微创手术在脊柱结核治疗中的巨大潜力，尤其是对于那些病情较轻、单纯脓肿或骨质破坏不严重的患者来说。通过这种方法，患者可以在最小化身体创伤和恢复时间的同时，有效地控制和治疗疾病。

在脊柱结核手术后，坚持服用足够疗程的抗结核药物是非常重要的。手术只是治疗的一部分，而不是全部。建议进行胸椎X线片和CT检查，并化验血沉和C反应蛋白，以了解目前的脊椎术后情况和抗结核治疗的有效性。由于全球结核病复燃的迹象，主要是由于人类长期使用结核药物导致结核菌耐药现象的产生，因此在服用药物期间必须定期复查，了解是否存在耐药现象。如果发现耐药，应该改用其他药物。同时，需要注意的是，有些患者术后几个月仍然发烧，疼痛加剧，这可能是合并其他细菌感染的结果。对于这种情况，需要进行综合治疗，包括卧床休息和应用抗结核药物以外的抗菌素。目前的判断是，您的脊柱结核处于恢复期，三个月内不可能痊愈。除了药物治疗外，还需要加强营养、休息和晒太阳等全身性支持。在等待检查结果期间，可以口服扶他林片来缓解疼痛。请注意，这只是暂时的缓解措施，等待检查结果后再进行下一步的治疗。

脊柱结核是一种常见的骨结核疾病，主要侵犯椎体，尤其是腰椎。它通常以儿童患者居多，30岁以上发病率明显下降。该疾病的病理类型可以分为中心型和边缘型两种，前者多见于10岁以下的儿童，好发于胸椎；后者多见于成人，腰椎为好发部位。

临床表现包括低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等全身症状，疼痛是最先出现的症状。颈椎结核除有颈部疼痛外，还有上肢麻等神经根受刺激的表现；胸椎结核有背痛症状；腰椎结核病人在站立与行走时，往往用双手托住腰部，头及躯干向后倾，使重心后移，尽量减轻体重对病变椎体的压力。

影像学检查是诊断脊柱结核的重要手段，X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；CT检查可以清晰地显示病灶部位，有无空洞和死骨形成；MRI具有早期诊断价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，但主要用于观察脊髓有无受压和变性。

治疗原则包括全身治疗、局部固定和手术治疗。全身治疗和局部固定是基本治疗方法，手术治疗则包括切开排脓、病灶清除术和矫形手术三种类型。病灶清除术有前路和后路手术两种，前者视病灶部位而定，后者通常用于胸椎结核。矫形手术用于纠正脊柱后凸畸形。

近日，一名胸12腰1脊柱结核患者在某医院成功接受了椎间孔镜下穿刺引流及病灶清除术。该手术的成功实施，标志着该医院的脊柱微创手术技术已经达到国际先进水平，处于国内领先地位。

相比传统的开放脊柱结核手术，椎间孔镜手术具有多项优势。首先，手术创伤小，仅需在患者背部一侧开一个约半公分的小切口；其次，手术时间短，术后恢复快，并发症少；最后，该手术只需要局部麻醉，减少了患者的痛苦和风险。

脊柱微创手术技术的发展，为脊柱结核等疾病的治疗提供了新的选择。随着技术的不断进步和完善，相信越来越多的患者将从中受益。

那天，我正在家中，突然接到朋友的电话，说我的肺部增强CT检查显示有一些小问题，让我很担心。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看医生的建议。

我选择了某互联网医院，注册并预约了一位放射科的医生。在等待的过程中，我仔细阅读了医生发送的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及不得开具特殊管理药品的处方等，这让我对医生的专业性有了初步的了解。

终于，我的医生***上线了。他首先询问了我的基本情况，然后仔细阅读了我的病例。在了解了我的病情后，他告诉我，我的肺部增强CT显示长径均小于0.5cm，部分钙化，考虑良性可能性大。

我担心地问：“那需要吃药吗？”医生耐心地回答：“对证治疗，有症状就吃点，没症状就不用吃。”这让我放心了许多。

我又问：“那有没有什么药可以推荐？”医生说：“一年后复查，如果没什么变化，就不用管它。一般钙化代表陈旧性病变，时间长了就不会有问题。”这让我更加安心。

在咨询过程中，我发现医生非常耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的生活习惯，并给我提出了一些建议。他告诉我，偶尔后背疼可能与肺部的问题关系不大，让我不必太担心。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖。我对这次线上问诊非常满意，也感谢医生的专业服务。

服务结束后，医生提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我感到非常温馨，也感受到了医生的责任心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院，屏幕那头，是那位熟悉的面孔，***医生。

“您好，医生，我最近感觉腰疼，反复发烧，已经持续两周了。”我尽量保持镇定，但内心的焦虑无法掩饰。

“我看了您的CT和核磁共振报告，以及您做的血常规，初步判断可能是脊髓椎管发炎感染，肺部感染，需要进一步检查。”***医生的语气平静而专业。

“我已经在本地医院住了七天，输了液，但病情并没有明显好转。”我焦急地说。

“不要担心，我会尽快为您安排检查，并给出治疗方案。”***医生安慰我。

接下来，我按照***医生的建议做了详细的检查，包括结核杆菌检测、布氏杆菌凝集试验等。等待结果的日子里，我每天都焦急地刷新着手机，期盼着结果。

终于，结果出来了。***医生告诉我，确实存在脊髓椎管感染，肺部也有感染迹象，而且可能是结核。我顿时感到一阵绝望。

“但是，我们还有其他方法。”***医生的声音再次让我看到了希望，“我会为您安排进一步的检查，并制定详细的治疗方案。”

在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我始终相信，只要坚持，就一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在本地医院无法得到明确诊断的时候，是***医生通过线上问诊为我找到了病因，并给出了治疗方案。

感谢***医生，是您的专业和耐心，让我重新找回了生活的希望。

脊柱结核是一种常见的骨关节结核，其治疗方式包括手术和非手术治疗。那么，脊柱结核患者不采用手术治疗，是否可以治愈呢？这需要根据具体的脊柱病变情况来判断。

首先，我们需要了解脊柱结核的基本情况。脊柱结核是指结核杆菌侵犯脊柱椎体引起的疾病，主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于脊柱结核的治疗，手术治疗和非手术治疗各有优劣。

对于脊柱结核程度偏重的患者，如感染面积扩大、脊柱椎体出现严重破坏、波及到邻近神经根、脊髓等结构时，非手术治疗往往无法取得满意的疗效。此时，患者可能需要通过病灶清理手术等方式来解除结核的影响。手术过程中，医生会切除受感染的椎体，清除病灶，并可能采用椎体固定的方式来恢复脊柱的稳定性，解除对邻近结构的不利影响。

然而，对于脊柱结核程度相对较轻的患者，药物的治疗手段可以有效地控制病症感染，减轻症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。在医生指导下，患者需要按照规定的剂量和疗程服用药物，以确保治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。其次，加强营养，增强体质，提高免疫力。此外，定期复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

总之，脊柱结核患者不采用手术治疗是否可以治愈，需要根据具体病情来判断。对于病情较轻的患者，药物治疗往往可以取得满意的效果；而对于病情较重的患者，手术治疗可能是更好的选择。

脊柱结核，作为一种常见的骨关节结核疾病，其治疗前景令人鼓舞。据统计，脊柱结核约占所有骨关节结核病例的50%，主要侵犯椎体，而附件结核仅占1%-2%。其中，腰椎是脊柱结核最常受累的部位，其次是胸椎，而胸腰椎和腰骶椎的发病率相对较低。跳跃性病变，即两个或两个以上病灶同时出现，由无病椎体分隔，在脊柱结核中约占3%-7%。

尽管脊柱结核的病情严重，但通过系统的治疗，患者仍然有望获得临床治愈。治疗脊柱结核的关键在于早期发现、早期治疗。目前，抗结核药物治疗是治疗脊柱结核的主要手段。通过联合用药、足疗程用药，可以有效地控制结核病菌的生长，为后续的治疗打下坚实的基础。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗脊柱结核的重要手段之一。通过手术，可以彻底清除病灶，减轻神经压迫，重建脊柱稳定性，矫正脊柱畸形。需要注意的是，手术治疗应在抗结核药物治疗的基础上进行，以确保手术效果的最大化。

规范化的抗结核治疗是治疗脊柱结核的关键。在整个治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。除了药物治疗，全身支持治疗和局部制动也是非手术治疗的重要组成部分。患者应保持良好的休息环境，适当进行活动，避免加重病变的损害。

脊柱结核的治疗是一个长期的过程，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。通过科学的治疗和精心的护理，大部分脊柱结核患者都可以获得良好的治疗效果。

值得注意的是，脊柱结核的预防同样重要。患者应养成良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，对于有结核病接触史的人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期治疗。

总之，脊柱结核是可以通过系统治疗而治好的。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信在不久的将来，他们一定能够战胜病魔，重获健康。

我是一名脊柱结核的患者，来自陇南市。最初，我只是感到背部有些疼痛和僵硬，没太在意。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至影响了我的日常生活。我开始担心自己是否得了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我了解到脊柱结核的症状与我所经历的非常相似。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的医疗建议。

我登录了京东互联网医院，选择了与一位医生进行视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我上传了相关的影像学检查报告。经过仔细的分析和诊断，医生确认了我的猜测，我确实患有脊柱结核。

医生向我解释了脊柱结核的治疗方法，包括抗结核药物治疗、手术治疗等，并根据我的具体情况制定了个性化的治疗方案。同时，医生还提供了一些日常生活中的调理建议，帮助我更好地管理病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我始终坚持按照医生的建议进行治疗。几个月后，我的病情明显好转，疼痛减轻了很多，生活质量也得到了显著提高。

我非常感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和耐心帮助我走出了疾病的阴影。现在，我可以重新享受生活的美好，而不再被疾病所困扰。