当前位置:首页>
手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病,主要影响学龄前儿童,尤其是3岁以下的年龄组。该病的传播途径包括消化道、呼吸道和密切接触等。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可能会出现更严重的并发症,如脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等,这些通常由EV71感染引起,死亡原因主要是脑干脑炎和神经源性肺水肿。
诊断手足口病的临床表现包括潜伏期、普通病例表现和重症病例表现。实验室检查包括血常规、血生化检查、血气分析、脑脊液检查和病原学检查。物理学检查包括胸X线检查、磁共振、脑电图和心电图。诊断标准分为临床诊断病例和确诊病例。鉴别诊断需要与其他儿童发疹性疾病、其他病毒所致脑炎或脑膜炎、脊髓灰质炎、肺炎和暴发性心肌炎等进行区分。
治疗手足口病的方法因病情而异。普通病例需要注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理,并对症治疗。重症病例则需要住院治疗,包括神经系统受累治疗、呼吸、循环衰竭治疗和恢复期治疗。中医治疗也可以作为辅助手段,包括肺脾湿热证、湿热郁蒸证、毒热动风证、心阳式微肺气欲脱证和气阴不足余邪未尽等不同证型的治疗方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
手足口病的流行季节已经到来,专科门诊人满为患。发热是手足口病最常见的症状之一,也是家长急于就医的主要原因。以下是家长在就诊时最常问的几个问题及解答。
首先,如何判断孩子是否发热?不同于成人,孩子一旦发热往往就是高热,但通常没有四肢乏力、肌肉酸痛等症状。观察孩子的表现和触摸小孩的皮肤来判断是否发热并不准确。最准确的方法是测量肛温。37.4℃~38℃为低热,38℃~39℃为中热,39℃以上为高热。腋温比肛温低0.5-0.8℃。如果参照肛温标准,腋温需要加0.5℃。
其次,手足口病为什么会引起发烧?人体脑部有个体温调节中枢,负责体温定位,平常设定为37℃左右。手足口病产生的致热原会使体温定位点上移,导致设定的“正常体温”实际上高于正常。发热的三个阶段分别是:体温上升期、 高热持续期和体温下降期。每个阶段都有不同的生理反应和应对策略。
再者,手足口病引起的发烧是否需要立即退烧?研究表明,适度发烧可以提高免疫系统的效能,有利于人体控制炎症。41℃以下的发烧并不会对脑部或其他器官造成直接伤害。因此,如果孩子没有明显不舒服的症状,特别是在中低热的情况下,并不主张过于积极地退烧。适当容忍中低热不仅可以减少孩子和家长的折腾,还有利于医生观察病情。只有在达到高热标准时才建议使用退热药。
最后,如何选择退烧方法?退热的方法主要分为物理退烧法和药物退烧法。物理退烧法包括冰枕、温水拭浴和酒精擦澡等。然而,酒精擦澡可能引起表层血管迅速收缩,且孩子接触酒精有过敏和中毒的风险,因此不推荐手足口病患儿使用。药物退烧法包括口服、肛塞和注射退烧药。当前儿科常用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。根据孩子的年龄和体重,按照药盒上面相应的剂量喂药是可以的。阿司匹林、安乃近、复方氨基比林、尼美舒利等退烧药由于副作用较大,儿科已经不再使用。
如果手足口病患儿喂退热药后不退烧或退了又烧,可能是病情严重的表现。各种退烧药的效果都只能维持几个小时。持续高热不退的情况下,可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药,但最多4小时1次,不可同喂两药,疗程一般不超过3天。对于6个月以内的小婴儿,需谨慎使用退热药,以物理降温如松解包被、温水擦身等处理为主。手足口病有轻有重,高热不退或发热超过3天都是重症的诊断标准之一,此时应住院或留观,接受专科治疗。
在判断孩子是否患有细菌或病毒感染时,不能仅凭白细胞和淋巴细胞的数量来做出诊断。只有同时中粒细胞数量增加,才可能考虑细菌感染的可能性。因此,医生需要根据病史和体检结果来确定感染部位,并选择合适的治疗方法。极少出现细菌和病毒同时感染的情况,抗生素和抗病毒药物的同时使用并不常见。
C反应蛋白(CRP)与白细胞总数、红细胞沉降率和多形核(中性)白细胞数量等指标具有相关性,尤其与白细胞总数存在正相关关系。CRP可以帮助鉴别感染类型:细菌感染时,CRP水平升高;而病毒感染时,CRP不升高或轻度升高。医生可以根据CRP结果选择针对性的药物。
发热是炎症的结果,可能由病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素引起。千万不要认为咽红、流涕、咳嗽就一定是细菌感染。如果血常规检查显示白细胞至少超过15×10*9/L和CRP超过30,才可能是细菌感染。过度使用抗生素可能会导致抗生素滥用。
对于病毒引起的上呼吸道炎症,抗生素无效。目前全球范围内都没有良药可以治疗病毒感染。因此,不建议使用抗病毒药物治疗,包括气雾治疗。病毒感染期间使用抗生素可能会引起肠道菌群紊乱,导致继发细菌感染的风险增加。对于呼吸道症状,可以使用口服药物或雾化治疗。
如果孩子患有病毒性呼吸道感染,极少会并发细菌感染。只有在患病期间密切接触了细菌感染的病人时,才可能出现合并细菌感染的情况。因此,不需要使用抗生素进行预防。一般来说,病毒感染引起的发热会反复3-5天;细菌感染引起的发热需要控制感染后体温才可恢复正常。
引起发烧的原因中,感染是常见的原因,但并不意味着细菌是主因。因此,抗生素不是治疗发热的主要药物,除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此,只有细菌引起的咳嗽,才需用抗生素。呼吸道感染(不论是病毒,还是细菌,或是支原体等)初期都会导致呼吸道黏膜水肿,随着感染得到控制,水肿部位开始好转,转为分泌物。呼吸道分泌物会刺激呼吸道引发咳嗽。所以,呼吸道感染后期出现咳嗽是必然发展的过程。口服或雾化化痰药即可解决,但需要几天时间。此间抗生素无效。
腹泻时,应结合发病过程和便常规+潜血进行诊断。若大便中有脓血,便常规示每高倍视野超过15-20个白细胞和/或红细胞,应考虑细菌感染,同时应做大便培养;若稀水样便,便常规未见或偶见红/白细胞,结合病史可考虑病毒感染或并发乳糖不耐受;若大便带血,可考虑食物过敏或外科问题。对于轮状病毒等病毒感染,应尽快使用益生菌干预使病菌和毒素排空。细菌、病毒等感染因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后,第一次排便未必是腹泻,但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻,大便中往往可见粘液、甚至脓血样物质,每次排便量有限;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便,每次排便量很多,易出现脱水。家长在孩子腹泻时应尽快(2小时内)将取出的大便标本送往医院进行检查,并预防脱水。少量多次饮淡糖盐水,若4小时内没有排尿,应该到医院输液。
手足口病是典型的因肠道病毒引起的病毒感染,先期高热,继之出现手、脚、咽部、肛周等部位的皮疹。没有明确合并细菌感染之前没必要使用抗生素。即使早期使用抗生素也没有预防细菌感染的效果。初期发热期间多饮水,适当使用退热药。口腔溃疡期间,尽可能给孩子多因偏凉的水或稀饭,尽可能保证入量,度过艰难的几天。若口服入量很难保证,可考虑静脉补液。手足口病或疱疹性咽颊炎都是病毒感染,不应使用抗生素。由于两病都会造成咽部出现疱疹、破溃、部分出现“继发感染”。如果真出现继发咽部细菌感染,多半只能添加抗生素了。鼓励孩子不断喝水,冲洗咽部,是最为有效的预防咽部继发感染的方法。抗生素只治疗细菌感染,不能预防。
喘息性支气管炎多由病毒或过敏所致,很少是细菌感染,表现为急性咳喘和/或发热。除了根据体温酌情使用退热剂外,主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗,多选用雾化吸入的气道治疗方式。抗生素只针对严重细菌感染,抗病毒药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。对于细菌感染,如果使用了抗生素,就应足量足时间使用。抗生素疗程一般应该在5-10天。阿奇霉素建议使用三天,是因为此药代谢周期长,连服三天可起到6天的作用。只要体温恢复正常,就意味病情急期已度过,开始进入恢复期。恢复期可能还会出现一些后续症状,比如:咳嗽(呼吸道感染后)、皮疹(幼儿急疹)等。后续还会存在一定天数。此间可以使用一些对症的药物。感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准,应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度。其实,孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标。如孩子精神状况好,即使高热也不用高于着急;如孩子精神状况差,即使不发烧也应看医生。
我还记得那天,口腔里突然冒出一颗颗小水泡,疼得我连话都说不出来。手脚上也开始出现红斑和水泡,摸起来像火烧一样。起初,我以为只是普通的口腔溃疡,没太在意。但随着症状加重,我开始感到一丝恐慌。
我赶紧去医院检查,医生一看就说:“这是手足口病。”我心中一沉,虽然知道这种病在儿童中比较常见,但我也没想到自己会中招。更糟糕的是,医生告诉我,目前没有特效药,只能通过对症治疗来缓解症状。
我问医生有没有什么喷雾可以用,医生说可以用利巴韦林喷雾,但我跑遍了好多药店都没有找到。最后,我只好求助于京东互联网医院的在线医生。通过视频咨询,医生详细了解了我的病情,并开具了处方。虽然我还在担心病情会不会恶化,但至少有了一个明确的治疗方案。
在等待药品送达的过程中,我开始反思自己的生活习惯。平时总是忙于工作,忽视了自己的健康。现在想来,真是得不偿失。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
当药品终于送达时,我如释重负。按照医生的指示,我开始使用利巴韦林喷雾,并注意保持口腔清洁。虽然治疗过程中还会有不适,但至少我知道自己在朝着康复的方向前进。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。
俗话说“春捂秋冻”,在春天这个“乍暖还寒”的时刻,气温波动大,早春气候多变,昼夜温差大。因此,适当地给孩子“捂”着点儿,可以帮助他们的稚嫩身体适应这种冷暖气候的变化,抵御料峭春寒的侵袭,有利于维护孩子恒定体温的调节,起到防寒保暖的作用。
春天机体气血流通,汗孔张开,皮肤不像冬天那么紧致,对外界病邪的防御能力相对降低了,外界的病菌、病毒也滋生、活跃起来,流感、手足口病、腮腺炎、流脑、水痘、麻疹、风疹等疾病的春季发病率都比较高。因此,“春捂”贵在适度,过早地给孩子脱掉棉衣或穿得太少,遇到倒春寒,孩子就难以适应;如果孩子整天处于衣被过厚,保暖过度的情况下,得不到锻炼,也会影响身体耐受力的形成,抗寒能力下降,不能适应天气变化,也容易引起感冒等疾病。
以下是“春捂”的5大讲究:
小儿手足口病是由肠道病毒引起的,主要特征是发热、手足皮疹或疱疹、咽峡部疱疹等。这种疾病的皮疹通常沿着手掌和足部的纵向纹理生长,有时也会在咽腭弓、软腭、咽后壁等位置出现带有水泡的疱疹。如果孩子出现不痛不痒的皮疹、突然发烧、拒绝进食等症状,家长应警惕可能感染了手足口病病毒。
与小儿手足口病相比,湿疹和水痘的皮疹位置、形态和分布规律都有所不同。湿疹可能出现在肘关节、手部、足部、脸上等多个部位,表现为皮肤潮红、糜烂或渗液、斑丘疹等改变,并伴随明显瘙痒;水痘的生长是向心性的,主要分布在躯干部位。家长需要注意的是,疱疹性咽颊炎和手足口病实际上是同一类病毒感染引起的,两者的治疗方式与愈后状况相同,只是分布位置不同。
为了预防小儿手足口病,家长应采取基本的预防措施,切断传播途径,控制传染源。如果家中有小孩患病,应自觉居家隔离,避免传染给其他孩子;同时,及时向幼儿园或学校的老师反映情况,请求他们做好预防消毒工作;如果发现小区的孩子或与孩子常接触的朋友患上了手足口病,也应及时隔离开来,并注意常洗手,消毒孩子爱玩的玩具。在日常生活中,保持饮食清淡、作息有规律,提高孩子的免疫力也能有效预防手足口病的发生。
那天早晨,我的世界被打乱了。三岁的儿子小明突然不肯吃早饭,嘴巴一张一合,眼泪汪汪地看着我。我心中一紧,赶紧检查他的嘴巴,发现舌头上起了几个小泡。我的脑海里立即浮现出“手足口病”的字眼,心跳加速,开始担忧起来。
我立即打开京东健康APP,选择了儿科在线问诊。医生很快接诊了,询问了小明的症状和病史。我描述了小明的情况,包括他之前有过敏性荨麻疹的经历。医生建议我上传小明嘴巴和舌头的照片,以便更准确地诊断。
我照做了,并且告诉医生小明精神状态也不好,总是说嘴巴痛,两天没吃什么东西了。医生问我有没有发热,是否有皮疹出现。我回答说暂时没有发热,但小明的精神状态很差,总是说嘴巴痛,两天没吃什么东西了。医生再次确认了小明的症状,并询问了他的大小便情况。
在医生的指导下,我检查了小明的全身,发现除了嘴巴和舌头外,没有其他皮疹出现。医生根据我的描述,初步判断小明可能患有疱疹性口炎,建议我们线下医院就诊明确诊断和治疗。
我心中一沉,担心小明的病情会恶化。医生安慰我说,疱疹性口炎是一种常见的病毒感染,及时治疗是可以控制的。同时,医生也提醒我注意小明的饮食和休息,保持良好的卫生习惯。
我感激医生的专业建议和关心,决定立即带小明去医院就诊。虽然这次经历让我很焦虑,但我也意识到,健康问题不能忽视,及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。希望大家如果有类似的情况,也能及时就医,不要等到病情恶化才后悔莫及。
那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我和儿子小明的脸上。我们一同起床,准备去接种手足口疫苗。小明虽然有些紧张,但我安慰他说:“没事的,宝贝,打完针就可以吃冰淇淋了。”
在医院里,小明很勇敢地接受了注射。我们离开医院后,天气开始转凉,微风中带着一丝秋意。小明的脸上洋溢着笑容,似乎已经忘记了刚才的不适。
然而,下午时分,小明开始流鼻涕,体温也升高到了38.6度。我心中一紧,担心他是否感染了什么病毒。小明的精神状态也开始下降,变得无精打采。我赶紧拿出体温计和小儿氨酚黄那敏颗粒,准备给他服用。
但我又犹豫了起来,刚打完疫苗,能不能吃药呢?我决定咨询一下京东互联网医院的医生。通过视频通话,我向医生描述了小明的症状。医生告诉我,打完疫苗后出现轻微的感冒症状是正常的,可以给小明服用小儿氨酚黄那敏颗粒来缓解症状。
我松了一口气,按照医生的建议给小明服用了药物。同时,我也开始反思自己的做法,是否应该在打完疫苗后更注意小明的身体状况?
在接下来的几天里,小明的病情逐渐好转。每当我回想起那段时间,总会感慨万千。作为父母,我们总是希望给孩子最好的,但有时候也会因为疏忽而让他们受苦。幸好有京东互联网医院这样的平台,能够在关键时刻提供专业的医疗建议和帮助。
现在,小明已经完全康复了。每当我看到他健康快乐的样子,心中总是充满了感激和幸福。也许,这就是父母的使命吧——无论何时何地,都要尽力保护和照顾我们的孩子。
我还记得那天晚上,和朋友们打篮球,兴奋地投篮,手指却在空中扭曲了一下。起初,我并没有太在意,毕竟这种小伤在运动中很常见。可三个月过去了,手指关节依然肿胀,弯曲也变得困难。每次抓紧拳头,疼痛如潮水般涌来,令我不禁担忧起来。
我开始在网上搜索相关信息,发现了一个名为“脾虚割手心”的长尾词条目。虽然我不太相信这种说法,但还是决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。
在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状,并发送了一张手指的照片。医生建议我到三甲医院的手足外科进行检查,可能需要手术治疗。听到这个消息,我的心情一下子跌入谷底。手术?这意味着什么?我开始想象各种可能的后果,担心手指会留下永久的残疾。
我决定先去当地的医院看看,医生检查后告诉我,我的手指肌肉已经开始萎缩,需要多锻炼。听到这个消息,我松了一口气,至少不用手术了。可医生也提醒我,关节肿胀的情况可能无法完全恢复,手指可能会比以前粗一些。
我再次联系了京东互联网医院的医生,询问手术的可能性和费用。医生告诉我,手术费用大概在5000元左右,但并不能保证手指能完全恢复原状。这个消息让我更加焦虑,手指的功能对我来说非常重要,我不想因为一时的疏忽而失去它。
现在,我每天都在努力锻炼手指,希望能够恢复它的功能。虽然医生说手指可能会留下一些后遗症,但我仍然抱有希望。这个经历让我深刻地认识到,健康没有小事,任何不适都需要及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答让我在这个困难时期感到安心和支持。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜。
我还记得那天,八个月大的儿子小明突然开始发烧,手脚和口腔里都长满了水泡。作为一个新手妈妈,我当时的恐慌和无助感是无法用语言来形容的。我的脑海中充满了各种可怕的猜测和担忧,仿佛世界都在崩塌。
在朋友的建议下,我打开了京东APP,点击了“我的”,然后选择了“问医生”。我输入了“八个月男童手足口,怎么办?”这个问题,心中充满了期待和焦虑。很快,一位医生回复了我,开始了我们的在线咨询。
医生首先询问了小明是否有食物或药物过敏的情况,或者是否有慢性病史或特殊疾病史。我回答说没有,医生便告诉我可以使用某种药物来缓解症状,并详细解释了用药方法和注意事项。他的专业和耐心让我感到安心和放松。
在用药过程中,我始终保持着警惕,密切观察小明的病情变化。每当我有疑问或担忧时,医生总是及时回复,给予我专业的建议和指导。他的细心和关怀让我感受到了医患之间的信任和温暖。
经过一段时间的治疗,小明的病情逐渐好转,水泡消失了,体温也恢复正常。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助,否则我可能会因为无知和恐慌而做出错误的决定,导致小明的病情恶化。
这次经历让我明白了一个道理:健康没有小事,平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现过类似的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助,保护自己和家人的健康。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。半年前,我经历了一场可怕的川崎病,虽然已经康复,但这次手足口病的来袭,让我再次陷入了恐惧和焦虑之中。
我带着满腹的疑问和忐忑,来到了京东互联网医院。医生接待了我,温柔地询问我的症状。我的心跳加速,手心冒汗,生怕医生会说出什么不好的消息。然而,医生却给了我意外的答案:“可以的。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑。去年8月份的川崎病经历,至今仍让我心有余悸。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“没有很大影响的。”
我开始描述我的症状,嘴巴上有很多红点点,吃东西都很困难。医生开了阿莫西林和咽扁还那个黄桅花口服液给我吃。虽然我对药物的效果心存疑虑,但医生的专业和耐心让我感到安心。
在回家的路上,我不禁想起了去年川崎病的治疗过程。那个时候,我每天都要去医院打针,经历了无数次的疼痛和恐惧。现在,虽然只是手足口病,但我仍然感到了同样的焦虑和无助。
回到家后,我开始服用医生开的药物。虽然我知道这只是一个小小的疾病,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。每当我看到镜子中的自己,看到那些红点点,我就会想起去年的经历,想起那些无尽的夜晚和无数次的打针。
然而,随着时间的推移,我的病情开始好转。红点点逐渐消退,疼痛也减轻了。我的心情也随之变得轻松起来。我开始感激医生和京东互联网医院的帮助,感激他们在我最需要的时候伸出援手。
现在,我已经完全康复了。回想起这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。所以,平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时就医,早日康复。