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EVAR术后髂支闭塞的危险因素分析与预防策略

EVAR术后髂支闭塞的危险因素分析与预防策略
发表人:健康管理专家

随着血管腔内技术的发展,主动脉腔内修复术(EVAR)已成为肾下腹主动脉瘤的首选手术方式。然而,EVAR术后可能出现各种并发症,其中髂支闭塞是较为常见且严重的一种。髂支闭塞会导致同侧肢体间歇性跛行或急性缺血表现,甚至可能引发肢体缺血坏死、截肢等严重后果。因此,明确EVAR术后髂支闭塞的危险因素并提前采取预防措施显得尤为重要。

研究表明,髂支末端位于髂外动脉、髂动脉扭曲、髂支直径过大以及其他因素如髂动脉狭窄、钙化等都可能导致EVAR术后髂支闭塞。为了避免或减少髂支闭塞的发生,术前应对影像进行精准测量,选择合适的支架,预先扩张狭窄动脉,植入径向支撑力强的自膨式裸支架等。同时,腔内或开放手术重建髂内动脉也是一种有效的预防策略。

总之,EVAR术后髂支闭塞的危险因素众多,需要引起足够的重视。通过采取合理的预防措施,可以有效降低髂支闭塞的发生率,提高手术的成功率和患者的生活质量。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腹主动脉瘤疾病介绍:
腹主动脉瘤并不是一种动脉肿瘤,而是指腹主动脉直径扩张至正常直径的1.5倍,呈瘤状扩张,是一种常见的动脉扩张性疾病,常由动脉壁退行性变(相当于“老化”)、遗传等因素引起。多数患者无明确症状,常于体检时偶然发现,有症状者主要表现为腹部搏动性肿块、腹痛、腰背痛等。这种扩张不可自愈,且有破裂危险,一旦破裂出血将危及生命,死亡率高达70%~90%,因此应早期诊断、早期治疗[1]。
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  • 腹主动脉瘤是一种严重的心血管疾病,其发病原因复杂,可能与遗传、高血压、动脉粥样硬化等因素有关。这种疾病的主要特征是腹主动脉局部扩张形成瘤体,一旦破裂,可能导致大出血甚至死亡。

    了解腹主动脉瘤的手术适应症对于患者来说至关重要。以下是一些常见的手术适应症:

    1. 瘤体直径:当瘤体直径达到5cm时,应考虑手术治疗。

    2. 瘤体增长速度:若瘤体年增长速度超过1cm,应考虑手术治疗。

    3. 临床症状:若患者出现腰痛、腹痛、下肢麻木等症状,应考虑手术治疗。

    4. 并发症:若瘤体出现破裂、血栓形成等并发症,应立即进行手术治疗。

    5. 严重并发症:如慢性肾功能衰竭、心力衰竭等,也应考虑手术治疗。

    腹主动脉瘤的手术治疗方式主要有以下几种:

    1. 开放手术:通过腹部切口将瘤体切除,并植入人工血管。

    2. 血管腔内介入治疗:通过导管将支架植入瘤体,隔离瘤体与正常血管,防止瘤体破裂。

    3. 经皮腔内血管成形术:通过导管将支架植入瘤体,扩张瘤体,减轻症状。

    除了手术治疗外,患者还需注意以下几点:

    1. 降压治疗:控制高血压,降低动脉瘤破裂风险。

    2. 降脂治疗:降低血脂,延缓动脉粥样硬化进程。

    3. 生活方式调整:戒烟限酒,保持健康饮食,适量运动。

    4. 定期复查:定期复查血压、血脂等指标,及时发现病情变化。

  • 夜幕降临,我的心情却像那燥热的空气一样,无法平静。每当夜深人静,汗水便如潮水般涌出,浸湿了我的衣衫。舌头红得像火烧云,心脏仿佛在胸腔里跳跃,时而剧烈,时而微弱。这些都是心衰的症状,医生曾经告诉我。为了缓解这些不适,我开始尝试中药,补中益气丸和知柏地黄丸成为了我的日常伴侣。

    我记得那天晚上,心脏的跳动异常剧烈,仿佛随时都会停止。我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,点击了“在线问诊”。很快,一位医生接诊了我。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

    “你好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而专业,给了我一丝安慰。

    “需要心电图看看。”医生说。我的心脏再次加速跳动,仿佛在回应医生的话语。心电图?这意味着我需要去医院,面对那些冷冰冰的机器和陌生的医生。可我真的不想去医院,至少现在不想。

    “复查。”医生继续说。复查?我已经做过了无数次的检查,结果总是差不多。心衰,慢性病,需要长期用药治疗。这些话语像一把锤子,敲打着我的心脏,提醒我病情的严重性。

    “水肿吗?”医生问。我想起了早上脚肿的情况,虽然现在已经消退了,但我知道这可能是心衰的另一个信号。

    “有,有一个主动脉瘤。”我坦白地告诉医生。这个秘密我一直藏在心底,怕被人知道后会有更多的担忧和压力。但现在,我必须面对现实,接受医生的建议。

    “心衰属于慢性病,需要长期使用药物治疗。”医生说。这些话语我已经听过无数次,但每次听到都像是一种警告,提醒我不能掉以轻心。

    “一般用利尿剂,美托洛尔。”医生继续说。这些药物我都熟悉,已经成为了我生活的一部分。可我还是想尝试其他方法,希望能找到更好的解决方案。

    “所以慢慢养,吃药呢,现在想吃补中益气丸和知柏地黄丸。”我说。医生没有反对,只是提醒我要注意药物的相互作用和副作用。

    “改善心肌缺血之类的。”医生说。这些话语让我感到一丝希望,仿佛中药真的能帮助我缓解病情。

    “血压心跳都正常。”我告诉医生。虽然我知道这只是暂时的,但至少现在我还能保持相对稳定的状态。

    “低盐低脂饮食,忌劳累情绪激动。”医生再次提醒我。这些都是我已经知道的生活方式调整,但我还是需要不断地提醒自己,才能真正做到。

    “最好医院复查一下。”医生说。这个建议我已经听过很多次了,但我总是找借口推迟。可现在,我知道我不能再拖延了。

    “好,最近吸氧,可以吗?”我问医生。吸氧对我来说是一种安慰,虽然我知道它不能治愈我的病,但至少能让我感觉好一些。

    “可以的。”医生说。他的回答让我感到一丝安慰,仿佛我不是一个人在战斗。

    这场对话结束后,我静静地坐在床上,思考着医生的建议和我的病情。虽然我知道路还很长,但至少现在我有了一个方向,一个希望。心衰的调理与治疗 常见症状 心衰的常见症状包括晚上出汗热、脚肿、心悸、气短等,易感人群为有心脏病史、主动脉瘤等心血管疾病患者。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 长期使用利尿剂、美托洛尔等药物治疗心衰。 2. 遵循低盐低脂饮食,避免劳累和情绪激动。 3. 定期到医院复查,监测病情变化。 4. 可以适当吸氧,改善心肌缺血症状。 5. 不建议自行服用补中益气丸和知柏地黄丸等中药,需在医生指导下使用。

  • 我一直觉得自己身体很好,直到有一天,我突然发现肚脐下方10厘米的位置一直在跳动。起初,我并没有太在意,认为可能是因为我太瘦了,或者是其他一些无关紧要的原因。但是,随着时间的推移,这种跳动变得越来越明显,甚至在我坐着或躺着的时候都能感受到。我开始感到担忧,担心这可能是一种严重的疾病的征兆。

    我决定去看医生,经过一番详细的检查和询问,医生告诉我这可能是腹主动脉搏动引起的。由于我体型偏瘦,腹部的脂肪层较薄,导致腹主动脉的搏动更容易被感觉到。医生还提醒我,虽然这种情况通常是正常的,但也有可能是腹主动脉瘤的早期症状,需要进一步的检查来确定。

    我被告知可以去医院做一个动脉B超来排除动脉瘤的可能性。医生解释说,B超是一种简单、无创的检查方法,可以清晰地显示血管的结构和功能。如果B超结果显示有问题,可能需要进行增强CTA来获取更详细的信息。增强CTA需要在血管内注射造影剂,以便更好地观察血管的状况。

    我决定先做B超,结果显示我的腹主动脉一切正常,医生告诉我这是一个很好的结果,说明我没有动脉瘤的风险。虽然这次经历让我感到了一些紧张和焦虑,但最终的结果让我松了一口气。

    腹主动脉搏动的诊断与治疗 常见症状 腹主动脉搏动可能会导致肚脐下方10厘米的位置出现跳动感,尤其是在体型偏瘦的人群中更为常见。这种症状通常是正常的,但也可能是腹主动脉瘤的早期征兆之一。 推荐科室 心血管外科或血管外科 调理要点 1. 如果出现肚脐下方10厘米的位置跳动感,应及时就医进行检查。 2. B超是一种简单、无创的检查方法,可以用来排除动脉瘤的可能性。 3. 如果B超结果显示有问题,可能需要进行增强CTA来获取更详细的信息。 4. 保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和避免吸烟等不良习惯,可以降低动脉瘤的风险。 5. 如果确诊为腹主动脉瘤,可能需要手术治疗,具体方法应根据医生的建议进行选择。

  • 一名67岁的老人在家中突然出现剧烈腹痛,家人紧急将其送往医院。经检查,老人被诊断出患有腹主动脉瘤破裂,腹腔内血管爆裂,情况危急。医生们立即开始手术,通过关闭总阀门、控制出血等操作,成功完成了手术。

    在手术过程中,医生们还遇到了静脉撕裂等突发情况,但都被及时处理。整个手术持续了4个小时,医生们的努力最终挽救了老人的生命。

    腹主动脉瘤破裂是一种非常危险的疾病,一旦破裂,24小时内的生存率小于50%,总死亡率高达85%~95%。因此,及时的诊断和治疗至关重要。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,其治疗方法主要包括药物治疗、腔内修复术和传统手术。

    首先,药物治疗适用于病情较轻的患者,通过控制血压、心率和血脂来缓解症状。然而,药物治疗并不能治愈腹主动脉瘤,患者需要长期坚持治疗,并定期复查。

    其次,腔内修复术是一种微创手术,适用于肿瘤体积较小的患者。手术过程中,医生会将支架植入腹主动脉,以支撑血管壁,防止瘤体破裂。这种手术创伤小,恢复快,但只适用于特定病例。

    最后,传统手术适用于肿瘤体积较大或病情较重的患者。手术过程中,医生会切除肿瘤,并进行血管重建。这种手术创伤较大,恢复时间较长,但疗效确切。

    除了手术治疗外,患者还需要注意日常保养。首先,保持良好的作息习惯,避免过度劳累。其次,戒烟戒酒,避免刺激性食物,如辛辣、油腻等。此外,患者应定期复查,监测病情变化。

    总之,腹主动脉瘤的治疗方法多种多样,患者应根据自身病情选择最合适的方法。同时,注重日常保养,预防病情恶化。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,其特点是腹主动脉局部扩张,直径超过3厘米。这种疾病如果不及时治疗,可能会引发严重并发症,甚至危及生命。

    那么,腹主动脉瘤需要治疗吗?答案是肯定的。腹主动脉瘤是不能自愈的,需要尽快采取治疗措施。

    以下是一些常见的腹主动脉瘤治疗方法:

    1. 定期超声检查

    对于直径小于5厘米的腹主动脉瘤,患者可以定期进行超声检查,以监测动脉瘤的大小和进展情况。通常建议每3~6个月进行一次检查。

    2. 预防性手术

    如果动脉瘤直径为5-5.5厘米,并且存在破裂的危险因素,建议采取预防性手术。对于直径大于5.5厘米的动脉瘤,无论是否存在危险因素,都应进行手术治疗。

    3. 改变生活方式

    无论处于哪个阶段,患者都需要注意生活方式的改变。例如,吸烟者应戒烟,以降低动脉瘤破裂的风险。此外,患者还应注意健康饮食、适当锻炼身体、保持健康的体重等。

    4. 药物治疗

    药物治疗可以控制一些危险因素,例如降低胆固醇、降低血压等。常用的药物包括他汀类降脂药和血管紧张素转换酶抑制剂等。

    5. 嫁接手术

    腹主动脉瘤最常见的外科治疗是移植手术,包括动脉瘤切除人工血管移植术和动脉瘤腔内修复术等。

    总之,腹主动脉瘤是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者最好选择一家专科医院就诊,在经验丰富的医师的指导下进行治疗。术后要按照医生的建议进行护理,注意饮食调节,避免抽烟喝酒,并积极预防高血压或糖尿病等疾病。

  • 腹主动脉瘤是一种严重的血管疾病,了解其检查方法对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细介绍腹主动脉瘤的三大常用检查方法,帮助您更好地了解这一疾病。

    一、彩超检查

    彩超检查是诊断腹主动脉瘤最常用的方法之一。它具有无创、无辐射、操作简便、费用低廉等优点。通过彩超检查,医生可以直观地观察到腹主动脉瘤的大小、形状和血流情况。然而,彩超检查的局限性在于受肠道气体干扰较大,对于肥胖或肠气多的患者,检查结果可能不够准确。

    二、血管造影检查

    血管造影检查是诊断腹主动脉瘤的金标准。它通过注入造影剂,使血管在X射线下显影,从而清晰地观察到腹主动脉瘤的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。血管造影检查具有很高的准确性,可以达到90%以上。此外,该检查结果对于制定治疗方案具有重要参考价值。

    三、数字减影血管造影检查

    数字减影血管造影检查(DSA)是一种先进的血管成像技术。它通过数字处理技术,消除骨骼和软组织的影像,使血管图像更加清晰。DSA检查适用于形态复杂的腹主动脉瘤患者,可以多角度、多方位地观察瘤体,为手术提供更精确的依据。

    四、腹主动脉瘤的治疗

    腹主动脉瘤的治疗主要采用手术治疗。手术方式包括瘤体切除、血管重建等。术后患者需要定期复查,观察病情变化。同时,患者应养成良好的生活习惯,戒烟限酒,避免剧烈运动,保持心情舒畅。

    五、预防腹主动脉瘤

    预防腹主动脉瘤的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防措施:

    • 定期进行体检,特别是对于有家族史的患者。
    • 控制高血压、糖尿病等慢性疾病。
    • 保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理饮食,适量运动。

    总结

    了解腹主动脉瘤的检查方法对于早期发现和治疗具有重要意义。通过彩超、血管造影和数字减影血管造影等检查手段,医生可以准确判断病情,制定合理的治疗方案。同时,患者应养成良好的生活习惯,积极预防腹主动脉瘤的发生。

  • 腹主动脉瘤,一种常见的血管疾病,其症状往往隐蔽,容易被忽视。

    腹主动脉瘤是指在动脉硬化和高血压的基础上,腹主动脉发生继发性动脉瘤样扩张。这种扩张可能导致血管壁变薄,甚至破裂,引发严重后果。

    由于腹主动脉瘤的早期症状不明显,许多患者往往在出现剧烈疼痛、休克等严重症状时才被确诊。因此,了解腹主动脉瘤的症状和预防措施至关重要。

    腹主动脉瘤的主要症状包括:

    1. 腹部疼痛:多位于脐周和中上腹部,有时可放射至腰骶部。

    2. 腰背疼痛:当动脉瘤侵犯腰椎时,可出现腰骶部的疼痛。

    3. 急性腹主动脉瘤破裂:可表现为突发腰背部剧烈疼痛,伴休克。

    4. 心衰:瘤体破入下腔静脉产生主动脉静脉瘘,可出现心衰症状。

    预防腹主动脉瘤的措施包括:

    1. 戒烟限酒:烟酒中的有害物质会刺激血管,加重病情。

    2. 调节情绪:保持乐观稳定的情绪,避免情绪波动过大。

    3. 适度运动:进行适当的体育锻炼,增强体质。

    4. 均衡饮食:多吃富含维生素、微量元素和优质蛋白质的食物,避免辛辣、油炸和油腻的食物。

    若怀疑患有腹主动脉瘤,请及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

  • 那天,我坐在屏幕前,紧张地等待着那位远在千里之外的医生为我诊断病情。我是***,一个普通的天津市民,最近在京东互联网医院上找到了一位肿瘤外科的医生,希望能得到他的帮助。

    我的病情始于四个月前,那时我正经历着剧烈的腹部疼痛。刚开始时,我以为这只是普通的腹痛,但随着时间的推移,疼痛的频率和强度都增加了。我开始意识到,这可能是某种严重的问题。

    在京东互联网医院上,我向医生详细描述了我的症状,包括疼痛的起始时间、频率、持续时间以及伴随的其他症状。医生非常耐心地听我讲述,并询问了一些细节问题。

    医生告诉我,我需要做一些检查来确定病因。他建议我进行腹主动脉瘤的检查,并解释了这是一种常见的疾病,尤其是对于老年人来说。他还告诉我,我可能需要做微创覆膜支架手术。

    经过一系列的检查和手术,我被告知外周肿物包绕的情况,这让我非常担忧。我担心这个肿物是恶性肿瘤,担心它会对我的健康造成更大的威胁。

    医生安慰我说,现在还无法确定肿物的性质,需要等待进一步的检查结果。他告诉我,彩超和CT等影像学检查只能提供一些线索,但最终需要通过病理诊断来确定。

    在等待病理结果的过程中,我感到非常焦虑。医生在京东互联网医院上不断地给我提供支持和建议,让我感到很温暖。他告诉我,现在还无法确定恶性肿瘤的概率,但根据我的病史来看,应该不会是高度恶性肿瘤。

    经过一段时间的治疗和休息,我的病情有所好转。医生告诉我,我现在需要继续观察,等待病理结果出来后,我们会根据具体情况制定下一步的治疗方案。

    在京东互联网医院上,我得到了医生的专业指导和耐心关怀。他不仅为我提供了医学上的建议,还给予了我心理上的支持。我非常感激他的帮助,也对他充满了信任。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身处何地,只要有网络,我们就可以享受到优质的医疗服务。京东互联网医院为我提供了一个与医生沟通的平台,让我感到非常安心。

  • 腹主动脉瘤是一种常见的血管疾病,指的是腹主动脉的局部扩张,其直径超过正常范围。腹主动脉瘤的诊断对于及时治疗至关重要。以下介绍四种常见的腹主动脉瘤诊断方法:

    1. 腹部触诊

    腹部触诊是诊断腹主动脉瘤的基本方法之一。医生通过触摸患者的腹部,感受血管的搏动和异常扩张。这种方法简单易行,但需要医生具备丰富的临床经验,否则可能难以准确判断。

    2. 超声检查

    超声检查是诊断腹主动脉瘤的重要手段之一。通过超声波探查,医生可以观察到腹主动脉的形态和血流情况,从而判断是否存在扩张。超声检查操作简单、无创,且价格相对低廉,是临床上首选的诊断方法。

    3. 核磁共振检查

    核磁共振检查是一种无创、高分辨率的影像学检查方法。它能够清晰地显示腹主动脉瘤的形态、大小和血流情况,对于判断病情和制定治疗方案具有重要意义。但核磁共振检查的价格相对较高,且检查时间较长。

    4. 造影检查

    造影检查是通过注入造影剂,使腹主动脉显影的一种检查方法。它能够清晰地显示腹主动脉的走行、分支和病变情况,对于诊断腹主动脉瘤具有较高的准确性。但造影检查具有一定的创伤性,且需要患者具备良好的肾功能。

    除了以上四种诊断方法,医生还会根据患者的具体情况,选择其他辅助检查手段,如CT血管造影、MRI血管造影等。

    总之,腹主动脉瘤的诊断需要综合运用多种方法,以确保诊断的准确性。患者应积极配合医生进行检查,并根据病情选择合适的治疗方案。

    在治疗方面,腹主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要用于控制血压、降低血脂等,以减缓病情进展。手术治疗是目前最常用的治疗方法,包括开放手术和微创手术。介入治疗适用于部分患者,如腹主动脉瘤较小、手术风险较高者。

    此外,患者还应注重日常保养,如保持良好的生活习惯、控制体重、戒烟限酒等,以降低腹主动脉瘤的发生风险。

    总之,了解腹主动脉瘤的诊断方法、治疗手段和日常保养知识,对于患者而言具有重要意义。

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