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子宫内膜癌的补充治疗:基于病理特征和影像学检查的决策

子宫内膜癌的补充治疗:基于病理特征和影像学检查的决策
发表人:癌症防治先锋

当子宫因良性疾病被切除后,意外发现了子宫内膜癌,这种情况需要根据病理特征、影像学检查结果以及患者对生理功能的需求来制定补充治疗计划。对于年轻的初次手术患者,如果符合保留卵巢的条件,并且在充分告知相关风险后,可以选择密切随访。然而,符合以下条件的患者可以考虑保留卵巢,但建议同时切除双侧输卵管:绝经前女性且年龄小于45岁;肿瘤局限于内膜层或浅肌层;病理类型为高分化的内膜样腺癌;无卵巢和子宫外转移;无遗传性肿瘤的病史。如果内膜癌被确定为Lynch综合征,术前还需要进行胃肠镜和乳腺超声等检查,以排除同时存在的第二原发肿瘤。即使是低危早期内膜癌,也不建议保留卵巢。对于术后病理检查存在危险因素的患者,或者影像学检查显示可能有宫外转移,应该进行包括双侧附件切除和腹膜后淋巴结清扫的分期手术,并根据病理结果制定辅助治疗方案。对于无法耐受手术的患者,可以根据肿瘤情况选择放化疗。

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子宫颈内膜原位癌疾病介绍:
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  • 多囊卵巢综合症(PCOS)是一种常见的内分泌紊乱疾病,影响着许多女性的生活。2011年,我国制定了PCOS的诊断标准,主要包括月经稀发、月经不规律或闭经,高雄激素的表现和(或)高雄激素血症以及B超提示卵巢多囊样改变等指标。同时,需要排除其他可能引起月经紊乱的疾病和高雄激素的疾病才能确诊为PCOS。

    PCOS不仅会影响女性的生殖健康,还可能带来一系列近期和远期的危害。近期危害包括无排卵、稀发排卵、月经不规律、生育率降低、高雄激素体征、肥胖和高胰岛素血症等。长期未治疗的PCOS可能会导致2型糖尿病、高血脂、高血压、冠心病、心肌梗死和子宫内膜癌等严重疾病,甚至在妊娠期引发妊娠期糖尿病和妊娠高血压疾病等并发症。

    因此,对于PCOS的诊断和治疗至关重要。及早发现和治疗可以有效控制病情,减少并发症的发生,提高生活质量。

  • 我还记得那天,18号,月经刚结束不久,突然发现内裤上有褐色的分泌物。心中一紧,脑海里闪过各种可能的病症。作为一个平时对健康问题比较敏感的人,我立即开始在网上搜索相关信息。结果让我更加担忧:排卵期出血、宫颈疾病、甚至是子宫内膜癌等等都有可能导致这种情况。

    我决定先去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我和一位医生进行了详细的交流。医生问我上次月经是什么时候,我回答说是3号。然后她又问我出血多久了,我说已经三天了,虽然没有明显的出血,但内裤上总是有褐色的痕迹。医生告诉我,这可能是排卵期出血,也可能是宫颈疾病引起的,建议我观察一下,如果超过7天还没有好转,就需要去医院做进一步检查。

    我问医生是否需要治疗,医生说如果是排卵期出血的话,不需要特别的治疗。听到这句话,我稍微松了一口气。但我还是很担心,因为以前从来没有出现过这种情况。医生建议我可以吃一些激素药物,例如短效避孕药,来调节月经周期,减少这种情况的发生。

    我又问医生,之前我检查出有脑垂体囊肿,这和现在的情况有关系吗?医生说也有点关系的,建议我最好去医院做个详细的检查。医生还告诉我,应该去妇科而不是神经内科检查。

    挂断视频后,我开始思考自己的生活习惯和饮食习惯,是否有什么不良的习惯导致了这种情况的发生。同时,我也开始关注自己的身体变化,希望能够及早发现任何异常情况。虽然医生说不需要特别的治疗,但我还是决定去医院做个详细的检查,毕竟健康没有小事。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,应该怎么处理呢?

    排卵期出血就医指南 常见症状 排卵期出血是指在排卵期间出现的阴道出血,通常伴随着轻微的腹痛或不适感。这种情况在生育年龄的女性中较为常见,尤其是在月经周期的中间阶段(大约在第14天左右)。如果出血量少、颜色较浅、持续时间短暂(不超过7天),且不伴随其他严重症状,通常不需要过于担心。但如果出血量大、颜色深、持续时间长、或伴随其他不适症状,应及时就医。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 观察出血情况:如果出血量少、颜色浅、持续时间短暂,可以先观察一段时间,可能是正常的排卵期出血。 2. 就医检查:如果出血量大、颜色深、持续时间长、或伴随其他不适症状,应及时就医进行检查,排除其他可能的疾病原因。 3. 药物治疗:如果排卵期出血影响生活质量,可以考虑使用激素药物(如短效避孕药)来调节月经周期和减少出血量。 4. 生活调理:保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于改善月经不调和排卵期出血的症状。 5. 定期复查:如果有其他疾病(如脑垂体囊肿)或家族遗传史,应定期复查和随访,及时发现和处理可能的健康问题。

  • 我还记得那天,手术室的门缓缓打开,医生走出来,脸上带着一丝疲惫。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。手术结果怎么样?我是否还能像正常人一样生活?这些问题在我脑海中交织着,像一团乱麻。

    “手术很成功。”医生说,“但是我们需要对切除的子宫进行病理检查。”

    我点了点头,心中仍然充满疑惑。为什么要切开子宫?为什么送检的是破碎的子宫,而不是完整的?这些问题在我脑海中徘徊着,无法释怀。

    几天后,我收到了病理报告。高分化子宫内膜癌1A期,恶性程度不高。听到这个消息,我如释重负,仿佛一块巨石从我心头落下。医生告诉我,保留卵巢是安全的,不需要做放化疗。听到这话,我心中的石头彻底消失了。

    然而,我的疑惑并未完全消散。为什么手术后送检的是破碎的子宫?我决定去京东互联网医院咨询一下。医生解释说,腹腔镜手术中切下的子宫是完整的,但为了检查是否有侵润,医生会切开看。这个过程可能会使子宫破碎。听到这个解释,我终于明白了。

    回想起整个治疗过程,我深深感激医生和护士们的辛勤工作。他们的专业和耐心让我在最困难的时刻得到了支持和帮助。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时就医,积极治疗。健康是最宝贵的财富,我们要好好珍惜。子宫内膜癌手术指南 常见症状 子宫内膜癌的常见症状包括不规则阴道出血、月经量增多、性交出血等。易感人群主要是绝经后女性和有家族史的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 根据医生建议进行手术治疗,可能包括子宫切除、卵巢切除等。 2. 对于高分化、早期的子宫内膜癌,可能不需要进行放化疗。 3. 定期复查,监测病情变化。 4. 注意个人卫生,避免感染。 5. 保持良好的心态,积极配合治疗和康复计划。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,上面写着“宫颈CIN1”。我不懂这意味着什么,但我知道这不是什么好消息。

    我匆匆忙忙地打开手机,搜索“CIN1是什么”,结果让我更加恐慌。网上的信息五花八门,有的说需要立即手术,有的说可以观察一段时间。我的心情像过山车一样起伏不定,既害怕又迷茫。

    在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,希望能找到一个专业的医生给我解答。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我:“CIN1是宫颈上皮内瘤样变的一种,60%可以自行转阴。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落地了。

    医生建议我使用保妇康栓进行治疗,并且要增强抵抗力。同时,他也告诉我,如果半年之后仍然没有转阴,可以考虑做利普刀手术。我问他利普刀和激光治疗有什么区别,他说利普刀更适合我的情况。

    我按照医生的建议,开始了治疗。每天晚上,我都会用保妇康栓,虽然有些不适,但我知道这是为了我的健康。同时,我也开始注意饮食和锻炼,希望能提高自己的免疫力。

    五个月后,我再次去医院复查,结果显示我已经转阴了!我激动得热泪盈眶,感谢医生的专业指导和自己的坚持。现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我更加珍惜自己的健康。

    如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时寻求专业的医疗帮助。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的心态和健康的身体。健康是最重要的财富,愿我们都能拥有一个健康的身体和快乐的心情。CIN1宫颈上皮内瘤样变就医指南 常见症状 CIN1是宫颈上皮内瘤样变的一种,通常无明显症状,多在妇科检查或HPV筛查中被发现。易感人群包括性生活早、多个性伴侣、免疫力低下等。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用保妇康栓进行局部治疗,5个月后停药复查; 2. 如果半年后仍未转阴,考虑进行利普刀手术; 3. 增强抵抗力,保持良好的生活习惯; 4. 定期复查,密切关注病情变化; 5. 避免不安全的性行为,减少感染HPV的风险。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一张诊断报告,上面写着“HPV感染”。

    我不知道该怎么办,心中充满了恐惧和焦虑。于是,我打开了京东APP,点击了“问医生”,输入了我的问题。很快,一位名叫**的医生回复了我。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他的声音温暖而专业,仿佛一盏明灯照亮了我内心的黑暗。

    我向他描述了我的症状和担忧,他耐心地听完后,问我是否做过TCT检查。我摇了摇头,心中充满了羞愧和不安。医生告诉我,我的HPV16仍然阳性,需要在阴道镜下做多点活检。

    我感到一阵恐慌,仿佛世界都在崩塌。医生安慰我说,TCT是检查宫颈细胞的筛查,活检是取一小块宫颈组织去做病理检查,都是为了更好地了解我的病情,制定合适的治疗方案。

    我决定听从医生的建议,去上级医院完善这些检查。同时,医生也给了我一些生活建议:劳逸适度,注意保暖,避免受寒;不要吃太多寒冷辛辣的食物,多喝开水,多吃水果、蔬菜,饮食清淡;养成良好的生活习惯,戒烟酒;加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质;有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

    我深深地感激医生的帮助和关心。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心和勇气。现在,我正在积极治疗,希望早日康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起战胜疾病,迎接美好的生活!

    HPV感染就医指南 常见症状 HPV感染可能无症状,但在某些情况下,可能会出现生殖器疣或宫颈癌前病变。易感人群包括性活跃的成年人和免疫系统较弱的人群。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 完善宫颈TCT检查和阴道镜下多点活检检查以明确诊断。 2. 根据医生建议,可能需要使用药物如抗病毒药物或免疫调节剂进行治疗。 3. 保持良好的生活习惯,包括劳逸适度、注意保暖、避免受寒、不吃太多寒冷辛辣的食物、多喝开水、多吃水果和蔬菜、戒烟酒等。 4. 加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。 5. 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳,定期复诊以监测病情变化。

  • 女性的卵巢功能并非永久不变。随着年龄的增长,卵巢功能会逐渐衰退,导致一系列生理变化。更年期是女性生命周期中的一个重要阶段,通常在45岁左右开始。这个时期,女性可能会经历月经不规律、出血量增多或减少等问题,这些都可能是更年期功血的表现。

    更年期功血是指在更年期阶段,由于卵巢功能衰退,导致雌激素水平波动,子宫内膜不能正常脱落,引起的异常出血。这种情况如果不及时处理,可能会增加子宫内膜癌的风险。

    诊断更年期功血通常需要进行刮宫术,通过检查子宫内膜的病理变化来确定诊断。治疗方法包括手术和药物治疗。孕激素是常用的药物治疗方法,可以帮助平衡体内激素水平,防止子宫内膜过度增生。

    预防更年期功血的关键是保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等。此外,定期体检也非常重要,及早发现和治疗问题可以有效降低更年期功血的风险。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和无助。我们刚从医院回来,拿到了最新的检查报告。肺癌癌胚抗原指数23.91,神经元特异性烯醇化酶21.45。这些数字对我们来说就像一把利刃,刺痛着我们的心。

    我母亲的病情已经持续了几个月。我们尝试了各种治疗方法,包括靶向药和中药。起初,癌胚抗原指数下降得很快,给我们带来了希望。但是,最近几个月来,指数却一直徘徊不下,甚至有所上升。这让我们感到非常沮丧和恐惧。

    我决定带着母亲去京东互联网医院进行在线咨询。我们选择了一个经验丰富的肿瘤专家进行图文问诊。医生很耐心地听完了我们的情况,并详细解释了癌胚抗原指数的意义和可能的原因。他告诉我们,癌胚抗原指数的下降速度因人而异,有时候即使在治疗中也可能出现暂时的上升。同时,他也建议我们进行分子基因测序,以便更精准地制定治疗方案。

    我母亲的分子基因测序结果显示她患的是非小细胞癌。医生根据这个结果,调整了她的治疗方案,并建议我们在两周后再次进行检查。虽然我们仍然感到担忧和焦虑,但医生的专业解释和建议让我们重新燃起了希望。

    在接下来的日子里,我们继续按照医生的建议进行治疗,并密切关注母亲的身体状况。每当我看到她疲惫的面容和虚弱的身体,我就感到一阵心酸和无力。但是,我也知道,只有坚持下去,才有可能看到曙光。

    现在回想起来,那段时间真的是一场艰难的战斗。我们不仅要面对疾病本身,还要应对各种情绪和压力。但是,通过京东互联网医院的在线咨询和专业医生的指导,我们最终走出了困境,找到了正确的治疗方向。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助,不要让疾病和恐惧占据你的生活。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌治疗中癌胚抗原不降的应对策略 常见症状 肺癌的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤标志物,用于监测肺癌的治疗效果和复发情况。CEA不降可能意味着肿瘤仍在活跃或治疗效果不佳。 推荐科室 肿瘤科或呼吸内科 调理要点 1. 定期复查CEA水平,了解肿瘤的治疗反应和进展情况。 2. 根据分子基因测序结果,调整靶向治疗方案,选择更有效的药物。 3. 继续服用中药,辅助改善身体状况和增强免疫力。 4. 注意营养均衡,保持良好的生活习惯,避免吸烟和二手烟的影响。 5. 如果CEA水平持续不降,可能需要考虑其他治疗选项,如化疗、放疗或免疫治疗等,应在医生的指导下进行调整。

  • 每隔5年,美国癌症协会(ACS)都会发布一份关于饮食、营养和体育运动与癌症预防之间关系的报告。该指南旨在向公众普及科学知识,促进各卫生健康机构和社区团体之间的交流,并为相关政策方针的制定提供依据。中国每年新增的癌症患者占全球新增患者的20%以上,这份指南对于提高患者和医生对癌症的认知具有重要意义。

    以下是ACS发布的31条防癌指南的详细内容:

    1. 对于绝经后妇女来说,体重超重和过多饮酒都会显著增加患乳腺癌的风险。体育锻炼则可以降低这一风险。
    2. 肥胖与结、直肠癌的发生有直接关系,尤其是在男性中。摄入蔬菜水果和含粗纤维谷物,减少红肉及加工肉类食品的摄入,适当摄入维生素D和钙,加强日常的体育锻炼可以降低其发生的风险。另外,定期筛检、及时发现和切除肠道腺瘤(癌前病变)也至关重要。
    3. 85%的肺癌患者发病与烟草有关。戒烟和大量摄入蔬菜水果有助于降低其发生。需要注意的是,过量食用含胡萝卜素和维生素A的保健食品反而会使吸烟者的肺癌发生危险系数升高。
    4. 通过大量运动,增加蔬菜、水果、粗纤维食品及豆类的摄入,保持健康体重均可降低子宫内膜癌的发生可能性。
    5. 肾癌的直接相关因素有肥胖和吸烟。戒烟及保持健康体重尤为重要。
    6. 吸烟、2型糖尿病、过多食用红肉及体育运动不足与胰腺癌的发生极为相关。
    7. 酗酒、吸烟、饮食过热显著增加口腔癌、咽喉癌和食管癌的可能。改变不良饮食习惯,戒烟酒,减轻体重和多食新鲜蔬菜及水果有利于降低其发生的风险。
    8. 多食用西红柿、菜花、豆类及鱼肉有助于降低前列腺癌的发生风险。补充过量钙片、超重和肥胖的前列腺癌患者治疗效果不佳。
    9. 摄入腌制食品和胃幽门螺旋菌感染可增加患胃癌的风险。
    10. 膀胱癌与吸烟和某些化工物质有关。食用蔬菜水果、大量饮水有助于降低其发生危险。

    此外,ACS还对一些常见的食品、辅助营养品与癌症的关系进行了探讨。例如,酒精的摄入会增加口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌的发生风险;各类维生素补充剂并无确切防癌效果;甜味剂、转基因生物工程食品、咖啡等并不会致癌;而过度肥胖、过多食用糖、加工和腌制食品等则会增加患癌的风险。

    总的来说,科学饮食、适量运动是预防癌症的关键。希望这份指南能够帮助更多人了解如何通过健康的生活方式来降低患癌的风险。

  • 绝经后出血是非常常见的现象,多数情况下可以早期诊断子宫内膜癌。然而,在临床上有过分夸大的趋势,甚至将绝经后出血与子宫内膜癌等同起来。实际上,研究表明只有8.1%的绝经后出血患者可能患有子宫内膜癌,18.8%的患者可能有良性病变,而大多数患者(约3/4)根本没有内膜异常。因此,对于绝经后出血的患者,应给予充分解释和相应的宣传,进行必要的检查以明确出血原因。

    子宫内膜癌的发生可能与多种因素有关,包括年龄、体重过重、未孕、晚绝经、糖尿病、高血压和子宫内膜增厚等。然而,研究发现只有子宫内膜的厚度与子宫内膜癌的发生密切相关。因此,在寻找绝经后出血的原因时,应重视测量子宫内膜的厚度。阴道超声是监测子宫内膜厚度的有效方法,尤其是对于有绝经后出血的患者。

    对于绝经后出血的患者,及时明确诊断至关重要。虽然有多种检查方法,但目前最可靠的方法仍然是行诊断性刮宫。然而,诊断性刮宫是一种创伤性检查,存在风险和并发症。因此,近年来有人提出是否所有绝经后出血患者都需要进行诊断性刮宫?是否有既能明确诊断又能减少创伤性操作的有效手段?根据研究结果,如果内膜厚度小于5mm,发生子宫内膜癌的机会为0。因此,如果患者的阴道超声检查结果显示内膜厚度小于5mm,可以暂时不进行诊断性刮宫,而是进行密切随访;如果内膜厚度超过5mm,则应及时进行诊断性刮宫以明确诊断。

  • 我家阿姨的子宫内膜癌切除术已经过去十年了,然而最近她又开始出现下体出血的症状。我们一家人都很担心,赶紧带她去医院检查。结果显示,HPV39阳性,这个消息让我们所有人都陷入了恐慌。

    在京东互联网医院,我们找到了一个非常专业的医生。医生告诉我们,虽然HPV39阳性,但这并不意味着阿姨已经患上癌症。主要还是需要消炎和提高免疫力。听到这个消息,我们都松了一口气,但仍然有很多疑问和担忧。

    医生建议阿姨注意饮食,少吃辛辣刺激的食物,并且要局部阴道内上药。我们问医生具体是哪些药,医生说可能会开一些抗病毒和消炎的药物。阿姨也很关心锻炼身体和作息时间对恢复的影响,医生建议她平常多锻炼身体,少熬夜。

    整个过程中,阿姨的情绪起伏很大。从最初的恐慌到后来的释然,再到现在的积极面对,她的内心经历了很大的变化。我们一家人也在这个过程中感受到了疾病带来的压力和焦虑,但同时也体会到了医生和家人的支持和关爱的重要性。

    现在,阿姨正在积极治疗和恢复中。我们一家人也在努力调整心态,面对未来的挑战。希望通过分享我们的经历,能够帮助更多的人了解和应对类似的情况。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励。HPV39阳性调理指南 常见症状 HPV39阳性可能会引起阴道出血、白带异常等症状,易感人群包括有性生活的女性,尤其是免疫力较低者。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 局部阴道内上药,包括抗病毒和消炎药物。 2. 注意饮食,少吃辛辣刺激的食物。 3. 加强锻炼,提高免疫力。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜等不良习惯。 5. 定期复查,及时发现和处理问题。

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