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自1991年Delaitre等首次报道腹腔镜下脾切除术(Laparoscopic splenectomy LS)以来,LS在全球范围内得到了广泛的应用。目前,LS已成为治疗大多数脾脏疾病的标准手术方式。然而,在我国,LS的开展仍处于探索阶段。从2005年7月到2010年7月,我们的研究团队共进行了48例LS,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。
本研究回顾性分析了48例接受LS的患者的临床资料。其中,28例为特发性血小板减少性紫癜(ITP),4例为遗传性球型红细胞增多症(HS),3例为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),3例为多发性脾囊肿,2例为脾血管瘤,3例为脾静脉栓塞,5例为外伤性脾破裂。所有病例术前均获得明确诊断,术前B超检查测量脾脏平均长径为10.2~15.0cm(12.6±1.3)。
手术操作采用斜坡分腿位(改良截石位),头高15°~30°,右侧倾斜30°,腰垫高10 cm。主刀者站于患者两腿中间,助手和扶镜手都站于患者右侧,电视屏幕置于患者左侧。于脐下作1 cm切口置入10mm trocar,建立CO2气腹,压力维持在12~15 mmHg(1.6~2.0 kPa),然后置入30°腹腔镜。于剑突下,左侧肋缘下和左锁骨中线交点处以及左腋前线平脐处分别置入5、5、10 mm trocar。左腋前线平脐处的trocar作为主操作孔,置入超声刀。将左肋缘下和左锁骨中线交点处的trocar作为副操作孔,置入分离钳,助手于剑突下trocar内置入无损伤抓钳。手术开始时,用腹腔镜全面检查腹腔和盆腔,注意在脾门、胰尾、大网膜等副脾常发生的部位有否副脾存在,一经发现立即切除。先用超声刀分离脾下极及其背后侧的脾结肠韧带,然后用分离钳上抬脾下极,尽可能分离脾肾韧带、脾膈韧带,借此增大了胃和脾脏的空间。助手再用无损伤抓钳向右上方牵拉胃,暴露脾胃韧带。逐步离断脾胃韧带至脾上极处,用Hem-o-lock夹闭胃短血管胃侧端同时离断其背后的脾胰韧带,这样可以避免伤及胃和胰尾。仔细分离出脾动脉,在胰腺上缘处用两枚Hem-o-lock夹闭脾动脉(不切断)。最后完全游离脾蒂后,置入Endo-GIA离断脾蒂,切下脾脏。将标本袋卷成烟卷状置入腹腔,开口处缝线标记以利脾脏装入。脾脏装入标本袋后,从脐下戳孔处引出。血液病患者可将脾脏粉碎取出而不影响病理诊断,而脾囊肿等患者则要保持标本的完整性,可适当扩大切口取出。用生理盐水冲洗腹腔,于脾窝处置入引流管1根引出并接负压球。所有患者均术后1天下床活动,切口均愈合良好,无腹腔镜手术直接导致的术后并发症和死亡发生。28例ITP患者中依据临床疗效分级标准,术后完全缓解20例,部分缓解5例,完全无缓解3例。有溶血性贫血患者,术后10天内血红蛋白均恢复到正常水平。
LS与传统的开腹脾切除术相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、生理功能干扰少、术后恢复快、住院时间短及伤口美观等许多优点。然而,由于脾脏深藏在左上腹,毗邻多数重要腹腔脏器,操作空间狭小,病理性脾又往往容易出血等特点,加上腹腔镜手术本身的局限性,给手术操作造成了较大的困难。因此,手术操作应注意以下几点:轻柔操作,避免用力提拉脾周围韧带或直接钳夹脾脏;分离脾胃、脾结肠韧带时,应靠近脾侧,否则超声刀产生的热电效应可引起结肠、胃的损伤;在离断脾蒂前应先在胰腺上缘寻找到脾动脉并夹闭其主干;尽量运用Endo-GIA一次性离断最安全;在离断脾蒂时,应避免反复在脾门处摆置Endo-GIA而导致脾蒂血管出血;术中出现难以控制的出血时,应果断中转开腹,避免不必要的出血和延长手术时间。
总之,只要严格选择合适的病例,充分的术前准备,正确细致的手术操作以及良好的围手术期的处理,LS是一种安全有效的,值得推广的手术方式。
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我从来没有想过,失眠会成为我生活中的一部分。起初,我只是偶尔做一些奇怪的梦,醒来后总觉得疲惫不堪。但随着时间的推移,这种情况变得越来越频繁,直到我几乎每晚都在做梦,第二天早上醒来时,感觉就像没有睡过一样。
我记得那天我去看医生时,我的头痛得厉害,眼睛也很痛,整个人都没有精神。医生问我是否有压力大或其他不良习惯,我摇了摇头。实际上,我一直都很注意自己的生活方式,喜欢爬山和游玩,性格也比较开朗。唯一的问题就是我已经绝经了五六年,血压也偏高一些,但我从未将这些与我的失眠联系起来。
医生建议我服用安神药物,并调整心态,劳逸结合,适当锻炼,合理作息,避免熬夜。同时,他也提醒我,如果情况没有改善,需要到医院做进一步检查。我听完后,心中充满了疑惑和担忧,毕竟我从来没有想过自己会有这样的问题。
在回家的路上,我开始思考医生的建议。安神药物?我从来没有听说过这种药物,会不会有副作用?我突然想起了拜耳睡眠片,听说过它可以帮助人入睡,但我也听说过它有副作用。于是我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟我不想冒险。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地询问了我的症状和生活习惯,并告诉我,乌灵胶囊和拜耳睡眠片都是可以考虑的选项,但需要注意的是,任何药物都可能有副作用,尤其是长期使用。然而,他也强调了,拜耳睡眠片的副作用相对较小,主要是因为它是一种中成药。
我听完后,心中的一块石头终于落地了。我决定试试乌灵胶囊和拜耳睡眠片,希望它们能帮助我改善睡眠质量。同时,我也开始更加注意自己的生活方式,尽量避免熬夜,保持良好的作息习惯。
现在回想起来,我很庆幸自己当初选择了去京东互联网医院咨询。通过医生的专业指导和自己的努力,我终于找到了解决失眠问题的方法。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们,记住,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,妈妈的脸色异常苍白,整个人都显得无精打采。作为她的女儿,我心急如焚,决定带她去看医生。我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式,很快就联系上了一位全职医生。
医生问了很多问题,包括妈妈的症状、检查结果等等。从医生的专业角度来看,妈妈的病情并不简单。胆囊息肉、肝囊肿、糜烂性胃炎、总胆汁酸升高、尿常规多项异常……这些都需要引起我们的注意。
我感到非常焦虑,担心妈妈的健康问题会越来越严重。医生安慰我说,虽然情况复杂,但只要我们及时采取措施,还是有希望控制病情的。医生建议我们再次复查小便常规,并且询问了胃部药物治疗的情况。
在整个问诊过程中,医生非常耐心和专业,给了我们很多有用的建议。比如,如何调整饮食习惯,如何保持良好的心态等等。这些都让我感到非常温暖和感激。
我想问问大家,有没有遇到过类似的情况?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战。同时,我也想说,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩一般。医生的话在我耳边回荡:“你有肝囊肿,10厘米以下暂时不用担心,平时少喝酒就行。”
我一路走回家,脑海里翻涌着各种想法。肝囊肿?我从未听说过这个词。它会不会变成癌症?我该怎么办?一系列的问题在我心中盘旋,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。
回到家,我立即打开电脑,搜索关于肝囊肿的所有信息。网上的文章五花八门,有的说需要手术,有的说可以通过药物治疗,还有的说只要定期复查就行。我越看越迷茫,越看越焦虑。
第二天,我决定去京东互联网医院咨询。通过视频连线,我见到了医生。他的声音温和,眼神中透露着关切和专业。我向他描述了我的情况,他听完后说:“你的肝囊肿暂时不用管,药物也没效果。只要每年复查一次就行。”
我松了一口气,但仍然有许多疑问:“那我平时需要注意什么?”医生回答道:“少喝酒,别的没特殊的,正常生活。”
我问他是否需要开药,他说不用。我又问他是否正常,他说没事,观察就行。虽然医生的话让我安心了不少,但我仍然感到一丝担忧。
接下来的日子里,我开始注意自己的生活习惯。少喝酒,多运动,保持良好的心态。每年定期复查,虽然有时会感到紧张,但结果总是正常的。
现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜生命,更加关注自己的健康。也让我明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时就医,保持良好的心态,珍惜生命中的每一天。
夜幕降临,城市的喧嚣渐渐消退,我的心却像一只被困的鸟,无法安宁。每当我试图入睡,脑海中总是浮现出各种担忧和恐惧,仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙,让我无法呼吸。这种感觉就像被一只巨大的黑洞吞噬,越挣扎越深陷其中。
我曾经是一个充满活力的人,白天忙碌工作,晚上与朋友聚会,生活充满了色彩和乐趣。但是,自从我开始出现失眠、多梦和遗精的症状后,一切都变了。我的精神状态日益下滑,工作效率也随之降低,甚至连最简单的任务都变得艰难。
我知道我需要帮助,于是决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过在线咨询,我遇到了一个非常有耐心和经验丰富的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯,并告诉我可能是肾虚导致的这些问题。他的解释让我感到一丝安慰,因为至少我知道了问题的根源。
医生建议我尝试一些中成药来改善睡眠质量,例如安神补脑液、百乐眠、复方酸枣仁胶囊和甜梦胶囊。他还提醒我,如果这些药物无效,可以考虑使用曲唑酮。同时,他也强调了自我调节的重要性,建议我减少白天的睡眠时间,保证晚上的睡眠质量。
我按照医生的建议开始了治疗。起初,我对这些药物持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现我的睡眠质量确实有所改善。虽然我仍然会在夜间醒来几次,但至少我不再感到那么恐惧和焦虑了。
在这个过程中,我也学到了很多关于自我调节和放松的技巧。例如,我开始每天晚上进行深呼吸和冥想练习,帮助自己放松身心。同时,我也尝试改变自己的生活习惯,避免过度使用电子设备和摄入咖啡因等刺激性物质。
现在,虽然我仍然在治疗中,但我已经能够感受到生活的美好和希望。每当我在夜晚醒来时,我不再感到恐惧和无助,而是能够平静地面对并继续入睡。这个经历教会了我,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜并好好照顾它。
如果你也正在经历类似的问题,我想告诉你,别害怕,别放弃。寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,相信你也可以像我一样,重新找回生活的平衡和美好。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。老年人得了前列腺癌,手术治疗还是保守治疗?这个问题在我脑海中徘徊了好几天。作为一个老年人,我不想再经历手术的痛苦和风险。于是,我决定在京东互联网医院寻求专业的医生意见。
我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。很快,我就被分配到了一位名叫**的医生。我们开始了视频咨询。医生**的面容温和,声音亲切,让我感到很安心。
“您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的话语让我放松了一些,但内心的焦虑仍然存在。
“老年人能带吗?”我问道,指的是疝气的保守治疗方法。医生**点头,“可以带。我们有专门用于疝气的保守治疗药包。”
我松了一口气。至少现在我知道有一个不需要手术的选项。但我仍然担心药包的质量和效果。
“质量怎么样?”我问医生**。他回答说:“质量挺好的。我们使用的药包都是经过严格测试和验证的。”
我开始感到一丝希望。也许我不需要经历手术的痛苦和风险。也许我可以通过保守治疗来控制我的病情。
医生**继续给了我一些健康指导,告诉我如何正确使用药包,以及在日常生活中应该注意什么。他的建议让我感到更加安心和放心。
在结束咨询之前,我问医生**:“如果我有任何问题,能不能再次联系您?”他微笑着说:“当然可以。我们随时欢迎您的咨询。”
我感激地结束了视频咨询。虽然我还需要时间来决定最终的治疗方案,但至少我现在有了更多的信息和选择。京东互联网医院的服务真的很方便和实用。它让我在家中就能得到专业的医疗建议,避免了繁琐的挂号和等待过程。
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我从小就有胃病,经常胃里有气,吃饭费劲。半年前,情况变得更糟了。每次吃饭都像是在挑战自己的极限,感觉胃里有个气球在膨胀,无法释放。网上查了很多资料,试过各种方法,包括吃奥美拉唑、斯达舒、阿莫西林等药物,但效果不大。后来我做了胃镜,结果显示除了肝囊肿和胆囊炎外,胃部并无大碍。中医诊断为嗝逆痉挛,开了一些中药和二十五味马宝丸。服用一段时间后,症状有所缓解,但一旦不按时吃饭,问题就又来了。
我开始怀疑是幽门螺旋杆菌引起的,毕竟我从未检查过。于是,我决定去京东互联网医院咨询。医生详细阅读了我的病历后,问我是否有胃疼、胃胀、反酸、烧心、嗳气、食欲不振、精神疲乏、大便不畅等症状。我一一回答,医生建议我检查幽门螺旋杆菌,并提醒我肝囊肿需要半年左右复查一次,胆囊炎如果有不适要及时就诊。同时,医生也询问了我的肝肾功能情况和是否有药物过敏史、其他疾病或处于备育期等问题,确保用药安全。
医生还给了我一些辅助治疗的建议,包括继续服用二十五味马宝丸缓解症状,饮食清淡,少吃辛辣油腻及生冷食物,多吃健脾祛湿的食物如山药、炒薏米、莲子、赤小豆等;适当运动到后背微微汗出;注意情绪调节,少思虑,少熬夜、性生活要适度;尽量在10点前入睡。这些看似简单的建议,却让我感到非常温暖和被关心。医生还提醒我,中药调理需要时间,不能着急,通常需要三到六个月,每个人因人而异。
在这次咨询中,我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了实用的治疗建议,还关心我的生活习惯和情绪状态。这种全方位的关怀让我感到非常安心和放心。现在,我已经开始按照医生的建议进行调整,希望能够早日康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天晚上,宝宝的哭声像一把锯子,锯开了我和丈夫的安宁。我们俩都被吵醒了,赶紧跑到宝宝的房间。看到他小脸憋得通红,两只小手紧紧握拳,仿佛在和什么东西做斗争。我们试图安抚他,但他仍然不停地哭闹,直到我们发现他放不出屁来。
我和丈夫面面相觑,心中充满了担忧。我们知道宝宝可能是胀气了,但我们不确定该怎么办。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。我找到了一位名叫**的医生,向他描述了宝宝的情况。
医生问了我一些问题,包括宝宝是否有拉肚子。听到我说宝宝大便挺多的,他说这说明宝宝的消化功能不好。然后,他建议我给宝宝用一种叫做“子肿脾虚证”的药物,并且平时要注意腹部的保暖。
我按照医生的建议去做了。几天后,宝宝的症状明显改善了。他不再那么频繁地哭闹,睡觉也变得安稳了。我们全家都松了一口气。
这次经历让我深刻地体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康。即使是小小的不适,也不能忽视。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我会更加注意宝宝的饮食和生活习惯,希望他能健康快乐地成长。
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我从小就有头皮屑和头痒的问题,尝试过各种方法都没有明显改善。最近,情况变得更糟了,头皮屑像雪花一样落下,头痒得我几乎无法集中精力工作。于是,我决定去京东互联网医院寻求帮助。
在等待医生的过程中,我回想起自己曾经用过的康王洗发水和新择它的抑菌洗液。刚开始用时,效果还不错,但后来就像打了水漂一样,完全没有作用。我的头发变得油腻,头皮屑也越来越多,简直是灾难性的。
终于,医生接诊了我。他问我用过什么药,我告诉他康王和新择它的抑菌洗液。医生建议我试试二硫化硒洗剂,并询问我是否用的是复方酮康唑洗剂的康王。听到这个,我有些失望,因为我确实用过这种洗剂,但效果依然不理想。
医生看出了我的沮丧,安慰我说:“别担心,我们还有其他的治疗方法。”他建议我同时口服丹参酮或一清胶囊,这两种中成药可以清内热,可能会对我的头皮问题有所帮助。同时,他也提醒我要注意日常生活习惯,少吃油腻和高糖食物,避免熬夜,适当运动。
我感激医生的建议,决定按照他的指示去做。虽然我知道这可能需要一段时间才能看到效果,但至少我现在有了一个明确的治疗计划。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的人们,也提醒大家要及时就医,不要像我一样拖延治疗。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是怎么解决的呢?
我被诊断出有脂肪肝,医生说要控制体重,一个月后复查,这个方法真的有效吗?
那天,我在家中翻看一本旧杂志,突然看到一篇关于脂肪肝的文章。我的心跳开始加速,仿佛预感到了什么不祥的消息。几天前,我去做了全身检查,结果还没出来,但我总觉得自己可能有问题。毕竟,近年来我的生活方式越来越不健康,经常熬夜加班,饮食也毫无规律可言。
当我收到检查报告时,我的预感变成了现实。医生告诉我,我有脂肪肝和肝囊肿。听到这个消息,我感到一阵窒息,仿佛整个世界都在我周围崩塌。医生说,我的体重指数超标,需要控制体重,一个月后再来复查。这个方法真的有效吗?我开始怀疑自己是否能做到。
在接下来的几天里,我陷入了深深的焦虑中。每天晚上,我都会翻来覆去地想着自己的病情,担心它会恶化。我的家人也很担心我,经常劝我要注意饮食和休息。但我总是觉得他们不理解我内心的恐惧和无助。
我开始在网上搜索关于脂肪肝的信息,希望能找到一些有效的治疗方法。然而,各种信息让我的头脑更加混乱。我不知道该相信谁,也不知道该怎么做。直到有一天,我在京东互联网医院上看到了一个医生的在线咨询服务。我决定试一试,希望能从专业人士那里得到一些帮助。
医生很耐心地听完了我的情况,然后告诉我,控制体重是治疗脂肪肝的关键。他们还给我提供了一些具体的建议,包括如何调整饮食和增加运动量。虽然我知道这不是一件容易的事情,但我决定要尝试。
一个月后,我再次去医院复查。结果显示,我的肝脏超声波检查结果有所改善。虽然还不能完全恢复正常,但至少我知道自己的努力是有成效的。从那以后,我开始更加关注自己的健康,改变了不良的生活习惯。现在,我已经成功地控制了体重,肝脏也逐渐恢复了健康。
回想起来,那段时间的经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才开始后悔。所以,我想告诉大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会在某一天面对这样的问题:肝囊肿3公分,没感觉,能用药物治疗吗?
那天,我像往常一样去体检,结果却被告知有一个肝囊肿。听到这个消息,我的心一下子沉了下去。虽然医生说目前不需要处理,但我还是很担心。毕竟,谁也不想自己的身体出现问题。
我决定去京东互联网医院咨询一下。通过图文问诊,我向医生详细描述了我的情况。医生告诉我,药物对于囊肿没什么用,目前复查为主,不需要处理。听到这话,我松了一口气,但同时也感到一丝失落。毕竟,谁都希望能有一个简单的解决方案。
医生建议我每半年复查一次彩超,观察囊肿的变化情况。如果有症状出现,可能需要手术治疗。手术有很多种,包括穿刺或者手术切除,具体方法需要根据情况来决定。虽然医生说手术可以根治,但也有可能再次复发。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。
我问医生,手术会有什么症状?医生说,可能会有疼痛或者腹胀,主要集中在右上腹部。这个位置正好是胃的位置,我不禁想起了以前听说过的胃病,心中更加忐忑不安。
医生告诉我,暂时不用治疗,只需要定期复查就行了。听到这话,我感到一丝安慰,但同时也感到一丝无奈。毕竟,谁都希望自己的身体能够恢复健康,而不是一直处于观察状态。
我问医生,饮食方面需要注意什么。医生说,正常饮食就可以。听到这话,我感到一丝宽慰。毕竟,饮食是我们日常生活中最基本的需求之一,如果连正常饮食都不能保证,那么生活将会变得非常困难。
最后,我问医生,如果以后有症状的话,做手术大概需要多少钱。医生说,几千上万的都有,看囊肿大小了。听到这个数字,我不禁感到一丝压力。毕竟,谁都知道,手术是一笔不小的开销。
整个咨询过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。虽然我还需要面对未来的不确定性,但至少现在我知道该怎么做了。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要多关注自己的身体健康,及时就医,不要等到问题严重了才后悔莫及。