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在CAR-T时代,自体造血干细胞移植的选择排序是许多人关心的问题。SCHOLAR-1研究的成功离不开对化疗不敏感人群的有效治疗手段的探索。该研究纳入了三部分人群,包括一、二线治疗无效以及自体造血干细胞移植后1年内复发的患者。
2021年ASH会议期间公布了3个重磅CAR-T研究数据,主要关注不同CAR-T产品二线治疗大B细胞淋巴瘤患者的效果。ZUMA-7和BELINDA这两个前瞻性、随机对照研究结果显示,CAR-T治疗组与标准治疗组的总有效率率存在显著差异。然而,需要注意的是,ZUMA-7研究不允许桥接治疗,而BELINDA研究则允许,并且大部分患者接受了以铂类为基础的桥接治疗,这可能影响了研究结果。
在两项研究中,标准挽救治疗组均有1/3左右的患者接受了自体造血干细胞移植,但并未体现出这部分患者与接受CAR-T治疗患者的生存分析。虽然部分研究得出可以将CAR-T作为二线治疗选择的结论,但其对标的是标准挽救治疗,并非自体造血干细胞移植。实际上,自体造血干细胞移植治疗的优势人群可能并不比CAR-T治疗患者差。
因此,我们首先应通过挽救治疗,将自体造血干细胞移植治疗有效的这部分患者筛选出来,而不是所有患者都直接进行CAR-T细胞治疗。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
骆某,男,6岁,344145,40835641,患有右下颌淋巴管瘤,接受了切除手术。手术结果显示,P18-3951:(右颈部)脉管畸形,以淋巴管及静脉为主。组织大小为3*2*1cm,切面呈囊状,内含少量凝血块。病理结果表明该肿瘤为良性,术后无需特殊治疗,但仍有复发的可能性(必要时可考虑口服西罗莫司以减少肿瘤复发)。建议定期复查并随诊。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到自己腹股沟处的肿块时,心中一片阴霾。慌乱中,我赶紧预约了京东互联网医院的在线专家咨询。
在等待医生的过程中,我的心跳加速,脑海中充斥着各种不祥的预感。终于,医生接入了视频通话,面对面地询问了我的症状和体征。他的专业和耐心让我稍微安心了一些。
“这个病理考虑淋巴瘤。”医生的话如同晴天霹雳,打破了我心中的平静。我不禁想起了那些关于癌症的恐怖故事,心中充满了恐惧和无助。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,我们需要做免疫组化来确诊。”
在等待免疫组化结果的日子里,我经历了从未有过的煎熬。每天都在想象最坏的结果,甚至开始规划自己的后事。直到医生再次联系我,告诉我结果出来了,我的心才稍微放下了一些。
“就你现在考虑的淋巴瘤。”医生的话让我心中一沉,但同时也让我明白了必须面对现实。医生详细解释了淋巴瘤的治疗方案,包括化疗等。虽然我知道这将是一场艰苦的战斗,但我也明白这是我唯一的选择。
在整个治疗过程中,京东互联网医院的医生和护士们给予了我无微不至的关怀和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务,还在精神上给予了我极大的鼓励和安慰。每次与他们交流,我都能感受到他们的真诚和关心,这让我在困难时刻找到了前进的力量。
现在回想起来,那段日子虽然艰难,但也让我成长了许多。它教会了我珍惜生命,勇敢面对挑战。同时,我也深深感激京东互联网医院的存在,它为我提供了及时、专业的医疗服务,帮助我度过了人生中最黑暗的时刻。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
如果你的宝宝出生后舌头上下有两个蓝色的泡,可能需要引起注意。这种情况可能是舌体上淋巴管瘤的表现,虽然不太常见,但仍然值得关注。为了更好地了解情况,建议你拍一张照片并咨询专业人士的意见。请注意,以下内容仅供参考,不能替代医生的诊断和治疗建议。
在过去的五十年中,癌症已经成为中国人面临的主要健康威胁之一。根据发病率和死亡率的数据,肺癌、白血病、前列腺癌和乳腺癌是最常见的四种癌症类型。为了更好地了解这些疾病,我们需要深入探讨它们的特点和预防方法。
首先,肺癌是中国人最常见的癌症类型。虽然它是可以预防的,但由于大多数患者在晚期才被诊断出,导致其死亡率极高。远离烟草、保持良好的室内通风、佩戴口罩、减少车辆使用和避免接触厨房油烟等方法都可以有效预防肺癌。
其次,白血病是儿童最容易患上的癌症。近亲结婚、装修污染、肥胖、父母吸烟和频繁开车等因素都可能增加患白血病的风险。然而,白血病是可以预防和治疗的,早期发现和及时治疗可以大大提高治愈率。
前列腺癌是男性特有的癌症类型。高脂肪饮食、人口老龄化等因素都可能导致前列腺癌的发生。定期进行前列腺特异性抗原检查可以帮助早期发现和治疗前列腺癌,从而提高治愈率。
乳腺癌是女性最常见的癌症类型。从婴儿期开始,通过控制体重、增加户外体育活动、适时婚嫁和定期检查等方法可以有效预防乳腺癌的发生。
除了上述四种癌症类型外,还有其他一些癌症类型也值得关注。例如,子宫癌可以通过健康饮食和积极锻炼来预防;宫颈癌的主要诱因是人乳头瘤病毒,接种疫苗可以有效预防;甲状腺癌的恶性度低,早期治疗效果理想;消化道癌与饮食习惯密切相关,合理饮食可以降低患病风险;而胰腺癌和淋巴瘤则是最难治疗和最复杂的癌症类型,需要更加积极的预防和治疗措施。
最后,上海是中国癌症发病率最高的城市,环境污染、生活不规律和压力大等因素都可能导致癌症的发生。因此,我们需要采取有效的预防措施,改善生活方式,降低癌症的发病率和死亡率。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我儿子,我的小天使,脸上突然冒出了许多红疙瘩。
我立即带他去看了医生,医生说可能是化疗后免疫力下降导致的痤疮。听到这个消息,我心中的石头总算落了地。医生开了莫匹罗星软膏,并嘱咐我们每天涂抹三次。看着儿子那张小脸上涂满了药膏,我不禁心疼万分。
我儿子以前的抵抗力就特别差,去年夏天的时候湿疹,湿疹好了又玫瑰康疹,得了淋巴瘤,又做化疗。他的免疫力是会变差的,这我知道。但是,看到他脸上那些红疙瘩,我还是忍不住心疼。
我开始反思,是否是我做错了什么?是否是我没有照顾好他?这些问题在我脑海中不停地回荡。每天晚上,我都会陪他一起涂药膏,轻轻地抚摸他的小脸,告诉他一切都会好的。
在这个过程中,我也学到了很多关于化疗和免疫力的知识。我知道,化疗虽然可以杀死癌细胞,但同时也会损害正常细胞,导致免疫力下降。所以,化疗后需要特别注意保养身体,增强免疫力。
我很感谢京东互联网医院的医生,他们不仅给了我儿子专业的治疗建议,还耐心地解答了我的疑问。他们的关心和帮助,让我在这个艰难的时期感受到了温暖和力量。
现在,我的儿子已经康复了,脸上的红疙瘩也消失了。看着他健康快乐地成长,我心中的石头终于落了地。我想对所有的父母说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
最后,我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相帮助,共同度过难关。
淋巴瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,部分患者的首发症状可能出现在骨骼系统。有时候,X线和CT扫描可能无法发现骨骼的病变,导致误诊。然而,磁共振成像可以帮助医生发现明显的软组织肿块。
为了明确诊断,通常需要进行穿刺活检和病理学检查。通过免疫组化技术,可以对淋巴瘤进行分型。对于大多数患者,化疗和放疗是有效的治疗方法。如果患者出现骨骼破坏或不稳定等情况,也可以考虑手术干预。
我父亲被诊断出患有淋巴瘤,这个消息如同晴天霹雳,打破了我们平静的生活。起初,他只是感到疲惫和不适,但我们并未太过在意。直到他开始出现持续的发热和夜间盗汗,我们才意识到问题的严重性。经过一系列的检查,包括PET-CT扫描,医生最终确定了他的病情。
在与医生的在线咨询中,我了解到PET-CT扫描结果中的SUVmax值是用来评估肿瘤代谢活性的指标。我的父亲的SUVmax值为2.9,医生告诉我这个值并不高,说明肿瘤的恶性程度不是很高。虽然我对这个结果感到些许安慰,但我仍然对这个疾病的治疗和预后一无所知。
医生解释说,我的父亲正在接受化疗,并且已经使用了三种靶向药物。医生还提到,我的父亲的淋巴瘤类型是结外NK/T细胞淋巴瘤,这是一种相对预后较好的类型。尽管如此,我仍然担心他的病情会恶化,或者治疗效果不佳。
在这次在线咨询中,医生也向我解释了PET-CT扫描结果中的其他数值,包括1.2的数值。这些数值都反映了肿瘤的代谢活性和可能的扩散情况。虽然医生说我的父亲的病情还可以控制,但我仍然感到不安和焦虑。
通过这次在线咨询,我对淋巴瘤的治疗和预后有了更深入的了解。尽管我知道这将是一个漫长而艰难的过程,但我也明白了我们需要做出哪些努力来帮助我的父亲战胜这个疾病。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是世界上最美好的日子。然而,我的心却被一份增强CT报告压得喘不过气来。报告上写着:脾脏可能有淋巴瘤。
我像被雷劈了一样,脑子里一片空白。淋巴瘤?那不是癌症吗?我开始胡思乱想,各种恐惧和焦虑涌上心头。我的手不停地颤抖,心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很耐心地听完了我的描述,然后建议我做上腹部磁共振检查,以便更准确地判断病情。我问医生,如果仍然倾向于淋巴瘤,是否需要做穿刺活检。医生点头说是的。
我开始担心起来,淋巴瘤的症状是什么?医生告诉我,常见的症状有盗汗、发热、消瘦等。但他也说,不是所有人都有这些症状。我问医生,如果不是淋巴瘤,这个位置就直接切除脾脏和那个东西。医生说,脾脏原发肿瘤很少见,先不考虑切不切除,最好是明确性质。
我问医生,肿瘤和淋巴瘤是两种吧?医生说是的。我的心情更加复杂了,仿佛被推入了一个无底洞。我问医生,核磁共振和增强CT哪个更快出结果?医生说,差不多,稍微慢一点。
我决定再去做一次核磁共振检查,希望能尽快知道结果。医生建议我去血液科挂号,找一位专业的医生进行详细的检查和诊断。我感谢医生,挂了电话,心情依然沉重。
我开始回想起自己的生活,是否有不良习惯导致了这种情况?我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始改变。同时,我也开始关注自己的身体,注意每一个细节,希望能早日发现问题,及时治疗。
在等待检查结果的日子里,我经常想起医生的话,希望自己不是淋巴瘤。每天晚上,我都会祈祷,希望明天的结果是好的。我的家人和朋友也都很关心我,给了我很多支持和鼓励。
最终,检查结果出来了,幸好不是淋巴瘤。虽然我还需要继续治疗,但我已经松了一口气。我感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤,根据国家癌症中心的数据,2014年我国淋巴瘤的确诊发病率为5.94/10万,2015年预计发病率约为6.89/10万。由于淋巴瘤的病理类型复杂,治疗原则各有不同,为了提高淋巴瘤的诊断和治疗能力,制定了淋巴瘤的诊断、治疗和预后指南(2018年版)。
淋巴瘤的诊断需要结合患者的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学等多方面因素。临床表现包括全身和局部症状,体格检查要注意淋巴结、肝脾的大小和伴随体征,实验室检查包括血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白、红细胞沉降率、乙型肝炎和丙型肝炎病毒检测以及骨髓穿刺细胞学和活检等,影像学检查方法有计算机断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)、超声和内镜等。病理学检查是淋巴瘤诊断的主要手段,需要综合应用形态学、免疫组织化学、遗传学和分子生物学技术以及流式细胞术等,尚无一种方法可以单独定义为“金标准”。
淋巴瘤的治疗原则是以内科治疗为主的多学科综合治疗,包括化疗、靶向治疗、生物免疫治疗和放疗等。化疗方案的选择应根据患者的年龄、预后风险评估和分期等因素而定。对于某些淋巴瘤类型,需要进行中枢神经系统预防性治疗和中枢神经系统预防性放疗。放疗是淋巴瘤综合治疗的重要组成部分,放疗线束、射野和剂量的选择由具体病例的治疗目的和诊疗条件决定。可以采用光子、电子和质子等射线束以达到对靶区的合理涵盖及正常组织的最大保护。复杂放疗技术如调强适形放疗、屏气和呼吸门控、影像引导、甚至质子治疗,可在特定情况下,特别是在以治愈为目的预期生存期较长的患者中,显著提高临床获益,予以酌情推荐。
淋巴瘤的预后因素包括分期、IPI评分、LDH水平、ECOG评分、年龄、性别、一般状态、肿瘤负荷、肿瘤侵犯的部位和类型等。根据不同的淋巴瘤类型和预后因素,选择相应的治疗方案和预防性治疗措施,以期最大限度地实现临床治愈或疾病长期无进展生存,最大限度地改善患者的生活质量。
我怀孕16周了,最近一系列的检查结果让我心神不定。NT值3.9,唐筛显示低风险,但B超却发现了一个5*5*5的淋巴管囊肿,NF值也高达6.2。这些数字在我脑海中翻腾,像一只无形的手紧紧攥住我的心脏。
我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。通过在线问诊,我遇到了这位医生。我们开始了一场关于羊水穿刺的讨论,特别是染色体微阵列分析和基因芯片的区别。
医生解释说,染色体微阵列分析和基因芯片的检测条件和分辨率不同。基因芯片不能检测出染色体遗传物质总体平衡的异常,但有些染色体缺失重复容易检出。相比之下,染色体核型分析是染色体病的金标准。听完医生的解释,我更迷茫了,到底该选择哪种检查?
医生建议我先进行染色体微阵列分析,如果这个检查可以检查出来的话,基因芯片检查可以不进行。他的话让我稍微安心了一些,但我仍然担心羊水穿刺的风险和后续的检查结果。
在医生的指导下,我决定进行羊水穿刺。手术室的气氛紧张而肃穆,我的心跳加速,仿佛要从胸膛里跳出来。医生和护士们的专业操作让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。
手术结束后,我等待着检查结果的到来。每一天都像过了一个世纪,我的心情像坐过山车一样起伏不定。终于,结果出来了。医生告诉我,染色体微阵列分析显示一切正常,但为了保险起见,建议我再进行基因芯片检查。
我再次陷入了纠结。基因芯片检查的结果会是什么?我是否能够承受这个结果?医生安慰我说,样本量足够进行基因芯片检查,并且他会全程指导我。他的话让我感到一丝温暖和希望。
在等待基因芯片检查结果的日子里,我开始反思自己的生活。孕期的压力和焦虑让我忽视了自己的身体和心灵。医生的话语在我耳边回响:“孕期做好定期产检,保持心情舒畅,规律作息,控制体重,没有禁忌症可以适当多活动,保持大便通畅。”我决定从现在开始,好好照顾自己和宝宝。
最终,基因芯片检查的结果也显示一切正常。我松了一口气,感谢医生的专业指导和关心。这个经历让我更加珍惜生命和健康,也让我明白了在面对困难和挑战时,需要勇气和智慧去应对。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业医生的帮助。并且,记得在日常生活中,保持良好的生活习惯和心态,健康才是最重要的财富。