手足口病的流行季节已经到来，专科门诊人满为患。发热是手足口病最常见的症状之一，也是家长急于就医的主要原因。以下是家长在就诊时最常问的几个问题及解答。

首先，如何判断孩子是否发热？不同于成人，孩子一旦发热往往就是高热，但通常没有四肢乏力、肌肉酸痛等症状。观察孩子的表现和触摸小孩的皮肤来判断是否发热并不准确。最准确的方法是测量肛温。37.4℃~38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热。腋温比肛温低0.5-0.8℃。如果参照肛温标准，腋温需要加0.5℃。

其次，手足口病为什么会引起发烧？人体脑部有个体温调节中枢，负责体温定位，平常设定为37℃左右。手足口病产生的致热原会使体温定位点上移，导致设定的“正常体温”实际上高于正常。发热的三个阶段分别是：体温上升期、 高热持续期和体温下降期。每个阶段都有不同的生理反应和应对策略。

再者，手足口病引起的发烧是否需要立即退烧？研究表明，适度发烧可以提高免疫系统的效能，有利于人体控制炎症。41℃以下的发烧并不会对脑部或其他器官造成直接伤害。因此，如果孩子没有明显不舒服的症状，特别是在中低热的情况下，并不主张过于积极地退烧。适当容忍中低热不仅可以减少孩子和家长的折腾，还有利于医生观察病情。只有在达到高热标准时才建议使用退热药。

最后，如何选择退烧方法？退热的方法主要分为物理退烧法和药物退烧法。物理退烧法包括冰枕、温水拭浴和酒精擦澡等。然而，酒精擦澡可能引起表层血管迅速收缩，且孩子接触酒精有过敏和中毒的风险，因此不推荐手足口病患儿使用。药物退烧法包括口服、肛塞和注射退烧药。当前儿科常用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。根据孩子的年龄和体重，按照药盒上面相应的剂量喂药是可以的。阿司匹林、安乃近、复方氨基比林、尼美舒利等退烧药由于副作用较大，儿科已经不再使用。

如果手足口病患儿喂退热药后不退烧或退了又烧，可能是病情严重的表现。各种退烧药的效果都只能维持几个小时。持续高热不退的情况下，可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，但最多4小时1次，不可同喂两药，疗程一般不超过3天。对于6个月以内的小婴儿，需谨慎使用退热药，以物理降温如松解包被、温水擦身等处理为主。手足口病有轻有重，高热不退或发热超过3天都是重症的诊断标准之一，此时应住院或留观，接受专科治疗。

在判断孩子是否患有细菌或病毒感染时，不能仅凭白细胞和淋巴细胞的数量来做出诊断。只有同时中粒细胞数量增加，才可能考虑细菌感染的可能性。因此，医生需要根据病史和体检结果来确定感染部位，并选择合适的治疗方法。极少出现细菌和病毒同时感染的情况，抗生素和抗病毒药物的同时使用并不常见。

C反应蛋白（CRP）与白细胞总数、红细胞沉降率和多形核（中性）白细胞数量等指标具有相关性，尤其与白细胞总数存在正相关关系。CRP可以帮助鉴别感染类型：细菌感染时，CRP水平升高；而病毒感染时，CRP不升高或轻度升高。医生可以根据CRP结果选择针对性的药物。

发热是炎症的结果，可能由病毒、细菌、支原体、过敏等多种因素引起。千万不要认为咽红、流涕、咳嗽就一定是细菌感染。如果血常规检查显示白细胞至少超过15×10*9/L和CRP超过30，才可能是细菌感染。过度使用抗生素可能会导致抗生素滥用。

对于病毒引起的上呼吸道炎症，抗生素无效。目前全球范围内都没有良药可以治疗病毒感染。因此，不建议使用抗病毒药物治疗，包括气雾治疗。病毒感染期间使用抗生素可能会引起肠道菌群紊乱，导致继发细菌感染的风险增加。对于呼吸道症状，可以使用口服药物或雾化治疗。

如果孩子患有病毒性呼吸道感染，极少会并发细菌感染。只有在患病期间密切接触了细菌感染的病人时，才可能出现合并细菌感染的情况。因此，不需要使用抗生素进行预防。一般来说，病毒感染引起的发热会反复3-5天；细菌感染引起的发热需要控制感染后体温才可恢复正常。

引起发烧的原因中，感染是常见的原因，但并不意味着细菌是主因。因此，抗生素不是治疗发热的主要药物，除非证实引起发热的原因为细菌感染。咳嗽也是如此，只有细菌引起的咳嗽，才需用抗生素。呼吸道感染（不论是病毒，还是细菌，或是支原体等）初期都会导致呼吸道黏膜水肿，随着感染得到控制，水肿部位开始好转，转为分泌物。呼吸道分泌物会刺激呼吸道引发咳嗽。所以，呼吸道感染后期出现咳嗽是必然发展的过程。口服或雾化化痰药即可解决，但需要几天时间。此间抗生素无效。

腹泻时，应结合发病过程和便常规+潜血进行诊断。若大便中有脓血，便常规示每高倍视野超过15-20个白细胞和/或红细胞，应考虑细菌感染，同时应做大便培养；若稀水样便，便常规未见或偶见红/白细胞，结合病史可考虑病毒感染或并发乳糖不耐受；若大便带血，可考虑食物过敏或外科问题。对于轮状病毒等病毒感染，应尽快使用益生菌干预使病菌和毒素排空。细菌、病毒等感染因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见粘液、甚至脓血样物质，每次排便量有限；病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，易出现脱水。家长在孩子腹泻时应尽快（2小时内）将取出的大便标本送往医院进行检查，并预防脱水。少量多次饮淡糖盐水，若4小时内没有排尿，应该到医院输液。

手足口病是典型的因肠道病毒引起的病毒感染，先期高热，继之出现手、脚、咽部、肛周等部位的皮疹。没有明确合并细菌感染之前没必要使用抗生素。即使早期使用抗生素也没有预防细菌感染的效果。初期发热期间多饮水，适当使用退热药。口腔溃疡期间，尽可能给孩子多因偏凉的水或稀饭，尽可能保证入量，度过艰难的几天。若口服入量很难保证，可考虑静脉补液。手足口病或疱疹性咽颊炎都是病毒感染，不应使用抗生素。由于两病都会造成咽部出现疱疹、破溃、部分出现“继发感染”。如果真出现继发咽部细菌感染，多半只能添加抗生素了。鼓励孩子不断喝水，冲洗咽部，是最为有效的预防咽部继发感染的方法。抗生素只治疗细菌感染，不能预防。

喘息性支气管炎多由病毒或过敏所致，很少是细菌感染，表现为急性咳喘和/或发热。除了根据体温酌情使用退热剂外，主要治疗是解除造成咳喘的支气管痉挛和协助排痰的祛痰治疗，多选用雾化吸入的气道治疗方式。抗生素只针对严重细菌感染，抗病毒药一般也不用于喘息性支气管炎的治疗。对于细菌感染，如果使用了抗生素，就应足量足时间使用。抗生素疗程一般应该在5-10天。阿奇霉素建议使用三天，是因为此药代谢周期长，连服三天可起到6天的作用。只要体温恢复正常，就意味病情急期已度过，开始进入恢复期。恢复期可能还会出现一些后续症状，比如：咳嗽（呼吸道感染后）、皮疹（幼儿急疹）等。后续还会存在一定天数。此间可以使用一些对症的药物。感染的严重程度不是以病毒或细菌感染作为标准，应该以感染程度作为指标。血常规、C-反应蛋白等化验可反映感染程度。其实，孩子的难受程度是反映感染严重程度的最好指标。如孩子精神状况好，即使高热也不用高于着急；如孩子精神状况差，即使不发烧也应看医生。

我还记得那天，口腔里突然冒出一颗颗小水泡，疼得我连话都说不出来。手脚上也开始出现红斑和水泡，摸起来像火烧一样。起初，我以为只是普通的口腔溃疡，没太在意。但随着症状加重，我开始感到一丝恐慌。

我赶紧去医院检查，医生一看就说：“这是手足口病。”我心中一沉，虽然知道这种病在儿童中比较常见，但我也没想到自己会中招。更糟糕的是，医生告诉我，目前没有特效药，只能通过对症治疗来缓解症状。

我问医生有没有什么喷雾可以用，医生说可以用利巴韦林喷雾，但我跑遍了好多药店都没有找到。最后，我只好求助于京东互联网医院的在线医生。通过视频咨询，医生详细了解了我的病情，并开具了处方。虽然我还在担心病情会不会恶化，但至少有了一个明确的治疗方案。

在等待药品送达的过程中，我开始反思自己的生活习惯。平时总是忙于工作，忽视了自己的健康。现在想来，真是得不偿失。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

当药品终于送达时，我如释重负。按照医生的指示，我开始使用利巴韦林喷雾，并注意保持口腔清洁。虽然治疗过程中还会有不适，但至少我知道自己在朝着康复的方向前进。

这次经历让我深刻认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

俗话说“春捂秋冻”，在春天这个“乍暖还寒”的时刻，气温波动大，早春气候多变，昼夜温差大。因此，适当地给孩子“捂”着点儿，可以帮助他们的稚嫩身体适应这种冷暖气候的变化，抵御料峭春寒的侵袭，有利于维护孩子恒定体温的调节，起到防寒保暖的作用。

春天机体气血流通，汗孔张开，皮肤不像冬天那么紧致，对外界病邪的防御能力相对降低了，外界的病菌、病毒也滋生、活跃起来，流感、手足口病、腮腺炎、流脑、水痘、麻疹、风疹等疾病的春季发病率都比较高。因此，“春捂”贵在适度，过早地给孩子脱掉棉衣或穿得太少，遇到倒春寒，孩子就难以适应；如果孩子整天处于衣被过厚，保暖过度的情况下，得不到锻炼，也会影响身体耐受力的形成，抗寒能力下降，不能适应天气变化，也容易引起感冒等疾病。

以下是“春捂”的5大讲究：

1. 穿衣“下厚上薄”。古代的养生家指出，春令衣着宜“下厚上薄”。现代医学研究表明，人体的下部血液循环较上部差些，易受到寒冷空气的侵袭。因此，在乍暖还寒的早春二月，应当注重对孩子下部，尤其是腿脚的保暖，以免感受风寒。
2. 把握好时机。春季气候多变，时有寒潮过境，在冷空气来临前的一到两天，家长要适当给孩子增添衣物。恰到好处的“捂”，可将感冒、消化不良等病拒之门外。
3. 根据气温高低及时加减衣服。面对时而春风和煦，时而冷风阴雨的天气变化，家长应及时为孩子加减衣服。当昼夜温差大于8℃时就需要“捂”，为孩子添加衣服，以免受寒。随着气温的回升，不能减衣太快，待气温持续回升后，也要再多捂7天左右，体弱的孩子应持续14天为妥当，让孩子的身体逐渐得到调节，以适应气候的变化。当气温持续在15℃以上且相对稳定时，就可以不捂了。
4. 做到“三暖二凉”。三暖是指背暖、肚暖和脚暖。背部保持适度温暖利于孩子体内阳气生发，可预防疾病，减少受凉感冒的机会。腹部保暖，最好给孩子戴个棉肚兜，既能维护孩子胃肠道的功能，促进对食物的消化吸收，又能防止肚子因受凉而引起的腹痛、腹泻等症状。脚部皮下脂肪层薄，保温性能差，又远离心脏，血液循环较差。足底的神经末梢非常丰富，对外界寒冷最为敏感。双脚受寒后，就会通过神经反射，引起上呼吸道黏膜的血管收缩，血流量减少，抗病能力下降，易患感染性疾病。因此，注意脚的保暖，孩子的小脚暖和了，才能保证一身温暖，抵御寒冷，防病保健康。二凉是指头部和心胸要凉。孩子经由体表散发的热量，有1/3是由头部发散的，如果头部捂的过热，容易引起头晕头昏、烦躁不安。所以，在室内、风和日丽的天气，要保持头凉，才能使孩子神清气爽。心胸凉，是指给孩子上身穿的衣服不要过于厚重臃肿，以免胸部受压，影响正常的呼吸与心脏功能。
5. 脱穿衣服看情况。春季早晨天气比较冷，到中午温度升高时，不能马上将孩子的衣服脱掉。当孩子玩得满身出汗时，也不要立刻脱衣服，应该用毛巾把胸背上的汗擦干，让孩子安静下来，待汗水完全下去时再脱外衣。

小儿手足口病是由肠道病毒引起的，主要特征是发热、手足皮疹或疱疹、咽峡部疱疹等。这种疾病的皮疹通常沿着手掌和足部的纵向纹理生长，有时也会在咽腭弓、软腭、咽后壁等位置出现带有水泡的疱疹。如果孩子出现不痛不痒的皮疹、突然发烧、拒绝进食等症状，家长应警惕可能感染了手足口病病毒。

与小儿手足口病相比，湿疹和水痘的皮疹位置、形态和分布规律都有所不同。湿疹可能出现在肘关节、手部、足部、脸上等多个部位，表现为皮肤潮红、糜烂或渗液、斑丘疹等改变，并伴随明显瘙痒；水痘的生长是向心性的，主要分布在躯干部位。家长需要注意的是，疱疹性咽颊炎和手足口病实际上是同一类病毒感染引起的，两者的治疗方式与愈后状况相同，只是分布位置不同。

为了预防小儿手足口病，家长应采取基本的预防措施，切断传播途径，控制传染源。如果家中有小孩患病，应自觉居家隔离，避免传染给其他孩子；同时，及时向幼儿园或学校的老师反映情况，请求他们做好预防消毒工作；如果发现小区的孩子或与孩子常接触的朋友患上了手足口病，也应及时隔离开来，并注意常洗手，消毒孩子爱玩的玩具。在日常生活中，保持饮食清淡、作息有规律，提高孩子的免疫力也能有效预防手足口病的发生。

那天早晨，我的世界被打乱了。三岁的儿子小明突然不肯吃早饭，嘴巴一张一合，眼泪汪汪地看着我。我心中一紧，赶紧检查他的嘴巴，发现舌头上起了几个小泡。我的脑海里立即浮现出“手足口病”的字眼，心跳加速，开始担忧起来。

我立即打开京东健康APP，选择了儿科在线问诊。医生很快接诊了，询问了小明的症状和病史。我描述了小明的情况，包括他之前有过敏性荨麻疹的经历。医生建议我上传小明嘴巴和舌头的照片，以便更准确地诊断。

我照做了，并且告诉医生小明精神状态也不好，总是说嘴巴痛，两天没吃什么东西了。医生问我有没有发热，是否有皮疹出现。我回答说暂时没有发热，但小明的精神状态很差，总是说嘴巴痛，两天没吃什么东西了。医生再次确认了小明的症状，并询问了他的大小便情况。

在医生的指导下，我检查了小明的全身，发现除了嘴巴和舌头外，没有其他皮疹出现。医生根据我的描述，初步判断小明可能患有疱疹性口炎，建议我们线下医院就诊明确诊断和治疗。

我心中一沉，担心小明的病情会恶化。医生安慰我说，疱疹性口炎是一种常见的病毒感染，及时治疗是可以控制的。同时，医生也提醒我注意小明的饮食和休息，保持良好的卫生习惯。

我感激医生的专业建议和关心，决定立即带小明去医院就诊。虽然这次经历让我很焦虑，但我也意识到，健康问题不能忽视，及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望大家如果有类似的情况，也能及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我和儿子小明的脸上。我们一同起床，准备去接种手足口疫苗。小明虽然有些紧张，但我安慰他说：“没事的，宝贝，打完针就可以吃冰淇淋了。”

在医院里，小明很勇敢地接受了注射。我们离开医院后，天气开始转凉，微风中带着一丝秋意。小明的脸上洋溢着笑容，似乎已经忘记了刚才的不适。

然而，下午时分，小明开始流鼻涕，体温也升高到了38.6度。我心中一紧，担心他是否感染了什么病毒。小明的精神状态也开始下降，变得无精打采。我赶紧拿出体温计和小儿氨酚黄那敏颗粒，准备给他服用。

但我又犹豫了起来，刚打完疫苗，能不能吃药呢？我决定咨询一下京东互联网医院的医生。通过视频通话，我向医生描述了小明的症状。医生告诉我，打完疫苗后出现轻微的感冒症状是正常的，可以给小明服用小儿氨酚黄那敏颗粒来缓解症状。

我松了一口气，按照医生的建议给小明服用了药物。同时，我也开始反思自己的做法，是否应该在打完疫苗后更注意小明的身体状况？

在接下来的几天里，小明的病情逐渐好转。每当我回想起那段时间，总会感慨万千。作为父母，我们总是希望给孩子最好的，但有时候也会因为疏忽而让他们受苦。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够在关键时刻提供专业的医疗建议和帮助。

现在，小明已经完全康复了。每当我看到他健康快乐的样子，心中总是充满了感激和幸福。也许，这就是父母的使命吧——无论何时何地，都要尽力保护和照顾我们的孩子。

我还记得那天晚上，和朋友们打篮球，兴奋地投篮，手指却在空中扭曲了一下。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在运动中很常见。可三个月过去了，手指关节依然肿胀，弯曲也变得困难。每次抓紧拳头，疼痛如潮水般涌来，令我不禁担忧起来。

我开始在网上搜索相关信息，发现了一个名为“脾虚割手心”的长尾词条目。虽然我不太相信这种说法，但还是决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，并发送了一张手指的照片。医生建议我到三甲医院的手足外科进行检查，可能需要手术治疗。听到这个消息，我的心情一下子跌入谷底。手术？这意味着什么？我开始想象各种可能的后果，担心手指会留下永久的残疾。

我决定先去当地的医院看看，医生检查后告诉我，我的手指肌肉已经开始萎缩，需要多锻炼。听到这个消息，我松了一口气，至少不用手术了。可医生也提醒我，关节肿胀的情况可能无法完全恢复，手指可能会比以前粗一些。

我再次联系了京东互联网医院的医生，询问手术的可能性和费用。医生告诉我，手术费用大概在5000元左右，但并不能保证手指能完全恢复原状。这个消息让我更加焦虑，手指的功能对我来说非常重要，我不想因为一时的疏忽而失去它。

现在，我每天都在努力锻炼手指，希望能够恢复它的功能。虽然医生说手指可能会留下一些后遗症，但我仍然抱有希望。这个经历让我深刻地认识到，健康没有小事，任何不适都需要及时就医。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和耐心解答让我在这个困难时期感到安心和支持。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜。

我还记得那天，八个月大的儿子小明突然开始发烧，手脚和口腔里都长满了水泡。作为一个新手妈妈，我当时的恐慌和无助感是无法用语言来形容的。我的脑海中充满了各种可怕的猜测和担忧，仿佛世界都在崩塌。

在朋友的建议下，我打开了京东APP，点击了“我的”，然后选择了“问医生”。我输入了“八个月男童手足口，怎么办？”这个问题，心中充满了期待和焦虑。很快，一位医生回复了我，开始了我们的在线咨询。

医生首先询问了小明是否有食物或药物过敏的情况，或者是否有慢性病史或特殊疾病史。我回答说没有，医生便告诉我可以使用某种药物来缓解症状，并详细解释了用药方法和注意事项。他的专业和耐心让我感到安心和放松。

在用药过程中，我始终保持着警惕，密切观察小明的病情变化。每当我有疑问或担忧时，医生总是及时回复，给予我专业的建议和指导。他的细心和关怀让我感受到了医患之间的信任和温暖。

经过一段时间的治疗，小明的病情逐渐好转，水泡消失了，体温也恢复正常。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，否则我可能会因为无知和恐慌而做出错误的决定，导致小明的病情恶化。

这次经历让我明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助，保护自己和家人的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。半年前，我经历了一场可怕的川崎病，虽然已经康复，但这次手足口病的来袭，让我再次陷入了恐惧和焦虑之中。

我带着满腹的疑问和忐忑，来到了京东互联网医院。医生接待了我，温柔地询问我的症状。我的心跳加速，手心冒汗，生怕医生会说出什么不好的消息。然而，医生却给了我意外的答案：“可以的。”

我松了一口气，但仍然心存疑虑。去年8月份的川崎病经历，至今仍让我心有余悸。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“没有很大影响的。”

我开始描述我的症状，嘴巴上有很多红点点，吃东西都很困难。医生开了阿莫西林和咽扁还那个黄桅花口服液给我吃。虽然我对药物的效果心存疑虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在回家的路上，我不禁想起了去年川崎病的治疗过程。那个时候，我每天都要去医院打针，经历了无数次的疼痛和恐惧。现在，虽然只是手足口病，但我仍然感到了同样的焦虑和无助。

回到家后，我开始服用医生开的药物。虽然我知道这只是一个小小的疾病，但我仍然无法摆脱内心的恐惧。每当我看到镜子中的自己，看到那些红点点，我就会想起去年的经历，想起那些无尽的夜晚和无数次的打针。

然而，随着时间的推移，我的病情开始好转。红点点逐渐消退，疼痛也减轻了。我的心情也随之变得轻松起来。我开始感激医生和京东互联网医院的帮助，感激他们在我最需要的时候伸出援手。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到疾病来临才后悔莫及。所以，平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时就医，早日康复。