托瑞米芬（Fareston，法乐通）是一种常用于治疗绝经后妇女激素依赖型转移性乳腺癌的内分泌治疗药物。然而，欧洲药品管理局（EMEA）发布信息，指出法乐通可能会导致患者QT间期延长，进而引发室性心律失常的风险。因此，EMEA建议法乐通禁用于患有QT间期延长或其他心脏疾病的患者。

QT间期是心电图上从Q波开始至T波结束的时间段。QT间期延长的患者面临着室性心律失常的风险。由于法乐通可能导致QT间期延长，欧洲药品管理局人用药品委员会（CHMP）对该药品进行了审查，并认为尽管服用法乐通的效益大于风险，但仍应限制其使用。

CHMP建议，以下几类患者应禁用法乐通：QT间期延长患者、电解质紊乱（尤其是低血钾症）患者、心动过缓（心率异常缓慢）患者、伴有左室射血分数下降的心力衰竭（心脏泵血功能不足）患者、以及有症状性心律失常病史（心脏节律异常）的患者。此外，法乐通也不应与其他延长QT间期的药物一同使用。

医生在开具法乐通处方时应根据最新的产品信息，患者在服用该药品时如有任何相关疑问，应及时咨询医生或药剂师。

如果你的双脚每天都像被火烧一样，可能是你的身体在向你发出某种信号。这种不适感可能是心身疾病的表现之一。心身疾病是指身体的生理症状与心理因素密切相关的疾病。例如，焦虑、压力和抑郁等情绪问题可能会导致身体出现各种不适感，包括双脚灼热的感觉。

研究表明，长期的精神压力和紧张可以影响人体的自主神经系统，进而影响血管的收缩和扩张，导致血液循环不畅，引起双脚灼热的感觉。同时，某些慢性疾病如糖尿病、神经病变等也可能导致双脚灼热的症状。

如果你经常感到双脚灼热，建议你寻求专业的医疗帮助，进行全面的身体检查和心理评估，以确定症状的原因并制定相应的治疗计划。记住，身体和心理健康是相互关联的，保持良好的心态和生活习惯对于预防和治疗心身疾病至关重要。

在进行房间隔缺损介入治疗时，选择合适的封堵器至关重要。通常情况下，缺损直径在5-36mm之间且周围有足够的边缘（>5mm）是适应证。但是，某些封堵器和国产封堵器的设计使其可以用于封堵部分边缘缺乏或边缘小于5mm的缺损。特别是当缺损部位偏前，导致前缘缺乏或边缘不足时，后缘是否足够就成为一个关键因素。如果后缘足够，选择比缺损最大径稍大封堵器即可进行介入治疗；但如果后缘薄弱或缺乏，可能意味着缺损的伸展直径更大，这种情况对操作医生和超声医生的技术和经验要求较高。

对于两孔行介入治疗，需要注意两处缺损的间距。如果一个封堵器不能完全封堵，应使用双球囊同时测量两处缺损。一般来说，如果间距较小，应先封堵小的缺损，然后再封堵大的缺损，并使用大伞夹住小伞。

长寿之道，心理平衡占据了50%的因素。压力激素被称为“毒性激素”，因为它可以对身体造成严重的损害。《黄帝内经》中提到：“百病生于气也。”现代医学也证实，65%-90%的疾病与心理压抑感有关，这类疾病被称为心身性疾病。

如果我们整天焦躁不安、发怒、紧张等，压力激素水平长期居高不下，免疫系统将受到抑制和摧毁，心血管系统也会变得脆弱。相反，在快乐的时候，大脑会分泌多巴胺等“益性激素”，让人心情放松，产生快感，促进健康。

那么，我们如何才能更多地分泌快乐的“益性激素”，减少“压力激素”呢？

1. 确定一个目标，勤于思考。研究表明，“目标感很强”对健康有益。经常用脑可以促进脑部的新陈代谢，延缓衰老。

2. 助人为乐有治疗作用。与人为善，常做好事，心中会产生一种愉快感和自豪感，进而降低了压力激素水平，促进了“有益激素”的分泌。

3. 家庭和睦是长寿的秘密。美国心理学教授的研究发现，影响寿命的决定性因素中，排第一名的是“人际关系”。人际关系不仅包括和朋友的关系，还包括和家人的关系。

4. 付出友善就会收获友善。当我们对别人微笑时，别人也会以微笑相迎。保持微笑，付出友善，收获别人的友善，心情也会更好。

5. 心要静，身要动。养心、静心、修心、调控意识情绪，本身就是一个养生常识。心静则身安，身安则体健，心安体健则百病少生。动能生阳，阳气旺盛而通达，则气血流畅，肌肉丰满，筋骨强健。

每个新生儿都有一个名为动脉导管的通道，它连接肺动脉和主动脉。在胎儿时期，这个通道是血液循环的正常路径。然而，在出生后，动脉导管通常会在几天内关闭。如果它没有关闭，这就是所谓的动脉导管未闭（PDA），这种情况常见于早产儿，足月新生儿中较少见。对于大多数患儿，动脉导管未闭的原因仍然不明。

在正常情况下，左心脏只将血液泵送到主动脉，而右心脏只将血液泵送到肺动脉。然而，在动脉导管未闭的情况下，部分血液会从主动脉流入肺动脉。如果动脉导管较粗，心脏需要加倍工作以处理更多的血液，这可能导致肺充血。相反，如果动脉导管较细，可能不会出现明显的临床症状，仅能听到杂音。但如果动脉导管较粗，患儿可能会出现呼吸急促、喂养困难和发育迟缓等症状。这些症状可能在出生后几周才出现。由于肺部血液增多，肺动脉压力也会随之增加，长期下去可能导致肺血管发生器质性改变。

对于较细的动脉导管，通常不需要治疗，会在出生后几个月内自行闭合。对于较粗的动脉导管，可以通过介入治疗进行封堵或手术结扎治疗。对于早产儿，可以通过药物促进动脉导管闭合，如果几周后仍未闭合，可以考虑外科手术结扎。对于较细的动脉导管或已经封堵或手术后的患儿，可以正常参加日常活动，长期预后良好。

心功能分级是一种用于评估心脏疾病患者心功能受损程度的临床方法。通过将患者按心功能状况分级，可以大致反映病情的严重程度，并对治疗措施的选择、劳动能力的评定和预后的判断等具有实用价值。

目前，常用的心功能分级方法包括NYHA心功能分级、Killip心功能分级、Forrest心功能分级、6min步行心功能分级和Weber心功能分级等。每种方法都有其特定的评定标准和适用范围。

NYHA心功能分级是最常用的方法之一，分为四个等级，根据患者的自觉活动能力进行评估。Killip心功能分级主要用于急性心肌梗死引起的心功能不全，根据临床表现和肺部啰音范围进行分级。Forrest心功能分级则是基于血流动力学参数，适用于应用心导管的急性心肌梗死患者。6min步行心功能分级通过测量患者在6分钟内能走的距离来评估心功能。Weber心功能分级则是根据峰值摄氧量和无氧阈水平进行分级，评价结果更客观、更有助于判断患者的病情和预后。

正确和客观地评估心功能状况对于临床治疗和预后判断都非常重要。然而，在评定心功能分级时，需要注意患者个体之间的差异较大，且有时主观症状和客观检查结果可能存在较大差距。

我记得那天，肚子疼得像被千万只蚂蚁啃咬。剑突和脐周的疼痛让我无法直立，仿佛每一寸肌肉都在抗议。更糟糕的是，尿液呈现出一种不正常的红色，像是一种不祥的预兆。我心中充满了恐惧和疑惑，究竟发生了什么？

在京东互联网医院的在线咨询中，我遇到了这位内科医生。他的专业和耐心让我感到一丝安慰。我们开始了一场长达数小时的对话，探索着我的症状背后的真相。

“您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他开门见山地问道，“您是什么部位疼痛呢？”

我描述了我的疼痛位置和性质，包括剑突和脐周的胀痛。医生继续追问：“现在是否有血尿呢？”

我点头确认，虽然不是特别红，但足以引起我的注意。医生又问：“您有反酸烧心，恶心呕吐及腹胀腹泻的情况吗？”

我摇头，除了肚子疼和尿液异常外，其他症状并不明显。医生继续询问：“您有尿频尿急吗？”

我回答说没有，我的大便也很正常。医生听完后，沉思了一会儿，然后问道：“您这种情况多久了？有使用过什么药物吗？您的情况线下医生考虑什么呢？”

我告诉他，前两年也有过类似的情况，去医院看了很久，但始终没有确诊。医生听完后，建议我去医院进一步检查，包括泌尿系超声和尿常规等项目。

我有些沮丧地告诉他，我已经做过这些检查，但结果都很正常。医生并没有放弃，他说：“剑突和脐周疼痛考虑消化系统的可能性大，不排除心脏和肺部疾病的可能性。也是需要进一步检查的。”

我突然想起了一个问题：“他这种情况有没有可能是淋巴结发炎导致？”

医生回答说：“这种情况可能会造成淋巴结发炎。”

我感到一丝希望，毕竟淋巴结发炎听起来比其他可能性要好得多。医生继续说：“淋巴结全身很多处都有的，需要系统的检查来明确诊断。”

我点头表示理解，并感谢医生的耐心解答。最后，医生建议我注意休息、避免熬夜、少食生冷、避免偏食，不要过于劳累。

这次在线咨询虽然没有给我一个确切的答案，但它让我感到安慰和支持。现在，我正在等待进一步的检查结果，希望能尽快找到病因，恢复健康。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

有时候，我们可能会忽视一些看似普通的症状，例如莫名其妙的咳嗽和发烧。然而，如果这些症状没有得到缓解，反而出现了高烧不退、咳嗽、咯血、呼吸急促等情况，那么就需要警惕了。这些症状可能是心脏瓣膜病的表现。

心脏瓣膜病是一种常见的心脏疾病，它会影响心脏的正常功能。心脏瓣膜就像心脏的“小零件”，由薄而极韧的片状组织构成。它们随着心脏的收缩和舒张进行开放和关闭，控制血液始终沿同一个方向通过心脏。

如果心脏二尖瓣关闭不全，可能会导致一系列问题。这种情况通常被分为器质性和功能性两类。功能性二尖瓣关闭不全是指患者的二尖瓣结构正常，但由于其他病因造成的关闭不全。虽然大多数情况下是轻至中度的，但重度关闭不全者可能需要手术治疗。

因此，如果你经历了莫名其妙的咳嗽和发烧，并且症状没有得到缓解，甚至变得更严重，那么请务必寻求专业的医疗帮助。只有通过正确的诊断和治疗，才能有效地控制病情，恢复健康。

我还记得那天，老人家突然说胸口闷，呼吸困难。我们一家人都慌了神，赶紧送他去医院。医生说是心衰和脑梗，需要长期治疗和家庭护理。我们都很担心，尤其是看到老人家在病床上那么虚弱无力。

出院后，医生建议我们为老人家购置一台制氧机，以便在家中进行氧疗。我们一家人都很陌生这个东西，不知道该怎么选购。于是，我决定在京东互联网医院上咨询专业医生。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了在线咨询服务。很快，一位名叫**的医生接待了我。我们开始了对话。

“你好，有胸闷憋气么？”医生问道。我回答说：“心慌，有房颤。”

医生听完后，建议我们至少需要选购三升的制氧机，经济条件允许的话，可以选择五升的。老人家目前在医院治疗，嗜睡，跟他交流的时候眼神不灵活。医生说这可能是缺氧的表现，需要及时补充氧气。

我向医生展示了一款一升的制氧机，医生说这款太小了，主要适用于家庭保健使用，没有心肺基础疾病。老人家需要的是三升或五升的制氧机，才能满足他的需求。

我问医生，升数大和小有什么区别。医生解释说，保健型制氧机（1L机）主要适用于亚健康状态、失眠、工作压力大的白领、学习压力大的学生、脑力工作者； 氧疗型制氧机（3L机）主要适用于呼吸系统疾病、心脑血管疾病、三高人群、老年人； 重症型制氧机（5L机）主要适用于重症疾病患者、需要使用呼吸机人群、慢阻肺、肺纤维、肺切除、肺癌、尘肺、矽肺等。 鱼跃制氧机调节是多大流量，出来的氧气就是多大的流量，所有机器都可以1-5升调节 超过额定流量浓度就下降。如果只是单纯用于保健、康复、治疗，选择2-3升。如果症状明显，选择5升。

我问医生，这个“升”是指浓度吗？医生说不是，是氧流量，单位是L/每分钟。我们需要根据老人家的具体情况来选择合适的制氧机。

在医生的指导下，我们最终选择了一台五升的制氧机。老人家使用后，症状有所缓解，精神状态也好了很多。我们一家人都很感激医生，感谢他给我们提供了专业的建议和指导。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能只依靠自己的经验和知识，需要寻求专业人士的帮助。京东互联网医院就是一个很好的平台，可以让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。希望更多的人能够了解和使用这个平台，及时解决自己的健康问题。

心脏起搏器是一种电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放电脉冲，刺激心肌，使心脏激动和收缩，治疗心律失常所致的心脏功能障碍。自1958年首次植入人体以来，起搏器技术和工艺快速发展，功能日趋完善，已成功治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命，并开始应用于快速性心律失常及非心电性疾病，如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。

心脏起搏系统主要由脉冲发生器和电极导线组成。脉冲发生器包括电源和电子线路过程，能产生和输出电脉冲；电极导线则将电脉冲传递到心脏，并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。随着起搏工程学的完善，起搏治疗的适应证逐渐扩大，目前主要的适应证包括严重的心跳慢、心脏收缩无力、心跳骤停等心脏疾病。

临时心脏起搏有多种方法，包括经皮起搏、经食管起搏、经胸壁穿刺起搏、开胸心外膜起搏和经静脉起搏等。永久心脏起搏通常使用心内膜电极导线，技术要点包括静脉选择、导线电极固定和起搏器的埋置。随访工作自植入当日开始并贯穿患者的一生，需要定期到医院检查，保证良好的情绪和生活作息制度，避免一切可能的不良因素。