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窦房结综合征(SSS)是一种心脏自律传导系统的疾病,主要由多种心律失常和临床症状组成。该病的病因可分为内源性和外源性两大类,内源性病因包括冠心病、窦房结细胞退行性变、心肌病、心肌炎、心包炎、高血压、浸润性疾病、先天性心脏病等;外源性病因则包括药物影响、迷走神经张力过高、电解质紊乱、手术损伤、颅内压增高等。
根据病变部位和心电图表现的不同,SSS可分为三型:A型(单纯病窦型)、B型(慢-快综合征型)和C型(双结病变或全传导系统病变型)。其中,A型的特点是心电图显示窦缓、窦性停搏和窦房阻滞,但不伴有快速心律失常和房室或束支阻滞;B型的特点是心电图表现为窦缓、窦停、窦房传导阻滞或交界性逸搏心律合并房性快速心律失常如房颤、房扑、房速;C型的特点是心电图显示窦缓、窦房阻滞伴不同程度的房室阻滞;如有房内或束支阻滞则称全传导系统病变。
SSS多发于65岁以上的老年人,病程可持续5~10年。早期临床表现不典型,随病程进展,可出现因心率缓慢所致重要脏器血供不足的临床表现,如头晕、乏力、记忆力减退、眩晕、黑矇或晕厥,甚至发生阿-斯综合征或猝死。心脏症状以心悸、充血性心力衰竭和心绞痛为其突出表现,且这三大心脏症状相互关联。其他可能的临床表现还包括少尿、氮质血症、食欲不振、胃肠道不适、肌肉酸痛、无力等。
诊断SSS主要依据心电图表现,符合以下四项中的一项(除外药物、神经或代谢功能紊乱等影响)可确诊:(1)窦性心动过缓≤40次/分,持续≥1min;(2)二度Ⅱ型窦房阻滞;(3)窦性停搏>3.0s;(4)窦性心动过缓伴短暂房颤、房扑、室上性心动过速,发作终止时窦性搏动恢复时间>2s。其中符合1~3中任何一项,诊断为A型;符合1~3中任何一项+第4项,诊断为B型;符合1~4中任何一项并伴房室或房内或束支阻滞,诊断为C型。
治疗SSS的方法包括病因治疗、药物治疗、起搏治疗和中医治疗。病因治疗应尽可能地明确病因并针对病因进行治疗;药物治疗主要是提高基础心率,预防阿-斯综合征的发生;起搏治疗是最有效的治疗方法,能显著改善临床症状和提高生活质量;中医治疗缓慢心律,尤其对SSS,能发挥很好的疗效。麝香保心丸具有芳香温通,益气通心,活血祛瘀之功,正中病机,故收效明显,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
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我记得那天,手指关节的疼痛像一只无形的爪子,紧紧地抓住了我的心。每次试图弯曲或伸展手指,都会引发一阵剧烈的疼痛,仿佛骨头在互相摩擦。这种感觉让我感到无助和恐惧,担心自己的生活将被彻底改变。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线平台,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述,并询问了更多关于我的症状和健康状况的细节。
“请问线下医院明确诊断为类风湿性关节炎了吗?”医生问道。我点了点头,心中充满了焦虑和期待。医生继续问道:“有指定需要的药吗?”我告诉他,之前的医生开了白芍和草乌这两种药,但我对它们的效果并不满意。
医生详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、消化道溃疡和心脏疾病等情况,确保我可以安全地使用他将要开具的处方。然后,他建议我使用一些副作用少、刺激小的药物,并且提醒我在服药期间如有不适,应及时就诊。
在等待处方审核的过程中,我开始思考自己的生活方式和日常习惯。是否有某些因素导致了我的手指关节类风湿?我开始反思自己的饮食、运动和工作习惯,希望能够找到一些改善的方法。
最终,医生开具了处方,并提供了一些外用药物的建议。我按照医生的指示,开始了新的治疗计划。虽然一开始我对这些药物的效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐感受到疼痛的减轻和关节的灵活性恢复。
这次经历让我深刻地认识到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,及时寻求专业的医疗帮助,并积极调整自己的生活方式,以预防和治疗各种疾病。感谢京东互联网医院的医生和工作人员,他们的专业知识和关心帮助我走出了困境。
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心电图中出现的右束支传导阻滞(RBBB)是一种常见的心电现象,通常与多种心脏疾病相关联。其中,胸闷是最常见的症状之一。以下将详细讨论RBBB的原因、诊断和治疗方法。
原因
RBBB可能由多种因素引起,包括先天性心脏病、冠心病、高血压、肺部疾病等。这些情况可能导致心脏电信号传导受阻,从而出现RBBB。
诊断
心电图是诊断RBBB的主要工具。医生通常会通过心电图来观察心脏的电活动,并根据特定的模式来确定是否存在RBBB。此外,其他检查如超声心动图、心脏CT或MRI等也可能被用来帮助确定病因。
治疗
RBBB本身通常不需要特殊治疗,但需要针对其潜在原因进行治疗。例如,如果RBBB是由冠心病引起的,那么可能需要进行血管成形术或冠状动脉搭桥手术。如果是由高血压引起的,那么可能需要通过药物治疗来控制血压。对于某些先天性心脏病,可能需要进行手术修复。
总之,RBBB是一个需要引起注意的症状,尤其是当它伴随着胸闷等不适时。及时的诊断和治疗可以帮助改善症状并预防潜在的并发症。
近期,我们接连遇到多例粗大动脉导管未闭(PDA)患者。这些患者在当地医院被认为不具备手术指征,或者手术风险过高而未进行治疗。我们认为有必要分享这几个病例,以便更好地理解PDA的治疗方法和重要性。
病例一:一名5岁女童被诊断出PDA,直径约12mm。心导管检查显示肺动脉高压并不严重,具备手术指征。由于患者为右位主动脉弓,动脉导管位置特殊,手术操作较为困难。我们选择了胸骨正中切口,非体外循环下小心分离出PDA,并采用双股10号丝线、双道结扎PDA。术后患者恢复良好。
病例二:一名3岁女童被诊断出窗型PDA,直径约1cm,同时合并二尖瓣中重度反流。我们对其进行了进一步检查,发现PDA实际上是管型,二尖瓣反流为轻-中度。结合患者心脏杂音和彩超结果,我们估计其肺动脉高压并不严重。我们决定采用胸骨正中切口、体外循环下行PDA结扎和二尖瓣成形术。手术顺利,术后患者恢复良好。
病例三:一名3岁女童被诊断出粗大PDA(约12mm)合并肺动脉高压。我们排除了主动脉弓缩窄的可能性,并认为患者有手术指征。我们采用胸骨正中切口,非体外循环下分离出PDA,并使用双股、双道10号丝线结扎PDA。手术顺利,术后患者恢复良好。
通过这些病例,我们希望患者朋友明白:粗大PDA患者不能自愈,应及时到权威的心脏中心进行治疗,以避免肺动脉高压、左心严重扩张继发二尖瓣病变,甚至因肺动脉高压而失去手术指征。即使发现的晚,也不必惊慌,应到权威的心脏中心就诊,明确是否能救治、如何纠治。
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,心情复杂。刚做完包皮手术,医生说需要一段时间恢复。可我没想到,恢复的过程会如此煎熬。
“你好医生,我刚做完包皮手术。”我小心翼翼地问道,生怕自己的声音会引起什么不适。医生温和地回应:“龟头碰到东西会疼怎么办?”
“碰到内裤就会疼,敏感。”我尴尬地解释,感觉自己的脸颊在发烫。医生建议我穿宽松的裤子,避免摩擦。他的话让我松了一口气,但同时也带来了新的疑问:“这是正常现象吗?”
医生安慰我说:“正常,刚做完手术疼痛很正常。只要不是术后出血,还行。”我点了点头,心中仍然充满了不确定和担忧。
“我是龟头那里特别敏感。”我向医生坦白,希望能得到更多的建议。医生提醒我注意不要让勃起,否则会更疼。我默默地记下了这条建议,心中暗自祈祷着早日康复。
在接下来的日子里,我小心翼翼地照顾自己,避免任何可能引起不适的行为。每当龟头碰到什么东西时,疼痛如潮水般涌来,让我不由自主地皱起眉头。有时候,我甚至会因为疼痛而失眠,辗转反侧,心中充满了焦虑和恐惧。
然而,随着时间的推移,我的身体逐渐恢复了正常。疼痛减轻了,敏感度也降低了。我开始重新找回生活的节奏,感受到了久违的轻松和自由。
回想起那段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。让我们一起关注健康,珍惜生命中的每一天。
我还记得那天晚上,电话响起时我正在看电视。接起电话,听到的是我妈妈颤抖的声音:“你弟弟出事了,心脏病发作,已经送到医院了。”
我立即赶到医院,看到弟弟躺在病床上,脸色苍白,呼吸急促。医生告诉我们,他的病情很严重,需要紧急手术。我们全家都陷入了恐慌和焦虑中。
手术后,弟弟的情况并没有好转,反而出现了多种并发症:心包积液、心衰等。医生说这些都是心肌梗死的常见并发症,但治疗起来非常困难。我们一家人都感到无助和绝望。
在这个时候,我想起了京东互联网医院。虽然我之前从未使用过在线医疗服务,但我知道它可以提供专业的医疗咨询和治疗方案。于是我决定尝试一下。
我登录了京东互联网医院的网站,输入了弟弟的病情和检查结果。很快,一位名叫何大夫的医生接待了我。我们进行了一次详细的视频咨询,何大夫非常耐心地解答了我的所有疑问,并给出了具体的治疗建议。
何大夫告诉我,弟弟的病情确实很严重,但并非没有希望。他建议我们尽快将弟弟转移到北京阜外医院进行治疗,并提供了一些有用的联系方式和建议。他的专业知识和亲切态度让我感到非常安心和感激。
在何大夫的帮助下,我们成功地将弟弟转移到了北京阜外医院。经过一段时间的治疗,弟弟的病情终于有所好转。虽然他仍然需要长期的康复和治疗,但我们一家人都对未来充满了希望和信心。
我想说,京东互联网医院真的是一个非常棒的平台。它不仅提供了高质量的医疗服务,还帮助我们在最困难的时刻找到了方向和希望。如果你或你的家人也遇到了健康问题,不妨试试京东互联网医院吧。它可能会成为你生命中的救星。
主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏疾病,尤其在重度病例中,药物治疗往往无效,需要通过外科手术进行治疗。然而,并非所有的主动脉瓣狭窄患者都适合进行瓣膜修复手术。
以李女士的病例为例,她因“活动后胸闷、气短”入院,心脏彩超显示她患有二叶畸形的重度主动脉瓣狭窄。虽然她希望避免置换人工瓣膜的并发症,但医生解释说,做瓣膜修复的前提条件是具有良好的瓣叶质量和足够的面积。然而,狭窄的瓣叶通常存在挛缩、增厚钙化等问题,不符合修复手术的条件。最终,根据李女士的意愿,医生为她置换了生物瓣。
因此,对于主动脉瓣狭窄的患者,选择合适的治疗方法至关重要。医生需要根据患者的具体情况,综合考虑各种因素,包括瓣叶质量、面积、病变程度等,来确定最适合的治疗方案。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了心电图的结果:窦性心律频发室性早搏。
我坐在家中,手里紧握着那张心电图,脑海中不断回放医生的话:“这室早还是挺多的,建议做一个24小时动态心电图,看一下24小时室性早搏的数目。”
我知道这意味着什么。我的心脏有问题,可能需要做进一步的检查,甚至可能需要手术。恐惧和焦虑像潮水般涌上心头,我感到自己仿佛置身于一个陌生的世界,孤立无援。
我开始回忆过去两年来的一切。胸痛、咳嗽,这些症状我都曾经有过,但我总是以为是因为胸腺退化引起的。直到今天做了增强CT,医生告诉我,问题可能出在心脏上。
我决定去京东互联网医院咨询。医生建议我做一个24小时动态心电图,了解更多关于我的心脏状况。虽然我知道这只是第一步,但至少我可以开始采取行动了。
在等待心电图结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否我太过劳累?是否我忽视了自己的健康?我开始改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,尽量保持心情愉快。
最终,心电图结果出来了。医生告诉我,我的心脏确实有问题,但还不至于需要手术。他们给我开了一些药物,并建议我定期复查。
我感到一丝安慰,但同时也深知,我的健康之路才刚刚开始。我需要更加关注自己的身体,更加珍惜生命中的每一天。
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病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心脏疾病。据统计,50%~80%的患者在发病前1~3周内出现前驱症状,如发热、腹泻等。上海心血管病研究所的研究表明,88%的柯萨奇病毒心肌炎患者有先驱病毒感染史。然而,在上呼吸道感染样症状很轻微或无症状的情况下,病毒感染史常不能确定。某些患者在其他病毒感染(如肝炎、腮腺炎等)后发病。
病毒性心肌炎的临床症状包括一般症状、心脏症状和消化系统症状。一般症状可能包括轻至中度的发热、头痛、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻以及全身不适等。心脏症状主要表现为胸痛、心悸、胸闷、气促、乏力等,严重病例可能出现血压降低或休克、晕厥和发绀等。消化系统症状较少见,但也可能出现腹痛、腹泻、呕吐、恶心等症状。
在体征方面,病毒性心肌炎主要表现为各种心律失常,包括持续性或非持续性房性/室性心律失常、房室传导阻滞或束支传导阻滞等。患者可能出现与体温不成比例的持续性心动过速、心动过缓、传导阻滞等症状。血压偏低,严重者可能呈休克前状态或休克状态。心尖部和三尖瓣区可闻及柔和的2~3级收缩期杂音,常有第3心音或第4心音,可出现室性或房性奔马律;第1心音减弱。约半数病人心脏扩大,在胸骨左缘有时可触及心脏搏动。心包受累者可闻及心包摩擦音。有左心或全心衰竭者可有相应的体征,如明显的气促、发绀、咳嗽、咳泡沫样血痰、两肺底细湿哕音,以及颈静脉充盈、肝脏增大等。
二尖瓣关闭不全是一种常见的心脏疾病,需要通过二尖瓣成形修复手术来治疗。传统的手术方法需要做胸骨正中切口,创伤较大,特别是对于老年患者,可能会出现术后胸骨愈合不良等问题。为了减小不必要的损伤,胸腔镜辅助下的二尖瓣手术应运而生。这种方法不需要破坏任何胸廓的骨性结构,仅通过肋间就可以完成手术,损伤大大减小。
在欧洲的一些心脏中心,50%的二尖瓣手术通过胸腔镜辅助下的方法完成。该技术保留了患者完整的胸廓结构,创伤小,手术效果好,极具发展潜力,特别适合老年患者。例如,一位64岁的老年女性因二尖瓣后叶P2脱垂、重度返流、左心房和左心室明显扩大等症状接受了胸腔镜下二尖瓣成形修复术。手术中,医生在其右侧胸廓第四肋间做一约4.5cm的切口,使用软组织牵开器轻轻打开切口,另外再打两个孔,分别置入胸腔镜和主动脉阻断钳。术中发现二尖瓣后叶P2腱索断裂,使用Gtex线做了两根人工腱索。术后食道超声显示效果非常好,患者当天就拔除了气管插管,恢复很快。
虽然胸腔镜辅助下的二尖瓣成形手术在国内开展不多,仅能在有限的几家中心开展,但这种微创技术具有广阔的发展前景,值得推广和应用。
在睡眠中,许多人可能会经历一种奇怪的现象:感觉全身动不了,心跳加速,呼吸变得困难,尽管大脑清醒。这一系列症状通常被归类为心身疾病的一种表现形式。心身疾病是指心理或情绪因素对身体健康产生影响的疾病。
这种睡眠中的体验可能与压力、焦虑或其他情绪问题有关。长期的压力和焦虑可以导致自主神经系统的失衡,进而影响到心率、呼吸和肌肉张力等生理反应。因此,在睡眠中出现的这些症状可能是身体对压力和焦虑的生理反应。
如果你经常在睡眠中遇到这种情况,建议你采取一些措施来管理压力和焦虑。例如,尝试进行深呼吸、冥想或其他放松技巧来帮助你在睡前放松。同时,保持规律的作息时间和健康的生活方式也非常重要。通过这些方法,你可能能够减少或消除这些不适的睡眠体验。