我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。腰疼、气喘、盗汗，这些症状已经伴随我半年了，开始不明显，后来却愈演愈烈，直到元旦那天，疼痛变得无法忍受，我才决定去医院做检查。

在等待结果的日子里，我像热锅上的蚂蚁，焦虑不安。终于，报告出来了，血液检查、尿液检查和CT报告都指向了一个可能的方向：脊柱结核。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。

我急忙挂了京东互联网医院的号，希望能从专业的医生那里得到更多的信息和建议。刘医生接待了我，听完我的描述后，他建议我去当地三甲医院骨科做进一步检查。他的话语中透露着一丝担忧，但也带着一份安慰，让我感到一丝希望。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否因为工作压力太大，忽视了自己的身体？是否因为生活节奏太快，忘记了关心自己的健康？这些问题在我脑海中徘徊，像一只无形的手，紧紧抓住我的心脏。

最终，检查结果证实了刘医生的猜测：我确实患有脊柱结核。这个消息让我感到无助和绝望，但同时也激发了我战胜疾病的决心。我开始接受正规的抗结核治疗，并在必要时进行外科手术。每一天都是挑战，但我知道，只有坚持下去，才能重获健康。

回首这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到疾病来临才后悔莫及。所以，希望大家能从我的经历中吸取教训，多关心自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在最需要帮助的时候得到了及时的指导和支持。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在临床实践中，许多患者因为各种原因进行颈椎或腰椎的X光片检查，放射科报告可能会显示“颈椎管狭窄”或“腰椎管狭窄”。面对这样的结果，患者该如何应对呢？

椎管狭窄有多种原因，包括退变性颈椎或腰椎的椎管狭窄，这是最常见的原因。由于颈椎或腰椎的退变老化，可能会出现椎间盘向椎管内突出、椎体后缘骨刺形成、黄韧带肥厚、关节突关节增生等情况，导致椎管四壁的结构的退变增生，从而引起退变性的椎管狭窄。

其他较少见的原因包括脊柱结核、肿瘤、外伤等导致的椎管狭窄，以及先天性椎管狭窄等。椎管狭窄可能会压迫相应部位的脊髓或神经根，引起肢体麻木、无力、疼痛甚至瘫痪以及大小便功能障碍等症状。

然而，退变性的椎管狭窄通常是一个缓慢发展的过程。一般来说，25岁至30岁以后，人体的脊柱椎间盘、椎间关节开始出现退变增生等老化表现。许多人即使有颈椎或腰椎的椎管狭窄，也可能直到去世都不会出现压迫脊髓神经根的相应症状。即使出现症状，多数人也是到了四五十岁以后才开始出现相应表现。

因此，很多中老年人在体检或因颈肩腰背疼痛进行颈椎或腰椎的X光片检查时，都可能发现颈椎或腰椎的退变增生、椎管狭窄的影像学表现，然而他们却没有相应的临床症状。放射科医生根据拍片结果，在发放射科报告时，会如实地写上颈椎或腰椎的退变增生、椎管狭窄等表现。这些影像学表现，如果没有相应的临床症状，则没有临床意义，对于骨科医生来说，无需处理，患者也不必过于担忧。

在某些情况下，患者可能因为腰椎椎管狭窄症接受手术治疗，术后原有症状明显缓解或消失。但术后复查X光片、CT或核磁共振时，放射科的报告可能仍然会写上“椎管狭窄”。这是因为腰椎椎管狭窄分为中央管狭窄和神经根管狭窄，中央管狭窄通常不引起临床症状，而神经根管狭窄容易导致下肢放射性疼痛麻木等症状。手术治疗主要针对神经根管狭窄，切除突出的椎间盘，拓宽狭窄的神经根管，某些患者还可能需要进行内固定手术。这些措施可以有效缓解患者的临床症状，而与症状无关的中央管狭窄无需处理。因此，术后复查拍片时，中央管狭窄依然存在，放射科医生可能会在报告上继续写上“腰椎管狭窄”。

放射科医生和临床骨科医生由于工作性质不同，对同一问题的认识也存在差异。放射科医生更关注影像学上所见到的退变增生老化、椎管狭窄等人体结构的变化，而临床医生则更关注这些结构变化与临床症状之间的关系。因此，放射科报告不是给患者看的，而是给临床医生看的，目的是为临床医生的正确诊断、治疗方案的制定以及预后的估计提供帮助和参考，而并不决定临床医生的诊断。患者应该认真地请教临床骨科医生的结论性意见，听取骨科医生的解释，而不应该对报告中的字句断章取义，否则只能徒生烦恼。

脊椎结核的检查方法及注意事项

一、脊椎结核的常见检查方法

脊椎结核是一种常见的骨关节疾病，早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法：

1. X线检查

这是最常用的检查方法，可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是，早期病变可能难以发现，需要定期复查。

2. CT检查

CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等，对于诊断脊椎结核具有重要价值。

3. MRI检查

MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变，对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。

4. 实验室检查

包括血常规、血沉、PPD试验等，可以帮助判断病情活动度。

二、脊椎结核的注意事项

1. 及早发现、及早治疗是关键。

2. 选择正规医院进行治疗，避免误诊误治。

3. 积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查。

4. 注意休息，避免过度劳累。

5. 保持良好的心态，积极配合治疗。

三、脊椎结核的预防措施

1. 加强营养，增强体质。

2. 注意个人卫生，避免感染结核杆菌。

3. 定期体检，及早发现并治疗潜在疾病。

四、总结

脊椎结核是一种严重的骨关节疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项，有助于提高治疗效果，改善患者预后。

一名28岁的女性患者因腰痛8个月并伴随双下肢无力1个月而入院。X线检查显示腰1-2椎体破坏并出现局部后凸畸形。MRI扫描结果表明，腰1-2椎体破坏，椎间盘消失，并在椎间、椎管内形成脓肿。患者接受了四联抗结核治疗2周后，进行了前路病灶清除、钛笼支撑植骨、后路内固定术。

腰痛是我们日常生活中常见的一种症状，然而在医学上，它并非独立的疾病，而是多种疾病的表现形式。其中，腰椎间盘突出症是最为人知的原因之一，但另一种重要的疾病——腰椎管狭窄症却鲜为人知。该疾病的临床症状与腰椎间盘突出症有许多相似之处，容易混淆，因此我们对其进行了简单介绍，以便更好地了解和识别这种疾病。

腰椎管狭窄症是指由于腰椎管因骨性或纤维增生、移位导致一个或多个平面管腔狭窄，压迫马尾或神经根而产生临床症状的疾病。其病因可以分为四类：发育性椎管狭窄、其他骨病和创伤引起的椎管狭窄、退变性椎管狭窄和医源性椎管狭窄。其中，退变性椎管狭窄是最常见的原因，多见于40岁以上的中老年患者。其病程缓慢，常先有慢性腰痛史，甚至可达10余年以上。

根据具体情况，腰椎管狭窄症又可分为中央型椎管狭窄和神经根管狭窄两种类型。中央管型椎管狭窄的典型表现是神经性间歇性跛行，患者在行走数十米至数百米后出现下肢酸胀、麻木、疼痛及无力等症状，休息片刻后症状可明显减轻或消失。神经根管狭窄的症状与一侧腰椎间盘突出症类似，但其根性坐骨神经痛往往更为严重，疼痛从腰臀部向下肢放射，常伴有麻木感。

需要注意的是，腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症在临床症状上有很多相似之处，二者在早期很难相鉴别，必须结合X线片、CT扫描等影像学检查方可作出明确诊断。同时，约有15%--35%的腰椎管狭窄症患者合并有不同程度的椎间盘突出或膨出。

因此，对于患有腰痛类疾病的患者，及时就诊，进行全面的检查和诊断是非常重要的。只有通过科学的方法，才能明确诊断，采取有效的治疗措施，解除痛苦，恢复健康。

脊柱结核是一种常见的骨关节结核，其治疗方式包括手术和非手术治疗。那么，脊柱结核患者不采用手术治疗，是否可以治愈呢？这需要根据具体的脊柱病变情况来判断。

首先，我们需要了解脊柱结核的基本情况。脊柱结核是指结核杆菌侵犯脊柱椎体引起的疾病，主要表现为疼痛、肿胀、活动受限等症状。对于脊柱结核的治疗，手术治疗和非手术治疗各有优劣。

对于脊柱结核程度偏重的患者，如感染面积扩大、脊柱椎体出现严重破坏、波及到邻近神经根、脊髓等结构时，非手术治疗往往无法取得满意的疗效。此时，患者可能需要通过病灶清理手术等方式来解除结核的影响。手术过程中，医生会切除受感染的椎体，清除病灶，并可能采用椎体固定的方式来恢复脊柱的稳定性，解除对邻近结构的不利影响。

然而，对于脊柱结核程度相对较轻的患者，药物的治疗手段可以有效地控制病症感染，减轻症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。在医生指导下，患者需要按照规定的剂量和疗程服用药物，以确保治疗效果。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜。其次，加强营养，增强体质，提高免疫力。此外，定期复查，及时了解病情变化，也是非常重要的。

总之，脊柱结核患者不采用手术治疗是否可以治愈，需要根据具体病情来判断。对于病情较轻的患者，药物治疗往往可以取得满意的效果；而对于病情较重的患者，手术治疗可能是更好的选择。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自互联网医院的推送。上面写着：您的结核病检查结果为阳性，需要接受抗结核治疗。我心中一惊，立刻点击进入，与医生进行了线上咨询。

医生非常专业，耐心地询问了我的症状，并根据我的病情给出了治疗方案。他告诉我，山东的齐鲁医院、省立医院、青医附院等都是治疗结核病的优秀医院。

我心中顿时有了方向，感激地说：“好的谢谢医生，您知道山东哪里的医院结核病治疗比较好吗？”医生微笑着回答：“市级医院都可以，比如齐鲁、省立、青医附院、烟台山、泰医附院、济医附院、临沂人民医院等。”

我松了一口气，继续问道：“好的谢谢您，感谢您提醒我查结核，我查出来已经两个月了。”医生安慰我说：“不客气，及时发现并治疗是关键。”

不久后，我又遇到了一个骨科问题。我再次通过互联网医院找到了那位脊柱科的医生。他告诉我，可以先治疗结核，定期复查。我感到很安心，因为我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我没有感受到距离的遥远，只有医生的关爱和专业的治疗。

脊髓空洞症是一种罕见但严重的疾病，可能需要手术治疗。以下是脊髓空洞症手术治疗的适应征：

• 当呼吸功能受到威胁时，手术是唯一的选择。
• 如果空洞横断面积大于脊髓直径的1/3，表明神经损害已经非常明显，恢复的可能性很小，需要立即进行手术治疗。
• 如果患者同时患有Chiari畸形并出现明显的临床症状，手术是必要的。
• 当脊髓空洞伴随着枕大孔区畸形，例如扁平颅底、颅底凹陷、环枕融合畸形、颈椎分节不全等，且有明显的临床症状时，手术也是必须的。
• 如果脊髓空洞是由脊髓栓系、脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、髓内肿瘤等并发症引起的，并且出现了相应的临床症状，手术治疗也是一个选择。
• 对于外伤性脊髓空洞扩展状态的患者，如果出现相应的症状，手术治疗可能是必要的。
• 结核性脊髓空洞症的患者，如果症状加重早期，或者部分晚期患者希望通过手术降低脑脊液蛋白和脑脊液压力来改善病情，手术也是一个选项。
• 对于特发性脊髓空洞症的患者，如果有明确的病因学倾向，手术治疗也可能是有效的。

在脊柱结核手术后，坚持服用足够疗程的抗结核药物是非常重要的。手术只是治疗的一部分，而不是全部。建议进行胸椎X线片和CT检查，并化验血沉和C反应蛋白，以了解目前的脊椎术后情况和抗结核治疗的有效性。由于全球结核病复燃的迹象，主要是由于人类长期使用结核药物导致结核菌耐药现象的产生，因此在服用药物期间必须定期复查，了解是否存在耐药现象。如果发现耐药，应该改用其他药物。同时，需要注意的是，有些患者术后几个月仍然发烧，疼痛加剧，这可能是合并其他细菌感染的结果。对于这种情况，需要进行综合治疗，包括卧床休息和应用抗结核药物以外的抗菌素。目前的判断是，您的脊柱结核处于恢复期，三个月内不可能痊愈。除了药物治疗外，还需要加强营养、休息和晒太阳等全身性支持。在等待检查结果期间，可以口服扶他林片来缓解疼痛。请注意，这只是暂时的缓解措施，等待检查结果后再进行下一步的治疗。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

你好，是确诊结核吗？

确诊是结核。

有皮肤窦道行成吗？

其他部位有没有结核病灶？

（此处患者没有回复，可能是在整理信息）

这是在省医拍的片子。

确实像结核感染。

省医建议保守治疗不做手术，风险太高。

咱一附院能做不？

这个部位风险确实高。

一般也是先积极抗结核治疗4-6周看情况是不是要手术。

容易复发。

里边有脓的部位比较多医生说先穿刺排脓。

结核治疗是个长期的过程。

吃药治疗。

手术不做。

常规抗结核药。

排脓可以，能加速症状缓解。

另外还得加强营养，这个最重要。

咱一附院能做这个手术么？

省医跟我们这边技术平分秋色。

体重比较瘦。

那不行。

肉蛋奶必须每天得吃。

排脓就可以。

吃药，加强营养。

嗯。

嗯谢谢。

目前他的自身情况这样治疗比较好。

嗯嗯。

脓排出来，吃药，营养就可以。

嗯。

已设置此轮消息不用回复。