- 与子宫颈浸润癌相关的一系列宫颈病变
- 偶尔有阴道分泌物增多、接触性出血等
- 做好随访观察,必要时进行物理治疗和手术治疗
简介
宫颈上皮内瘤变(CIN)是妇科常见病,常发生于25~35岁妇女[1],是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变,反映了子宫颈癌从轻、中、重度不典型增生到原位癌的一个连续过程。宫颈上皮内瘤变的发病因素与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。本病无典型症状,偶有白带增多,伴或不伴臭味,可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。低级别鳞状上皮内病变(LSIL)约60%会自然消退,可观察随访。高级别鳞状上皮内病变(HSIL)可发展为浸润癌,可采用冷冻和激光等消融治疗或手术治疗。本病经过积极治疗大部分预后良好,如不积极进行治疗可能发展为子宫颈浸润癌。筛查发现CIN并及时治疗高级别病变,是预防子宫颈癌有效的措施。
症状表现:
子宫上皮内瘤变症状不典型,偶有白带增多,伴或不伴臭味,可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑,或仅见局部红斑、白色上皮,或子宫颈糜烂样表现,未见明显病灶。
诊断依据:
根据子宫颈细胞学检查(TCT)、HPV检测、阴道镜检查等方法进行筛查,子宫颈活组织检查发现子宫颈上皮非典型增生及原位癌是确诊的金标准。
宫颈上皮内瘤变有哪些类型?
根据组织细胞学将宫颈上皮内瘤变分为CINI、CINⅡ、CINⅢ三级,WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用细胞学分为两类:
1.低级别鳞状上皮内病变(LSIL):即CINI,大部分可自然消退;
2.高级别鳞状上皮内病变(HSIL):即CINⅢ和大部分CINⅡ,具有癌变潜能,可能发展为浸润癌,被视为癌前病变。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病是妇科常见病。
是否可以治愈?
本病一般可以治愈,筛查发现宫颈上皮内瘤变并及时治疗高级别病变,是预防子宫颈癌的有效措施。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
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就诊科室:药剂科
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就诊科室:药剂科
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文章 陕西西安市妇科疾病锥切手术治疗经验分享
昨天,我在互联网医院进行了问诊,因为最近体检发现子宫颈上皮内瘤变III级,心情变得很烦躁。医生给了我很多专业建议,让我感到很安心。
医生告诉我,这个病情需要进行锥切手术,但是我对手术的影响和治疗效果有很多担忧。我向医生询问了很多问题,比如手术对生活和怀孕的影响,以及病情的治愈情况等。医生都耐心地解答了我的疑惑,并给予了我很多专业的建议。
医生告诉我,锥切手术一般情况下只需要做一次,对月经和怀孕没有太大影响,但是需要注意手术的深浅度,以免影响怀孕。医生还详细解释了病情的原因和手术后的治疗效果,让我对病情有了更清晰的认识。
在结束问诊后,我感到很满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。我决定按照医生的建议去正规医院进行治疗,相信一切会好起来的。
家庭医疗小助手
文章 宫颈抹片检查阳性什么意思?
宫颈抹片检查,作为筛查宫颈癌的重要手段,近年来受到越来越多的关注。那么,当宫颈抹片检查结果为阳性时,意味着什么呢?
宫颈抹片阳性,通常指的是HPV(人乳头瘤病毒)阳性。HPV是一种常见的性传播病毒,部分类型与宫颈癌的发生密切相关。感染HPV后,人体免疫系统会清除病毒,但少数免疫力低下的女性,可能会出现HPV持续感染,进而发展为宫颈癌。
除了HPV感染,宫颈抹片阳性还可能与其他因素有关。例如,宫颈炎症、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病,都可能导致宫颈抹片结果异常。
当宫颈抹片检查结果为阳性时,医生会建议进行进一步检查,如阴道镜检查、组织病理学检查等,以明确诊断。对于HPV感染,目前没有特效药物,但可以通过增强免疫力、定期复查等方式,降低宫颈癌的发生风险。
除了HPV感染,宫颈炎症也是导致宫颈抹片阳性的常见原因。宫颈炎症包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈纳囊等,这些炎症性疾病可能导致宫颈细胞异常,从而出现宫颈抹片阳性。治疗宫颈炎症,通常采用药物治疗、物理治疗等方法,以消除炎症,恢复正常宫颈功能。
除了感染因素,宫颈抹片阳性还可能与宫颈息肉有关。宫颈息肉是一种常见的良性肿瘤,通常不会癌变,但可能导致宫颈细胞异常,出现宫颈抹片阳性。治疗宫颈息肉,通常采用手术切除的方法。
对于宫颈上皮内瘤变,即CIN,是宫颈癌的癌前病变。根据CIN的程度,医生会制定相应的治疗方案。对于轻度CIN,通常采用药物治疗、物理治疗等方法;对于中重度CIN,则需要进行宫颈锥切手术,以切除病变组织。
总之,宫颈抹片阳性并不一定意味着患有宫颈癌,但需要引起重视,及时进行进一步检查,明确诊断,制定合理的治疗方案。
健康解码专家
文章 宫颈鳞状细胞是不是癌
宫颈鳞状细胞癌,顾名思义,是一种起源于宫颈鳞状细胞的恶性肿瘤。这种癌症与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染密切相关,是目前女性最常见的恶性肿瘤之一。
HPV是一种常见的性传播病毒,有超过100种类型,其中高危型HPV与宫颈癌的发生密切相关。当HPV病毒感染宫颈细胞后,病毒DNA会整合到宿主细胞的基因组中,导致细胞基因发生突变,最终可能发展成为宫颈癌。
宫颈鳞状细胞癌的早期症状可能不明显,容易被忽视。常见的症状包括阴道出血、白带异常、性交出血等。当病情发展到晚期时,可能会出现腰痛、下肢水肿等症状。
为了早期发现和治疗宫颈癌,建议女性定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测。对于有高危因素的妇女,建议更加频繁地进行筛查。
宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的大小、分期、患者的年龄和身体状况等因素。
除了定期进行宫颈癌筛查外,女性还应该注意以下预防措施:保持良好的性生活卫生、避免多个性伴侣、接种HPV疫苗等。
家庭医疗小助手
柳宇
副主任医师
妇科
南京市妇幼保健院
单莹
副主任医师
妇科
中国医学科学院北京协和医院
董晶
副主任医师
妇科