2020年6月17日，门诊接待了60余名患者，涵盖了血液科的常见病和少量罕见病。其中，初诊再生障碍性贫血患者有8例，先天性角化不良1例，淋巴瘤患者5例，包括ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发性皮肤T细胞淋巴瘤（蕈样肉芽肿）和滤泡性淋巴瘤各1例。

再生障碍性贫血是一种常见的血液系统疾病，以贫血、出血和感染为主要临床表现。近年来，发病率逐渐上升，严重威胁人类健康，特别是青壮年。急性再生障碍性贫血通常采用ATG或移植治疗，而慢性再生障碍性贫血一般采用环孢素、雄性激素等药物治疗。中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血取得了显著成果。中医认为，再生障碍性贫血属于“虚劳”、“虚损”、“血枯”、“亡血”、“血证”等范畴，慢性再生障碍性贫血分型以肾为主的原则，基本病机在于肾精亏虚，将其分为肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚3型。针对不同类型，使用不同的中药治疗，取得良好的疗效。

先天性角化不良是一种由端粒维持相关基因缺陷导致的遗传性骨髓衰竭综合征。它以皮肤及黏膜异常、进行性骨髓衰竭及易于发生恶性转化为特征，发病率约为1/100万，男性发病率明显高于女性。再生障碍性贫血通常发生于年长儿童或年轻成人，表现同获得性再生障碍性贫血典型的外周血和骨髓检查相似。需结合表型检查的发现和血细胞减少进行诊断。非清髓的移植可能改善预后，但移植可能无法纠正其他器官异常或减少继发非血液系统肿瘤的发生率。

淋巴瘤是一组异质性恶性肿瘤，由B细胞、T细胞和罕见的NK细胞引起。肿瘤通常位于淋巴结，但可以位于身体的任何器官。临床以无痛性、进行性淋巴结肿大为主要特征，常伴有肝脾肿大，晚期有贫血、发热、盗汗、疲倦、体重下降等恶病质表现。淋巴瘤分为多种亚型，包括间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤和皮肤T细胞淋巴瘤等。中医认为大凡淋巴结的肿大，皆与痰的形成有关，治疗以燥湿化痰、软坚散结为主。

淋巴管瘤是一种罕见的疾病，通常需要通过手术进行治疗。近年来，随着医学技术的发展，微创手术已成为淋巴管瘤治疗的首选方法。这种方法可以大大减少患者的恢复时间和并发症风险。

在选择手术方式时，医生会根据病人的具体情况进行评估。对于较小的淋巴管瘤，可能会采用微创手术；而对于较大的瘤体，则可能需要传统的开放式手术。无论选择哪种手术方式，患者都需要在手术前进行全面的检查和评估，以确保手术的安全性和有效性。

微创手术的优点不仅在于其较小的切口和更快的恢复时间，还在于它可以更精确地定位和切除病变组织，从而降低了复发的风险。然而，微创手术也存在一些挑战，例如需要更高的技术要求和更复杂的设备支持。

总的来说，淋巴管瘤的微创治疗和手术选择需要根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策。患者应与医生充分沟通，了解不同手术方式的优缺点，并选择最适合自己的治疗方案。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚从医院出来，手里拿着一份CT报告，结果显示我患上了淋巴瘤。

我不敢相信，怎么可能？我还年轻，生活中没有任何不良习惯，为什么会得这种病？我感到一阵窒息，仿佛整个人都被推入了一个黑暗的深渊，无法自拔。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了李医生。他温和的语气和专业的解释让我稍微安心了一些。我们讨论了我的病情，包括CT结果和后来的穿刺检查。李医生建议我做PETCT检查，以便更准确地了解病情的扩散程度。

我有些犹豫，因为我担心检查的结果会更糟。但李医生坚持认为这是非常重要的步骤，能够帮助我们制定更有效的治疗方案。最终，我同意了他的建议。

在等待PETCT结果的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到绝望，认为自己已经走到了生命的尽头；有时候我又会充满希望，想象着自己战胜病魔的场景。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，无法入睡，脑海中不断浮现出各种恐怖的画面。

终于，PETCT结果出来了。李医生告诉我，我的淋巴瘤扩散得比较快，需要尽快开始治疗。他建议我首选R-CHOP方案，但考虑到我的Ki-67指数比较高，可能需要使用R-DA-EPOCH方案。然而，我的年龄也需要被考虑进去，李医生担心我可能无法承受R-DA-EPOCH的副作用，于是他提出了一个折中的方案：mini-R-CHOP或是mini-R2-CHOP。

我感到非常困惑，不知道该如何选择。李医生看出了我的犹豫，安慰我说：“我们会根据你的具体情况来调整治疗方案，尽量减少副作用。”

在接下来的日子里，我开始了漫长而艰难的治疗之旅。每次化疗后，我都会感到极度疲劳和恶心，但我知道这是为了我的健康和未来。李医生和他的团队一直在关心和支持我，给我提供了很多宝贵的建议和帮助。

现在回想起来，那段时间虽然痛苦，但也让我成长了很多。我学会了珍惜生命，感恩每一天的存在。我也更加理解了医生和护士的辛勤工作和无私奉献。他们是真正的英雄，值得我们尊敬和感激。

如果你也正在经历类似的困境，请不要放弃希望。寻找专业的医疗帮助，保持积极的心态，相信自己一定能够战胜病魔。同时，也要记得关爱自己的身体，预防疾病的发生。健康是最宝贵的财富，我们都应该好好珍惜它。

我从未想过自己会陷入这样的困境。长时间的发烧和淋巴结肿大让我感到无助和恐惧。每天晚上，我都会躺在床上，心中充满了疑问和担忧。为什么我会生病？我是否能康复？这些问题像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。

在这个过程中，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与专业的医生进行交流，获得了宝贵的建议和指导。虽然我不能亲自去医院，但医生的耐心解答和关心让我感到安慰和温暖。

我记得那天我第一次登录互联网医院，心中充满了不安和期待。医生问了我很多问题，包括我的症状、病史、生活习惯等等。他们的专业知识和经验让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我明白了治疗的重要性。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了各种检查和治疗。虽然过程中有许多困难和挑战，但我始终坚信，只要我努力，总有一天我会战胜疾病，重新拥有健康的身体和快乐的生活。

淋巴瘤是一种源自淋巴系统的恶性肿瘤，临床表现多样化，主要取决于病变的部位和范围。原发部位可能位于淋巴结，也可能在结外的淋巴组织，例如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾、骨骼或皮肤等。非霍奇金淋巴瘤（NHL）更倾向于在结外淋巴组织中起源。

霍奇金病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）是两种主要类型的淋巴瘤。HD通常首先出现在颈部或锁骨上的淋巴结，约60％~80％的患者会出现无痛性肿大。腋下淋巴结肿大是第二常见的症状。HD的传播方式是从原发部位向邻近淋巴结转移，而NHL则可能越过邻近淋巴结直接向远处淋巴结转移。

除了淋巴结肿大外，HD和NHL还可能引起全身症状，例如发热、盗汗、疲乏和消瘦。皮肤搔痒也是一个常见的症状，特别是在年轻女性中。HD还可能侵犯各系统或器官，包括肺实质、胸腔、骨髓、脊髓等，而NHL更有可能侵犯胃肠道、骨髓和中枢神经系统等部位。

总的来说，淋巴瘤的临床表现复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。早期发现和治疗对于提高治愈率和生存质量至关重要。

我还记得那天，心情像被打翻的五味瓶，各种情绪交织在一起。前不久，我刚刚从淋巴瘤的治疗中走出来，生活才开始恢复正常。然而，新冠疫情的来袭让我再次陷入了恐慌。担心自己是否能接种新冠疫苗，是否会有不良反应，是否会影响到我的健康恢复。这些问题像一团乱麻，缠绕着我，令我无法安宁。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗建议。于是我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的情况。医生很快回复了我，告诉我只要淋巴瘤已经治愈，就可以接种新冠疫苗。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

我继续向医生询问关于新冠疫苗接种的注意事项。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我接种疫苗后可能会出现一些轻微的副作用，但这都是正常的反应。同时，医生也提醒我在接种疫苗前后要注意休息，保持良好的生活习惯，增强免疫力。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗服务，避免了去医院排队等候的麻烦。更重要的是，它让我在面对健康问题时不再感到孤单和无助。

我记得那天早晨，起床后照镜子时，突然发现耳后有个小包。起初我并没有太在意，毕竟生活中总会有一些小毛病。但是当我用手摸它时，感觉像一根筋，硬硬的，心里就开始有些不踏实了。随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越大，我的心也跟着越来越沉重。

我开始上网搜索相关信息，看到有人说可能是淋巴瘤，我的心一下子就提到了嗓子眼。为了确认这个小包的性质，我决定去京东互联网医院进行图文问诊。医生让我拍照看一下，并询问了疼痛情况和发现时间等问题。通过对话，我了解到这个小包可能是软骨上长的，需要去耳鼻喉科进一步检查。

在等待医生回复的过程中，我回想起了之前的一些经历。半个多月前，我嘴巴肿了，第二天就感觉耳后不舒服。那个时候我并没有太在意，甚至还用手去碰它，结果它就长大了。现在想来，可能是我当时的行为刺激了它的生长。医生也提醒我不要老是用手去刺激它，否则可能会让它继续长大。

医生告诉我，这个小包可能是耳软骨瘤，一般是良性的，但有些会随着年龄增长而增大。听到这个消息，我松了一口气，但仍然有些担心。医生建议我去耳鼻喉科让大夫看一下，如果诊断一样的话就可以先观察。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我已经预约了耳鼻喉科的检查，希望能尽快找到这个小包的答案。同时，我也想提醒大家，如果发现身体有任何异常，一定要及时就医，不要像我一样因为疏忽而让问题变得更严重。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我从未想过，生命中最艰难的时刻会是这样。淋巴瘤的诊断像一道闪电划破了我的天空，接下来的日子里，我经历了九次化疗和一次干细胞移植。每一步都像是在刀尖上行走，然而，真正的挑战还在后头。

移植后的两个月，我的身体开始出现奇怪的变化。刚开始几天，我无法行走，需要依靠轮椅。然后，情况变得更加糟糕。最近两天，我甚至无法吞咽食物。每次尝试进食，食物都会卡在喉咙里，引发剧烈的咳嗽和呕吐。这种感觉就像被一只无形的手掐住了喉咙，无法呼吸也无法吃东西。

我记得那天晚上，我在家里，感到异常的疲惫和虚弱。我的妻子担心地看着我，眼中充满了恐惧和无助。我们都知道，这种情况不能再拖延了。于是，我拨通了京东互联网医院的电话，寻求专业的医疗建议。

医生接听了我的电话，听完我的描述后，他的语气变得严肃起来。他告诉我，我的情况非常危险，可能会引起低血容性休克，甚至有生命危险。他建议我立即去医院接受治疗，并强调了不能再等待的重要性。

我和妻子赶紧打了120，救护车很快就到了。整个过程中，我都在想，为什么我会变成这样？我做了那么多的治疗，为什么还会出现这种情况？我感到非常的无助和绝望。

在医院里，医生们对我进行了详细的检查和评估。他们告诉我，我的情况可能是由于肿瘤引起的，需要进一步的治疗和观察。他们还建议我植入胃肠营养管，以确保我能够得到足够的营养。

我现在仍然在医院接受治疗，每天都在与病魔作斗争。虽然我不知道未来会怎样，但我知道我不能放弃。每当我感到绝望时，我就会想起医生的话：“你必须要解决肠内营养问题，否则你可能会饿死。”这句话让我明白了生存的重要性，也让我更加珍惜每一天的生活。

我希望我的经历能够帮助其他人，提醒他们在面对疾病时不要轻易放弃。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业建议和关心让我在最困难的时刻找到了希望和支持。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，温暖而安静。我的手无意间滑过左大腿外侧，触摸到一个小小的结节。起初，我并没有太在意，甚至还以为是脂肪粒。然而，随着时间的推移，这个小结节开始让我感到不安。它就像一个不速之客，悄悄地占据了我的生活空间。

我决定去医院做个B超检查。医生告诉我，结节可能是淋巴结，但不像是淋巴瘤。听到这个消息，我松了一口气，但仍然心存疑虑。毕竟，谁也不想和癌症打交道。医生建议我定期观察，如果结节有变化就及时就医。我点头答应，心中却依然充满了担忧。

回到家后，我开始反复检查那个结节。它就像一个小小的谜团，引发了我无尽的猜测和恐惧。我甚至开始怀疑自己的生活方式是否健康，是否需要做出改变。每天早上醒来，我都会第一时间去摸那个结节，仿佛它的存在已经成为了我生活的一部分。

在接下来的几个月里，我定期去医院做检查。每次都是一种煎熬，等待结果的过程总是让我心神不定。然而，每次的结果都显示结节没有明显变化。医生告诉我，这是一个良性的淋巴结，可能与我的慢性炎症有关。他们建议我改变生活习惯，戒烟，注意饮食，避免刺激性食物和过度劳累。我点头答应，心中却依然充满了疑虑和恐惧。

我开始尝试改变自己的生活方式。戒烟并不容易，但我还是坚持了下来。每天早上，我都会去公园散步，呼吸新鲜空气，感受大自然的美好。同时，我也开始注意饮食，尽量选择健康的食物。这些改变虽然微小，但却让我感到生活中有了一丝希望和控制感。

现在回想起来，那段时间的经历让我成长了许多。它教会我如何面对未知和恐惧，如何改变自己的生活方式以更好地照顾自己。虽然那个小结节依然存在，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。我知道，只要我保持良好的生活习惯和定期检查，我的健康就能得到保障。生活中总会有各种各样的挑战和困难，但只要我们勇敢面对，总能找到解决的办法。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

鼻腔鼻窦恶性肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，男性患者较多，男女比例约为1.2～3.0：1。该疾病多发于50～70岁的人群，肉瘤患者则多在40岁以下。上颌窦是最常见的发病部位，占比约75%，其次是鼻腔。鳞状细胞癌是最常见的恶性肿瘤类型，占35%～66%，其他类型包括腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴上皮癌、腺样囊性癌及淋巴肉瘤等。

高危人群主要包括免疫功能低下者、长期患慢性化脓性鼻窦炎、干酪性鼻窦炎者、接触致癌物质（如长期吸入某些刺激性或化学性物质）、放射性物质、鼻及鼻窦的良性肿瘤及病变、病毒感染等人群。

鼻腔鼻窦恶性肿瘤的常见症状包括鼻塞、流脓性或血性鼻涕、鼻面部疼痛、继发副鼻窦炎、压迫鼻泪管引起流泪或泪囊炎等。晚期可能会侵入眼眶、颅底，导致眼球移位、颅神经症状等。

上颌窦癌的早期症状不明显，可能出现脸部肿胀、牙痛、鼻塞、牙龈和上腭部肿胀、眼球突出、脸部麻木或疼痛、流泪、偏头痛等。随着病情发展，可能会出现鼻子流血、张不开口、牙齿松动或脱落、眼眶下皮肤麻木等症状。晚期可能会破坏眼睛，引起视力下降、听力减退，甚至有颈淋巴结转移及远处转移（如肺、骨骼等）。

临床检查中，通过鼻前、后镜可以发现肿瘤呈菜花状或息肉状，色红，根基很宽，伴溃疡及坏死，触之易出血。晚期肿瘤可能长满整个鼻腔，导致鼻子隆起变形，一侧鼻背隆起显著，双侧鼻部肿瘤可呈“蛙鼻”。上颌窦癌的发展方向与原发部位有关，可能会向下破坏牙槽突与硬腭骨质，出现牙齿松动或脱落，牙龈肿胀，上腭和唇龈沟呈半圆形隆起。肿瘤穿破上颌窦前壁，面颊隆起变形，可触及皮下硬块。肿瘤向上侵入眼眶，眶下缘可有隆起，晚期则眼球突出、运动受限及球结膜水肿。肿瘤侵犯向后可侵犯翼腭窝或颞下窝，出现蝶腭神经痛及张口受限。

治疗方法主要包括手术、放射治疗、化学治疗、生物疗法、中草药及其他对症治疗等六类。视病人具体情况，采取单独或配合应用。早期发现、确诊后及早开始采用综合治疗是目前的主流做法，包括术前小量放疗、手术彻底切除肿瘤的原发灶、术后再配合以足量放疗等。