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小孩青光眼:早期发现与治疗的重要性

小孩青光眼:早期发现与治疗的重要性
发表人:医者荣耀

青光眼是一种可能导致失明的眼病,主要是由于眼内压力升高引起视神经受损和视野缺失。虽然成年人和小孩都可能患上青光眼,但小孩的青光眼通常是先天性的,占盲人群的2%至15%。先天性青光眼根据疾病特点分为三种类型:婴幼儿型青光眼、青少年型青光眼和青光眼合并其他先天异常。

青少年型青光眼指的是3岁以上发病,早期症状可能不明显,首先出现视野旁中心区的盲点,逐渐扩大。这种类型的青光眼不伴有眼球扩大、羞明、流泪等不适症状,常常不能早期发现。病程中、晚期会出现视野向心性缩小和中心视力下降。

婴幼儿型青光眼80%在1岁内发病,常为双侧,可能在出生时就已经是晚期改变。最先表现为怕光、流泪、眼睑痉挛三联征,伴有大眼球、大角膜、眼球充血、角膜呈毛玻璃样混浊。随着眼压升高和时间的延长,眼球逐渐扩大,角膜横径增大,混浊更重,甚至可能发生急性角膜混浊失代偿。

如果发现婴幼儿角膜横径超过12mm或进行性扩大,应高度怀疑先天性青光眼。治疗先天性青光眼的首选方法是手术,需要由有儿童眼病治疗经验的医师进行特殊手术。第一次手术的成功与否非常关键,及时手术成功率可达80%。然而,手术后仍需要长期随访,定期测量眼压,检查眼底和视野,必要时给予药物治疗或再次手术。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

交界性青光眼疾病介绍:
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  • 在眼科领域,青光眼被认为是一种难以攻克的疾病。虽然目前的医学水平仍无法完全治愈青光眼,但通过早期发现和及时治疗,可以最大限度地保存有用视力。世界卫生组织的数据显示,青光眼是全球第一位的不可逆致盲性眼病,全球约有7000万患者,预计2020年将达到8000万。中国的青光眼发病率在一般人群中为0.68%,随着年龄增长,发病率也会增加,65岁以后可达4%至7%。

    青光眼是一组威胁和损害视神经视觉功能的疾病,主要由高眼压引起。它可以分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。其中,原发性闭角型青光眼在中国最为常见。由于青光眼引起的损伤大多是渐进性的,常常不易被患者察觉,等到就诊时已经发展到中晚期,致盲率很高。同时,青光眼也是一种典型的身心疾病,情绪变化和血压升高等因素都可能诱发病情恶化。

    青光眼具有遗传倾向,家族中有多人发病的情况并不少见。因此,建议高危人群每年在专业机构进行一次青光眼筛查。对于已经确诊的患者,只要积极配合医生治疗,保存有用视力是完全可能的。

  • 在眼科门诊中,经常见到家长带着两三岁的孩子前来就诊。这些孩子的眼睛看起来又大又圆,但黑睛模糊不清,视力受损,甚至需要依靠触摸来辨认物体。有些家长曾经带孩子看过医生,误以为是结膜炎或角膜炎,然而点眼药水也无济于事。随着年龄的增长,孩子的视力问题日益严重。

    这种眼病被称为“先天性青光眼”,是导致失明的主要眼病之一。如果不能及早发现和治疗,孩子可能在很小的时候就永久失去视力。据统计,每3万个孩子中可能有一个患上这种疾病,80%的患者在1岁内发病,男孩更容易受到影响。主要症状包括:怕光、流泪、眼睑痉挛;体征则表现为:角膜增大到12mm以上(黑睛)、角膜混浊水肿、视力下降、视野缩小、眼压升高、眼底改变和近视等。

    治疗先天性青光眼通常需要手术干预,药物只能暂时缓解症状。首选的治疗方法是房角切开或小梁切开术,病情严重或复诊的患者可能需要进行小梁切除术、硅胶管阀植入术、光凝/冷凝术等。及早的诊断和治疗至关重要,以避免孩子的视力永久受损。

  • 我母亲75岁,患有闭角型青光眼。最近她的血压升高到170,引起了我的担忧。作为一个关心母亲健康的儿子,我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。

    在与医生的对话中,我了解到闭角型青光眼发作期的处理方法。医生告诉我,首先需要降低眼压,否则可能会导致失明。同时,高血压也需要得到控制。医生建议使用硝苯地平片来降低血压,并在必要时使用乌拉地尔静脉注射。对于眼压高的情况,医生推荐使用降眼压滴眼液,如美开朗、派立明、阿法根和泰普罗斯。若这些方法都不能有效降低眼压,可能需要打甘露醇或进行手术治疗。

    我深感互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了时间和精力。现在,我可以更好地照顾我的母亲,并帮助她管理她的健康问题。

    闭角型青光眼和高血压的治疗指南 常见症状 闭角型青光眼的常见症状包括眼睛疼痛、视力模糊、眼红、头痛和恶心等。高血压的症状可能不明显,但长期高血压会增加心脏病、脑卒中和肾脏疾病的风险。 推荐科室 眼科和心血管科 调理要点 1. 定期测量眼压和血压,及时发现问题。 2. 使用医生推荐的降眼压滴眼液和降血压药物。 3. 遵循医生的治疗方案,按时服药和复诊。 4. 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动和避免过度劳累。 5. 在紧急情况下,及时就医,避免延误治疗。

  • 在使用抗精神病药物时,需要注意以下禁忌症和注意事项:

    1. 对特定抗精神病药物过敏者应避免使用。

    2. 氯氮平相比典型抗精神病药更容易引发癫痫发作,因此不适合癫痫患者;同时,它也可能导致粒细胞缺乏,故不能用于可能引起粒细胞缺乏的血液病患者。

    3. 有闭角性青光眼风险的患者不宜使用奥氮平。

    4. 鉴于齐拉西酮可能延长QTc间期,故不建议用于QTc间期延长和先天性QT延长综合征患者;此外,应避免与延长QTc间期的药物如甲硫哒嗪、匹莫齐特等联用;最近心肌梗塞或失代偿性心力衰竭的患者也不能使用齐拉西酮,因为心力缺血可能导致QTc间期延长。

    5. 喹硫平在肝功能不全、心脑血管病、低血压倾向、有抽搐史的患者中应谨慎使用,并且不宜与延长QT药物联用。

    6. 对于有癫痫病史和降低癫痫发作阈值的疾病(如阿尔采海默氏病)的患者,应谨慎使用阿立哌唑。

  • 我曾经是一个自信满满的年轻人,直到我被诊断出先天性青光眼和斜视。这个消息像一盆冷水浇灭了我的热情,我开始变得自卑和焦虑。每次出门都需要戴上墨镜来掩盖我的眼睛问题,这让我感到非常不自在。我尝试了各种方法来改善我的视力和外貌,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院,决定试一试。

    我选择了图文问诊,很快就接到了医生的回复。医生非常专业和耐心,详细询问了我的病情和检查报告。经过一番讨论,医生建议我去上一级的医院进行治疗,并推荐了北京同仁的医院。医生还告诉我,斜视手术可以改善我的外貌问题,并且费用大约在1-2万元左右,医保可以报销一部分。

    我非常感激医生的建议和帮助,决定去北京同仁的医院进行治疗。在那里,我接受了斜视手术,手术非常成功,我的外貌得到了很大的改善。现在,我再也不需要戴墨镜来掩盖我的眼睛问题了,我也恢复了自信和热情。

    我想说,互联网医院真的是一个神奇的存在。它不仅可以提供专业的医疗咨询,还可以帮助我们节省时间和精力。感谢京东互联网医院和那位无私的医生,我再次找回了自我。

    先天性青光眼和斜视的治疗指南 常见症状 先天性青光眼和斜视的常见症状包括视力模糊、眼睛疼痛、头痛、恶心、呕吐等。这些症状可能会影响日常生活和工作,需要及时就医。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 控制眼压:使用降眼压药物或手术治疗青光眼。 2. 手术矫正:进行斜视手术改善外貌问题。 3. 保持良好用眼习惯:避免过度用眼,定期休息眼睛。 4. 补充维生素:多吃富含维生素A、C和E的食物,如胡萝卜、玉米、南瓜等。 5. 增强抵抗力:加强锻炼,提高身体免疫力。

  • 我总是被人问起,为什么我的黑眼圈那么严重。每次听到这个问题,我都会感到一阵窘迫和焦虑。毕竟,谁不想拥有明亮的双眼呢?

    那天,我终于鼓起勇气,决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话,我见到了医生。他的面容温和,声音亲切,让我感到很放松。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸一口气,开始描述我的症状:“我有很严重的黑眼圈,白天眼睛容易疲劳,总是感觉困倦。”

    医生听完后,建议我发一张照片给他看。然后,他问我关于睡眠和日常生活习惯的问题。原来,我的黑眼圈可能与睡眠质量、紫外线照射和长时间使用电脑有关。

    “你可以用这个改善一下,”医生说着,推荐了一种眼霜,并建议我口服一些维生素C。同时,他提醒我避免长时间暴露在太阳下,使用防蓝光的平面镜来保护眼睛。

    我感到很感激,医生的建议让我看到了希望。回到家后,我开始按照医生的指导进行护理。每天早晚使用眼霜,口服维生素C,避免过度使用电脑和手机。同时,我也调整了自己的生活习惯,保证充足的睡眠和规律的饮食。

    几个月后,我的黑眼圈明显减轻了。眼睛不再那么容易疲劳,整个人看起来也精神多了。这个经历让我深刻认识到,健康问题不能被忽视,及时寻求专业的医疗咨询是非常重要的。

    如果你也有类似的问题,不妨试试京东互联网医院的服务。他们的医生专业、耐心,能够提供有效的解决方案。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    黑眼圈改善指南 常见症状 黑眼圈常见于睡眠不足、紫外线过度照射、长时间使用电子设备等情况,易感人群包括熬夜者、长时间在电脑前工作的人群等。主要症状包括眼部皮肤颜色加深、眼周皮肤松弛、眼部疲劳等。 推荐科室 皮肤科或美容科 调理要点 1. 保证充足的睡眠,避免熬夜; 2. 减少紫外线照射,外出时使用防晒霜和遮阳帽; 3. 使用防蓝光眼镜,减少电子设备辐射对眼部的影响; 4. 补充维生素C和维生素E,促进皮肤健康; 5. 饮食规律,避免摄入过多刺激性食物,如辣椒和海鲜。

  • 我总是觉得自己的眼睛有种奇怪的闪光感,尤其是在六七点钟写笔记的时候。左眼会有种微妙的刺痛,仿佛有什么东西在里面游走。起初,我以为只是用眼过度的结果,毕竟最近一直在忙于工作和学习,几乎每天都要盯着电脑屏幕或手机屏幕。但是,这种感觉越来越频繁,甚至在休息时也会出现,开始让我感到不安。

    我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生问我是否近视,我回答说有,并且告诉他我被诊断出患有开角型青光眼。医生听完我的描述后,认为这不仅仅是青光眼的问题,还可能是玻璃体后脱离引起的。他建议我不要过度用眼,并且在出现这种情况时要及时休息。

    我问医生是否会有急性的后果,医生安慰我说一般情况下问题不大,但还是需要注意。第二天早上,我又去医院复查青光眼,医生再次强调了不要用眼过度的重要性,并且告诉我这与眼压关系不大。

    在这段时间里,我开始反思自己的生活习惯。每天从早到晚都在上网课,几乎没有休息的时间。我的眼睛承受着巨大的压力,难怪会出现这种情况。我决定改变自己的生活方式,给眼睛更多的休息时间,避免长时间盯着屏幕。

    现在回想起来,如果不是及时就医,我的病情可能会加重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有恶化。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医才是最重要的。玻璃体后脱离的调理与预防 常见症状 玻璃体后脱离的常见症状包括眼睛出现闪光感、视力模糊或有黑点漂浮等。这种情况多见于中老年人,尤其是近视眼患者。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 避免用眼过度,定期休息眼睛。 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息和均衡饮食。 3. 如果有近视,应及时配戴合适的眼镜或隐形眼镜。 4. 定期进行眼科检查,及早发现并治疗相关问题。 5. 在医生指导下,可能需要使用一些药物来控制症状或预防并发症的发生。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我忧郁的脸庞。38岁的我,近视已经成为生活中的一大困扰。每次出门都要戴上厚重的眼镜,感觉自己像个老学究。于是,我决定寻求专业的医疗建议,希望能找到解决之道。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站。这里的医生都很专业,且可以在线咨询,非常方便。我输入了自己的问题:“38岁还能做近视手术吗?”

    不一会儿,医生回复了我。他的名字叫李医生,声音温和,给人一种安心的感觉。他问我有没有药物过敏史,是否有线下确诊过等问题。我一一回答,心中充满了期待和紧张。

    李医生告诉我,近视眼手术最适合的年龄是从18岁到55岁。18岁以上的孩子屈光度比较稳定,适合做手术;而55岁以上的患者由于白内障的影响,术后视力恢复可能不理想。听到这里,我松了一口气,原来我还在手术的适宜年龄范围内。

    然而,李医生也提醒我,手术并非万无一失。有些人可能会出现后遗症,或者手术效果不如预期。我开始感到担忧,心中充满了疑问和恐惧。李医生似乎看出了我的不安,耐心地解释了手术的风险和注意事项,鼓励我做出明智的选择。

    在与李医生的交流中,我逐渐放下了心中的顾虑。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。最终,我决定接受手术,希望能摆脱眼镜的束缚,拥有更清晰的视野。

    手术的日子终于到了。我来到医院,医生和护士们都非常友善和专业。手术过程中,我感到一丝紧张,但很快就过去了。术后,我需要注意休息和眼部护理,避免感染和其他并发症。

    现在,手术已经过去了几个月。我的视力明显改善,生活质量也大大提高。每当我想起那段经历,总会感激李医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了自信和自由,教会我如何面对生活中的挑战和困难。

    如果你也在为近视而烦恼,不妨试试在线咨询。京东互联网医院的医生们都非常专业和友善,会给你最合适的建议和治疗方案。记住,健康没有小事,及时就医是最重要的。近视手术指南 常见症状 近视眼手术适合18岁到55岁的患者,18岁以上的孩子屈光度相对稳定,55岁以上的患者可能出现白内障,影响术后视力恢复。三十八岁的患者可以考虑手术,但需权衡利弊和风险。 推荐科室 眼科 调理要点 1. 在手术前进行全面的眼部检查,确保没有其他眼部疾病。 2. 选择正规的眼科医院和有经验的医生进行手术。 3. 手术后需要注意休息,避免剧烈运动和用眼过度。 4. 按照医生的指示使用眼药水和其他药物,预防感染和促进恢复。 5. 定期复查,确保手术效果和眼部健康。

  • 当家长发现孩子看不清东西时,往往会急于给他们配备近视眼镜。然而,这种过度关心可能会适得其反。专家指出,孩子看不清楚并不一定是近视,还可能是其他眼科疾病。导致儿童视力下降的眼病种类繁多,包括先天性异常和后天性疾病两大类。后天性疾病主要有斜视、弱视、屈光不正(如远视眼、近视眼、散光眼)等,以及眼外伤等;而先天性异常则包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性睑下垂、先天性泪道畸形或堵塞等。

    因此,家长在发现孩子视力有问题时,应及时寻找专业的小儿眼科医生进行诊断和治疗。对于先天性眼疾,早期检查和治疗尤为重要。建议家长从孩子出生后就开始关注其视力发育,至少从三岁开始定期带孩子到专业的眼科医院进行检查,并建立一份完善的视力发育档案,以便更好地预防和治疗可能出现的眼病。

  • 先天性青光眼是一种在胎儿发育过程中出现的眼病,主要是由于前房角组织发育异常,导致小梁网-Schlemm管系统不能有效引流房水,进而使眼压升高。该疾病通常分为婴幼儿型和青少年型两种类型,部分患者有家族遗传史,多双眼发病,男女之比大约为2:1。

    关于先天性青光眼的病因,目前尚未完全阐明。过去认为小梁网上有一层无渗透性的膜覆盖,但缺乏组织学证明。在病理组织学上,发现虹膜根部的附着点前移,有时可见到过多的虹膜突覆盖在小梁表面。葡萄膜小梁网致密而缺乏通透性等,都提示房角结构发育不完全,与胚胎后期分化不完全的房角形态相似。晚期病例,还可见到Schlemm管闭塞,这可能是长期眼压升高的结果而不是发病的原因。

    对于婴幼儿型先天性青光眼,90%的患者在1岁时即出现症状,早期多有畏光流泪、眼脸痉挛等症状。随着病情发展,角膜及眼珠不断增大,角膜横径超过12mm,角膜呈毛玻璃样混浊,有时可见到后弹力层膜破裂及条状基质混浊。瞳孔散大,眼压升高,房角异常及青光眼性视盘凹陷。青少年型先天性青光眼一般在6岁以后、30岁以前发病,其表现与原发性开角型青光眼基本一致,症状隐蔽,病久可有视盘凹陷萎缩及视野缺损。

    一旦诊断出先天性青光眼,原则上应尽早手术治疗。抗青光眼药物对儿童的全身不良反应严重,耐受性差,仅用作短期的过渡治疗,或适用于不能手术的儿童。药物治疗的原则是选择低浓度和全身影响小的制剂。局部治疗可用0.25%马来酸噻吗洛尔滴眼剂、O.25%的倍他洛尔滴眼剂、1%毛果芸香碱滴眼剂等滴眼,2次/日。全身治疗可口服乙酰唑胺,按5~10mg/kg体重,3~4次/日。手术是治疗本病的主要措施,约80%的病例可望通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。晚期病例则以选用小梁切除术为妥。

    从中医的角度看,先天性青光眼多由于先天禀赋不足,眼部发育异常,肝肾阴虚,肝阳上亢;或肾虚不能化气行水,眼孔不通,神水瘀积所致。治疗应根据具体情况辨证施治,例如对于肝肾阴虚者,治宜补益肝肾,方用明目二地汤加减;对于气血不足者,应加黄芪、党参、当归、白芍等以补益气血;对于脾虚湿泛者,治宜健脾益气,渗湿行滞,方用参苓白术散加减。若角膜水肿者,可加猪苓、泽兰、牛膝等以增消肿行滞之效。

    在先天性青光眼眼压控制后,还需要矫正常常合并存在的近视性屈光不正,以防弱视形成。中医辨证论治疗在术后结合全身情况下,效果显著。

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