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超低位直肠癌根治术的成功与否,关键在于两个因素:肿瘤学原则和功能学原则。其中,肿瘤学原则要求切缘充分,而功能学原则则需要术后保持良好的括约肌功能。由于超低位直肠癌的肿瘤下缘距离肛缘较近(小于5厘米),下切缘的距离要求至关重要,直接影响能否进行保肛手术。目前,国内外的治疗指南对于低位直肠癌下切缘的要求趋于统一。例如,《结直肠癌诊疗规范(2015年版)》建议,远切缘至少距离肿瘤远端2厘米,而下段直肠癌(距离肛门小于5厘米)远切缘距离肿瘤1~2厘米者,需要在术中进行冰冻切片病理学检查以证实切缘阴性。同样,美国结直肠外科医师学会(ASCRS)的《直肠癌诊治应用指南2013修订版》也提出,低位直肠癌采用TME手术,大部分情况下肿瘤远侧肠壁切除2厘米已经足够,甚至对于位于直肠系膜远侧缘或更低直肠癌,远侧1厘米肠壁的切除也可以接受。美国国立综合癌症网络(NCCN)的《Guidelines Version 2.2016 Rectal Cancer》也指出,对于低位直肠癌(距离肛缘小于5厘米),冰冻切片病理学检查证实阴性的1~2厘米的下切缘是允许的。综上所述,低位直肠癌行根治性手术(TME),直肠下切缘的要求并非传统的5厘米或3厘米,而是2厘米,对于超低位直肠癌1~2厘米的阴性切缘(冰冻切片病理学检查证实)是可以接受的。通过结合微创技术和ISR等方法,许多过去不能保肛的低位直肠癌患者现在可以保留括约肌功能,并获得良好的生活质量。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到医生那张严肃的脸时,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
“你好。”我试图用平静的语气打破沉默,但声音还是颤抖着。
医生回应了一个简单的“你好”,然后就开始翻阅我的病历。他的动作很快,眼神专注,仿佛在寻找什么重要的线索。我不禁想起了我在网上看到的那些关于直肠癌的文章,心中充满了恐惧和不安。
“您看严重吗?”我小心翼翼地问道,生怕听到不好的消息。
医生停下了翻阅病历的动作,抬头看着我,眼神中透露出一丝同情。“很严重。”他说,“已经是中晚期了。”
我的世界在那一刻崩塌了。中晚期?这意味着什么?我脑海中一片空白,无法思考下一步该怎么办。医生似乎看出了我的恐惧,继续解释道:“肿瘤已经扩散了,肠腔都狭窄了。”
我想起了我之前做的检查报告,上面写着“未见溃疡及增生病变”,我不禁质疑:“这不是8厘米的溃疡病变吗?怎么可能是中晚期?”
医生耐心地解释道:“这只是表面现象,实际上肿瘤已经深入内部,距离肛门8厘米。”
我感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。医生建议我做进一步的胸腹部CT检查,以确定肿瘤是否已经转移。我点了点头,心中充满了恐惧和无助。
“一般这种病容易治疗吗?”我问道,希望能听到一些好消息。
医生摇了摇头:“肿瘤不容易治疗,如果转移了,预后不好。”
我不禁想起了我在网上看到的那些关于直肠癌的生存率数据,五年生存率和十年生存率都不是很高。我的心情变得更加沉重。
“生存期?”我问道,声音微弱。
医生看了我一眼,语气温和:“看具体情况呢。”
我点了点头,心中充满了无尽的疑问和恐惧。医生建议我去京东互联网医院咨询更多的信息,希望能找到更好的治疗方案。我默默地记下了这个建议,心中暗自祈祷着,希望能有奇迹发生。
离开医院后,我走在大街上,周围的一切都变得陌生和模糊。我的心中充满了焦虑和恐惧,仿佛世界都在对我施加压力。我知道我需要面对这个挑战,需要找到勇气去战胜它。虽然前路漫长而艰难,但我相信,只要我坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
HPV病毒,也被称为人体乳头瘤病毒,共有130多种类型。虽然大众普遍认为HPV感染等同于尖锐湿疣,但实际上,扁平疣、寻常疣、跖疣等也可能由HPV引起。不同的病毒类型会导致不同类型的疾病,例如,HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等可能引起尖锐湿疣,而HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等可能引起寻常疣、扁平疣、跖疣。其他类型的HPV病毒还可能与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关联。
要发现HPV感染,以下是一些方法:肉眼观察生殖器部位的变化;使用醋酸白实验来检测病变部位;检测血清中的HPV抗体;检测感染组织细胞内的HPV抗原成分;进行HPV-DNA检测;进行HPV全套分型检测;进行液基细胞学检查;以及进行病理学检查。这些方法可以帮助我们更好地了解HPV感染的状态和类型,从而采取相应的治疗措施。
对于超低位直肠癌患者来说,能否在手术后保住肛门是他们最关心的问题。为了提高患者的保肛率和术后生存质量,外科医生们一直在寻找新的解决方案。最近,一种新型手术技术在临床实践中取得了显著成果,成功地为许多患者保住了肛门。
50岁的李某便是其中一位受益者。由于肿瘤位置低,传统手术方法可能会导致肛门切除,给患者带来终身的不便。然而,通过采用Parks术式和专门设计的肛门牵开器,医生们成功地在完整切除病灶的前提下保留了李某的肛门。目前,李某的恢复状况良好。
直肠癌是结直肠癌中最常见的类型,占到60%-70%。其中,低位和超低位直肠癌占据了半数以上的病例。传统上,这类病例往往需要切除肛门,给患者带来巨大的生理和心理负担。然而,近年来的研究表明,低位和超低位直肠癌也可以通过特殊的保肛术式进行根治性治疗,显著提高患者的术后生存质量。
随着新技术的不断涌现和临床实践的深入,相信越来越多的直肠癌患者将有机会保住自己的肛门,过上更高质量的生活。
我妈的身体最近总是出些小毛病,前几天她突然大便带血,肚子也疼得厉害。我们一家人都吓坏了,赶紧带她去医院做了检查。医生说化验结果正常,但我还是很担心,会不会是直肠癌?
我记得那天早上,妈妈一脸苍白地走进厨房,手里拿着一张化验单。我一看,心就沉了下去。虽然结果显示一切正常,但我知道这只是初步的检查,不能完全排除问题。妈妈也很焦虑,总是问我会不会是直肠癌,我只能安慰她说医生会给出最专业的建议。
我们又去找了消化科的医生,医生说需要做肠镜检查和病理分析才能确定是否有问题。听完医生的话,我和妈妈都感到一阵恐慌。肠镜检查听起来就很可怕,何况还要做病理分析。但是为了妈妈的健康,我们只能咬牙坚持下去。
在等待检查结果的日子里,我和妈妈都很紧张。每天晚上,我都会陪她散步,聊一些轻松的话题,试图分散她的注意力。有时候我也会和她一起做一些简单的瑜伽,希望能帮助她放松身心。妈妈也很努力地调整自己的心态,总是说:“不管结果如何,我们都要面对现实。”
终于,检查结果出来了。医生告诉我们,妈妈的直肠并没有癌变,但需要注意饮食和生活习惯,避免再次出现类似的问题。听到这个消息,我和妈妈都松了一口气。虽然还有一些小问题需要解决,但至少我们可以暂时放下心来。
这次经历让我深刻地体会到,健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答给了我们很大的帮助。如果有朋友遇到类似的问题,真的可以考虑去京东互联网医院咨询一下,非常方便和实用。
我爸爸的直肠癌手术已经过去了几年,生活似乎回到了正轨。然而,最近他开始抱怨腰腿疼痛,尤其是在夜晚,疼痛让他难以入睡。起初,我们以为是年纪大了,骨头老化所致,但随着疼痛的加剧,我们开始担心这可能是更严重的问题。
我带着爸爸来到京东互联网医院,通过视频咨询了一位医生。医生听完我们的描述后,建议做一个腰部磁共振来排除骨转移的可能性。听到“骨转移”,我的心一下子沉了下去,脑海中浮现出各种不好的预兆。
第二天,我们赶往长沙做了全身骨扫描。等待结果的那几天,我和家人都非常焦虑。终于,结果出来了,医生告诉我们,确实有骨转移的迹象。听到这个消息,我的心情跌落到了谷底。爸爸的脸色也变得苍白,眼神中充满了恐惧和无助。
医生解释说,直肠癌的癌细胞可能通过血液循环转移到骨头上,导致骨转移。这种情况下,需要进行抗骨转移和化疗。虽然治疗费用不高,但我知道这将是一场漫长而艰难的战斗。
接下来的日子里,爸爸开始接受治疗。每3-4周,他需要去医院打针。看着他在病床上躺着,接受着治疗,我心中充满了无奈和心疼。然而,爸爸的态度却让我感到钦佩。他总是说:“没事,儿子,老了,总会有这样那样的毛病。”
我知道,爸爸的坚强是为了不让我们担心。但我也知道,他内心深处一定有很多的恐惧和不安。作为儿子,我只能陪伴他,给他最大的支持和鼓励。
在这段时间里,我也学到了很多关于直肠癌和骨转移的知识。比如,骨转移的疼痛可以通过药物缓解;化疗虽然副作用大,但可以延长生命;抗骨转移治疗可以减少骨折的风险等等。这些知识让我更好地理解了爸爸的病情,也让我更有信心面对未来的挑战。
现在,爸爸的病情已经稳定下来了。虽然他还需要继续接受治疗,但我们都相信,只要我们一起面对,总会有希望的。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
低位直肠癌患者常面临一个困扰:是否能在根治手术中保留肛门?这不仅影响生活质量和心理健康,还关系到社交方式和家庭幸福。专科医生对此问题非常重视,既要保证良好的肛门功能,又要降低复发几率,体现了其综合能力和素质。
术前评估至关重要,包括肿瘤的大小、分化程度、浸润深度、转移范围以及与齿状线的距离。直肠指诊、直肠腔内超声检查、盆腔增强CT和MRI等辅助检查手段可以帮助医生准确判断肿瘤的生物学特性和浸润、进展的程度,从而个体化选择保肛手术适应证。
然而,并非所有患者都适合进行保肛手术。例如,当肿瘤浸润肛门括约肌及肛提肌、邻近器官固定或患者术前已有肛门括约肌功能障碍时,保肛手术可能不适合。手术者及其团队的技术水平、病人的个体差异(如肥胖等因素)以及是否进行了术前化疗放疗也需要考虑。
保肛手术的原则包括:确保肿瘤的根治性,维持良好的肛门排便和控制功能,保护盆腔自主神经以减少对排尿及性功能的影响,并且肠管远断端无癌残留。选择不同的保肛手术方式需要严格掌握个体化原则。
尊敬的读者们,感谢您们长期以来的支持与信任。我们目前正在进行一项关于呼吸系统肿瘤和大肠肿瘤(包括直肠、结肠肿瘤)的研究,旨在更好地理解这些疾病的发展和治疗方法。
为了完成这项研究,我们需要收集一些关键信息,包括患者的出生年月日(无论是阴历还是阳历)、最早出现相关症状的日期、进行相关检查的日期和结果,以及最终的病理结果。我们已经收集了近60例患者的信息,但我们仍然需要40例患者的数据来支持我们的研究。
如果您或您认识的人曾经被诊断出患有上述疾病,并且愿意分享您的信息,我们将不胜感激。您的贡献将有助于推动科学研究的进步,改善疾病的预防和治疗方法。
我从未想过,自己会陷入如此绝望的境地。那个外国医生开的药,至今我仍然不知道它的名字,更不用说它是用来治疗什么病的了。我的肠子烂了,做了人造瘘,生活已经被彻底打乱。每天都在担心,下一秒会不会是生命的终点。
我记得那天,我在京东互联网医院上咨询了一位医生,希望能找到一些答案。他的回复让我更加迷茫:“这个药我不太清楚,没有使用过。”我感到一阵恐慌,仿佛自己被抛弃在了一个陌生的世界里。
我告诉他,我在外国,疫情原因回不了国,必须依靠当地的医疗资源。他的回答依旧模糊:“那就不太清楚了。”我开始感到无助,仿佛自己被困在了一个没有出口的迷宫里。
我向他描述了我的症状:便血、腹水、黄色液体抽出来后查到肠子烂了,切掉了做了人造瘘。他的回复依旧是:“你这种描述太泛泛了,没办法确诊。”我感到一阵绝望,仿佛自己被判了死刑。
我告诉他,外国医生说我的肝上也坏了,因为是个小国家,医疗不发达。他的回答让我心生一丝希望:“有没有直肠癌的可能?”我问道。他说:“这种可能性肯定是存在的呀。”
我请求他帮我看看这个药到底是治什么病的,他的回答依旧是:“这个月我们临床上没有用过,真的不太清楚,是治疗什么疾病的?”我感到一阵愤怒,仿佛自己被欺骗了。
他建议我最好回国做手术,但我告诉他,回不了国,在老挝!那边海关关闭了!他沉默了一会儿,然后说:“唉,就真的没有办法。”我感到一阵悲哀,仿佛自己被世界遗弃了。
我不知道接下来该怎么办,生活已经被彻底打乱。我只希望能找到一个答案,哪怕只是一个小小的线索,也许就能改变我的命运。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,能不能分享一下你们的经验?
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。我知道她在想什么,因为我也在想同样的事情:大腿肚子硬结,直肠癌四期,肛门改道一年,是否还有治疗方法?
我们来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗咨询。医生刘医生接待了我们,他的语气温和而专业,给了我们一丝安慰。母亲向他描述了自己的症状,刘医生认真倾听,时不时地提问,了解更多的细节。
“这是什么原因导致的呢?”刘医生问道。母亲的眼神中闪过一丝无助,她不知道该如何回答。刘医生继续说:“目前腿上的硬结是什么导致的?”
“就这两个月吧,就这样了。”母亲的声音有些颤抖。我能感受到她的紧张和害怕。刘医生安慰她说:“不是淋巴癌。”
“医生说淋巴癌转移了。”母亲的语气中充满了绝望。刘医生没有打断她,而是耐心地听完了她的描述。然后他说:“还有治疗的办法吗?”
“有的。”刘医生的话让我们的心情稍微放松了一些。他建议我们可以考虑化疗,并解释了白细胞低可以用升白药来治疗。母亲的脸上终于出现了一丝希望的光芒。
在接下来的日子里,母亲开始接受化疗。每次化疗后,她都会感到非常疲惫和虚弱。但她从未放弃,总是坚持下去。我们也在不断地寻找其他的治疗方法,希望能够找到更好的解决方案。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,积极治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
患者匿名,68岁,山西临汾会计,已患直肠癌加肝转移3年多。初次在307医院住院化疗,但效果不明显。由于肝上和直肠上均有肿瘤,手术不可能。随后在临汾接受了几次化疗,然而一年多后,去年10月份的检查显示肝上左叶最大的肿瘤已达15公分。
经过一个月的中药内服和外敷药物治疗,B超结果显示最大的肿瘤缩小至5.5*9.4公分。目前主要症状为大便频繁和心脏不适。因此,本次治疗主要针对腹泻和心脏保护,并继续服用阿司匹林和输蛋白。