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药物性肝损伤:诊断、治疗与预防

药物性肝损伤:诊断、治疗与预防
发表人:医疗之窗

药物性肝损伤(DILI)是指人体在使用常规或高剂量药物后,因药物或其代谢产物对肝脏的直接毒性或过敏反应而引起的肝脏损伤。这种损伤是肝生化异常的常见原因之一。

肝脏作为人体的生化工厂,负责代谢和排泄各种药物,因此也最容易受到药物损伤的影响。不同国家和地区的主要肝损伤药物可能不同,但通常包括抗生素、解热镇痛药、某些中草药和膳食补充剂等。

药物性肝损伤的诊断标准包括:用药后5-90天内或停药后15天内出现肝功能异常,肝功能异常表现为ALT升高3倍或AKP升高2倍或TBIL升高2倍,伴有ALT或AKP升高;排除其他引起肝功能异常的疾病;有再次用药后肝损伤复发的情况。

确定某种药物与肝损伤的联系可以通过以下几个方面:时间关系、已知肝损伤药物列表、停药后肝脏异常指标的恢复情况以及使用国际通用的RUCAM量表评分表。

药物性肝损伤的治疗方法主要包括:停止使用引起肝损伤的药物;在误服大量肝毒性药物时,采取洗胃、导泻、透析、利尿等措施;使用特殊解毒药物治疗某些药物引起的肝损伤;使用保护肝细胞的药物,并治疗并发症。

为了避免药物性肝损伤,病人在用药时应注意以下几点:避免滥用药物,尤其是来历不明的中药和保健品;用药应少而精,避免同时服用多种药物和保健品;在医生的指导下服用药物,并定期检测肝功能,以便早期发现肝损伤。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

药物性肝损害疾病介绍:
药物性肝炎是指在治疗过程中,由于药物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病,是常见肝脏疾病之一,发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精性和非酒精性)。近年来随着新药的不断问世和药品使用品种及剂量的增加,药物性肝炎有逐年增多的趋势。药物性肝炎除药物本身潜在肝毒性外,也与遗传基因、性别、年龄、营养状态、患者全身状态和伴发病等诸多因素有关,如过敏体质者,不能耐受药性,即使在正常范围内用药,也会引起肝脏损坏。药物性肝炎的临床表现多种多样,诊断缺乏特异性指标,常易导致误诊、漏诊。该病主要表现为乏力、纳差、恶心、呕吐、黄疽等。治疗上主要为综合治疗和药物治疗。及时停药后大部分患者预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚拿到体检报告,看到“乙肝e抗体定量0.303”这几个字,我的脑子一片空白。什么意思?需要担心吗?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑,输入问题,很快就有医生回复了。医生说这可能是乙肝病毒感染的指标,但也可能是其他原因引起的。需要进一步检查才能确定。

    我心中一紧,开始担心起来。乙肝?我从来没有想过自己会得这种病。医生建议我做腹部彩超,看看肝胆情况。同时也要注意日常生活习惯,避免过度劳累和饮酒。

    我按照医生的建议去做了彩超。结果显示我的肝脏有轻微的损伤。医生说这可能是长期的不良生活习惯导致的,需要及时改善。同时也要定期复查,确保病情不恶化。

    我开始反思自己的生活方式。每天加班到深夜,周末也很少休息。饮食不规律,经常吃外卖和垃圾食品。这些都可能是导致肝脏损伤的原因。

    从那以后,我开始改变自己的生活方式。每天按时休息,规律饮食,多吃蔬菜水果。也开始定期去医院复查,确保病情稳定。

    现在回想起来,那次体检报告虽然让我很担心,但也让我开始重视自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,及时给了我专业的建议和指导。希望大家也能从我的经历中吸取教训,多关注自己的身体健康。乙肝e抗体偏高的原因和处理 常见症状 乙肝e抗体偏高可能是乙肝病毒感染的指标,常见症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。易感人群主要是未接种乙肝疫苗的人群和与乙肝患者密切接触的人群。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接种乙肝疫苗以预防乙肝病毒感染; 2. 定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测; 3. 如果确诊为乙肝,根据医生的建议进行抗病毒治疗; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不良的饮食习惯; 5. 如果出现右侧肋骨疼痛等不适症状,应及时就医并进行腹部彩超检查以排除其他可能的疾病。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“乙肝病毒携带者”。

    我感到一阵窒息,仿佛世界都在我面前崩塌。从小到大,我一直被教育要健康、要强壮,怎么可能会得这种病?我开始自责,想起了那些不健康的生活习惯,想起了那些不洁的行为,想起了所有可能导致我染病的原因。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的病情,并开了一种名为艾普丁的药物。医生告诉我,这种药物可以有效控制病毒的复制,减少肝脏的损伤。

    我问医生:“我需要注意什么吗?”医生说:“首先,不能饮酒。其次,不要劳累,不熬夜。”我点头表示明白,但内心却充满了疑问和恐惧。我不知道自己能否做到这些,毕竟,熬夜已经成为我的生活习惯。

    我开始服用药物,并严格按照医生的嘱咐去做。每天早上起床,我都会感到口渴,这让我非常担心。于是我又去找医生,医生告诉我这是正常的反应,说明药物正在起作用。

    在接下来的几个月里,我一直在服用药物,并且尽量避免不健康的生活习惯。虽然有时候我还是会熬夜,但我尽量控制自己。同时,我也开始关注自己的饮食和运动,希望能够增强身体的免疫力。

    现在回想起来,我觉得自己非常幸运。幸亏我及时发现了病情,并且得到了专业的治疗。同时,我也意识到,健康是最重要的财富,我们应该珍惜它,保护它。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们也能早日发现和治疗自己的疾病。乙肝病毒携带者注意事项 常见症状 乙肝病毒携带者可能没有明显的症状,但长期携带病毒可能导致肝脏损害和肝癌等严重后果。易感人群包括接触过乙肝病毒的人、注射毒品者、性伴侣、医疗工作者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 避免饮酒和过度劳累,保持良好的生活习惯和充足的休息。 2. 定期进行肝功能检查和病毒载量监测,及时调整治疗方案。 3. 按医嘱服用抗病毒药物,如艾普丁,遵循医生的用药指导和注意事项。 4. 注意个人卫生,避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能传播病毒的物品。 5. 如果出现口渴等不适症状,应及时就医,排除其他可能的健康问题。

  • 随着药物滥用、食品添加剂和化妆品的不当使用,肝胆系统作为药物代谢的主要器官,面临着日益严重的药物性肝损伤和中毒性肝病问题。据统计,药物性肝损伤占所有需住院治疗黄疸患者的2%,并且在50岁以上的人群中更为常见,这与该人群药物代谢动力学的改变有关。

    药物性肝损伤的症状和肝功能异常与各型肝病极为相似,包括从轻度肝功能异常的亚临床肝病到需要肝移植的急性肝衰竭。许多种类的药物和相关毒素都可能引起急性肝衰竭,未进行肝移植的患者预后不良。中草药和食品添加剂也可能导致严重的肝毒性,占药物性肝损伤患者的9%。

    早期识别药物性肝损伤至关重要,因为继续用药可能会导致发病率明显增加。停药是治疗药物性肝炎的主要措施。医生应当告知患者药物性肝损伤的表现,尤其在应用肝毒性药物治疗时。出现不明原因的生化转氨酶升高、胆红素升高时,应考虑药物性肝损伤的可能性。

    药物性肝损伤既可以是难以预料的特异性反应,也可以是可预期的药物固有毒性反应。急性药物性肝损伤可能表现为坏死性炎症、淤胆性炎症或两者的混合型。药物引起的淤胆性肝炎在临床表现和生化指标上类似于梗阻性黄疸:血清碱性磷酸酶、GGT、直接胆红素升高,伴或不伴转氨酶的升高。

  • 我妈的血糖低得让人心惊肉跳。每次她晕倒,我的心就像被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。更让人担忧的是,她还患有乙肝。我们一家人都在想,这两者之间是否有什么关联?

    我带着妈妈来到了京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括血糖控制情况、空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等。这些数据对于了解妈妈的病情至关重要。医生还建议我们上传相关检查报告,但我们手头没有。于是,医生开始详细解释肝损害可能导致的低血糖现象。

    “肝损害到一定程度,肝糖原消化殆尽的时候,会出现低血糖。”医生的话让我心头一震。原来,乙肝可能是导致妈妈血糖低的原因之一。医生建议我们检查肝脏,以便更好地了解病情。

    在等待检查结果的日子里,我和家人都非常焦虑。我们担心妈妈的病情会恶化,担心她再次晕倒。每天晚上,我都会陪伴在妈妈身边,观察她的情况,生怕她再次出现低血糖症状。

    最终,检查结果显示,妈妈的肝脏受损较为严重,需要及时治疗。我们按照医生的建议,调整了妈妈的饮食和生活习惯,并开始进行相应的治疗。经过一段时间的努力,妈妈的病情有所好转,血糖也趋于稳定。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。我们平日里要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,重视自己的健康。乙肝相关低血糖就医指南 常见症状 乙肝患者在肝损害严重时,肝糖原消化殆尽,可能出现低血糖症状,包括头晕、乏力、心悸等。易感人群为乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者,尤其是肝功能受损者。 推荐科室 肝病科或内分泌科 调理要点 1. 定期监测血糖和肝功能,及时调整治疗方案。 2. 遵医嘱服用抗乙肝病毒药物,如恩替卡韦、替比夫定等,控制乙肝病毒复制。 3. 保持良好的饮食习惯,避免过度饥饿或暴饮暴食,适当增加碳水化合物的摄入。 4. 如果出现低血糖症状,应立即补充葡萄糖或食用含糖食物。 5. 定期进行肝脏检查,及时发现和处理肝脏并发症。

  • 您好!我了解到您对头痛宁胶囊和芬必得可能引起肝损伤的担忧。实际上,在常规治疗剂量下,这两种药物并不会对肝功能造成损害。然而,需要注意的是,高脂血症常常与脂肪肝同时存在,这可能导致谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平升高。因此,排除脂肪肝的诊断非常重要。

    如果您确实存在肝功能异常的情况,除了调整生活方式外,合理使用降脂药物和谷胱甘肽可以帮助恢复肝功能。请记住,任何药物的使用都应在医生的指导下进行,以确保安全和有效性。

  • 我从未想过自己会成为黄疸的患者。起初只是觉得皮肤有些发黄,没太在意。直到一天,我在镜子前看到自己的眼睛也变黄了,才开始慌了神。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到答案。

    医生很耐心地听完了我的描述,然后问我做过哪些检查。我告诉他我做了肝胆胰脾肾彩超,结果显示胆管没有堵塞,也有乙肝抗体。医生让我发过来看一下报告单和彩超图片。

    我把所有的资料都发给了医生。医生看完后告诉我,黄疸的原因有很多种,需要进一步检查。我的心一下子沉了下去,感觉自己可能得了什么大病。医生安慰我说,先别着急,可能只是肝功能异常引起的黄疸,吃点药就能好转。

    医生给我开了茵栀黄口服液,并告诉我半个月后再来复查。回到家后,我开始认真服药,并且每天都在网上查找关于黄疸的信息。越查越焦虑,感觉自己可能得了什么不治之症。

    半个月后,我再次来到京东互联网医院复查。医生看完我的检查报告后,告诉我黄疸的数值有所下降,但仍然需要继续治疗。我问医生黄疸的原因是什么,医生说可能是肝细胞损害引起的,也可能是溶血性黄疸或胆汁淤积黄疸等原因。医生建议我再做一些检查,以确定具体的病因。

    我开始感到有些绝望,为什么我的病情总是那么复杂?为什么总是找不到确切的答案?但医生的耐心和专业让我重新燃起了希望。我决定继续治疗,直到找到病因并治愈为止。

    现在,我仍然在服药,并且每天都在关注自己的身体变化。虽然黄疸的原因还没有找到,但我相信只要坚持下去,总有一天会找到答案。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心让我在最困难的时候找到了希望。

    黄疸的多种原因及治疗 常见症状 黄疸是由于血液中胆红素水平升高而引起的皮肤和眼白发黄。常见症状包括皮肤和眼白发黄、尿液变暗、粪便颜色变浅等。黄疸可能是肝脏、胆道或血液系统疾病的表现,需要进一步检查确定原因。 推荐科室 血液科、肝病科、消化内科等相关科室。 调理要点 1. 根据医生建议,继续服用茵栀黄口服液等药物治疗黄疸; 2. 定期复查血液指标,监测黄疸的改善情况; 3. 如果黄疸持续存在或加重,可能需要进行更详细的检查,如肝功能测试、血液学检查等; 4. 遵循医生的建议,避免可能引起黄疸的药物或食物; 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和充足休息,以支持身体的恢复和健康。

  • 小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(anti-HBc)三项指标同时呈阳性状态。这种情况下,患者的肝脏通常会受到不同程度的损害。然而,关于小三阳是否会传染给他人,存在一些误解和混淆。

    首先,需要明确的是,乙型肝炎病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。因此,如果一个小三阳患者的血液、精液或其他体液与健康人接触,理论上存在传播风险。然而,日常生活中的接触如握手、共用餐具或咳嗽等通常不会导致乙型肝炎病毒的传播。

    其次,许多人错误地认为小三阳本身就是一种疾病。实际上,小三阳只是一种血清学指标,反映了个体对乙型肝炎病毒的免疫反应。小三阳患者中,有些人可能是慢性乙型肝炎病毒携带者,而另一些人可能是曾经感染过乙型肝炎病毒但已经康复的个体。只有慢性乙型肝炎病毒携带者才可能对他人构成传播风险。

    最后,预防乙型肝炎病毒的传播是非常重要的。接种乙型肝炎疫苗、使用安全套、避免共用注射器等措施都可以有效降低感染风险。对于小三阳患者,定期进行肝功能检查和病毒载量监测是必要的,以便及时发现并治疗可能出现的肝脏问题。

  • 我还记得那天,手里攥着一沓报告单,心跳如鼓,脑海中一片空白。乙肝大三阳,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办,甚至连看病的勇气都没有。

    在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能找到一些答案。医生很耐心地听我讲述了我的情况,然后让我发过去的报告单。等待的那几分钟,我的心情像过山车一样起伏不定,既期待又害怕听到结果。

    “这是慢性乙肝,伴有肝损伤。”医生的话如同一盆冷水浇在我头上。我感到一阵窒息,仿佛世界都崩塌了。医生继续说:“你需要到感染科系统检查,完善病毒等检查。”

    我问医生:“会传染人吗?”医生说:“会,主要通过性传播、血液接触、母婴怀孕等方式。”我不禁想起了我的家人和朋友,担心自己会不会无意中传染给他们。

    医生安慰我说:“别太担心,现代医学已经有很好的治疗效果。只要你积极配合治疗,生活习惯也要注意,避免熬夜劳累,少烟酒,治愈的概率还是很大的。”

    我听了医生的话,心情稍微平静了一些。虽然前路漫长,但我知道我不能放弃。从那天起,我开始了漫长的治疗之旅,每天都在与病魔作斗争。有时候我会感到疲惫和绝望,但每当我想起医生的话,想起家人和朋友对我的支持和鼓励,我就会重新振作起来。

    现在回想起来,那段日子真的很艰难。但是,我也学到了很多东西。首先,健康是最重要的财富,不能因为工作或其他事情而忽视它。其次,面对疾病,我们不能退缩,必须勇敢地面对并积极治疗。最后,家人和朋友的支持是非常重要的,他们的陪伴和鼓励可以让我们在最困难的时候坚持下去。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。去寻求专业的医疗帮助,改变不良的生活习惯,积极面对生活。相信我,你一定可以战胜病魔,重获健康和快乐的生活。乙肝大三阳就医指南 常见症状 乙肝大三阳是慢性乙肝的一种表现形式,常见症状包括乏力、食欲不振、肝区不适等。易感人群主要是与乙肝病毒接触的人群,如性传播、血液接触、母婴传播等方式感染者。 推荐科室 感染科 调理要点 1. 完善病毒等检查,了解病情; 2. 避免熬夜劳累,保持良好的生活习惯; 3. 戒烟酒,减少对肝脏的损害; 4. 根据医生建议,选择合适的抗病毒药物进行治疗; 5. 定期复查,监测病情变化。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的检查报告。我的心跳加速,手微微颤抖,看到那一行字:“Y谷氨酰转移酶高,可能是肝功能受损,需要检查”。我感到一阵恐慌涌上心头,仿佛世界都在瞬间变得陌生和不确定。

    我急忙打开手机,搜索“肾虚引起的症状”,希望能找到一些答案。然而,结果并没有让我安心。各种可能的疾病和症状在我眼前闪过,我的心情越来越焦虑。

    我决定寻求专业的帮助,于是登录了京东互联网医院,开始了一场与医生的在线咨询。医生耐心地听我描述了我的症状和担忧,然后详细解释了检查结果的含义和可能的原因。我感到一丝安慰,但仍然无法摆脱内心的恐惧。

    医生建议我上传检查报告,并进一步检查是否有脂肪肝、乙肝等疾病。我开始回想起自己的生活习惯,是否有不良的习惯导致了这个结果?我最近在吃金匮肾气丸和红豆薏米茶,会不会是它们的副作用?医生告诉我,药物也可能引起肝损害,这让我更加担心。

    在医生的指导下,我开始了进一步的检查和治疗。每天都在等待结果的过程中,我感到非常煎熬。有时候我会想,如果我早点注意自己的健康,会不会就能避免这种情况?

    最终,经过一系列的检查和治疗,我的肝功能恢复了正常。虽然这段经历让我非常难过和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。现在,我会定期进行体检,注意自己的生活习惯,避免再次出现类似的情况。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到问题严重才去处理。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝功能受损就医指南 常见症状 肝功能受损可能导致疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、黄疸等症状。易感人群包括长期大量饮酒者、病毒性肝炎患者、药物过敏者等。 推荐科室 肝病科或消化内科 调理要点 1. 避免大量饮酒和使用可能损害肝脏的药物; 2. 保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 定期进行肝功能检查,及时发现问题; 4. 如果有肝炎等基础疾病,按医嘱进行治疗; 5. 可以考虑服用一些保肝药物,如水飞蓟素等,但需在医生指导下使用。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。我的儿子,一个活泼可爱的三岁男孩,突然开始咳嗽,发烧。起初,我并没有太在意,毕竟孩子生病是常事。但是,当他的症状持续恶化时,我开始感到一丝恐慌。

    我带他去看医生,医生说他只是感冒了,开了一些药。然而,几天后,他的病情并没有好转,反而变得更糟了。他的体温升高,咳嗽也变得更加剧烈。我再次带他去医院,这次医生说他需要输液。我们在医院里度过了一个漫长的夜晚,我的心情也随着他的病情起伏不定。

    在接下来的几周里,我的儿子反复感冒,每次都需要输液。他的乳酸脱氢酶值也一直居高不下,医生说可能是心肌受损或肝受损。我感到非常担忧和困惑,不知道该相信哪个医生的诊断。于是我决定在京东互联网医院上咨询专家,希望能得到更权威的解答。

    在京东互联网医院上,我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细询问了我的儿子的病史和症状,并告诉我,虽然转氨酶值高可能与心肌或肝脏有关,但在这种情况下,更多的是由于感染引起的。医生建议我们等到感冒完全好了之后再复查,如果转氨酶值仍然高,可以考虑服用一些药物来帮助恢复正常水平。

    我感到非常宽慰,至少现在我知道该怎么做了。同时,我也意识到,作为父母,我们需要更加关注孩子的健康,不能因为小病而掉以轻心。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业知识和耐心解答。希望我的经历能帮助其他父母更好地照顾自己的孩子,避免走弯路。儿童感冒引起的转氨酶升高 常见症状 儿童频繁感冒,伴随着转氨酶升高,可能会出现咳嗽、发热等症状。乳酸脱氢酶(LDH)300多也可能是感冒引起的炎症反应所致。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 等待感冒完全恢复后复查转氨酶和LDH水平。 2. 如果复查结果仍然异常,可以考虑服用一些肝脏保护药物,如水飞蓟素等。 3. 加强孩子的免疫力,避免频繁感冒,注意休息和营养均衡。 4. 如果孩子有其他不适症状,应及时就医,进行全面的身体检查和评估。 5. 在医生的指导下,合理使用抗生素和其他药物,避免滥用和不当使用。

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