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垂体大微腺瘤的治疗选择:手术、放射和药物

垂体大微腺瘤的治疗选择:手术、放射和药物
发表人:病友互助家园

52岁的王某近期出现左眼视力模糊、右眼失明的症状,经县级医院磁共振检查发现脑内有一个28MM*24MM*35MM的良性肿瘤,压迫了视交叉神经。患者被建议到上级医院进行治疗,并最终选择了经鼻微创手术治疗,恢复情况良好。

垂体腺瘤是一种常见的良性肿瘤,尤其在育龄妇女中有增多趋势。治疗方法主要包括三大类:手术治疗(开颅手术和经蝶窦手术)、放射治疗和药物治疗。其中,手术治疗是首选,放射治疗可以控制肿瘤发展,药物治疗如溴隐亭可以减轻症状但不能根治。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体瘤疾病介绍:
垂体瘤,是一种常见的脑部肿瘤,主要是指垂体前叶、垂体后叶、颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。多为良性,极少数表现为恶性。脑垂体是人体重要的分泌腺,具有促进生长发育、调节性功能、糖脂代谢等作用,垂体瘤可导致相关激素的分泌紊乱(生长激素、乳激素等)或占位效应,压迫周围组织,导致垂体功能低下。经过规范治疗可以控制病情。
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  • 垂体腺瘤是一种在脑垂体发生的良性肿瘤,虽然其发病率相对较低,但近年来呈现上升趋势。这种疾病可能会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。以下是垂体腺瘤的常见症状和治疗方法。

    症状:

    • 持续性头痛
    • 视力视野改变,可能导致失明
    • 月经紊乱、停经、泌乳、不能怀孕、性欲性能力改变、体毛减少、皮肤改变
    • 肢端肥大症,表现为手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大

    治疗方法:

    并非所有的垂体腺瘤都需要手术治疗。对于功能性垂体腺瘤中的泌乳素瘤,通常可以通过药物治疗来控制。对于直径小于1厘米的无功能性垂体微腺瘤,可以先进行定期MRI检查随访观察肿瘤是否增大生长,再决定是否需要手术治疗。

    手术方式:

    经颅手术和经鼻-蝶手术是两种主要的垂体腺瘤手术方式。其中,超过95%的肿瘤都可以通过经鼻-蝶手术进行切除。经鼻-蝶手术又分为传统的显微镜下手术和内镜下手术。内镜下微创切除垂体瘤具有多种优势,包括创伤小、术后鼻腔渗血渗液减少、观察视野扩大、肿瘤全切率提高等。

  • 垂体腺瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤,主要影响垂体的正常功能。以下是关于垂体腺瘤的诊断和治疗指南。

    病史采集

    • 头痛的性质和部位
    • 视力减退和视野缺损
    • 内分泌功能失调的症状,如肥胖、性欲减退、月经失调、闭经和尿崩症等
    • 生育史

    体格检查

    • 注意是否有肢端肥大、肥胖、皮肤萎黄、细腻、胡须、腋毛、阴毛减少、生殖器缩小等症状
    • 检查血压和脉搏情况
    • 检查视力、视野和眼底是否有血管变细、视盘苍白等现象

    辅助检查

    • 颅骨平片(蝶鞍断层):注意是否有蝶鞍扩大、骨质破坏等情况
    • 头颅CT或MRI扫描:可以看到垂体窝、鞍上池占位病变影像
    • 内分泌检查:包括血糖、尿糖、血浆GH、PRL、TSH等指标

    诊断

    • 病史:有头痛史,以前额头痛为主。瘤体较大者可能出现视力减退甚至失明,视野缺损多表现为双颞侧偏盲
    • 不同类型垂体腺瘤的内分泌表现:包括生长激素(GH)腺瘤、催乳素(PRL)腺瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤、促甲状腺激素(TSH)腺瘤和无功能性腺瘤等
    • 神经眼科检查:可能发现视力减退、视野缺损、眼底改变等症状
    • 颅骨平片:可能显示蝶鞍球形扩大、鞍底骨质破坏等情况
    • 头部CT、MRI扫描:提示鞍内、鞍上池占位病变征象

    治疗原则

    • 药物治疗:最常用的药物是溴隐亭,常可使催乳素性腺瘤缩小。激素治疗也很重要,可以改善患者的分泌不足症状,一般术前、术后常规应用强的松或地塞米松
    • 手术治疗:分经额开颅和经蝶窦入路肿瘤摘除术,前者适于大型或向鞍旁发展的肿瘤,后者适于小型局限垂体窝的肿瘤
    • 放射治疗:对手术切除不彻底,特别是侵袭性垂体腺瘤,术后应辅以放疗;对年老体衰或晚期合并有心、肾功能不全或糖尿病者,应以放疗为主

    疗效标准

    • 治愈:肿瘤全切或次全切,病人临床症状改善或消失
    • 好转:肿瘤大部分切除,病人临床症状减轻
    • 未愈:肿瘤未切或仅小部切除,病人临床症状无改善或加重

  • 垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,其治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。手术后,患者多久可以同房呢?一般来说,垂体瘤手术后2-3周左右可以恢复正常的性生活,但具体情况还需要根据患者的恢复情况来评估。

    垂体瘤手术方式主要有两种:一种是传统的开颅手术,这种手术创伤较大,术后恢复时间较长;另一种是微创手术,如经鼻蝶入路手术,创伤小,恢复快。随着微创手术技术的不断发展,越来越多的垂体瘤患者受益于这种手术方式。

    术后恢复期间,患者需要注意以下几点:

    1. 观察视力变化:垂体瘤手术可能会影响视力,患者需要定期检查视力,如有异常及时就医。

    2. 注意鼻水:部分患者术后会出现鼻水,需要保持鼻腔清洁,避免感染。

    3. 服用激素类药物:垂体瘤术后部分患者会出现垂体功能减退,需要服用激素类药物替代治疗。

    4. 定期复查:术后需定期复查,了解病情变化,如有复发或其他异常情况,及时就医。

    5. 注意休息:术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响恢复。

    总之,垂体瘤手术后多久可以同房,需要根据患者的具体恢复情况来评估。在术后恢复期间,患者需要保持良好的生活习惯,积极配合治疗,才能尽快恢复健康。

  • 我是一个28岁的女性,最近几个月来,我的月经周期变得越来越不规律。每次来月经时,痛经的感觉也越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。去年底,我在一次体检中被告知有卵巢囊肿的可能,但当时并没有引起我的重视。直到最近,我的月经周期缩短到了只有4天,痛经也变得更加剧烈,我开始感到非常焦虑和担忧。

    我决定寻求专业的医疗帮助,并选择了通过互联网医院进行在线问诊。经过一番详细的询问和检查,医生告诉我我的泌乳素水平升高,需要进一步排除垂体瘤的可能性。同时,医生也提醒我,高泌乳素血症可能会影响到我的生育能力,这让我更加紧张和不安。

    在医生的建议下,我进行了一系列的检查,包括头颅核磁共振和B超。幸运的是,检查结果显示我没有垂体瘤。但是,医生还是建议我服用溴隐亭来降低泌乳素水平,并且要注意调理自己的生活习惯,保持良好的心态和饮食习惯。

    通过这次在线问诊和治疗,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。同时,我也意识到,面对健康问题,我们不能掉以轻心,必须及时寻求专业的医疗帮助。

    高泌乳素血症就医指南 高泌乳素血症就医指南 高泌乳素血症是一种常见的内分泌紊乱疾病,主要表现为月经不调、痛经、乳汁分泌异常等症状。易感人群包括女性、尤其是育龄女性和更年期女性。若出现以上症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 推荐科室 内分泌科或妇科 调理要点 定期进行相关检查,了解自己的身体状况。 遵医嘱服用药物,如溴隐亭等,降低泌乳素水平。 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。 避免过度压力和焦虑,保持良好的心态。 注意个人卫生,避免感染等问题。

  • 我从小就对自己的外貌很在意,总是希望自己看起来健康、精神。然而,最近我却开始担心自己的面部浮肿问题。起初,我以为是因为熬夜或者水肿引起的,但当这种情况持续了好几天,我开始感到不安。于是我决定在网上寻求帮助,找到了一个医生在线问诊甲状腺的平台。

    在与医生的交流中,我才知道自己的问题可能与垂体瘤有关。医生告诉我,垂体瘤可以分泌多种激素,其中包括泌乳素和皮质醇。如果这些激素水平异常,可能会导致面部浮肿、乳房发育等症状。我一听就吓了一跳,赶紧向医生咨询更多关于垂体瘤的信息。

    医生耐心地解释了垂体瘤的诊断和治疗过程,并且建议我去医院进行详细的检查和评估。虽然我之前有过甲状腺问题,但从来没有想过自己的面部浮肿可能与垂体瘤有关。医生的专业知识和经验让我感到安心和信任,我决定按照他的建议去做。

    在等待检查结果的日子里,我开始回想起自己曾经的两性生活。是否因为某些原因,导致了垂体瘤的出现?我和前男友曾经有过一段激情四溢的关系,我们经常使用各种情趣用品,甚至有时候会过度使用。难道是这些行为引起了垂体瘤?我越想越害怕,心情也越来越低落。

    最终,检查结果显示我的垂体瘤并不是因为两性生活引起的,而是与自身免疫性甲状腺炎有关。医生开了一些药物给我,并且告诉我需要定期复查垂体瘤的大小和功能。同时,他也建议我注意调节自己的生活习惯,避免过度劳累和压力。

    我深深地感谢医生的帮助和建议,也意识到自己对健康的忽视。从此以后,我开始更加重视自己的身体状况,定期进行检查和调理。同时,我也希望通过我的经历,提醒其他人不要忽视自己的健康问题,及时寻求专业的医疗帮助。

  • 我从小就对医学充满了兴趣,可能是因为家里人都有着不同程度的健康问题。长大后,我选择了成为一名医生,并在业余时间写小说。最近,我遇到了一个病例,令我深感挑战和责任。

    这位患者是一位中年女性,十年前开始出现视力受压迫和头疼等症状。经过一系列检查,包括CT扫描和核磁共振,医生们最终确定她患有垂体瘤。这个消息对她和家人来说无疑是一个巨大的打击。

    在与患者和家人的沟通中,我了解到他们对疾病的了解非常有限,甚至对治疗方案也一无所知。作为医生,我需要用简单易懂的语言向他们解释垂体瘤的性质、可能的治疗方法以及手术的必要性。同时,我也需要安抚他们的恐惧和焦虑,帮助他们做出正确的决定。

    在这个过程中,我深刻体会到作为医生的责任和使命。我们不仅要治愈疾病,还要关心和照顾患者的心理健康。只有这样,才能真正做到“以患者为中心”的医疗服务。

    垂体瘤就医指南 常见症状 垂体瘤的常见症状包括视力受损、头痛、月经不调、性功能障碍等。这些症状可能会随着肿瘤的增大而加重。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 手术治疗:对于大多数垂体瘤患者,手术是首选治疗方法。可以通过经鼻子手术或开颅手术进行。 2. 药物治疗:某些类型的垂体瘤可以通过药物治疗来控制。例如,多巴胺受体激动剂可以用于治疗泌乳素瘤。 3. 放射治疗:对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者,放射治疗可能是一个选择。 4. 定期随访:无论采取何种治疗方法,患者都需要定期进行随访,以监测肿瘤的变化和治疗效果。 5. 心理支持:垂体瘤的诊断和治疗可能会给患者带来很大的心理压力,因此提供心理支持和咨询也非常重要。

  • 垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,其治疗方法主要包括外科手术、药物治疗和放射治疗。其中,外科手术是治疗垂体瘤的主要手段。

    手术方式主要有经鼻蝶入路垂体瘤切除术,这是一种微创手术,从鼻子内部进入,无需开颅,手术时间大约1-2个小时,术后三天左右即可出院。

    除了手术治疗,药物治疗也是垂体瘤治疗的重要环节。药物治疗主要包括止血、补液、抗炎、改善循环营养神经等一系列的治疗措施。

    垂体瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 手术治疗:经鼻蝶入路垂体瘤切除术。

    2. 药物治疗:止血、补液、抗炎、改善循环营养神经等。

    3. 放射治疗:适用于不适合手术或术后复发的患者。

    4. 康复功能锻炼:帮助患者恢复生活自理能力。

    5. 日常保养:保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    6. 定期复查:监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 那天,我接到一个紧急的电话,是远在上海的亲戚打来的。她告诉我,她最近感觉身体有些不对劲,激素检查结果显示异常。亲戚的病情让我倍感焦虑,因为她是2018年发现垂体瘤的患者,经过手术和复查,病情似乎已经得到控制。然而,这次的检查结果让我开始担心,她可能需要再次手术。

    我立刻想到了互联网医院,这是一个在疫情期间变得异常方便的医疗服务。我登录了平台,找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了亲戚的病情,并让我上传了她的影像报告。我按照医生的指示,找到了报告右上角的二维码,并上传了截图。医生很快就给出了回复,她建议我们进行鞍区核磁共振复查,并考虑伽玛刀治疗。

    医生的建议让我感到宽慰。她不仅给出了专业的治疗方案,还详细解释了治疗过程和费用。她告诉我,伽玛刀治疗是一种非侵入性的治疗方法,可以有效地控制肿瘤生长。我立刻将医生的建议告诉了亲戚,她虽然有些担心,但也表示愿意尝试。

    接下来的日子,亲戚在当地医院进行了复查,结果显示垂体形态不规则伴结节影,但激素水平仍在正常范围内。医生建议尽快进行伽玛刀治疗。我们再次联系了那位神经外科医生,她给出了治疗时间和注意事项。在医生的指导下,亲戚顺利完成了治疗,身体恢复得也很快。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间,这种服务显得尤为重要。它不仅让我能够及时得到专业的医疗建议,还让我在无法亲自前往医院的情况下,为亲戚提供了有效的帮助。

  • 垂体腺瘤放射治疗,特别是伽玛刀治疗,虽然在某些情况下可以有效控制肿瘤,但也存在一些明显的缺点和限制。首先,伽玛刀治疗可能导致迟发性的垂体功能减退,这种副作用通常是不可逆的,并且会严重影响患者的生活质量。因此,国际上普遍认为伽玛刀治疗应该作为垂体瘤的三线治疗选项,需要慎重考虑其使用。

    此外,对于那些垂体瘤压迫视神经或视交叉的患者,伽玛刀治疗是禁忌的。因为放射治疗后肿瘤可能会发生水肿,进一步加重视力受压的症状。因此,在选择治疗方案时,必须综合考虑肿瘤的位置、大小、生长速度以及患者的整体健康状况等因素。

    总之,虽然伽玛刀治疗在特定情况下可以作为垂体瘤的治疗选择,但其潜在的副作用和限制也需要引起足够的重视。患者和医生应该共同权衡利弊,选择最适合的治疗方案。

  • 我曾经是一个活力四射的年轻人,直到18年前的一天,我的世界被打破了。医生告诉我,我有一个垂体瘤,需要立即手术。手术后,我的生活似乎恢复了正常,但最近我开始感到疲惫、头痛和乳房胀痛。内分泌科医生诊断出我患有垂体功能减退和高泌乳素血症,其他激素水平也很低。我的心情跌落谷底,感到无助和恐惧。

    我开始寻求帮助,通过互联网医院联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流,医生让我上传了我的MRI扫描结果,并询问了我的手术历史。医生告诉我,我的MRI结果显示有部分性空蝶鞍,这是正常的现象,不必担心。然后,医生建议我进行垂体动态增强磁共振扫描,以确定是否有残留的肿瘤或其他问题。

    在等待扫描结果的日子里,我感到非常焦虑。幸运的是,医生最终告诉我,我的垂体功能减退和高泌乳素血症可以通过药物治疗来控制。他建议我服用溴隐亭,并根据需要补充相应的激素。医生的专业知识和耐心让我重新找回了希望和信心。

    垂体功能减退和高泌乳素血症的治疗指南 常见症状 垂体功能减退的常见症状包括疲劳、头痛、性功能减退、乳房胀痛等。高泌乳素血症可能会导致月经不规律、乳汁分泌等问题。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期进行垂体功能检查和MRI扫描,以监测病情变化。 2. 根据医生建议服用溴隐亭等药物,控制高泌乳素血症。 3. 补充相应的激素,如甲状腺激素、肾上腺皮质激素等,以维持正常的生理功能。 4. 注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和生活习惯。 5. 定期复诊,及时调整治疗方案。

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