宫颈上皮内瘤变

建议就诊科室

妇科

什么情况需要及时就医？

女性如果出现白带增多，伴或不伴臭味，性生活后发生接触性出血时应及时就医。

需要做什么检查确诊？

子宫上皮内瘤变通过子宫颈细胞学、HPV检测、阴道镜筛查，通过子宫颈活组织检查基本可以确诊。

1.子宫颈细胞学检查：是一种宫颈细胞病变的筛查方法，在显微镜下检查有无异常细胞，是子宫上皮内瘤变筛查的基本方法。

2.HPV检测：与细胞学检查联合应用于25岁以上女性的子宫颈癌筛查；当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危型HPV检测，HPV阳性者行阴道镜检查。

3.阴道镜检查：通过子宫颈细胞学检查和HPV筛查发现有异常者应进行阴道镜检查，在强光源照射下通过阴道镜直接观察阴道、宫颈的上皮病变，在可疑部分行定位活检。

4.子宫颈活组织检查：是确诊子宫上皮内瘤变的可靠方法。任何肉眼可疑病灶，或阴道镜诊断为高级别病变者均应行单点或多点活检。病理组织可表现为：

（1）1级：即轻度不典型增生。上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂相少，细胞极性正常。

（2）Ⅱ级：即中度不典型增生。上皮下1/3至2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂象较多，细胞极性尚存。

（3）Ⅲ级：即重度不典型增生和原位癌。病变细胞几乎或全部占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，染色较深，核分裂象多，细胞拥挤，排列紊乱，无极性。