那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着那份刚刚从医院拿到的检查报告，心情如同这阳光一般，暖洋洋的，却又带着一丝难以言说的沉重。

“恶性肿瘤，肝部。”这几个字如同晴天霹雳，瞬间击碎了我心中所有的平静。我努力让自己平静下来，试图从医生的字里行间找到一丝希望。医生告诉我，肿瘤在肝部，有低密度影和稍低密度影，但具体范围大小和稍低密度影的大小，他无法给出确切答案。

我挂了电话，坐在沙发上，看着窗外的风景，心里五味杂陈。我试图回忆起自己最近的生活，有没有什么异常的地方。突然，我想起了京东互联网医院，那里有全职医生提供咨询服务，或许能给我一些帮助。

我打开手机，点开了京东互联网医院的APP，输入了自己的症状。很快，一位普外科的全职医生接了我的咨询。我向他详细描述了自己的病情，包括低密度影和稍低密度影的范围大小。

医生告诉我，光凭我的描述，这两个情况没有特殊的意义，只能反应肿瘤的内部结构有差异。所谓的低密度和稍低密度，异常密度跟正常肝组织的密度的差异不同而已，对判断肿瘤的性质，恶性程度等，没有针对性的分辨意义。需要结合患者的总体情况，增强时期表现来综合分析判断。

听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。医生还告诉我，关诊时间临近，希望他的建议能够帮助到我，祝我生活愉快，再见。

挂断电话后，我坐在沙发上，静静地思考。我想起了医生的话，低密度影和稍低密度影，虽然不能直接判断肿瘤的性质和恶性程度，但它们的存在，无疑是我身体发出的一个警告。我决定，无论结果如何，我都要坚强地面对。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况？有没有什么好的建议？或者，大家有没有什么经验可以分享？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，无论生活给我们带来多少挑战，我们都要勇敢地面对。因为，生活，就是一场与自己的较量。

近日，某医疗机构成功实施了一例腹腔镜左半肝切除术。患者因长期上腹部不适和加重的症状入院，CT检查显示肝左叶存在低密度灶和胆囊多发结石伴胆囊炎。考虑到手术范围大且技术要求高，该医疗机构的普外科F5C病房经过科室讨论和术前准备，决定采用腹腔镜手术方式进行左半肝切除和胆囊切除术。

在专家指导下，手术团队对患者进行了探查，发现腹腔无腹水，胆囊大小正常，肝脏未见明显结节性肝硬化表现。首先切除胆囊，然后利用超声刀离断肝圆韧带、肝镰状韧带，解剖第一肝门，找到左肝动脉通向肝脏第II、III、IV段的分支，并使用hem-o-lock夹、可吸收夹将其分别夹闭后离断。接着，解剖出门静脉左支并夹闭，注意保护右肝动脉、门静脉右支、胆总管。随后，游离第二肝门，显露出左肝静脉，游离左冠状韧带、左三角韧带、肝胃韧带，划出预切线并沿着预切线钝性分离左半肝脏面、膈面肝组织。最后，使用切割闭合器于第一、二肝门处离断，将左半肝切除，并对肝创面进行氩气刀烧灼处理。手术顺利，患者术后第一天下床活动，早期恢复饮食。

相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有明显的优势。腹腔镜手术最长的切口仅约6cm，手术创伤小，腹腔暴露时间短，腹膜完整性好，患者恢复快、痛苦小、住院时间短、并发症较少。然而，腹腔镜手术技术要求较高，需要手术者具备精通开腹手术技术和良好的腹腔镜技巧。目前，腹腔镜肝左外叶切除、左肝部分切除已经相对广泛开展，而半肝切除手术难度较大，开展相对较少。随着经验的积累和手术技术的提高，腹腔镜半肝切除术有望成为医生和患者理想的选择。

肝转移瘤，作为恶性肿瘤的一种，常常给患者和家属带来沉重的心理负担。本文将为您详细介绍肝转移瘤的病因、临床表现、诊断方法以及治疗手段，帮助您更好地了解这一疾病。

一、病因

肝转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统转移到肝脏。常见的原发肿瘤包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌等。肝转移瘤的发病原因与原发肿瘤的类型、患者的身体状况以及肿瘤的恶性程度等因素有关。

二、临床表现

肝转移瘤的临床表现与原发肿瘤的类型、肝脏受累程度以及患者自身的身体状况有关。常见的临床表现包括：

1. 腹部疼痛：转移瘤压迫肝脏包膜或侵犯肝脏内部组织，导致腹部疼痛。

2. 腹水：转移瘤压迫肝脏静脉，导致腹水。

3. 肝功能异常：转移瘤侵犯肝脏，导致肝功能异常。

4. 肿瘤标志物升高：如甲胎蛋白（AFP）等。

三、诊断方法

1. 影像学检查：如CT、MRI、超声等，可直观地观察肝脏内部情况。

2. 血液检查：如肿瘤标志物、肝功能等。

3. 活组织检查：通过穿刺或手术切除肿瘤组织，进行病理学检查。

四、治疗手段

1. 手术治疗：适用于肝转移瘤数量较少、体积较小、无远处转移的患者。

2. 放射治疗：适用于肝转移瘤数量较多、体积较大的患者。

3. 化学治疗：适用于肝转移瘤对化疗敏感的患者。

4. 免疫治疗：适用于肝转移瘤对免疫治疗敏感的患者。

5. 中医中药治疗：适用于肝转移瘤患者体质虚弱、免疫力下降等情况。

五、日常保养

1. 保持良好的心态：积极面对疾病，保持乐观的心态。

2. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

4. 定期复查：及时了解病情变化，调整治疗方案。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一份CT报告，心中充满了恐惧和不确定性。

“肝癌可能扩散了，需要做CT确认。”这句话像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我不敢相信，自己竟然会面临这样的情况。我的脑海中一片空白，只有一个声音在反复回响：“我该怎么办？”

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。输入了我的症状和检查结果，很快就有医生接诊了我。我们开始了一场关于生死的对话。

“您好，请问这是不是肝癌已经扩散了？”我问道，声音颤抖着。医生安慰我说：“在吗？我是病人的妹妹。”我解释道，环境很吵，希望能打字交流。医生理解并同意了我的请求。

我将检查报告发送给医生，等待着他的回复。几分钟后，医生回复道：“肝癌是确定了的，多考虑是的。”我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

“如果要明确是不是有转移就要做CT。”医生继续说道。我告诉他我已经做了增强CT，并将报告发给他。医生看完报告后，语气沉重地告诉我：“多考虑转移。”

我感到一阵绝望，泪水在眼眶中打转。医生似乎察觉到了我的情绪，安慰我说：“肝移植有救吗？有必要吗？”我问道。医生回答：“可能不理想。”

我沉默了，心中充满了无助和恐惧。医生建议我进行保守治疗，但生存期大概还有多久？这个问题我无法从医生那里得到明确的答案。医生说：“这个线上不好评估。”

我感谢医生的帮助，结束了这次对话。虽然我仍然面临着未知的未来，但至少我知道了自己的病情，并且有了一个初步的治疗方案。京东互联网医院的医生给了我希望和勇气，让我能够面对接下来的挑战。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝移植供体的注意事项和术后护理，这些字眼在我脑海里回荡着。我知道自己必须面对这个现实，但内心的恐惧和不安却让我无法平静。

我打开了京东互联网医院的应用，开始了我的在线咨询之旅。医生问我是否有青霉素等药物及食物过敏史，是否有肝肾功能异常，是否处于妊娠、哺乳、备孕等特殊阶段。我一一回答，心中充满了期待和担忧。医生告诉我需要开具几支药物，我说需要两支。医生开始为我开处方，我的心跳加速，仿佛能听到自己的心脏在怦怦地跳动。

处方审核通过后，我点击了预约药品。医生提醒我初次涂抹药物时要小心，观察半小时，如果没有不适反应再大面积涂抹。我点头表示明白，虽然我知道这只是一个简单的步骤，但在我看来，这是通往康复的第一步。

我拿到药物后，按照医生的指示进行了涂抹。每一次涂抹都让我感到一丝希望，仿佛我正在一步步走向健康。然而，内心的恐惧和不安仍然存在。我开始思考，为什么我会得这种病？我是否做错了什么？这些问题在我脑海里徘徊着，无法消散。

在这个过程中，京东互联网医院的医生给了我极大的支持和鼓励。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的安慰。他们告诉我，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医。这些话语让我感到温暖和安心，仿佛我不是一个人在战斗。

现在，我已经完成了手术，正在康复中。回想起那个阳光明媚的日子，我意识到，虽然疾病给我的生活带来了巨大的影响，但它也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。我希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，在面对疾病时，我们并不孤单。有专业的医生和先进的医疗技术在支持我们，有家人和朋友在陪伴我们。只要我们坚持下去，总会有光明的未来等待着我们。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，勇敢地面对它。记住，健康是最宝贵的财富，保护好它，珍惜每一天的生活。最后，我想说，感谢京东互联网医院的医生们，你们的帮助和支持让我重获了健康和希望。也感谢所有关心我的人，你们的爱和鼓励是我前进的动力。让我们一起珍惜生命，享受每一刻的美好吧！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样，阴晴不定。肝转移瘤，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。白蛋白低，32g/L，这个数字更是让我感到绝望。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我现在的状况，我如实告知：“肝转移瘤，现在白蛋白低，32g/L。”医生又问：“原发病灶是那里的？”我回答：“12指肠乳头癌。”

医生关切地问我有没有水肿，我点头：“有水肿，半个月了。”医生建议我加强营养支持治疗，并利尿补充白蛋白。我问医生是否可以注射人血白蛋白，医生说可以。于是我请求医生开具处方，医生告诉我网上没有药，无法开具处方。我解释说药店需要处方，网上开的也行。医生再次强调网上没有药，无法开具处方。

这场问诊结束后，我感到一丝失落。然而，医生并没有放弃，他给了我一些商品建议，希望能帮助我改善病情。我心存感激，虽然我知道这只是一个小小的举动，但在我最需要的时候，医生伸出了援手。

我开始思考，为什么我会得这种病？是不是因为我平时不注意饮食，或者是工作压力太大？这些问题在我脑海中交织，像一团乱麻。我知道我需要改变，需要更加关注自己的健康。

我决定从现在开始，改变我的生活方式。每天早上，我会去公园散步，呼吸新鲜空气；每天晚上，我会做一些简单的瑜伽，放松身心；我还会注意饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。这些小小的改变，可能看起来微不足道，但对我来说，却是重获健康的关键。

我也想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我独自坐在长椅上，心情如同这阳光一样，充满了迷茫和不安。

我叫李明，今年76岁，去年被诊断出大肠癌晚期。医生告诉我，化疗可能能延长我的生命，但我内心充满了矛盾。

那天，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来了医生温和的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我向医生详细描述了我的病情，医生询问了我一些问题：“不能手术了还是术后复发转移的？”

我回答：“去年手术后未化疗，今年转到肝脾腹部。”医生又问：“现在肝功能怎么样？有腹水吗？”

我回答：“肝功能正常，少腹水。”医生沉默了一会儿，然后说：“可以化疗，但是预后不太好。”

我犹豫了一下，说：“我不愿化疗，可医院说，肝手术可能要先化疗。”医生问：“是肿瘤大，还是预防其他地方转移？”

我回答：“肝脏准备介入治疗？”医生又问：“单药卡培他滨口服也不愿意吗？”

我叹了口气，说：“带瘤生存，肝区痛，乏力，少食。所以希望先切肝癌。”医生说：“愿意，不知道效果如何？”

我点了点头，说：“卡培他滨对结直肠癌化疗还是有作用的。”医生又问：“切除肝癌其他地方还可能出现转移怎么办？”

我回答：“患者是否能耐受多次手术？”医生说：“手术也是姑息治疗，为减少疼痛。”

我沉默了，心里明白，可能真的不行。

医生说：“手术的风险还是比化疗要大的多。”我叹了口气，说：“不知道其它地方转移该如何办。”

医生说：“一般先出现远处转移的特别是多发转移的，不建议手术治疗了。”

我问道：“化疗靶向负作用大吗？”医生回答：“不大。”

我又问：“可以用靶向，或者免疫治疗吗？”医生回答：“可以。”

我告诉医生我的年龄和身体状况，医生说：“卡培他滨副作用很小。”

我又问：“卡瑞利珠单抗也没啥副作用吗？”医生回答：“卡瑞利珠单抗也没啥副作用。”

我问道：“有说肠癌转移单用靶向效果小吗？”医生回答：“是的。”

我回忆起手术前的治疗经历，说：“卡培我肠癌手术前喝过一个疗程，副作用不大。但手术后出现了多处转移，不知道单卡培行不行？”

医生说：“肠癌的靶向药不像肺癌那么多。”

我又问：“你可以卡培他滨联合PD1吗？”医生回答：“可以。”

我问道：“卡培+pd1年用多久？”医生回答：“我基因检测为野生型。”

医生建议我：“那你做了基因检测就用对应的西妥昔单抗，就不用PD1了。”

我又问：“卡培加西妥，效果不错？能提高生活质量？”医生回答：“卡培+西妥，效果不错？能提高生活质量？”

我问道：“奥沙利铂负作用不严重吗？”医生回答：“应该这样治疗，可以用一两个疗程看看。”

医生告诉我：“奥沙利铂副作用也不是很大，恶心，呕吐能控制，不着凉手也不发麻。”

我提到：“用中药，耽误了我。”医生说：“中药不行。”

我又问：“听太多相信中药的了。”医生回答：“可以配合中药，中药只能为辅助类益气扶正。”

我叹了口气，说：“我ki67核心处是90%，凶啊！”

医生安慰我：“我还有救吧？”

医生告诉我：“肿瘤复制增生厉害，据说对化疗也敏感。”

我又问：“对，你最好还是听主治医生和主任的建议，自己盲目选择一些方案可能真的会耽误你的。”

我感慨地说：“是我，谢谢庞大夫。我收获很多。很有指导意义。”

医生问：“认识我？”

我回答：“是，庞大夫，您是我的希望。”

我挂断电话，心中充满了感激。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。

我想问问大家，面对这样的困境，你们是如何应对的？有没有什么好的建议给我？

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，医生的话还在我耳边回荡：“你的肝硬化已经进入失偿期了，唯一的治疗方法就是肝移植。”

我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在我面前崩塌。肝移植？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到其他的治疗方法。然而，所有的答案都指向同一个方向：肝移植是唯一的选择。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线，我见到了医生。他的声音温和，眼神中充满了同情和理解。我向他描述了我的病情，他听完后，沉默了一会儿，然后说：“你需要肝移植。”

我问他是否有其他的治疗方法，他摇了摇头：“对症处理可以缓解一些症状，但无法治愈。”我又问他如果不移植，还能活多久，他说：“这个很难预测，取决于你的身体状况和病情发展。”

我感到一阵绝望，仿佛自己被判了死刑。医生似乎看出了我的心思，他安慰我说：“肝移植并不是一件容易的事情，但也不是不可能的。只要找到合适的供体，你就有机会康复。”

我问他是否可以亲属捐赠，他说：“只要不排异，都可以的。”我又问他大概需要多少费用，他说：“这个不清楚，因为我们医院没有移植科。”

我感到一阵无助，仿佛自己被抛弃在了一个荒凉的世界里。医生似乎看出了我的心思，他说：“你需要去大医院进行移植手术。虽然费用可能会很高，但这是你唯一的选择。”

我点了点头，心中充满了感激和敬畏。医生的话让我重新燃起了希望。我知道，前方的路还很长，但我已经准备好了面对它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，我坐在那里，心情如同窗外的天气，阴晴不定。

“您好，我是京东全职医生**，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业，让我紧张的心情稍微放松了一些。

“我是乙肝大三阳，这个指标异常严重吗？”我小心翼翼地问道，眼神里满是担忧。

“高出正常值多少？”医生追问。

“53。”我回答。

医生沉默了一会儿，然后说：“您平时有无右上腹的疼痛不适？”

“没有。”我摇了摇头。

“近期有没有饮酒，或者服用什么药物？”

“有吃过消炎药，还有健胃消食片，很少喝酒。”我回答。

“吃消炎药多长时间检查的肝功能？”

“好像吃完消炎药一周以后检查的。”

“因为一直有慢性咽炎，吃消炎药比较多。”

医生听后，微微点头：“您只是轻度的增高，没有太大的临床意义。”

“不严重对吗？”我迫不及待地追问。

“平时饮酒呀、或者您服用的消炎药物，都可能会导致转氨酶升高。”医生耐心解释。

“这个您不用太担心。”医生安慰我。

“只要不是成倍的增高，平时多注意，就可以了。”

我听了医生的话，心里稍微踏实了一些，但仍然有些不安：“因为我大三阳有十几年了，有些不确定有没有病变。”

“假如高出正常最高值的2-3倍需要治疗了。”医生回答。

“只是每年会定期检查肝功能。”我补充道。

“肝功能正常的话，大三阳就不用治疗了对吗？”我再次确认。

“您改天可以检查一下乙肝五项定量。”医生建议。

“五项定量检查的作用是什么呢？”我好奇地问。

“如果定量数值不高，转氨酶正常，饮食上多注意就可以了。”医生解释。

“能看到乙肝表面抗原的具体数值。”

“好的。”我点了点头。

医生接着说：“平时要忌饮酒、避免熬夜、忌油腻饮食、生活要规律。”

“所以你要保持良好的心态，每天保持愉快的心情很重要。”医生补充道。

“工作原因会经常熬夜。”我叹了口气。

“尽量补补觉，一定不能太劳累。”医生叮嘱。

“只要我肝功能正常，不喝酒，患肝癌的风险高吗？”我担心地问。

“是的，生活饮食很关键，保持生活和饮食规律很重要。”医生回答。

“我这样患肝癌的概率高吗？”我继续追问。

“您不要太担心，只要把肝功能控制好，每年要定期复查各项指标，几率是特别小的。”医生安慰我。

“乙肝大三阳如果肝功能正常、腹部彩超正常，这种情况下是不容易转变成肝癌的。”医生肯定地说。

“嗯嗯每年体检检查哪几项是必须的呢？”我问道。

“肝功能、肝胆的彩超、乙肝五项定量的检查是必须的。”医生回答。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

“非常感谢这么耐心。”我补充道。

“和仔细。”医生微笑着回答。

“希望我的建议能够帮助到您。”医生说。

“请您在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我工作最好的肯定和鼓励。”医生礼貌地请求。

“好的。”我答应。

“如果您后续还有其他问题，欢迎您随时再次咨询。”医生说。

“祝您生活愉快，平安健康，拜拜。”医生微笑着告别。

我坐在那里，心情渐渐平静下来。虽然我仍然是大三阳携带者，但我知道，只要我按照医生的建议去做，我的生活仍然可以充满阳光。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！