宫颈上皮内瘤变

• 与子宫颈浸润癌相关的一系列宫颈病变
• 偶尔有阴道分泌物增多、接触性出血等
• 做好随访观察，必要时进行物理治疗和手术治疗

简介

宫颈上皮内瘤变（CIN）是妇科常见病，常发生于25～35岁妇女^[1]，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，反映了子宫颈癌从轻、中、重度不典型增生到原位癌的一个连续过程。宫颈上皮内瘤变的发病因素与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。本病无典型症状，偶有白带增多，伴或不伴臭味，可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。低级别鳞状上皮内病变（LSIL）约60%会自然消退，可观察随访。高级别鳞状上皮内病变（HSIL)可发展为浸润癌，可采用冷冻和激光等消融治疗或手术治疗。本病经过积极治疗大部分预后良好，如不积极进行治疗可能发展为子宫颈浸润癌。筛查发现CIN并及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌有效的措施。

症状表现：

子宫上皮内瘤变症状不典型，偶有白带增多，伴或不伴臭味，可在性生活或妇科检查后发生接触性出血。检查子宫颈可光滑，或仅见局部红斑、白色上皮，或子宫颈糜烂样表现，未见明显病灶。

诊断依据：

根据子宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检查等方法进行筛查，子宫颈活组织检查发现子宫颈上皮非典型增生及原位癌是确诊的金标准。

宫颈上皮内瘤变有哪些类型？

根据组织细胞学将宫颈上皮内瘤变分为CINI、CINⅡ、CINⅢ三级，WHO女性生殖器肿瘤分类(2014)建议采用细胞学分为两类：

1.低级别鳞状上皮内病变（LSIL）：即CINI，大部分可自然消退；

2.高级别鳞状上皮内病变（HSIL)：即CINⅢ和大部分CINⅡ，具有癌变潜能，可能发展为浸润癌，被视为癌前病变。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病是妇科常见病。

是否可以治愈?

本病一般可以治愈，筛查发现宫颈上皮内瘤变并及时治疗高级别病变，是预防子宫颈癌的有效措施。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是