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本文介绍了一位65岁女性患者的病例。该患者在2018年3月8日被诊断出腹水细胞学疑似肿瘤,血CEA43.39,CA125:>600,CT显示大量腹水和腹膜多发转移。初步判断为卵巢癌,接受了新辅助化疗三疗程,并于2018年6月13日进行了双附件、大网膜、阑尾、盆腔病损切除手术。术中发现左卵巢及阑尾均有黏液肿物,病理结果显示为黏液腺癌倾向阑尾来源。术后,患者接受了6次静脉化疗,按照结肠癌的治疗方案进行。然而,近一月来,患者出现了腹胀、腹围增大、进食量减少、便秘和尿频等症状。入院CT显示胃周及脾脏大量肿物压迫胃,盆腔巨大囊实性肿物压迫膀胱及直肠。CT-PCI评分为27分。手术目的是清除上述两部位肿瘤,解除对胃、膀胱和直肠的压迫。预设手术方案为全结肠切除、脾脏切除、回肠造瘘和HIPEC,但前提条件是小肠不能有挛缩,否则只能并关腹。手术过程中,发现盆腔肿物巨大质硬,试行尽力全结肠切除和回肠造瘘。最终实施方案为全结肠切除、全大网膜饼、脾切除、回肠造瘘和腹腔热灌注化疗。减瘤前PCI评分为33分,减瘤后PCI评分为12分。该手术属于姑息减瘤术,达到根治的程度CCR3。手术时间为11小时20分钟,出血量4800ml,输入悬红12U,血浆800ml。从本病例中,我们可以得到两个重要的感悟:一是恶性腹水CEA升高时,不应只考虑卵巢癌;二是对于晚期肿瘤,应积极进行以问题为导向的姑息手术,以解决患者的临床问题。
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我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。父亲的病情总是让我忐忑不安。肝硬化失代偿,腹水,糖尿病……这些词汇像一把把利刃,刺痛着我的心。每天早上,父亲总会抱怨胀气,整个人看起来憔悴不堪。我知道他在忍受着巨大的痛苦,但我却无能为力。
我决定在京东互联网医院寻求帮助。打开网站,输入问题,很快就有医生接待了我。我们开始了一场跨越屏幕的对话。
“您好,我是京东健康夜班值班医生,很高兴为您提供医疗咨询服务,请问您有什么医学问题需要咨询?”医生的声音温柔而专业,给了我一丝安慰。
我向医生介绍了父亲的病情,包括肝硬化的原因——慢性乙肝。医生问了很多问题,了解了父亲的用药情况和生活习惯。然后,他提出了一个问题:“您听说过片仔癀吗?有人说它对肝硬化有很好的效果。”
我点了点头,表示知道。片仔癀是一种传统中药,据说可以保肝护肝,甚至能让肝细胞再生。然而,医生却并不推荐使用它:“目前病情稳定的情况下不建议再加其他药物了。毕竟药物都有一定的副作用,尤其是肝病,肝功受损害的患者不建议盲目使用口服药物。”
我感到有些失望,但也理解医生的担忧。父亲的身体已经很虚弱了,不能再承受更多的风险。我们继续讨论了其他的治疗方案,包括如何控制腹水和糖尿病的管理。医生给了我很多有用的建议,让我对父亲的病情有了更深入的了解。
在结束对话之前,医生再次强调了定期复查的重要性:“肝硬化是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。请务必定期带父亲去医院复查,及时调整治疗方案。”
我感激地向医生道谢,心中充满了感激和希望。虽然父亲的病情依然严重,但我知道我们不再孤单。有了京东互联网医院的帮助,我们可以更好地面对未来的挑战。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我老公的肚子开始肿胀,像一个即将破裂的气球。我们奔波于恩施、西南医院和奉节的各大医院,做了无数次的检查,却始终找不到腹水的来源。每次抽出腹水,短短几天后,它又会重新充满,像一个恶魔般的循环。
我记得第一次去西南医院时,医生给他输了白蛋白,腹水的增长速度明显减缓。可第二次复查时,医生却说不需要再输白蛋白,结果腹水又开始疯狂增长。我们陷入了绝望,仿佛被困在一个无底洞里,无法逃脱。
在京东互联网医院的在线咨询中,医生耐心地解释了低蛋白血症可能导致的腹水问题。他们用生动的比喻,形容身体就像一个水池,白蛋白是池子里的水,漏水的地方就是我们需要找到的病因。这个比喻让我豁然开朗,终于明白了为什么输白蛋白可以暂时控制腹水的增长。
然而,真正的挑战在于找到那个“漏水的地方”。我们已经做了所有可能的检查,包括加强CT、血管影像和腹部穿刺等,但结果都没有明确指向。医生提到可能是肿瘤或肝脏病变引起的低蛋白血症,但这些都被排除了。我们甚至尝试了抗结核治疗,但仍然没有找到答案。
医生建议我们去北京寻求更高级别的医疗帮助。他们推荐了一些知名的专家和医院,但我知道这将是一条漫长而艰辛的路。我们需要更多的勇气和耐心,去面对未知的挑战。
在这个过程中,我深深体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的警告,直到问题变得无法控制。现在,我只希望我们能尽快找到病因,治愈我老公的病。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。不要等到问题变得严重才去寻求帮助,及时就医是最明智的选择。
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肝硬化,作为常见的慢性肝病,其早期症状并不明显,常常容易被忽视。然而,通过B超检查,我们可以捕捉到一些早期征兆。
在肝硬化的早期阶段,B超检查通常显示不出明显的异常。这是因为肝脏的纤维化和结节形成是一个渐进的过程,早期变化并不显著。
肝硬化是一种以慢性炎症、弥漫性纤维化、假性小叶、再生结节和肝内外血管增生为特征的病理阶段。在代偿期,患者可能没有明显的症状,而在失代偿期,则以门脉高压和肝功能不全为临床特征。
除了肝脏本身的改变,肝硬化还可能导致门脉高压,表现为脾脏肿大、门静脉扩张以及门脉侧支循环开放等。部分患者还可能出现腹水。
为了早期发现肝硬化,建议定期进行B超检查,特别是对于有慢性肝病、酗酒史、乙肝或丙肝病毒感染等高危人群。
一旦确诊为肝硬化,应尽快开始综合治疗,包括病因治疗、抗炎、抗肝纤维化等。同时,积极防治并发症,如食管和胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征等。
在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,避免饮酒、过度劳累,适当进行体育锻炼,以增强体质。
对于肝硬化患者,饮食治疗也非常重要。应避免油腻、辛辣等刺激性食物,多摄入高蛋白、高维生素的食物,保持营养均衡。
如果药物治疗效果不佳,可以考虑介入治疗或肝移植等治疗方案。
伯父一直饱受肝区疼痛的困扰,进食时恶心呕吐,食欲不振。经检查,确诊为肝癌中期。医生建议尽快进行手术。今天,就为大家详细介绍一下肝癌手术后的腹水问题。
首先,由于手术前的消耗和手术过程中的失血,使得术后患者的血浆白蛋白水平明显下降。如果不能及时补充,不仅会导致腹水的产生,还会影响肝细胞的再生,进一步抑制白蛋白的生成,加剧腹水的形成。此外,白蛋白水平的降低还会降低患者的免疫力,增加腹腔感染的风险,成为渗出性腹水的诱因。
其次,术后短期内,患者的肠胃功能尚未恢复,严重的肠胀气会导致腹部叩诊时移动性浊音不明显。肝癌术后腹水的性质多为漏出液,并掺杂一定量的渗出液。漏出液的主要原因是手术对腹腔的刺激以及术后自发性腹膜炎的发生,白蛋白生成减少、醛固酮的灭活不全、门脉高压时微静脉滤过增加以及淋巴回流障碍等。
第三,术后利尿治疗需要掌握力度,过多的利尿会导致低血容量发生,并激活醛固酮系统,引起顽固性腹水,还易造成电解质紊乱,影响肝细胞生长的内环境。利尿不足将导致容量血管系统有效滤过压升高,加重腹水形成。利尿剂可首选含醛固酮对抗作用的螺内酯,并保持日尿量在2000ml左右。若利尿效果不佳,可临时加用袢利尿剂,但需注意电解质的变化。
肝癌患者的手术治疗至关重要,但术后饮食也需要特别注意。肝癌术后并发症中,肝腹水是常见的一种。为了预防这种现象,患者需要适当进行康复锻炼,饮食也要清淡,多吃水果和蔬菜。
除了药物治疗,肝癌术后患者还需要注意以下几点:
总之,肝癌术后腹水是患者需要重视的问题。通过合理的治疗和日常保养,可以有效控制腹水,提高患者的生活质量。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我母亲的脸庞。她的皮肤黄得像一张老旧的报纸,眼神中充满了疲惫和无助。我们都知道,肝癌晚期的病人,时间已经不多了。
“妈,你的呕吐物被鸡吃了,然后我们又杀鸡吃了,这会不会有什么影响?”我小心翼翼地问道,心中充满了担忧和恐惧。母亲的病情已经很严重了,我不想再让她承受任何可能的风险。
医生听了我的问题,轻轻地摇了摇头,“这样一般来说是不会的,因为他的呕吐物中也不含有肿瘤。再说,你们鸡肉都是做熟了吃的,高温肿瘤细胞是不能存活的。”
我松了一口气,但心中的疑虑并没有完全消散。母亲的病情已经到了这个地步,我不想再有任何的意外发生。
“妈,你的皮肤黄从头到脚都是黄的,这是不是时间不多了?”我再次问道,声音颤抖着。医生沉默了一会儿,然后说:“皮肤黄是肝癌导致的,疾病本身的特点。”
我知道,母亲的病情已经很严重了。以前她是宫颈癌,现在转移到了肝脏。她的肚子胀得厉害,医生说可能有腹水。我们都知道,如果是肿瘤来的腹水,没有太好的办法。
我看着母亲,心中充满了无奈和悲伤。我们都知道,时间已经不多了。但我还是想尽一切可能,给她最好的照顾和关爱。
在这个过程中,我深深地体会到了生命的脆弱和珍贵。每一天都可能是最后一天,所以我们要珍惜每一刻,好好地爱护身边的人。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我从来没有想过,自己的肚子会变成这样。它像一个无声的敌人,悄悄地膨胀,直到我无法忽视它的存在。每当我照镜子,看到那鼓胀的肚皮,心中总是涌起一股说不出的恐惧和无助。
这已经持续了一两年了。起初,我并没有太在意,毕竟我也不是一个特别关注体型的人。但是,随着时间的推移,我的肚子越来越大,甚至开始影响到我的日常生活。大小便也变得不正常了,三四次的大便次数多,且不成形,这让我感到非常尴尬和困扰。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生问了我一些问题,包括肚子大有多久了、是否有疼痛感等等。我告诉他,肚子大已经有一两年了,但并没有疼痛感,只是感觉越来越大,大小便也变得不正常了。
医生听完我的描述后,建议我去医院做一个全腹彩超,以排除是否有腹腔占位或腹水等问题。我心中一紧,开始担心自己可能患上了什么严重的疾病。然而,医生安慰我说,如果检查结果正常,可能只是单纯性的肥胖问题。
第二天,我按照医生的建议去医院做了检查。等待结果的那段时间,我心中充满了焦虑和不安。终于,结果出来了,医生告诉我,我的肚子大可能是由于脾虚肠道无力排便引起的,并非什么严重的疾病。听到这个消息,我如释重负,心中的石头终于落了地。
医生给我开了一些药物,并建议我改变生活习惯,多运动,少吃油腻食物。回家的路上,我心中充满了感激和希望。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己,终于有勇气面对这个问题,寻求帮助。
现在,我正在积极调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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肝硬化腹水作为一种常见的肝脏疾病,给患者和家属带来了沉重的负担。了解肝硬化腹水的饮食调养对于患者康复至关重要。本文将从以下几个方面详细介绍肝硬化腹水的饮食调理方法。
首先,对于肝腹水患者来说,食欲减退、进食量少是常见症状。因此,在饮食上应注重提高膳食的热量和易消化吸收的脂肪、甜食摄入。例如,蜂蜜、蜂王浆、蔗糖以及植物油、奶油等都是不错的选择。此外,患者还应多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、蛋类等,以补充因肝硬化导致白蛋白减少的问题。
其次,保持平衡饮食对于肝腹水患者的康复至关重要。患者应保证营养摄入充足,以维持体重。平衡膳食要求患者多食新鲜蔬菜,尤其是绿叶蔬菜。这不仅可以提供丰富的维生素和矿物质,还可以帮助患者改善消化功能。
此外,维生素A、C、E、K等都具有一定的抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中,胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A。因此,患者应多吃动物肝脏、胡萝卜、菜花等富含维生素A的食物。同时,新鲜蔬菜和水果如萝卜、南瓜、竹笋等也是不错的选择。
肝腹水患者常伴有食欲减退、恶心、腹胀等消化不良症状。因此,在饮食上应选择易消化食物,如酸梅汤、鲜橘汁、果汁等。同时,避免过凉、过热、过饱的饮食,以免加重消化不良症状。此外,患者还应避免重油肥腻的食物,以免加重肝脏负担。
总之,肝硬化腹水患者的饮食调理需要综合考虑营养、易消化、抗肿瘤等多个方面。患者应根据自身情况进行调整,并在医生指导下进行。同时,保持良好的心态和生活习惯也是康复的关键。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我父亲的脸庞。他的眼睛空洞无神,仿佛已经看透了这个世界的无常。我的心像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。
“肝性脑病,肝昏迷,腹水。”医生的话像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,这一切是真的。我的父亲,曾经那个强壮、无所不能的男人,如今却被病魔折磨得如此虚弱。
抽水的过程是漫长而痛苦的。每次抽水都需要等待很久,医生和护士们忙碌地穿梭在病房之间,似乎永远也抽不完。父亲的身体在抽水的过程中变得越来越虚弱,眼神也越来越空洞。我不禁想起了医生的话:“抽水没有标准的,具体看情况。”
我开始质疑医院的做法。为什么每次抽水都没有拍片、抽血?难道他们不知道这样做会增加风险吗?我感到无助和愤怒,但又能怎么样?我只是一个普通人,面对庞大的医疗系统,我的声音微不足道。
在父亲去世的那个凌晨,我独自坐在病房外的长椅上,眼泪止不住地流淌。我的心中充满了悔恨和自责,为什么我没有早点发现父亲的病情?为什么我没有更好地照顾他?
后来,我在京东互联网医院上咨询了医生,才知道低钾也可能导致低钠。医生建议我和父亲的主治医生沟通下,了解更多情况。虽然已经太迟了,但我还是希望能从这次经历中吸取教训,帮助更多的人避免同样的悲剧。
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肝硬化,这一常见的肝脏疾病,其病因复杂多样,其中最常见的几种原因包括慢性病毒性肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎以及自身免疫性肝病等。
慢性病毒性肝炎,尤其是乙型肝炎,是导致肝硬化的重要原因之一。病毒对肝脏细胞的持续侵害,导致肝脏逐渐纤维化,最终形成肝硬化。酒精性肝病则是由于长期过量饮酒导致的肝脏损伤,同样会引起肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎则是指由于生活方式和饮食习惯等因素导致的脂肪在肝脏中的积累,引发炎症和纤维化,最终导致肝硬化。自身免疫性肝病则是指人体免疫系统错误地攻击肝脏细胞,导致肝脏损伤和纤维化。
肝硬化起病隐匿,病程进展缓慢,可能潜伏3-5年甚至10年以上。根据病情的轻重,肝硬化可以分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化患者可能表现为轻微的乏力、食欲减退、腹胀等症状,也可能没有明显的不适。而失代偿期肝硬化则可能表现为腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、自发性腹膜炎和肝肾综合征等严重并发症。患者查体时,可能发现肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣和腹壁静脉曲张等体征。
为了有效预防和治疗肝硬化,我们需要采取积极的生活方式,避免饮酒、吸烟等不良习惯。同时,定期进行肝功能、消化系统超声、甲胎蛋白等检查,以便及时发现病情变化。此外,保持乐观的心态,合理膳食,适当运动,也是预防和治疗肝硬化的重要措施。
在治疗肝硬化方面,医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。药物治疗主要包括抗病毒药物、保肝药物和抗纤维化药物等。对于失代偿期肝硬化患者,可能需要采取肝移植等手术治疗。
总之,了解肝硬化的病因、症状、预防和治疗方法,对于提高我们的健康意识和生活质量具有重要意义。
如果肿瘤已经进展到晚期阶段,可能没有哪种治疗方法能完全有效。然而,仍有一些方法可以帮助缓解症状。首先,建议进行保肝支持治疗,并继续使用白蛋白和速尿。对于顽固性腹水,腹腔热疗也是一种可行的选择,虽然短期内可能会有一定效果,但需要注意白细胞计数应在正常范围内,以确保安全。
在使用白蛋白和速尿时,需要密切观察治疗效果。如果腹水深度达到70(具体单位未知),而之前的治疗效果不明显,可能需要重新考虑治疗方案。腹腔热疗可能会有更好的效果,但前提是白细胞计数必须控制在正常范围内。
总的来说,晚期癌症患者的治疗主要是为了缓解症状和提高生活质量。建议与医生密切合作,根据个人情况选择最合适的治疗方法。