在临床病理工作中，常用到“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”，然而许多单位只写阳性结果，不写临床意义。因此，建议在出此类报告时，把“肿瘤细胞免疫组化耐药预后标记”的意义打印在报告中，以增加病理报告的使用价值。

恶性肿瘤免疫组化耐药预后标记全套包括4项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67。乳腺癌免疫组化耐药预后标记全套包括7项：P-gp、GSTπ、TOPOⅡ、Ki-67、ER、PR、C-erbB-2。

以下是每个标记物的作用、阳性部位和临床意义：

• P-糖蛋白（P-gp）：药泵作用，胞膜/胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。
• 谷光甘肽S转移酶（GST π）：解毒作用，胞浆。阳性率越高，对下列药物耐药性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。
• 拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）：靶点作用，胞核。阳性率越高，对下列药物越有效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP-16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对 VP-16尤其有效。
• 雌激素受体（ER）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• 孕激素受体（PR）：性激素作用，胞核。阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。
• C-erbB-2：癌基因产物，胞浆。阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PR 阳性而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。
• Ki-67：细胞增殖标志，胞核。阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67 为细胞增殖的一种标记，在细胞周期 G1、S、G2、M 期均有表达，G0 期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。

此外，还有其他一些肿瘤相关的免疫组化指标，如PCNA（增殖细胞核抗原）、CEA、Rb（retinoblastoma 视网膜母细胞瘤）、P53、Nm23、E-Ca、PS2、CK18、CK19、Hep par 1、CK20、CK7、Villin、MRP1、MDR、TS、Syn、S-100、NSE、Chr、CKH、CKL、EMA、Vim、P504、AMACR、CD117、CD10、CD15、CD56、SMA、Des、MSA、CD68、CD34、CD31、CD44、NESTIN、Ost、AAT、ACT、GFAP、Tg、CT、PH、N-myc、bcl-2、TGA72、GA733、TTF-1等，它们在肿瘤的诊断、治疗和预后判断中都有重要作用。

脑干肿瘤，尤其是胶质瘤，以往被认为是手术的禁区。然而，随着显微神经外科技术的快速发展，手术效果有了显著的改善。脑干肿瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状主要表现为后枕部头痛，儿童可能会出现性格改变，部分患者还伴有排尿困难。局灶性症状则取决于肿瘤的具体位置，由于肿瘤的浸润性生长，精确定位如中脑或桥脑等部位实际上是困难的。

脑干肿瘤手术的风险仍然较高，但对于某些类型的肿瘤，积极的手术切除可以带来更好的预后。例如，对于良性型的脑干肿瘤，采取全切除手术方式可以获得根治效果。即使是恶性肿瘤，手术也可以起到减少瘤体积、减轻症状的作用，为后续的综合治疗创造机会。

手术的目的包括明确肿瘤性质、恢复脑脊液循环、争取全切除或次全切除以达到良好的治疗效果和生存质量。对于恶性肿瘤，手术后通常需要辅以放疗和化疗以延长患者的生存期。

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤（PPGLs）是一类神经型神经内分泌肿瘤，起源于神经外胚层嗜铬母细胞。临床上，定位于肾上腺髓质的PPGLs被称为嗜铬细胞瘤，而将肾上腺外的PPGLs统称为副神经节瘤。过去，PPGLs只有在出现远处转移时才被视为恶性肿瘤，但现在所有PPGLs都被认为具有恶性潜能。

如果怀疑患有PPGLs，需要进行全身常规影像学评估和功能影像学检查，包括增强CT或MRI、18F-FDG-PET/CT、68Ga-SSA-PET/CT、18F-DOPA-PET/CT和123I-MIBG扫描等。同时，需要检测血液/尿液中的儿茶酚胺及其代谢产物，因为交感神经起源的PPGLs多伴有这些激素的分泌，导致阵发性高血压、心悸和多汗等症状。基因检测对于PPGLs患者也非常重要，超过40%的患者携带遗传相关基因突变，包括RET、SDHx、VHL和NF1等多种基因的胚系突变。

PPGLs的治疗手段包括手术治疗、放疗、药物治疗和放射性核素治疗。对于非转移性的PPGLs，手术切除仍是首选治疗方案。局部放疗可用于颅底或颈部无激素分泌的PPGLs，但其整体缩瘤率较低。对于晚期的转移性PPGLs，可以采用生长抑素类似物、靶向治疗、化疗和放射性核素治疗等个体化的全身治疗方案。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来，手里攥着一张诊断报告，心中却是五味杂陈。直肠癌，三个字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我找到了京东互联网医院，希望能从医生那里得到一些安慰。医生问我有没有什么不适症状，我只说了三个字：“哪都不得劲。”他没有追问，反而安慰我说：“我们会尽力帮助你的。”

在医生的建议下，我住进了医院。每天都有无数的检查和化验，仿佛我的身体被拆解成一块块零件。医生告诉我，我的直肠癌已经是恶性的，需要尽快手术治疗。我问他能不能治好，他沉默了一会儿，然后说：“恶性肿瘤都好不了，但是可以控制。”

手术后，我开始了漫长的康复之路。化疗、放疗、药物治疗……每一种都让我感到疲惫不堪。有时候我会想，为什么是我？为什么我要经历这些？但每当我看到医生和护士们的关心和鼓励，我就又有了继续下去的勇气。

现在，我已经康复了。虽然我知道，直肠癌可能会再次来袭，但我已经学会了如何面对它。我也想告诉大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同战胜疾病。

一位年轻患者在2018年1月进行了矢状窦旁脑膜瘤切除手术，但在2019年1月复发并再次接受手术。2020年复查发现肿瘤再次复发，当地医院的外科医生不建议进行第三次手术，转而推荐放疗。然而，放疗科医生认为放疗效果不佳，建议首选切除后再进行放疗。患者在网上寻求帮助，并最终在一家著名医院成功进行了全切肿瘤手术。术后两月，患者恢复良好，行走及肢体活动自如。由于肿瘤为恶性脑膜瘤，患者随后在当地医院接受了放疗。术后五个月未见肿瘤残留或复发，继续进行随访观察。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我手中的检查报告。上面写着“胆管瘤”，我心中一沉，仿佛被一块巨石压住了呼吸。爸爸的健康状况一直是我们家人的心头大事，尤其是他最近总是抱怨肚子疼，妈妈也开始担心起来。我们决定带他去医院做个全面的检查。

在京东互联网医院的图文问诊中，我向医生描述了爸爸的症状和检查结果。医生很耐心地解释说，胆管瘤是一种相对罕见的疾病，需要进一步的检查来确定是否为良性或恶性。听到这里，我的心跳加速，脑海中浮现出各种不好的可能。

医生建议我们进行复查，并且每年都需要进行影像学检查。虽然我知道这是必要的步骤，但内心的焦虑和恐惧仍然挥之不去。我开始担心手术的风险和后果，担心爸爸的身体能否承受这样的打击。

在接下来的日子里，我和家人一起陪伴爸爸进行各种检查和治疗。每次看到他在医院里接受治疗的样子，我的心就像被揪紧了一样。然而，爸爸的坚强和乐观给了我们很大的支持和鼓励。他总是说：“没事的，孩子们，医生说我还年轻，身体好，会好的。”

经过一段时间的治疗和观察，爸爸的病情终于稳定下来了。虽然我们仍然需要定期复查，但至少现在我们可以松一口气了。回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我们度过了最困难的时刻。

我也想提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人，尤其是那些面临类似困境的家庭。

肾肿瘤和肾盂肿瘤是两种不同的肾脏疾病，尽管它们都与肾脏有关，但它们的性质、位置和表现形式各不相同。肾肿瘤通常指的是生长在肾脏实质中的肿块，可以是良性的也可以是恶性的。它们的大小可以从1厘米到20厘米不等，需要专业医生的处理。相比之下，肾盂肿瘤则是指生长在肾盂、肾盏或肾小盏的肿瘤。这些肿瘤可以非常小，仅1毫米，也可以达到3到5厘米。肾盂肿瘤多数为恶性，少数为良性，并且通常伴随着肉眼或显微镜下血尿的症状。

本研究旨在探讨自体CIK细胞在恶性实体瘤患者中的临床应用安全性和近期疗效。CIK细胞是一种异质细胞群，兼具T细胞和NK细胞的特性，显示出对多重耐药肿瘤细胞的敏感性和广谱抗瘤活性。40例恶性实体瘤患者参与了本研究，所有患者接受了自体CIK细胞治疗。结果显示，治疗总有效率为45%，临床获益率为67.5%。治疗后，患者的T细胞亚群和NK细胞计数显著提高，生活质量也明显改善。虽然有少数患者出现低热、乏力等不良反应，但未观察到严重的毒副作用。CIK细胞治疗为恶性实体瘤患者提供了一种安全有效的治疗选择。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我我的体积增大的结节可能是恶性的。

我坐在沙发上，手里拿着医生开的消炎药，心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？我明明每年都做体检，怎么会忽略了这个问题？我开始回想起过去几个月的生活，是否有什么不寻常的症状？但是我什么也想不起来。

我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频，我见到了一个非常专业的医生。他听完我的描述后，建议我做一个强化CT来确定结节的性质。我问他什么是强化CT，他解释说就是往血管里面打一种造影剂，看得更清楚。我点了点头，虽然我不太想再去医院，但我知道这是必要的。

在等待CT结果的日子里，我变得非常焦虑。每天晚上我都会失眠，脑海里总是浮现出各种可怕的场景。我开始担心如果真的有问题，我的家人会怎么样？我还年轻，不能就这样放弃。

终于，CT结果出来了。医生告诉我结节看起来不是很好，需要做进一步的检查。我的心一下子沉了下去。我问医生是否一定要做微创手术，他说强化CT先判断，确诊的话只有病理穿刺或者切除。我感到非常无助和害怕。

在接下来的日子里，我经历了各种检查和等待。每次去医院都是一种折磨，但我知道这是必须的。最终，医生告诉我结节是良性的，我如释重负。虽然过程很艰难，但我庆幸自己及时发现了问题，并且得到了专业的帮助。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时发现问题，早日康复。

软组织肉瘤是一种罕见的成人恶性肿瘤，占所有成人恶性肿瘤的1％，而在小儿恶性肿瘤中则占15％。其发病率在不同地区和人群中有所差异。例如，欧洲的年发病率为4/100,000，美国每年有10,390例新发病例，总死亡人数为每年3680例，5年生存率因软组织肉瘤类型的不同而存在差异，总体范围为50％－60％。

病因方面，虽然许多软组织肉瘤患者的病因仍然未知，但艾滋病感染、放射线接触、长期淋巴水肿、接触氯乙烯等都被认为是发生各种肉瘤的危险因素。Beckwith－wiedemann综合征也可能导致软组织肉瘤的发生。

诊断需要多学科相互协作，包括临床、影像和病理三者相结合。首先进行病史采集和体格检查，然后利用辅助检查了解病情，最后进行组织学活检以确诊。治疗原则遵循多学科综合诊治原则，根据患者的年龄、身体基本状况、肿瘤分类分型和肿瘤侵犯范围等多角度分析病情，制定出最有利于患者疾病治疗和改善预后的策略。治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗和靶向治疗等多方面的发展。

预防软组织肉瘤的方法主要包括避免或减少与危险因素的接触，如避免长期淋巴水肿、减少放射线接触等。同时，定期体检和早期发现也是预防软组织肉瘤的重要手段。