宫颈上皮内瘤变

为什么会得宫颈上皮内瘤变？

子宫内瘤变与人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁）、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。病理改变主要是子宫颈上皮非典型增生及原位癌。

1.人乳头瘤病毒（HPV）感染：目前已在接近90%的子宫上皮内瘤变和99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染^[1]。高危型HPV产生病毒癌蛋白，作用于宿主细胞的抑癌基因使之失活或降解，继而通过一系列分子事件导致癌变。

2.不良性行为及分娩次数：如多个性伴侣、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产等，因年龄小下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感；多个性伴侣、多产者易于感染细菌或病毒，导致子宫上皮内瘤变的发生。

3.吸烟：烟的降解物尼古丁会降低宫颈的免疫防护，增加感染HPV的机会。

4.性传播疾病：淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染可增加对HPV的易感性。

5.免疫缺陷：人免疫缺陷病毒(HIV)感染者或长期应用免疫抑制剂导致的女性发生子宫上皮内瘤变或宫颈癌的概率显著增加^[3]，多因患者免疫力低下引起。

6.口服避孕药：有研究显示：口服避孕药可通过病毒基因组中的激素效应元件增强HPV病毒表达，从而增加子宫上皮内瘤变及宫颈癌的发病风险^[2]。

哪些因素可能会诱发宫颈上皮内瘤变？

无

哪些人容易得宫颈上皮内瘤变？

1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者：研究显示，接近90%的子宫上皮内瘤变组织发现有高危型HPV感染^[1] 。

2.性生活过早者：16岁以前已有性生活以及20岁以前结婚者，其下生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，易导致子宫上皮内瘤变的发生。

3.性生活习惯不良者：如多个性伴侣，性生活不洁、性生活过于频繁等，这类人群容易感染HPV病毒或性传播疾病，引发子宫上皮内瘤变。

4.性传播疾病患者：淋球菌、单纯疱疹病毒(HSV)、滴虫感染的患者对HPV更加易感，增加了子宫上皮内瘤变的发生几率。

5.口服避孕药者：经常口服避孕药女性增加HPV感染的机会，从而增加子宫上皮内瘤变及宫颈癌的发病风险。

6.免疫缺陷者：人免疫缺陷病毒(HIV)感染者或长期应用免疫抑制剂的女性发生子宫上皮内瘤变或宫颈癌的概率显著增加。

7.吸烟的女性：烟的降解物尼古丁有宫颈刺激性，可以增加感染HPV的几率，所以吸烟的女性比不吸烟者更容易患子宫上皮内瘤变。