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中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床实践

中医药治疗糖尿病周围神经病变的临床实践
发表人:疾病解码者

糖尿病周围神经病变是一种常见的并发症,给患者带来了极大的痛苦和生活不便。中医药在治疗此类疾病上有着独特的优势。以下是一例成功的案例。

患者梁××,71岁,男性,居住在北京市甘家口。初诊时间为1996年11月13日。患者口渴10年余,伴有双下肢麻木、疼痛、冷凉1年来就诊。其糖尿病病史已有10年之久,并且曾经接受过心脏手术。患者长期服用西药磺脲和双胍类降糖药,近期已开始注射胰岛素,但血糖控制效果不佳。近期出现双下肢麻木、疼痛,无法行走,生活不能自理。西医诊断为糖尿病周围神经病变,嘱服胰激酞原酶片,但治疗无效,于是求助于中医。

患者的主要症状包括咽干不欲多饮、头晕目花、心悸胸闷、疲乏无力、肢体麻木、疼痛、冷凉,夜间疼痛加剧,伴随四肢末端冷凉,大便偏干。患者只能依靠拐杖艰难行走,生活质量极低。中医诊查结果显示,患者形体消瘦,肌肤甲错,爪甲枯萎,舌质暗红,苔薄腻,脉象沉细略弦。辨证为气阴两虚,气虚血瘀,络脉痹阻。治疗方案为益气养阴,活血通络、化瘀开痹。

处方如下:生黄芪30g、沙参15g、玄参25g、赤白芍各25g、当归30g、丹参15g、葛根25g、狗脊15g、木瓜15g、仙灵脾15g、桂枝6g、黄连6g、银花15g、桃仁12g、红花9g、鬼箭羽15g、地龙3g、水蛭3g、土鳖虫3g、僵蚕3g、三七粉3g(冲服)。

经过30剂的治疗,患者的症状明显改善,肢体麻木疼痛减轻,精神状态良好,能够持杖步行散步。继续服用30剂后,患者的症状进一步减轻,体力和精神状态均有所改善,甚至不再需要拐杖自行散步。四诊时,患者的病情平稳,血糖化验结果正常,基本无症状,视力也有所改善。坚持服用汤药半年余,病情持续稳定。两年后随访,患者的肢体麻木疼痛未再进展。

中医药治疗糖尿病周围神经病变的关键在于辨证施治,根据患者的具体情况选用合适的药物和治疗方法。该案例证明,中医药在治疗此类疾病上具有显著的疗效和优势。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性周围神经病疾病介绍:
糖尿病性周围神经病是指糖尿病患者继发周围神经系统病变。本病比较常见,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,患病率超过50%。其主要症状为感觉异常、刀割样疼痛、感觉减退、听力下降等。本病不可以治愈且需要长期持续性治疗,大部分患者经过积极有效的药物治疗、手术治疗后,症状得以缓解;若不及时治疗或治疗不规范,患者的症状会逐渐加重、严重影响患者正常生活,发生足部组织坏死、胸前区疼痛,甚至心脏骤停等并发症,严重危及患者生命安全[1]。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和无助,手指轻轻地敲打着茶几,仿佛在等待什么。作为一个65岁的老人,四肢麻木的症状让她感到异常恐惧。加上她本身就有糖尿病和高血压,情况变得更加复杂。

    我决定带她去京东互联网医院进行咨询。我们在家中打开电脑,登录了京东互联网医院的平台。医生很快就接入了我们的视频通话。他的声音温和而专业,给我们带来了些许安慰。

    “医生,我母亲最近四肢发麻,可能是糖尿病周围神经病变的症状。”我紧张地解释道。医生听完后,建议我们给母亲开一些营养神经的药物,例如甲钴胺和依帕司他,配合胰激肽原酶肠溶片一起服用。他解释说,这些药物可以帮助改善神经功能,缓解四肢麻木的症状。

    我母亲的脸上露出了一丝希望的光芒,但很快又被担忧所取代。“医生,这些药物需要吃多久?会不会越来越严重?”她问道。医生耐心地回答说,至少需要吃一个月才能慢慢见效,并且坚持服药是非常重要的,否则病情可能会恶化。

    在医生的指导下,我们开始了长期的治疗过程。每天早上,我都会提醒母亲按时服药,并且监督她控制血糖和血压。虽然一开始效果不明显,但我们并没有放弃。医生也在不断地调整治疗方案,直到母亲的症状有所改善。

    这段经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,尤其是对于那些行动不便的老年人来说,足不出户就能得到专业的医疗服务,实在是太方便了。

    现在,母亲的四肢麻木症状已经大大减轻。虽然她仍然需要长期服药,但我们都对未来充满了信心。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。糖尿病周围神经病变就医指南 常见症状 糖尿病周围神经病变主要表现为四肢麻木、刺痛、烧灼感等,多见于糖尿病患者,尤其是老年人和血糖控制不良者。 推荐科室 内分泌科或神经内科 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖对神经的损害。 2. 坚持服用营养神经药物,如甲钴胺、依帕司他和胰激肽原酶肠溶片等。 3. 加强血管保护,防止血管病变加重神经损害。 4. 合理调整用药,可能需要添加沙格列汀等药物以控制血糖。 5. 定期复查,及时发现并处理并发症。

  • 我曾经是一个乐观向上的年轻人,直到那天我被诊断出患有糖尿病。起初,我并没有太在意,认为只要少吃甜食就行了。然而,随着时间的推移,我的症状越来越明显:血糖高、右脚大趾头麻木、血压也升高了。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

    在我最需要帮助的时候,我找到了京东互联网医院。通过在线问诊,我得到了专业的医疗建议。医生告诉我,我的症状可能是糖尿病周围神经病变引起的,并且需要控制好血糖、血压和血脂。他们还推荐了一些中成药来治疗肾虚高血压。

    我开始按照医生的建议进行治疗,服用了捷诺达、卡博平、弥可保、硫辛酸胶囊和复合维生素B等药物。同时,我也开始注意饮食和生活习惯的调整。几个月后,我的血糖和血压都有所下降,右脚大趾头的麻木感也减轻了很多。

    这次经历让我深刻认识到,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。京东互联网医院为我提供了便捷、有效的服务,让我重新找回了健康和信心。

    糖尿病周围神经病变和高血压的中成药治疗指南 常见症状 糖尿病周围神经病变的常见症状包括四肢麻木、刺痛、烧灼感等,尤其是在夜间更为明显。高血压则可能导致头痛、眩晕、耳鸣等症状。这些疾病多见于中老年人群,尤其是那些长期不良生活习惯和遗传因素的人。 推荐科室 内分泌科、心血管科、神经内科 调理要点 1. 控制血糖、血压和血脂,定期监测相关指标。 2. 饮食上要注意低糖、低盐、低脂,多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 3. 运动是非常重要的,可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少150分钟。 4. 如果有必要,医生可能会开具一些中成药来辅助治疗,如捷诺达、卡博平、弥可保、硫辛酸胶囊和复合维生素B等。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我在互联网医院上线问诊了一位医生,咨询了我最近因为糖尿病引起的周围神经痛的情况。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。他详细解释了糖尿病引起的周围神经痛的原因,以及对应的治疗方案,并提醒我在用药期间出现不适要及时就诊。在沟通中,医生非常友善和细心,让我感到很安心。医生非常专业地制定了我的治疗方案,并且不断提醒我需要完善线下就诊信息才能显示处方。在整个问诊过程中,医生给予了我非常细心的关怀,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一,约60%的糖尿病患者最终会出现神经病变。这种病变可以在神经系统的任何部位发生,但最常见的是在四肢,特别是下肢。然而,许多糖尿病患者在日常生活中经历了一些可能表明神经病变的症状,却没有给予足够的重视,导致延误了治疗的最佳时机。

    为了帮助糖尿病患者及时识别和处理这些症状,我们总结了16个早期症状,供参考:

    1. 足趾麻木、退钝,或者感觉像穿了袜子一样。
    2. 足部、小腿有针扎感,或者感觉有虫子在爬。
    3. 即使天气不热,也会出汗多,轻微运动就出汗。
    4. 出汗少,足部皮肤干燥、龟裂。
    5. 腿部皮肤有难以描述的隐痛感。
    6. 手脚皮肤摸起来发烫。
    7. 在静坐的情况下,感觉心慌、心跳快。
    8. 起床时或从蹲位站起时,眼前发黑。
    9. 出现不明原因的腹胀、便秘或腹泻。
    10. 性功能受影响,男性勃起功能减退,女性月经规律改变。
    11. 下肢肌肉萎缩,运动无力感。
    12. 夜尿多,尿频尿急,或者排尿困难、尿滴沥不尽。
    13. 闭眼,用大头针轻刺患者足背皮肤,感觉不到疼痛或感觉异常疼痛。
    14. 用温水泡脚,别人觉得温度合适,自己却感觉水凉。
    15. 安静情况下自测脉搏,一分钟大于100次。
    16. 上眼皮下垂,眼皮抬不起来。

    如果您是糖尿病患者,出现以上任何一个或多个症状,应立即寻求医疗帮助。糖尿病周围神经病变的危害很大,早期的临床表现常常不明显,容易被忽视。因此,积极预防和早期干预糖尿病神经病变至关重要。

  • 糖尿病周围神经病变是糖尿病患者中最常见的并发症之一,发生率高达60%以上。特别是在病史超过20年的糖尿病患者中,超过50%的人会出现周围神经病变的症状。

    这种病变主要表现为双侧肢体末端的对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等。其中最典型的症状是“手套、袜子样”感觉障碍,通常下肢比上肢更严重。

    管理糖尿病周围神经病变的关键在于控制血糖水平和其他相关风险因素。同时,保持健康的生活方式,包括定期锻炼、均衡饮食和戒烟等,也是非常重要的。

  • 我从来没想过,一个简单的早晨起床,会变成一场噩梦。左手臀发困,手也发麻,仿佛整个身体都被一只无形的手紧紧攥住。这种感觉持续了一个多小时,直到我用力甩了甩手臂,才稍微缓解了一些。

    我开始怀疑自己的睡姿是否正确,毕竟我总是喜欢侧卧。可当我试图调整睡姿时,问题依然存在。于是,我决定去看医生,希望能找到答案。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他问我颈椎是否疼痛,我回答说不疼。然后他告诉我,手发麻的原因可能有很多,包括颈椎病、末梢神经炎,甚至是糖尿病性周围神经病。听完他的解释,我不禁感到一阵恐慌。

    医生建议我去医院做进一步检查,以明确病因并进行对症治疗。我心中充满了疑问和担忧,但也知道这是必须的步骤。毕竟,健康没有小事。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大,导致我忽视了身体的信号?是否因为长时间使用电脑,导致颈椎受损?这些问题在我脑海中不断浮现,令我更加焦虑。

    最终,检查结果显示我并没有患上严重的疾病,只是因为长时间保持同一姿势,导致神经受压。医生给了我一些建议,包括定期休息、做一些简单的颈椎操等。虽然问题得到了解决,但这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富,不能因为工作或其他原因而忽视它。

    现在,每当我感到身体不适时,总会想起那段经历。它教会了我如何更好地照顾自己,也让我更加珍惜每一天的健康和快乐。想问问大家有没有出现过类似的情况呢?

    手臀发困、手发麻的可能原因及就医指南 常见症状 手臀发困、手发麻可能是颈椎病、末梢神经炎或糖尿病性周围神经病的症状。这些疾病通常会影响到手臂和手部的神经和血液循环,导致麻木、刺痛或无力感。易感人群包括长期保持不良姿势、缺乏运动、患有糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 神经内科或骨科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰; 2. 适当进行颈部和手臂的伸展运动,增强肌肉力量; 3. 如果是糖尿病引起的神经病变,需要控制血糖水平,可能需要服用降糖药物; 4. 在医生的指导下,可能需要进行物理治疗或服用止痛药物来缓解症状; 5. 定期进行体检,及早发现和治疗潜在的健康问题。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。二月二十四号,左胫骨中段取钢板手术后,我开始感受到右脚大脚趾的麻木。起初,我以为只是暂时的不适,没想到这竟然是噩梦的开始。

    我急忙联系了医生,描述了我的症状。医生告诉我可能是胫前神经受损,建议我服用甲钴胺片剂来营养神经。同时,他也提议我做一个肌电图检查,以便更好地了解神经的情况。我心中一紧,担忧的种子在我心中生根发芽。

    我开始怀疑手术过程中是否出现了问题。难道缝针时不小心缝到了血管上?我不禁想起了那些恐怖的医疗事故案例,心中充满了恐惧和焦虑。每天晚上,我都辗转反侧,无法入睡,脑海中不断浮现出各种可怕的场景。

    我再次联系了医生,表达了我的担忧。医生安慰我说这不是医疗事故,并建议我到医院做进一步检查。他的话让我稍微放心了一些,但内心的不安仍然挥之不去。

    我决定到京东互联网医院进行咨询。通过视频会议,我与一位专业的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的症状和手术过程,并告诉我可能是神经或血管问题引起的麻木感。他建议我尽快到医院做详细检查,以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。

    我深深地感激京东互联网医院的帮助。他们的专业和耐心让我在这个困难时期找到了方向和希望。现在,我已经开始接受治疗,虽然过程艰辛,但我相信只要坚持下去,一定能够战胜这场病魔。

    回顾这段经历,我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体的信号,直到问题变得严重才开始重视。希望我的故事能够提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。同时,也要感谢京东互联网医院的存在,他们为我们提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在需要时能够及时得到帮助。手术后神经损伤就医指南 常见症状 手术后神经损伤可能导致麻木、刺痛、肌肉无力等症状,尤其是在手术部位附近。这种情况可能发生在任何手术中,但更常见于涉及神经的复杂手术或长时间手术中。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 服用甲钴胺片剂以营养神经。 2. 进行肌电图检查以评估神经功能。 3. 如果神经受损,可能需要手术修复或其他治疗方法。 4. 物理治疗和康复训练可以帮助恢复神经功能和肌肉力量。 5. 保持良好的生活习惯和饮食,避免进一步损伤神经。

  • 糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病,其并发症众多,其中糖尿病周围神经病变便是其中一种。这种病变是由于糖尿病患者长期血糖控制不佳,导致血管病变,进而引起神经组织损伤。糖尿病周围神经病变患者常常会感到四肢麻木、疼痛、发凉等症状,严重时甚至会导致心肌梗死、烂脚、颅神经损伤等严重后果。

    1、心肌梗塞:糖尿病周围神经病变严重时,可能累及心脏、肺部、肠道等器官,导致这些器官周围的神经组织受损。当神经系统受损严重时,可能导致患者出现无症状性心肌梗死,严重威胁患者生命。

    2、烂脚:糖尿病周围神经病变患者若长期未得到有效控制,容易发生细菌感染,导致烂脚。烂脚表现为脚部散发臭味,出现贫血、发热等症状,严重时感染可蔓延至全身。

    3、颅神经损伤:糖尿病周围神经病变严重时,可能导致单神经病变,引发神经损伤。颅神经损伤可能导致患者出现面瘫等症状,不及时治疗还可能导致腰椎、盆骨及肌肉软萎缩,严重影响下肢活动。

    为了预防糖尿病周围神经病变的严重后果,患者应积极控制血糖,按时服用降压药,注意饮食及日常护理,遵医嘱按时服药,提高自身免疫力。同时,患者应定期到医院神经内科就诊,以便及时发现并处理病变。

    糖尿病周围神经病变的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗方面,常用的药物包括α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、神经保护剂等。生活方式干预方面,患者应保持健康的生活方式,如合理饮食、规律运动、戒烟限酒等。

    总之,糖尿病周围神经病变是一种严重的并发症,患者应引起重视,积极控制血糖,预防严重后果的发生。

  • 在某个日子里,我们接诊了一位六十多岁的老爷子,他因为右脚小趾突然变黑而前来就诊。尽管整个小趾已经干枯变黑,但老爷子却完全没有感到疼痛,甚至不知道什么时候开始出现这种情况。这种情况在糖尿病慢性并发症中并不罕见,尤其是糖尿病足病。果不其然,老爷子有糖尿病病史。

    经过清创换药后,我们发现了一个出乎意料的原因:老爷子的脚趾根部绑着一根皮筋!经过多次询问,原来老爷子和孙女感情很好,经常给孙女绑头发辫子,喜欢逗孙女玩儿。我们猜测,可能是孙女在爷爷睡着时想跟爷爷玩,把皮筋绑在了爷爷脚趾上。

    这引发了一个问题:为什么老爷子不知道脚趾上有皮筋呢?为什么他直到脚趾变黑才发现?这就涉及到糖尿病周围神经病变会导致肢体远端感觉异常,出现疼痛、发凉、麻木、感觉减退,甚至完全没有痛觉。因此,糖尿病患者需要特别注意保护自己的脚,尤其是已经出现双脚麻木、发凉的患者,每天睡前检查脚上有没有伤口,穿合适的鞋子,不要光脚走路,洗脚时水温不要过高,洗完脚要注意擦干趾缝。

  • 我的线上问诊之旅

    今天是2024年7月4日,我坐在家中,通过互联网医院预约了一位内分泌科的医生进行线上问诊。我最近一直被糖尿病周围神经病变困扰,脚凉脚麻让我苦不堪言。

    医生在详细询问了我的病情后,告诉我麻是神经的病变,要改善的确是挺难的,不是说你吃药就一定会改善了。他建议我继续服用依帕斯他、甲钴胺等药物,并考虑使用左卡尼丁和中药木丹颗粒。他还提到,硫辛酸也是一个不错的选择,静脉用效果更佳。

    在与医生的交流过程中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还告诉我如何调整生活习惯,以减轻症状。尽管治疗过程可能漫长,但我对医生的诊断和建议充满信心。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在家就能与医生面对面交流,省去了排队等待的时间,也让我感受到了医者的关爱。我相信,在医生的帮助下,我的病情会逐渐好转。

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