我爸肩膀疼，手指麻木，需要找医生诊治。我在互联网医院咨询了一位脊柱科的医生。医生非常专业，提醒我完整查看病例后开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方需要有监护人和专业医师陪伴。医生很快接诊并告知本次问诊可持续2天。他询问了我爸是否做过颈椎核磁共振，当我回答有时，医生给出了专业的建议。他告诉我，需要手术，并建议我在浙二医院解放路院区专家门诊找他。我询问了手术费用和报销情况，医生都给予了详细解答。我还询问了关于手术的详情，医生都一一进行了耐心回复。最后，医生表示会给我爸做手术，而且团队水平都很高，让我放心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

骨肿瘤是一类起源于骨组织成分或累及骨组织的肿瘤，包括原发性和转移性两种。其中，良性骨肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤和软骨瘤等较为常见；而恶性骨肿瘤如骨巨细胞瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨髓瘤、脊索瘤和尤文肉瘤等则对患者的健康构成严重威胁。特别是脊柱肿瘤，往往具有高危害性和隐匿性，可能导致患者难以忍受的疼痛、日常生活受限，甚至截瘫或死亡。

骨肿瘤的常见症状包括疼痛、肿块、神经功能障碍、病理性骨折和畸形等。为确诊骨肿瘤，通常需要进行X线、CT、MRI等影像学检查，以及病理学检查、全身骨扫描、PET/CT、生化测定和基因检测等多种检查手段。

治疗骨肿瘤需要考虑多种因素，包括患者的年龄、一般状况、预后、肿瘤性质、肿瘤负荷、局部稳定性和脊髓功能等。治疗方法主要包括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗和其他治疗方式。外科手术治疗的目的是尽可能切除病灶、解除神经压迫和改善患者的生存质量；放射治疗可以杀灭肿瘤细胞、缓解疼痛和缩小瘤体；化学治疗则适用于化疗敏感的肿瘤；此外，还有靶向药物、免疫治疗、血管栓塞和射频消融等治疗方式可供选择。

如果你需要看一位擅长脊柱外科的专家，以下是关于如何预约门诊和挂号的详细信息。首先，了解这位专家的擅长领域：脊柱畸形和微创手术，包括脊柱侧弯、后凸、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、滑脱、颈椎病和脊柱肿瘤等疾病的治疗。其次，了解这位专家的门诊时间：普通门诊时间为周一和周三上午，特需门诊时间为周三下午，国际医疗部门诊时间为周五上午。请注意，门诊时间可能会有变动，建议及时关注相关通知。

如果你想预约挂号，有以下几种途径可供选择：一是通过网络或电话咨询病情，提前一周预约挂号；二是在银行网点使用银医卡选择专长脊柱微创手术医生，预约医院一周的门诊号；三是进行自助挂号，持银行卡或银医卡在指定的自助挂号机上进行操作；四是直接到诊室找专家加号，但需要在早上9点半之前或下午2点半之前；五是下载官方APP进行预约。

在进行网络或电话咨询时，首选好大夫在线，或者选择新浪爱问。请记住携带有效证件和就诊卡，并尽量带好以前的就诊资料。对于外地患者，提前通过网络或电话进行预约和咨询可以节省时间和提高效率，但请不要随便爽约。由于这位专家需要进行查体，建议穿宽松、轻便的衣服就诊。

我从未想过自己会成为一个脊柱肿瘤手术的候选人。直到那天，我在家中突然感到右脚无力，甚至连地面都无法触及。脚背也失去了往日的灵活性，无法上翘。这些症状让我感到极度恐慌和无助。

我立即联系了京东互联网医院，通过在线咨询，医生初步判断可能是脊柱问题，并建议我尽快到医院进行详细检查。经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我患有脊膜瘤，需要进行手术治疗。

面对这个消息，我心中充满了恐惧和疑虑。手术的风险和可能的后果一直在我脑海中徘徊。医生告诉我，手术需要打开两节胸椎，并进行钉子固定。虽然他说不能保证没有风险，尤其是截瘫的可能性，但如果手术顺利，可能会有所好转。

我开始反复权衡利弊，思考是否值得冒这个险。然而，随着症状的加剧，我意识到我别无选择。手术是唯一的出路。

在手术前夕，我和家人进行了深入的交流和祈祷。他们的支持和鼓励给了我极大的勇气。手术当天，我被推进手术室，心中充满了紧张和恐惧。但是，医生和护士的专业和温暖让我感到安慰和信任。

手术进行了几个小时，期间我完全失去了知觉。等我醒来时，已经在恢复室了。虽然身体仍然很虚弱，但我能感受到右脚的力量正在逐渐恢复。医生告诉我，手术非常成功，肿瘤已经被完全切除。

在接下来的康复过程中，我遇到了许多挑战和困难。但是，我始终坚信，只要我努力，总有一天我会完全康复。现在，回想起那段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生和护士们，是他们的专业和关怀让我重获了健康和希望。

如果你也面临类似的困境，不要害怕，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

近年来，肿瘤的发病率逐渐上升。然而，脊柱肿瘤作为一种相对罕见的疾病，常常被忽视。随着检测技术的进步和人口老龄化的加剧，脊柱肿瘤的病例数量也在增加。因此，了解脊柱肿瘤的类型、治疗方法和预防措施变得尤为重要。

脊柱肿瘤可以分为三大类：良性原发肿瘤、恶性原发肿瘤和恶性继发肿瘤。良性原发肿瘤如血管瘤、骨样骨瘤和嗜酸性肉芽肿等，通常可以通过手术治疗并获得良好的预后。恶性原发肿瘤如恶性骨巨细胞瘤、脊索瘤、骨髓瘤、骨肉瘤和软骨肉瘤等，侵袭性强，需要综合治疗手段，包括手术、放疗和化疗。恶性继发肿瘤则来源于全身其他部位的转移癌，治疗的关键在于控制原发肿瘤的发展。

脊柱肿瘤的早期发现十分困难，因为它缺乏特异性表现，且常常在晚期才出现明显症状。CT和MRI是目前公认的有效检查手段，可以在肿瘤长到3毫米时就发现。但由于费用高昂和辐射的误解，这两项检查在日常体检中很少被使用。因此，很多患者都是在出现背痛无力、腿脚不便或意外骨折等症状后才被诊断出脊柱肿瘤。

脊柱肿瘤的治疗方法因肿瘤类型而异。手术是原发脊柱肿瘤的首选治疗，但对于恶性肿瘤，需要结合外科手术、放疗、化疗、免疫治疗和生物治疗等多种手段。部分良性肿瘤不需要手术治疗，但仍需定期复查。由于脊柱解剖结构的特殊性，手术完整切除的难度较大，术后复发率也相对较高。因此，除了成功的治疗计划外，还需要定期的复查和随访跟踪，以便及早发现和处理复发，评估手术效果，管理并发症，并提供康复指导。

最后，预防脊柱肿瘤的关键在于定期体检和保持良好的生活习惯。虽然目前还没有特定的预防措施，但通过定期进行CT和MRI检查，可以在肿瘤发展的早期阶段发现并治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和避免长时间保持同一姿势，也有助于降低患病风险。

脊柱肿瘤的治疗一直是外科领域的挑战。由于其解剖位置特殊和结构复杂，早期诊断和手术治疗都存在困难和风险。然而，随着现代外科技术的发展，脊柱肿瘤的治疗效果有了显著提高。

精密的影像仪器可以在早期揭示脊柱肿瘤的破坏情况和与周围重要器官的关系。CT引导下的脊椎穿刺活检可以在术前明确组织学诊断，帮助制定正确的治疗方案。无论是良性还是恶性肿瘤，彻底、完整切除都是外科治疗的关键，以减少局部复发和提高生存率和治愈率。然而，对于脊柱肿瘤，完全切除往往是困难的，甚至是不可能的。因此，术前化疗对于缩小病灶、消除卫星灶、形成假包膜具有重要意义。

除了切除肿瘤外，填充缺损椎体进行有效内固定以恢复脊柱稳定性同样重要。多种方法可以用来填充缺损椎体和进行内固定，包括前路的钛笼植骨、各种钢板和钉棒固定以及后路的椎弓根钉棒固定系统等。这些固定方法效果较好，多数令患者满意。对于晚期的转移癌患者，肿瘤切除后置入由钢针（髓内针）、骨水泥做成的“人工椎体”同样能恢复脊柱稳定性，有效解决了患者的痛苦。

经皮椎体成形术（PVP）是将骨水泥注入椎体以缓解疼痛和防止椎体塌陷的一种方法。它适用于侵袭性椎体血管瘤、椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤所致脊柱稳定性下降及后背部疼痛、疼痛性骨质疏松引起椎体压缩性骨折等情况。该手术可以大大改善病人的生活质量，疼痛缓解一般在术后24小时以内。椎体成形术是目前脊柱肿瘤外科研究的热点之一，具有创伤小、效果确切、能阻止病情发展等优点，并且可以作为内固定技术的补充。

总的来说，脊柱肿瘤的治疗需要综合考虑多种因素，包括早期诊断、手术切除、内固定、化疗等。通过新辅助化疗的实施，脊柱肿瘤患者的5年生存率和生活质量得到了明显的提高。

在日常生活中，许多人都可能会经历腰腿痛的困扰。然而，腰椎间盘突出症并非唯一的原因。以下是对几种常见的腰腿痛病因的鉴别诊断。

首先是急性腰扭伤。这种情况下，患者通常有明确的急性腰扭伤史，表现为突然发作的剧烈疼痛，常常使得身体处于强迫体位。由于保护性肌肉紧张，脊柱可能会出现强直或侧凸现象，疼痛也可能向臀部放射。进行直腿抬高试验时，结果可能呈阳性，而加强试验则可能为阴性。

其次是腰肌劳损。这种疾病与腰椎间盘突出症类似，多见于长期保持一种姿势的人群，尤其是中年人。患者可能会出现腰部酸胀痛，劳累后疼痛加重，休息或局部按摩后可缓解。腰骶部竖脊肌附着处通常是最常见的压痛点，直腿抬高试验结果可能为阴性，下肢无神经受累表现。

再者是梨状肌综合征。这种情况下，坐骨神经可能会受到梨状肌的刺激或压迫，导致臀部和下肢疼痛。症状的出现和加重常与活动有关，休息可以缓解。患者可能会出现臀肌萎缩，梨状肌走行区压痛和直腿抬高试验阳性结果。

此外，还有第三腰椎横突综合征。这种疾病多发于青壮年、腰背肌较弱者、有外伤和长期工作姿势不良者，男性多见。主要表现为腰部和臀部疼痛，活动加重，俯卧位时可能会触及一侧或两侧竖脊肌轻度痉挛和压痛。直腿抬高试验结果可能为阴性。

另外，腰椎管狭窄症也是一种常见的腰腿痛病因。该疾病包括中央型、神经根型和混合型三种类型。中央型腰椎管狭窄症主要表现为下腰痛、臀部和大腿后侧疼痛，站立和伸腰时症状加重，后逐渐出现间歇性跛行。神经根型腰椎管狭窄症的症状与腰椎间盘突出症极为相似，但根性痛症状一般没有腰椎间盘突出症发作突然和剧烈，而且病史较长，发病年龄较大，腰后伸可诱发症状加重，直腿抬高受限较轻。混合型腰椎管狭窄症则同时具有间歇性跛行和神经根痛症状，多见于年龄较大的患者，有长期慢性腰腿痛病史。

最后，脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、腰椎结核、盆腔疾病、下肢血管病变和带状疱疹等也可能引起腰腿痛。每种疾病都有其特定的症状和体征，需要通过详细的检查和诊断来确定病因。

总之，腰椎间盘突出症的鉴别诊断不仅仅依赖于患者的症状和体征，还需要借助各种辅助检查手段。只有通过全面的评估和诊断，才能制定出最合适的治疗方案，帮助患者恢复健康。

在脊柱外科领域，我既是一位有着近三十年从医经验的老医生，也是一位潜在的腰背痛患者。因此，我结合专业知识和个人锻炼体会，向大家介绍一种有效的腰背肌功能锻炼方法——“小燕飞”。这项锻炼对腰背痛的患者朋友们可能会有所帮助。

腰背肌是指位于腰背部后方的肌肉群。这些肌肉对于维持脊柱的稳定性起着至关重要的作用。通过增强腰背肌的力量，我们可以增加脊柱的稳定性，延缓或部分逆转退变过程，进而预防或治疗相关疾病。

“小燕飞”式腰背肌功能锻炼是一种相对简单易学的方法，对腰背肌的锻炼效果较好，并且同时对颈胸背部肌肉进行合理锻炼。这种锻炼方式适合慢性腰痛及腰肌劳损的患者、平背的患者以及脊柱术后病情稳定的患者。但是，急性期的脊柱疾病患者、腰椎管狭窄症患者、未经系统治疗的骨质疏松骨折患者、脊柱肿瘤患者以及腰椎曲度过大的患者不适合进行此项锻炼。

在进行“小燕飞”式锻炼时，需要注意以下几点：每天一般做2组，每组做10-12次；锻炼时间选择以午睡及晚睡前为佳；动作应柔缓，根据个人情况调整幅度；每组锻炼强度不宜过大；锻炼要循序渐进，持之以恒。对于腰椎间盘突出症患者，可以在腹下垫薄枕改良“小飞燕”，平衡椎体间应力。对于脊柱术后患者，需要根据手术方式、原发疾病及病人一般情况等因素，确定开始腰背肌功能锻炼的时间。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位医生***的温和声音。他耐心地听我讲述了我的病情，包括我最近出现的站立时腿部无力、腰部疼痛，甚至有时候连腿都抬不起来。他不仅认真询问了我的症状，还详细询问了我之前做过的检查和治疗方案。

***医生在了解了我的情况后，为我提供了一些建议。他告诉我，建议进行PET-CT和M蛋白检查，以便更准确地判断我的病情。虽然我身处北京西城区，但***医生告诉我，无论在哪里进行检查，只要选择正规的医院，结果应该是相似的。他还特别强调，在进行PET-CT检查时，一定要确保手脚都被带上。

在等待PET-CT结果的日子里，我心中充满了不安。然而，当结果出来后，***医生又耐心地为我解释了检查结果。他告诉我，根据PET-CT的结果，转移癌和多发骨髓瘤的可能性较高。虽然这让我倍感压力，但***医生的专业和耐心让我感到安心。

在接下来的治疗过程中，***医生始终给予我专业的指导和支持。他不仅为我制定了个性化的治疗方案，还在治疗过程中不断调整方案，以确保我能够得到最有效的治疗。在他的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影。

现在，我已经康复，重新回到了正常的生活。回顾这段经历，我深深感激***医生的专业和耐心。是他，让我在病痛中找到了希望，让我重新拥有了健康的生活。

椎管内脊膜瘤是一种常见的神经外科疾病，指的是发生于脊髓本身或椎管内与脊髓邻近的肿瘤。这种肿瘤可以分为三类：髓内肿瘤、髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤。其中，髓外硬膜下肿瘤最为常见，包括脊膜瘤、神经鞘瘤和血管畸形等。这些肿瘤可能位于脊髓的背侧、腹侧、背外侧或腹外侧等位置，给神经外科医师的技术、经验和设备带来了更高的要求。

椎管内脊膜瘤与脊柱肿瘤有所不同。前者是累及脊髓和脊神经的肿瘤，属于神经外科疾病；而后者是长在脊柱骨的肿瘤，属于骨肿瘤的一部分，属于脊柱外科。因此，椎管内脊膜瘤手术需要神经外科医师完成，并且需要使用专用高清显微镜、脊髓专用显微器械、术中神经电生理监测、术中导航等先进设备，以及手术经验丰富的神经外科医师团队。

椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性肿瘤，多见于40～70岁的女性。从脊柱的节段来看，脊膜瘤中约有80%的肿瘤位于胸段，上颈椎和枕骨大孔也常见。这种肿瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，肿瘤紧密依附硬脊膜，有较宽的基底。虽然脊膜瘤不会侵入脊髓实质，但随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍。

对于椎管内脊膜瘤的治疗，首选手术切除和减压。通过手术往往能够得到令人满意的结果。最常见的手术方法为通过后路椎板切除术，打开硬膜以完整切除肿瘤。但对于位于颈椎腹侧或腹外侧的脊膜瘤，颈椎前路椎体切除术是理想的术式选择。术中是否需要行椎间融合术应综合考虑为了完整切除肿瘤所必需达到的暴露程度的过程中对骨质的切除、以及肌肉和韧带的破坏是否会导致脊柱的不稳定，术中透视定位可以帮助我们减少对骨质的破坏。术中神经检测的应用可以有效降低术中神经功能的损伤，经颅运动诱发电位监测（Tc-MEP）适用于前侧或前外侧的脊膜瘤的术中神经监测；体感诱发电位监测（SSEP）适用于后侧或后外侧的脊膜瘤的术中神经监测。

放疗可作为脊膜瘤次全切除术后或复发性脊膜瘤的辅助治疗。特别是当肿瘤位置或患者合并症较多而导致手术风险较高时，放疗可作为其首选治疗方法。目前也有一些药物被用于治疗难治性高级别脊膜瘤，例如羟基脲、α-干扰素或奥曲肽等，但治疗效果并不理想。