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小儿脑瘫的早期康复与手术治疗

小儿脑瘫的早期康复与手术治疗
发表人:医疗故事汇

小周,一个38周早产儿,出生时因羊水早破而导致难产和重度窒息。随着年龄的增长,他开始表现出与同龄儿童不同的特点,例如无法独坐、脚尖着地和腿部不能伸直。医生检查后发现他的四肢肌张力很高,腰部肌张力也高但又很软。核磁共振成像显示他的脑白质髓鞘化明显延迟,伴有脑内小软化灶和可能的少量出血。

在接受了PT、高压氧、脑循环、水疗和申捷营养针等康复训练半年多后,效果并不明显。于是,小周的家人带他去第四军医大学唐都医院,进行了FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术),手术非常成功。现在,小周正在进行康复训练,并且取得了良好的效果。

康复治疗对于脑瘫儿童来说非常重要。早期开始康复训练可以大大提高治疗效果。例如,对于痉挛型脑瘫儿童,在2.5岁之前进行系统康复训练,2.5岁至6岁之间接受FSPR手术,可以有效解除过高的肌张力,改善运动功能。手术后,根据情况可能需要进行脑瘫二期手术(肌力肌张力调整术),然后继续进行长期系统的康复训练,以达到更好的效果。

在术后康复过程中,应该根据正常儿童的神经发育和运动发育规律,采取先易后难、循序渐进、反复进行、反复强化的方法,并持之以恒。具体的康复手段包括理疗康复、PT/OT康复、针灸按摩、中医康复、语言康复、心理康复等十多种方式。这些方法可以根据脑瘫儿童的具体病情制定针对性的康复方案,逐渐建立正常的运动模式。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
推荐问诊记录
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  • 椎管内肿瘤是一种常见的神经系统疾病,其临床表现多样且复杂。脊髓受压时,运动障碍往往先于感觉障碍出现,可能还伴随着血液循环障碍、脑脊液动力学紊乱以及并发炎症和粘连等因素。一般来说,椎管内肿瘤的临床症状可以分为三个阶段:压迫早期、压迫进展期和脊髓完全受压期。

    在压迫早期,患者可能会出现神经根痛,疼痛沿神经根分布区域扩展,多呈阵发性。咳嗽、喷嚏、用力大等活动可使疼痛加重,夜间疼痛与平卧位疼痛是椎管肿瘤的特征性症状之一。此外,患者还可能出现皮肤感觉异常,如麻木、烧灼感。如果肿瘤压迫来自腹侧,患者可能会先出现受压节段或其以下节段所支配肌肉的抽动、肌颤、无力等症状。

    随着肿瘤的增大,患者可能会进入压迫进展期,逐渐出现脊髓传导束受压症状。例如,脊髓丘脑束受压可能导致病变节段对侧以下的痛温觉减退或消失;后束受压可能引起深感觉减退;运动传导束受累可能产生同侧病变节段以下肢体的上运动神经元麻痹。脊髓半切综合征是椎管内髓外肿瘤的特异性症状,但多不典型。

    最后,在脊髓完全受压期,病变的发展使脊髓实质出现横贯性损害,病变以下可能出现肢体运动、感觉丧失,植物神经功能障碍,大小便功能障碍等症状,属于截瘫晚期。

  • 我父亲的遭遇让我深感无助和焦虑。从拉萨到西宁的转移过程中,我一直在寻找最好的治疗方法。通过互联网医院,我联系到了梁医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但梁医生的专业和耐心让我放下了顾虑。

    在与梁医生的交流中,我了解到父亲的病情是脊髓损伤造成的截瘫。梁医生建议我们先稳定生命体征,然后进行营养神经、改善循环和对症治疗。虽然这并不是我希望听到的消息,但我知道这是最现实的治疗方案。

    在梁医生的指导下,我们成功预约了西京医院的CT和核磁共振检查。梁医生也提醒我们需要评估是否适合长途转运,并建议我们咨询当地医院和航空公司。虽然这段时间充满了不确定性和挑战,但我感到幸运能有梁医生这样一位专业的医生陪伴我们度过难关。

    脊髓损伤的治疗与调理 常见症状 脊髓损伤可能导致四肢无力、感觉丧失、排尿困难等症状。易感人群包括从事高风险工作或运动的人士。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 稳定生命体征,防止并发症; 2. 营养神经,使用神经营养药物如维生素B族; 3. 改善循环,促进血液循环; 4. 对症治疗,根据具体症状选择相应的治疗方法; 5. 康复训练,进行物理治疗和功能锻炼,帮助恢复功能。

  • 我有高位截瘫多年,生活中的一切都变得艰难。最近,我的尿液变成乳白色,这让我非常担忧。每次看到那奇怪的颜色,我的心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生很快回应,建议我检查尿蛋白,并考虑可能存在的感染。

    我记得当时的场景,阳光透过窗户,照在我那张已经被我用来写日记的桌子上。我的手在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和期待。医生的回复让我感到一丝安慰,但更多的是恐惧。恐惧未知的结果,恐惧可能的后果。

    我按照医生的建议去医院做了尿培养和尿蛋白检查。等待结果的那几天,我几乎无法入睡。每当我闭上眼睛,脑海中就会浮现出各种可能的疾病和治疗方案。我的家人也很担心,他们总是围在我身边,安慰我说一切都会好的。

    最终,结果出来了。医生告诉我,我的肾功能可能受到了影响,并且存在泌尿道炎症。听到这个消息,我感到一阵失落和无助。但医生也告诉我,只要及时治疗,情况还是可以控制的。

    我开始接受治疗,虽然过程很艰难,但我知道这是我必须经历的。每天,我都在想象自己恢复健康的样子,想象自己再次站起来,走出家门,感受阳光和风的温暖。

    现在,我的病情已经有所好转。每当我看到自己的尿液恢复正常颜色时,我的心中都会涌起一股暖流。我知道,我的康复之路还很长,但我有信心,我一定可以战胜这场疾病。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,记得及时就医。不要像我一样拖延,健康是最重要的财富。同时,也要感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心帮助了我很多。希望大家都能保持健康,远离疾病的困扰。

    泌尿道感染就医指南 常见症状 泌尿道感染的常见症状包括尿液混浊、乳白色、尿频、尿急、尿痛等,易感人群为高位截瘫患者等免疫力较弱的人群。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 根据尿培养和尿蛋白检查结果,选择合适的抗生素进行治疗。 2. 多饮水,保持尿路通畅,避免细菌滋生。 3. 注意个人卫生,避免交叉感染。 4. 如果伴有肾功能不全,需要针对性治疗和调理肾功能。 5. 定期复查,避免感染反复发作。

  • 我躺在床上,手指无力地敲打着手机屏幕,心中充满了焦虑和无助。五个月前的一场意外,让我从一个活泼的年轻人变成了一个脊髓损伤截瘫的患者。现在,排便困难已经成为了我每天都要面对的挑战。

    我记得那天我在家里,突然感觉肚子非常涨,像是有一只小动物在里面挣扎。可当我尝试排便时,却发现自己完全无法自主控制。那种无奈和恐惧,至今仍然清晰地浮现在我的脑海中。

    我开始在网上搜索相关信息,希望能找到一些解决办法。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个医生。我们开始了图文问诊,他耐心地听我描述症状,并要求我拍摄检查结果发给他。

    “医生,我现在已经躺下了,再起来很困难。”我向他解释道。医生理解我的情况,建议我配合康复理疗,并静滴甲钴胺、维生素B1来改善症状。他的专业建议让我感到一丝安慰,但我仍然担心自己的病情会不会恶化。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会被一阵阵的肚子涨痛唤醒,接着便是漫长而痛苦的排便过程。有时候,我甚至需要用手指来帮助自己排便,这种感觉让我感到羞愧和无助。

    然而,随着时间的推移,我开始逐渐适应这种生活方式。虽然排便仍然是一件困难的事情,但我学会了如何更好地管理自己的身体。我也开始关注自己的饮食,尽量避免吃那些可能会加重症状的食物。

    现在回想起来,那段时间真是我人生中最艰难的时刻。但是,通过医生的帮助和自己的努力,我终于找到了应对的方法。虽然我仍然需要面对很多挑战,但我已经不再感到那么无助和绝望了。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。并且,记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脊髓损伤截瘫排便困难指南 常见症状 脊髓损伤截瘫可能导致排便困难、肚子涨、无法自主排便等症状,尤其是T5完全性损伤的患者更易出现这些问题。 推荐科室 神经外科或康复科 调理要点 1. 配合康复理疗,帮助恢复神经功能。 2. 静滴甲钴胺和维生素B1,改善神经传导和代谢功能。 3. 定期进行肠道刺激,促进排便。 4. 注意饮食调理,增加膳食纤维的摄入,保持肠道健康。 5. 如果需要,可以使用轻泻剂辅助排便,但需在医生指导下使用。

  • 我从悬崖上掉落,车和我一起坠入深渊。时间仿佛静止,直到我被救出,才发现下半身已经失去了知觉。恐惧和绝望如潮水般涌上心头,我不知道自己还能不能站起来。

    在医院里,医生们告诉我这是截瘫,需要立即手术。手术后,虽然我仍然没有知觉,但医生们说这是正常的恢复过程。然而,七天过去了,我的情况并没有改善。脚底一抓有反应,大腿那里却依然没有任何感觉。市里医院的医生说我已经瘫痪了,我的心情跌入谷底。

    我开始怀疑手术是否做得好,是否有其他更好的治疗方法。医生们解释说,脊髓损伤是不可逆转的,手术只是为了减压固定,防止出现更严重的损伤,危及生命。他们说我的神经还有反应,这是一个好的迹象。但我仍然无法接受这个残酷的现实。

    在这段时间里,我经常和医生们进行图文问诊,希望能找到一些新的治疗方案。他们总是耐心地回答我的问题,安慰我说,恢复需要时间,不能急于求成。然而,我内心的焦虑和恐惧却越来越强烈。

    我开始思考,如果我在京东互联网医院咨询过,病情是否会有所不同。也许我能找到更多的治疗选择,或者更早地接受治疗,避免手术的风险。现在回想起来,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我不知道未来会怎样,但我知道我不能放弃。即使面对截瘫的残酷现实,我也要坚强地活下去。希望我的经历能提醒大家,珍惜健康,及时就医,避免走上我这样的道路。想问问大家有没有出现过类似的情况啊?

    脊髓损伤就医指南 常见症状 脊髓损伤的常见症状包括截瘫、四肢无力、感觉丧失等。易感人群主要是从事高风险工作或活动的人群,如登山、跳伞等。 推荐科室 神经外科或骨科 调理要点 1.及时就医,进行手术治疗以减压固定,防止出现更严重的损伤。 2.康复训练,包括物理治疗、职业治疗等,帮助恢复功能。 3.药物治疗,使用神经营养药物如维生素B12、甲钴胺等,促进神经修复。 4.心理支持,脊髓损伤可能会带来心理压力,需要家人和专业人士的支持和帮助。 5.生活方式调整,避免再次受伤,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体抵抗力。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,命运却在那一刻给了我一个残酷的玩笑。我的侄子,年仅20岁的他,在一次车祸中受了重伤,颈椎3、4、5、6节严重损伤,导致高位截瘫,除了头部,其他部位都无法动弹。他的痛苦和无助,深深地刺痛了我和家人的心。

    在漫长的等待和治疗过程中,我听说了一个传闻:华西医院有一种神奇的药物,60万一针,打了就能让高位截瘫的患者重新站起来。这个消息如同一束光,照亮了我心中的黑暗。我决定去一趟华西医院,亲自了解这个传闻的真实性。

    我来到华西医院,找到了一个医生,向他询问关于这种药物的事情。医生听完我的描述后,沉默了一会儿,然后说:“截瘫的患者很难通过这种方式处理。”他的话如同一盆冷水,浇灭了我心中的希望。但我仍然不死心,继续追问:“真的没有吗?我侄子才20岁,他有痛觉,意识清醒。”医生叹了口气:“哎,很难。”

    我离开华西医院时,心情沉重。这个传闻,原来只是一个美好的谎言。然而,我并没有放弃。通过京东互联网医院,我找到了更多的治疗方案和建议。虽然没有神奇的药物,但我相信,只要我们不放弃,总会有办法让我的侄子重新站起来。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对生活的挑战。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高位截瘫治疗指南 常见症状 高位截瘫是由于脊髓受损导致的四肢瘫痪,常见症状包括四肢无力、感觉丧失、呼吸困难等。易感人群主要是颈椎或胸椎受伤者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 早期手术治疗:对于因外伤引起的高位截瘫,及时手术可能有助于恢复部分功能。 2. 康复训练:物理治疗、职业治疗和语言治疗等康复训练可以帮助患者恢复日常生活能力。 3. 药物治疗:使用神经营养药物如维生素B12、神经生长因子等,可能有助于神经修复和再生。 4. 心理支持:高位截瘫对患者的心理影响很大,提供心理咨询和支持可以帮助患者更好地适应生活变化。 5. 预防并发症:定期检查和预防压疮、肺炎等并发症的发生非常重要。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在我最不经意的时刻,给了我一个沉重的打击。高位截瘫,三个月了,我的生活从此天翻地覆。

    那段时间,我像一只被困在笼子里的鸟,渴望飞翔却无能为力。每天都在床上度过,除了家人的陪伴,唯一的伴侣就是那无情的病魔。我的心情像一只被风吹乱的船,起伏不定,时而绝望,时而希望。

    在这漫长的三个月里,我尝试了各种康复方法,但效果微乎其微。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定给它一个机会。通过图文问诊,我与一位医生进行了深入交流。

    “您好,”医生温柔的声音传来,“我了解您的情况。高位截瘫需要长期的康复锻炼,主要是帮助您活动关节,包括手指关节,反正大小关节都要活动。”

    我点头,虽然我不能说话,但我知道这是一条正确的道路。然而,我的肚子突然开始疼痛,像一把尖锐的刀在我的腹部划过。医生敏锐地察觉到了我的不适,“这个就要找清楚原因。是肠梗阻还是胃肠炎?还是其他问题。”

    我感到一丝恐惧,担心这次的疼痛会使我的病情恶化。但医生的专业和耐心让我放下了心中的大石头。我们继续讨论康复锻炼的细节,医生详细地指导我如何进行有效的锻炼,如何避免二次伤害。

    在医生的帮助下,我开始了漫长而艰难的康复之路。每天早晨,我都会按照医生的建议进行一系列的锻炼,虽然一开始很困难,但我坚持了下来。随着时间的推移,我逐渐感到了身体的变化,手指可以微微弯曲,脚趾也能轻微活动。这些小小的进步让我重新燃起了生活的希望。

    现在,三个月过去了,虽然我还不能像正常人一样行走,但我已经可以坐起来,甚至可以用手指写字。每当我回想起那段艰难的日子,我都会感激京东互联网医院的医生和他们的专业指导。他们不仅帮助我恢复了身体的部分功能,更重要的是,他们给了我重新面对生活的勇气和信心。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃,寻求专业的帮助,坚持锻炼,你也可以像我一样,重新站起来。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    高位截瘫康复指南 常见症状 高位截瘫是指脊髓损伤导致的四肢瘫痪,常见症状包括四肢无力、感觉丧失、大小便失禁等。易感人群为脊髓损伤患者。 推荐科室 康复医学科、神经外科、骨科等相关科室。 调理要点 1.帮助患者活动关节,包括手指关节、大小关节等; 2.鼓励患者有意识地主动用力; 3.定期进行物理治疗和康复训练; 4.注意预防并发症,如肺炎、压疮等; 5.根据具体情况,可能需要使用药物治疗或手术干预。

  • 作为一名从事脑瘫治疗的专业人士,我想分享一些关于痉挛型脑瘫的治疗理念和方法。首先,我们需要明确,脑瘫是一种不可治愈的残疾。因此,治疗的目标应该是通过手术和康复等手段改善残疾,提高生活自理能力和运动能力。具体来说,我们根据患者的不同程度设定了以下三个治疗目标:回归社会、生活自理和方便护理。

    对于痉挛型脑瘫的患者,我们的治疗理念是将康复手术相结合。单纯依赖康复或手术都是不全面的。痉挛不解除,单纯康复会耗时且效果不佳;而单纯手术不进行术后的阶段性康复,也难以达到理想的效果。因此,我们建议在2岁半之前坚持正规康复,防止肢体畸形的发生;在2岁半至5岁之间进行最佳的手术治疗,首先通过FSPR手术治疗稳定、有效地解除痉挛,然后再判断是否需要肢体矫正手术治疗。对于部分僵直型脑瘫的患者,可能需要先行内收肌腱部分切断,以利康复训练,为再手术创造条件。需要注意的是,单纯矫形对大多数患者都会复发。

  • 我总是右侧肋骨下面阵痛,像抽筋那种痛,时而发作,时而消失。这种感觉就像一只无形的手在我肋骨下面揪着,疼得我直冒冷汗。有时候疼痛会自行缓解,但更多时候我只能咬紧牙关,等待它慢慢消退。

    我记得第一次出现这种症状是在去年春节期间,那时我正在家里和家人一起吃年夜饭。突然间,右侧肋骨下面一阵剧痛,我当时以为是吃得太多,没太在意。可随着时间的推移,这种疼痛越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始四处求医,跑遍了附近的所有医院,但每次都被告知可能是肝胆问题,需要进一步检查。可每次检查结果都显示正常,医生们也只能一脸茫然地告诉我“可能是功能性问题”。我感到非常无助和沮丧,仿佛被整个医疗系统抛弃了一样。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和尝试的心态,我决定在这里进行一次在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。最后,他建议我做一个肝胆胰脾双肾的彩超,以排除可能的器质性问题。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的胆囊确实存在问题。医生告诉我,这种疼痛可能是由于胆囊收缩引起的痉挛性疼痛。听到这个结果,我既感到惊讶又感到释然。原来我并不是“无病呻吟”,而是真的有问题。

    在医生的指导下,我开始了相应的治疗,并且注意了饮食习惯,尽量避免油腻不易消化的食物。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。

    回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时候找到了方向和希望。现在,我也想提醒大家,如果你也遇到了类似的问题,不要轻易放弃,及时寻求专业的医疗帮助,健康才是最重要的财富。

    胆囊疾病就医指南 常见症状 胆囊疾病的常见症状包括右上腹或右侧肋骨下方的阵痛,可能伴随恶心、呕吐等消化不良症状。易感人群包括高脂饮食者、肥胖者、女性等。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 1. 饮食上避免油腻、辛辣、刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物; 2. 保持良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜; 3. 适当运动,控制体重; 4. 如果疼痛严重,可以服用止痛药如布洛芬等; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医,可能需要进行肝胆胰脾彩超、胃镜等检查和治疗。

  • 桑兰,一个曾经的中国女子体操队队员,1998年在美国友好运动会的练习中受伤,导致颈椎骨折和胸部以下高位截瘫。然而,桑兰并没有被打倒,她的坚强和毅力让她重新回到了公众的视野。

    很多人认为截瘫意味着失去一切,但实际上,脊髓损伤并不等同于终身残疾。脊髓损伤可以由车祸、坠落等暴力引起,导致脊柱曲度和结构的变化,进而影响脊髓功能。这种损伤可以分为四种类型:脊髓震荡、脊髓休克、不完全脊髓损伤和完全性脊髓损伤。

    脊髓震荡类似于脑震荡,持续数分钟至数小时,通常不会留下永久性神经功能障碍。脊髓休克则表现为损伤平面以下深、浅感觉完全消失,肢体迟缓性瘫痪、二便异常,伴有生理反射消失,但病理反射为阴性。一般来说,脊髓休克会在24小时后开始恢复,完全恢复需要2-4周时间。

    不完全脊髓损伤是指休克期或伤后即刻出现指损伤平面以下不完全对称深、浅感觉和运动功能分离或部分保留。脊髓的完全性损伤则比较少见,通常指休克期大于3周,脊髓损伤平面以下呈对称性下运动神经元损伤,表现肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性,深、浅感觉完全消失。

    治疗脊髓损伤的关键在于早期、综合治疗。首先要做的是局部减压,通常认为伤后6小时内为治疗黄金时间。同时,需要脱水、减轻水肿、改善脊髓微循环、营养神经、清除自由基、营养支持、预防并发症,并进行脊柱稳固和功能康复等综合治疗。

    研究表明,80%-90%的不完全性截瘫和10%的完全性截瘫神经功能可以恢复。随着药物治疗、康复训练和神经再生技术的发展,人们对未来获得成功的药物及康复治疗措施的期望变得更加兴奋和乐观。

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