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风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,特别是在发展中国家。二尖瓣关闭不全是其最常见的并发症之一,可能导致左心室扩大和心力衰竭。对于这类患者,手术治疗通常是首选的治疗方法。
手术的目的是修复或更换受损的二尖瓣,以恢复正常的血液流动并防止进一步的心脏损害。手术的类型取决于二尖瓣的具体情况,包括瓣膜修复或人工瓣膜置换。对于左心室扩大的患者,可能需要进行心脏重塑手术以改善心脏功能。
虽然手术治疗存在一定的风险,但对于大多数患者来说,手术可以显著改善生活质量和预后。因此,如果您被诊断出风湿性心脏病伴二尖瓣关闭不全及左心室扩大,手术治疗应该被视为一个重要的治疗选项。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在房间里。我,一个11岁的女孩,正躺在床上,翻看着手中的手机。突然,一个消息弹了出来:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我愣了一下,随即回复:“11岁女孩二尖瓣关闭不全怎么办?”
很快,对方回复了:“轻度还是中度还是重度,心脏结构有没有改变,心房心室有没有扩大?”
我心中一紧,这些专业的问题让我有些不知所措。我回想起自己三岁时做过的心脏手术,心中不禁涌起一股酸楚。
“心脏结构没有改变,目前可以定期复查,如果出现心脏结构改变的话,建议尽早手术。”医生的回复让我稍微安心了一些。
我上传了前两天拍的片子,很快,医生回复:“3岁时做过手术,是心脏上有个洞洞,那个跟这个关系不大。”
听到这里,我心中的一块大石终于落地。我继续问:“多久复查一次,应该注意什么?”
“3个月复查一次,就是注意复查监测就可以了。”医生的回复让我感到一丝安慰。
我接着问:“运动,吃喝,还有她的心情会有影响吗?”
“一般不会的。”医生的回答让我松了一口气。
然而,当我问及如果一直这样怎么办时,医生的回答让我再次陷入了焦虑:“自己好不了的,的做手术吗?”
我心中五味杂陈,手术,这个曾经让我恐惧的字眼,如今又重新回到了我的生活中。
“要想反流好必须手术干预。”医生的回答让我感到一丝绝望。
“多大做手术合适,费用大概多少?我们好有准备。”我小心翼翼地问道。
“现在这个年龄就可以,25000左右。”医生的回答让我感到一丝希望。
我决定去三甲医院重新做一个评估一下反流的面积,这个没有报。
“嗯,好的,谢谢您张医生。”我礼貌地回复。
“不客气。”医生的回复让我感到一丝温暖。
这个故事,是我与京东互联网医院的一次医患互动。虽然过程充满了焦虑和恐惧,但最终,我还是找到了希望。我想,这就是生活的真谛吧,无论遇到什么困难,只要我们勇敢面对,就一定能够找到解决问题的方法。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?
当左心室发生扩大时,心尖搏动会向左下方移动,触诊时会有明显的抬举性感觉。同时,叩诊心界也会向左下扩大。心电图结果显示电轴左偏并出现左心室肥厚的迹象。这些症状可能与主动脉瓣关闭不全有关。
主动脉瓣关闭不全的病因可以是风湿性或梅毒性。风湿性主动脉瓣关闭不全通常在10-40岁之间发生,患者可能有风湿热病史,心功能代偿期较长,并且常常伴随二尖瓣或主动脉瓣狭窄。梅毒性主动脉瓣关闭不全则多见于40-50岁的患者,既往有性病史,常出现心绞痛发作,血清梅毒反应大多阳性。
在主动脉瓣区可以听到舒张期叹气样杂音,心尖部可能出现舒张期弗氏杂音(AUStin-Flint杂音)。此外,患者还可能出现水冲脉、动脉枪击音等周围血管征的表现,并且脉压增大。X线检查显示左心室扩大,超声心动图也可以观察到舒张期血流自主动脉反流入左心室的现象。
那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同窗外的天气,阴晴不定。
“医生,您看一下患者的心脏彩超。”
我尽量让自己的声音听起来平静,但内心却像被翻江倒海般汹涌。
“您好。”医生的声音温和,但那两个字在我听来却像是救命稻草。
我递上了复查的结果,心里默默祈祷着,希望这个结果能让我松一口气。
“图片不是很清晰,能不能单独照一下下面的结论部分我看一下。”医生的话打断了我的思绪。
我点点头,小心翼翼地从包里拿出手机,翻到那张照片。照片上的字迹模糊,但我还是尽力辨认。
“图片是不清晰,您看下这个能看清吗?”我再次递过去。
医生接过手机,仔细看了片刻,然后放下手机,眉头紧锁。
“中到重度的一个瓣膜病变,并且引起了左心室的扩大,这种情况下推荐患者手术治疗。”医生的话如同晴天霹雳,我瞬间感觉天旋地转。
“主要是主动脉瓣关闭不全的问题。”医生的声音再次响起,但我已经听不清他在说什么了。
“老人在日常生活中一点感觉也没有,也没有感觉心脏不舒服。”我试图为这个结果找个借口,但我知道,这是逃避现实的借口。
“如果做的话是微创还是开胸?”我问道,心里充满了恐惧。
“最好是更换瓣膜,一般是需要开胸。”医生的话让我更加绝望。
“当然,如果医生现场评估可以做介入手术治疗的话,就不用开胸。”医生的话让我看到了一丝希望。
“好的,谢谢。”我机械地回答,心里却五味杂陈。
走出医生办公室,我仿佛置身于一个陌生的世界。我回想起自己平时的生活,每天忙碌于工作和家庭,从未想过自己会面临这样的困境。
我开始在网上搜索相关信息,看到了各种关于心脏瓣膜病变的治疗方法,微创手术、开胸手术、药物治疗……
我犹豫了,不知道该选择哪种方法。手术风险大,但药物治疗的效果又不确定。
正当我陷入纠结时,我想起了京东互联网医院。我决定在那里咨询一下,看看有没有更好的治疗方案。
在京东互联网医院,我详细地描述了我的病情,医生给出了专业的建议。
“根据您的病情,我建议您先尝试药物治疗,观察一段时间,如果病情恶化,再考虑手术治疗。”医生的话让我松了一口气。
我开始按照医生的建议进行治疗,每天按时服药,定期复查。
日子一天天过去,我的病情逐渐稳定。我开始重新审视自己的生活,思考如何更好地照顾自己。
我想,这就是生活吧,总会有各种各样的挑战等待我们去面对。而我,也要学会勇敢地去面对。
想问问大家,有没有遇到过类似的困境?你们是如何应对的?
我还记得那天,心电图的结果像一块巨石压在我的胸口上。左心室高电压,这几个字在我脑海里回荡,仿佛预示着某种不祥的未来。作为一个平时不太关注健康的人,这次体检的结果让我措手不及。
我坐在电脑前,手指颤抖着打开了京东互联网医院的页面。心中充满了焦虑和恐惧,希望能从这里找到一些答案。很快,我就被接入了一个在线医生的咨询室。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我们开始了长达半小时的对话,医生详细询问了我的症状、既往病史和生活习惯。我尽可能地提供了所有信息,希望能得到一个明确的诊断结果。
“您上传的心电图显示,考虑有心室高电压的情况。”医生的话让我心跳加速。心室高电压?这意味着什么?我开始在网上搜索相关信息,但结果却让我更加迷茫和担忧。
“左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系。”医生解释道。他的话让我稍微放心了一些,但仍然无法摆脱内心的不安。
“建议您线下复查心电图检查。完善一个全导联的心电图,查看下是否有异常。”医生给出了具体的建议。我点头同意,决定尽快去医院做进一步检查。
在等待复查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是缺乏运动?我开始调整自己的生活习惯,多注意休息,规律作息,适当运动。同时,我也更加关注自己的饮食,多喝温开水,多吃新鲜水果蔬菜,尽量避免辛辣刺激、生冷食物,保持好心情!
最终,复查结果显示我的心电图正常。虽然这次经历让我经历了一段焦虑和恐惧的时期,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心帮助我度过了难关。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己,希望我的经历也能帮助到其他人。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚从医院回来,心脏彩超结果显示我的左心室稍大。这个消息像一块巨石压在我的心头,无法释怀。
我坐在沙发上,手里拿着那张报告单,脑海中不断回放医生的话:“左心室稍大严重吗?”“医生建议查甲状腺功能和考虑焦虑症可能性。”
我开始回忆过去的日子,是否有任何不寻常的症状。心慌意乱,有时候莫名感觉要叹气,感觉胸闷气短。去年有过一次过度换气,全身发麻。这些症状我都曾经忽视,认为只是暂时的不适。现在看来,可能并非如此。
我决定再次去医院,找医生详细咨询。医生问我以前有没有什么病,我说没有。只是去年有过一次过度换气,导致全身发麻。医生又问我有没有紧张焦虑什么的,我点了点头,承认自己最近容易紧张,心慌,甚至有时候会莫名其妙地想发火。
医生告诉我,目前检查没有发现明显器质性疾病,但建议我查一下甲状腺功能,排除甲亢的可能性。同时,也要考虑焦虑症的可能性。我问医生,如果是甲亢引起的,能否治好。医生说甲亢是可以治好的,但如果不是甲亢引起的,需要进一步检查和治疗。
我离开医院时,心情依然沉重。左心室稍大,甲亢,焦虑症,这些名词在我脑海中交织,形成一个巨大的问号。我开始担心自己的健康,担心未来的生活。
回到家后,我决定改变自己的生活方式。开始每天早上锻炼,晚上读书放松。同时,也开始关注自己的饮食,尽量避免油腻和辛辣的食物。半年后,我再次做了心脏彩超检查,结果显示左心室没有增大。医生告诉我,这可能与我的生活方式改变有关,也可能是焦虑症的影响减轻了。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然左心室稍大这个问题还没有完全解决,但我已经学会了如何面对和管理它。同时,我也意识到,焦虑症并不是一个小问题,需要认真对待和治疗。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体和心理健康。
我总是觉得自己很健康,直到那天我突然感到头晕目眩,血压也升高了。去医院检查后,医生告诉我我的左心室扩大,需要调整降压药。起初我很担心,毕竟我还年轻,怎么会有这种问题?但医生很耐心地解释了引起血压增高的各种因素,并给出了一系列的治疗方案和生活调理建议。通过这次经历,我意识到健康问题不能忽视,必须从日常生活做起,控制饮食,多运动,定期监测身体指标。现在我已经开始了新的生活方式,希望能早日恢复健康。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。心脏的不适感已经持续了好几天,像一只无形的手紧紧攥住我的胸口,令我喘不过气来。终于,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的页面,开始了我的在线问诊之旅。
“尊敬的Plus会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温柔而专业,仿佛一股清流流入我的心田。我深吸一口气,开始描述自己的症状:“心功能不全,左心室扩大,射血分数37。”
医生问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史,是否在孕期、哺乳期或备孕期。我一一回答,心中不免有些紧张。医生又问了我的血压情况,我说正常。医生告诉我,如果没有药物过敏史和药物禁忌症,是可以服用诺欣妥的,并且这个药物主要是改善症状。
我问医生,服用这个药物后,我的射血分数会上去吗?医生说,这个不一定的。虽然我有些失望,但我知道,治疗心脏病需要时间和耐心。医生还给了我一些生活建议,包括控制体重、注意休息、避免劳累、感染、剧烈活动及情绪激动等,限制活动量,不建议进行体育活动,注意出入量平衡。出院后复查血常规、肝肾功能、NT-proBNP、心电图、超声心动图和6分钟步行距离等。规律用药,定期随访,如有不适或病情变化,及时就诊。
我感谢医生的建议和关心,决定按照医生的指导来调整自己的生活方式。虽然心脏病的治疗之路漫长而艰辛,但我知道,只要我坚持下去,总有一天,我会战胜它的。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。
我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,最近的体检结果却让我不得不寻求专业的医疗帮助。我的超声心动图显示出主动脉瓣关闭不全中度反流,左心室稍大,室间隔及左室壁均匀稍增厚。这些听起来都很吓人,我开始感到焦虑和无助。
我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话,我与一位经验丰富的心脏专家进行了深入的交流。医生首先询问了我的血压情况,并建议我先控制血压,半年后再进行复查。同时,医生也提醒我需要注意日常生活中的健康习惯,避免剧烈运动,戒烟限酒,并进行主动脉CTA检查以了解更多情况。
在整个过程中,我感受到了医生的专业和关心。他们不仅解答了我的问题,还提供了详细的治疗建议和生活指导。通过在线问诊,我不仅节省了时间和精力,也避免了在医院排队等待的不便。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理。我深信,只要我们积极面对疾病,配合专业的医疗团队,就一定能够战胜它。
我父亲的冠心病已经到了需要做支架和药物球囊的地步,手术后我们都松了一口气,认为他已经安全了。然而,最近的心脏彩超结果却让我们再次陷入了焦虑。医生说他的左心室和左心房都有扩大,EF值只有24,这意味着他的心脏功能受损严重。我们已经按照医生的建议服用了替米沙坦、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片,但我仍然担心这些药物是否足够,是否需要更多的帮助。
在武汉市这个大城市里,找一位专家级别的医生并不容易,尤其是在疫情期间。我们尝试了各种方法,包括排队挂号、打电话预约,甚至是通过社交媒体寻找私人医生。然而,所有的努力都没有换来满意的结果。直到我发现了京东互联网医院的存在,我才有了新的希望。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我成功地联系到了一位心血管专家。起初,我对这种方式持怀疑态度,毕竟我们不能亲自面对面交流,无法进行实体检查。但是,医生非常专业,详细询问了我父亲的病史和症状,并且要求我提供了所有的检查报告和病历。经过仔细分析,医生给出了一个全面的治疗方案,包括更换替米沙坦为诺欣妥来改善心功能,以及添加维利西呱来帮助心脏恢复。医生还耐心地解释了每种药物的作用和注意事项,让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。
在服用这些药物的同时,医生也强调了生活方式的调整。比如,控制饮食,避免高盐、高脂肪的食物;适当运动,增强心肺功能;保持良好的心态,减少压力和焦虑。这些看似简单的建议,却对我父亲的康复起到了至关重要的作用。现在,他的血压基本正常,心脏功能也有所改善。我们都非常感激这位医生和京东互联网医院的帮助。
主动脉瓣关闭不全(AR)是一种常见的心脏病变,可能源于风湿性心脏病、主动脉瓣退行性改变、先天性畸形、其他先天性心脏病或感染性心内膜炎等。尽管AR患者可能在一段时间内无明显症状,但心脏功能通常会逐渐下降。一旦出现明显临床症状,病情可能急剧恶化,迅速导致心力衰竭,多数患者的射血分数(EF)将降至30%~40%,甚至更低,失去外科手术治疗的机会。
AR的外科治疗非常重要,尤其是当左心室明显增大或在短时间内进行性增大,或者EF较低时,即使无临床症状,也应积极考虑手术。对于有临床症状的AR患者,即使EF较低,也应积极进行手术。否则,一旦出现充血性心力衰竭,治疗将变得非常困难,死亡率也将极高。
实践表明,接受手术的AR患者可以获得满意的效果。即使术后EF仅处于0.3~0.48之间,巨大左心室的每搏量仍可保障身体重要器官的血液供应,特别是肝和肾的血液供应。主动脉瓣置换和二尖瓣成形后,主动脉瓣和二尖瓣关闭良好,肺动脉收缩压也可能有所下降,患者的临床症状通常会显著改善。
对于合并二尖瓣关闭不全的AR患者,手术原则应考虑到巨大左心室需要左心室瓣下结构的完整性支撑,同时二尖瓣瓣环扩大导致的关闭不全具有成形的可能性。因此,应进行瓣膜成形并植入二尖瓣成型环。主动脉瓣置换和二尖瓣成形的效果通常非常满意。