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胸腰段脊柱结核的前路病灶清除和后路内固定术治疗

胸腰段脊柱结核的前路病灶清除和后路内固定术治疗
发表人:数字健康领航者

一名28岁的女性患者因腰痛8个月并伴随双下肢无力1个月而入院。X线检查显示腰1-2椎体破坏并出现局部后凸畸形。MRI扫描结果表明,腰1-2椎体破坏,椎间盘消失,并在椎间、椎管内形成脓肿。患者接受了四联抗结核治疗2周后,进行了前路病灶清除、钛笼支撑植骨、后路内固定术。

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  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院,屏幕那头,是那位熟悉的面孔,***医生。

    “您好,医生,我最近感觉腰疼,反复发烧,已经持续两周了。”我尽量保持镇定,但内心的焦虑无法掩饰。

    “我看了您的CT和核磁共振报告,以及您做的血常规,初步判断可能是脊髓椎管发炎感染,肺部感染,需要进一步检查。”***医生的语气平静而专业。

    “我已经在本地医院住了七天,输了液,但病情并没有明显好转。”我焦急地说。

    “不要担心,我会尽快为您安排检查,并给出治疗方案。”***医生安慰我。

    接下来,我按照***医生的建议做了详细的检查,包括结核杆菌检测、布氏杆菌凝集试验等。等待结果的日子里,我每天都焦急地刷新着手机,期盼着结果。

    终于,结果出来了。***医生告诉我,确实存在脊髓椎管感染,肺部也有感染迹象,而且可能是结核。我顿时感到一阵绝望。

    “但是,我们还有其他方法。”***医生的声音再次让我看到了希望,“我会为您安排进一步的检查,并制定详细的治疗方案。”

    在***医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我始终相信,只要坚持,就一定能够战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在本地医院无法得到明确诊断的时候,是***医生通过线上问诊为我找到了病因,并给出了治疗方案。

    感谢***医生,是您的专业和耐心,让我重新找回了生活的希望。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家中度过。然而,这次,我的身体出现了一些异样。不到两年的时间内,我经历了从脚麻到腿无力,再到大腿内侧到小腿后侧的疼痛,肌肉也开始紧绷。这一切的加重,竟然只是短短9个月的时间。我无法再正常行走,只能依赖家人和朋友的帮助。

    在多方咨询后,我决定尝试线上问诊。通过网络,我找到了一位经验丰富的神经外科医生。他详细询问了我的病情,并要求我上传了核磁片。医生在看过片子后,告诉我脊髓出了问题,需要进一步检查。

    医生建议我再做一个头颅CT,看看颅内是否有异常的病理性钙化灶。虽然我对检查有些担忧,但医生的话让我感到安心。他说腰椎穿刺是一个简单的操作,不用太担心。

    尽管我住在的地方不是结核病的定点医院,医生也告诉我,如果确诊是结核病,需要到专科医院进行治疗。他详细解释了病情的可能治疗方案,包括手术解除脊髓粘连,高压氧和康复治疗等。虽然手术的风险和恢复时间让我有些犹豫,但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。

    最终,我决定接受医生的诊断和建议,开始我的治疗之旅。虽然这个过程充满了未知和挑战,但我相信,有了医生的专业指导,我一定能够战胜病魔。

  • 脊柱结核的治疗目标是消除感染、解除神经压迫、纠正畸形、恢复脊柱功能和患者日常生活。对于严重的椎体破坏和后凸畸形、神经受压、长期不愈的窦道和大块死骨,以及保守治疗无效的病例,手术治疗是必要的。然而,关于胸腰椎结核的最佳手术方法仍存在争议。手术方式应根据病灶部位和病变程度进行个体化选择,彻底清除病灶是手术成功的关键。

    我们总结了三种常见的手术方式及其适应证:

    1. 前路病灶清除、植骨融合及内固定术,适用于无大椎旁脓肿的初治病人,但对于腰骶段结核,应因其复杂的解剖关系而慎重考虑。
    2. 后路椎弓根钉内固定植骨融合,一期或二期前路病灶清除、植骨融合术,适用于以下情况:病灶破坏严重、前路安装内固定困难;重度后凸畸形需要矫正;前路手术失败,重新安装前路内固定困难;下腰椎合并椎前脓肿需要手术清除;下腰椎曲度变直或后凸畸形需要矫正。
    3. 胸椎或胸腰段侧前方病灶清除、植骨融合及后路椎弓根钉内固定术,适用于以下情况:病灶主要位于椎体侧后方,无明显脓肿;不适宜经胸入路的胸椎或胸腰段结核;老年或体质差的患者。

    在选择手术方式时,应根据患者的具体情况进行综合考虑,以获得最佳的治疗效果。

  • 我母亲最近总是抱怨背部疼痛,尤其是在夜间更为严重。起初我们以为只是普通的背痛,直到她开始出现发热、盗汗等症状。我们赶紧带她去医院做了X光检查,结果显示可能是脊柱结核。我们非常担心,毕竟这是一种严重的疾病,需要及时治疗。

    我们通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业,详细询问了我母亲的症状和检查结果,并给出了初步的诊断和治疗方案。医生建议我们先排除结核的可能性,然后再做进一步检查。同时,医生也提醒我们,如果确诊为脊柱结核,手术前和术后都需要进行抗结核治疗。

    在等待进一步检查结果的过程中,我母亲的情绪非常低落,总是担心自己的病情会恶化。作为她的儿子,我感到非常无助和焦虑。但是,通过与医生的在线交流,我们得到了很多有用的信息和建议,也让我们对治疗方案有了更清晰的认识。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们更好地应对健康问题。即使在疫情期间,我们也可以通过线上问诊获取到及时的医疗服务,避免了不必要的风险和麻烦。

    脊柱结核的诊断和治疗指南 常见症状 脊柱结核的常见症状包括背部疼痛、夜间盗汗、发热、体重下降等。早期症状可能不明显,但随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,甚至影响日常生活。 推荐科室 骨科或传染科 调理要点 1. 如果确诊为脊柱结核,需要进行抗结核治疗,通常包括异烟肼、利福平等药物。 2. 在手术前和术后,需要继续进行抗结核治疗,以防止病情复发或转移。 3. 手术可能是必要的,目的是去除病灶、减轻压迫和恢复脊柱的稳定性。 4. 在治疗期间,需要注意营养和休息,避免过度劳累和感染其他疾病。 5. 定期复查和随访非常重要,以便及时发现和处理任何并发症或复发情况。

  • 近日,一名胸12腰1脊柱结核患者在某医院成功接受了椎间孔镜下穿刺引流及病灶清除术。该手术的成功实施,标志着该医院的脊柱微创手术技术已经达到国际先进水平,处于国内领先地位。

    相比传统的开放脊柱结核手术,椎间孔镜手术具有多项优势。首先,手术创伤小,仅需在患者背部一侧开一个约半公分的小切口;其次,手术时间短,术后恢复快,并发症少;最后,该手术只需要局部麻醉,减少了患者的痛苦和风险。

    脊柱微创手术技术的发展,为脊柱结核等疾病的治疗提供了新的选择。随着技术的不断进步和完善,相信越来越多的患者将从中受益。

  • 我在互联网医院咨询了一位胸外科医生,他非常耐心和细心地解答了我的问题。上周五我妈在医院看病,现在拍的CT已经出来了,我给医生发了报告,他说问题不大,建议6个月内复查胸部CT。我问了医生关于诊断报告的问题,他说老年性改变、冠脉粥样硬化和胸椎退行性变不需要特别治疗,如果有症状需要看心内科或者脊柱外科。医生还详细告诉我,如果没有症状,只需要注意健康的生活方式,如果有心慌、腰疼等症状,需要及时就诊。我妈最近腰疼严重,医生建议可以看脊柱外科。医生非常负责任,还提醒我要随时联系他,这让我感到非常放心。我决定按照医生的建议,安排妈妈去复查胸部CT,我相信医生的专业意见一定能帮助我们解决问题。

  • 脊椎结核的检查方法及注意事项

    一、脊椎结核的常见检查方法

    脊椎结核是一种常见的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗对于预后至关重要。以下是一些常见的脊椎结核检查方法:

    1. X线检查

    这是最常用的检查方法,可以观察到椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁软组织肿胀等改变。需要注意的是,早期病变可能难以发现,需要定期复查。

    2. CT检查

    CT检查可以更清晰地显示椎体骨质破坏、椎间盘病变、椎旁软组织肿胀等,对于诊断脊椎结核具有重要价值。

    3. MRI检查

    MRI检查可以更清晰地显示椎间盘、椎管、脊髓等软组织病变,对于诊断脊椎结核和鉴别诊断具有重要意义。

    4. 实验室检查

    包括血常规、血沉、PPD试验等,可以帮助判断病情活动度。

    二、脊椎结核的注意事项

    1. 及早发现、及早治疗是关键。

    2. 选择正规医院进行治疗,避免误诊误治。

    3. 积极配合医生的治疗方案,按时服药、定期复查。

    4. 注意休息,避免过度劳累。

    5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    三、脊椎结核的预防措施

    1. 加强营养,增强体质。

    2. 注意个人卫生,避免感染结核杆菌。

    3. 定期体检,及早发现并治疗潜在疾病。

    四、总结

    脊椎结核是一种严重的骨关节疾病,早期诊断和及时治疗至关重要。了解脊椎结核的检查方法和注意事项,有助于提高治疗效果,改善患者预后。

  • 在脊柱结核手术后,坚持服用足够疗程的抗结核药物是非常重要的。手术只是治疗的一部分,而不是全部。建议进行胸椎X线片和CT检查,并化验血沉和C反应蛋白,以了解目前的脊椎术后情况和抗结核治疗的有效性。由于全球结核病复燃的迹象,主要是由于人类长期使用结核药物导致结核菌耐药现象的产生,因此在服用药物期间必须定期复查,了解是否存在耐药现象。如果发现耐药,应该改用其他药物。同时,需要注意的是,有些患者术后几个月仍然发烧,疼痛加剧,这可能是合并其他细菌感染的结果。对于这种情况,需要进行综合治疗,包括卧床休息和应用抗结核药物以外的抗菌素。目前的判断是,您的脊柱结核处于恢复期,三个月内不可能痊愈。除了药物治疗外,还需要加强营养、休息和晒太阳等全身性支持。在等待检查结果期间,可以口服扶他林片来缓解疼痛。请注意,这只是暂时的缓解措施,等待检查结果后再进行下一步的治疗。

  • 我有幸在一个线上问诊平台得到了一位医生的专业帮助。当时我正在担心自己最近的身体状况,于是决定咨询一下医生的建议。我在核磁共振影像上发现自己骶骨出现了斑片状压脂高信号影,这让我感到非常担心,因为三年前我曾患有子宫内膜癌,接受过放疗治疗。

    医生很快回复了我的消息,询问了我的具体情况。我向医生描述了我的病史,并向医生提出了一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,并根据我的情况给出了专业的建议。通过沟通,我了解到放疗后骨质疏松、脆性增加,容易骨折是比较常见的情况,并不像转移瘤。

    医生还提到,如果诊断没有把握,做ECT可能会有帮助。我感激医生给予我的建议,并对我的其他影像部位进行了询问。医生告诉我,其他部位并没有大问题,建议我定期复查。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们对待患者非常用心,给予了我专业的建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。我对这次的线上问诊非常满意,也对医生的服务表示感谢。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和无助。我的十岁女儿,一个活泼可爱的小姑娘,最近却频繁地在晚上尿床。每次看到她沮丧的表情和湿漉漉的床单,我的心就像被针扎了一样疼。

    我决定寻求专业的帮助,打开了京东互联网医院的网站。很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。

    “您好,我是京东健康互联网医院医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来,给了我一丝安慰。

    我向医生描述了女儿的情况,包括她白天不尿裤子,只有晚上尿床,晚上睡前饮水不多等细节。医生问了很多问题,包括女儿是否难叫醒,是否有其他不适症状等。她的专业和细心让我感到放心。

    在了解了所有情况后,医生初步判断女儿可能患有遗尿症,并建议我们去线下医院做进一步检查,包括脊柱核磁、泌尿系超声和肾脏超声等项目。医生还提醒我,如果女儿的病情加重或者精神状态、尿量、食欲等出现异常,需要及时就诊。

    我感激医生的建议和关心,决定按照她的指示去做。同时,我也开始反思自己的做法,是否有疏忽的地方导致女儿的病情。每天晚上,我都会陪伴女儿入睡,给她讲故事,希望能缓解她的压力和焦虑。

    在等待检查结果的日子里,我经常回想起医生的话,希望女儿的病情能早日好转。同时,我也在网上查找相关信息,了解更多关于遗尿症的知识,希望能更好地帮助女儿。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院的服务真的很方便,尤其是对于像我这样忙碌的家长来说,省去了很多时间和精力。

    如果你也有类似的问题,或者其他健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜和保护它。10岁女孩尿床的处理方法 常见症状 10岁女孩尿床可能是遗尿症的表现,常见症状包括夜间尿床、白天不尿裤子、晚上难以叫醒等。易感人群为10岁以下的儿童,尤其是女孩。 推荐科室 泌尿外科或儿科 调理要点 1. 完善脊柱核磁、泌尿系超声、肾脏超声等检查,排除器质性疾病的可能。 2. 建立良好的排尿习惯,避免夜间过度饮水,定时排尿。 3. 使用缩泉丸等中药进行调理,改善肾虚引起的尿床问题。 4. 如果症状严重,可能需要使用去甲肾上腺素再摄取抑制剂等药物治疗。 5. 家长应给予孩子足够的关爱和支持,避免因尿床问题而产生的负面情绪影响孩子的身心健康。

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