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颅底肿瘤是指生长在颅底区域的肿瘤,包括前、中、后和侧颅底的肿瘤。这些肿瘤可能会侵犯鼻腔、鼻咽部、咽旁间隙、副鼻窦、翼腭窝、颞窝、颞下窝、颞骨等部位,甚至破坏硬脑膜,形成颅内外沟通肿瘤。由于颅底区域的复杂解剖结构和神经血管密布,治疗颅底肿瘤一直是神经外科医生的巨大挑战。
在选择手术入路时,必须考虑到肿瘤的位置、大小和侵犯范围。不同的入路可以提供更好的手术视野和操作空间,从而减少对重要结构的损伤并提高肿瘤切除的彻底性。例如,对于前颅窝底肿瘤,可以选择额部入路、面中掀翻入路、面中掀翻+额冠状切开入路、上颌骨部分切除+眶内容物剜除+额冠状切开入路、上颌骨外旋+鼻外翻+额冠状切开入路、下颌骨切开外旋入路等。对于中颅窝底肿瘤,垂体腺瘤可以采用经单鼻孔蝶窦入路或扩大经蝶入路,鞍结节脑膜瘤可以选择单侧或双侧额下入路或经鼻蝶入路,海绵窦脑膜瘤和中颅窝脑膜瘤可以采用翼点入路或额眶颧入路,颅咽管瘤可以根据肿瘤的位置选择经额部纵裂入路、经胼胝体前部-透明隔间隙-穹窿间入路、经翼点入路或经鼻蝶放除囊液等。对于后颅窝底肿瘤,岩斜坡区肿瘤和桥小脑角肿瘤可以选择经鼻蝶显微镜手术和内窥镜手术、改良翼点入路、扩大中颅窝经岩前入路、经乙状窦前幕上下联合入路、颞枕入路、颞枕经小脑幕-经岩入路、枕下乙状窦后经耳道入路、枕下乙状窦后经内耳道上嵴入路等。对于侧颅底肿瘤,可以选择额颞耳前颞下窝入路、耳前颞下-颞下窝入路、额颞耳后颈联合入路、颞耳后颈联合入路、下颌骨切开外旋入路等。
在进行手术时,医生需要充分了解肿瘤的位置、大小和侵犯范围,并根据具体情况选择合适的手术入路。同时,医生还需要注意保护周围的重要结构,避免手术并发症的发生。通过选择合理的手术入路,可以最大限度地切除肿瘤,提高患者的生存质量。
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我从未想过自己会被高泌乳素血症这个陌生的词汇所困扰。起初,我只是觉得月经不太规律,乳房有些胀痛,没太在意。直到有一天,我在洗澡时无意中发现自己的乳头有少量分泌物,这才引起了我的警觉。经过一系列的检查,医生最终诊断出我患有高泌乳素血症。
这是一种由于垂体前叶分泌过多的泌乳素而引起的内分泌紊乱。医生告诉我,长期不治疗可能会导致月经不调、不孕不育等问题,甚至有可能发展成垂体腺瘤。听完这些,我感到非常恐惧和无助。
幸运的是,医生给我开了溴隐亭这种药物,并且建议我每1-2周复查泌乳素水平,根据情况调整剂量。起初,我对长期服药持有疑虑,担心会对日后的备孕产生影响。但医生解释说,只有当泌乳素恢复正常后,才能不影响排卵,否则可能会增加流产风险。所以,为了将来的健康和家庭计划,我决定好好遵循医嘱。
在这个过程中,我也了解到了一些中医的调理方法。比如,通过食疗和针灸等方式,可以帮助改善肾虚的状况,从而间接地调节内分泌系统。虽然这些方法不能替代西医的治疗,但可以作为辅助手段,帮助我更好地应对疾病带来的挑战。
现在,我已经开始了长期的治疗和调理之旅。虽然有时候会感到疲惫和焦虑,但我知道,只要坚持下去,总会有光明的未来等待着我。
2024年9月5日,南京市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。这个故事的开头,先让我们来看看一个吸引人的场景:
在一个安静的夜晚,一个中年男子独自坐在家中,面前摆放着一堆药瓶和报告单。他眉头紧锁,心中充满了疑惑和不安。突然,手机响了,是他在京东互联网医院预约的医生打来的电话。
这位医生是一位经验丰富的男科专家,擅长处理各种男科问题。通过视频通话,医生首先询问了患者的主诉:低促性腺激素性腺功能减退症和垂体柄阻断综合征。患者详细描述了自己的症状和病史,医生认真倾听并提出了针对性的问题。
在了解了患者的具体情况后,医生建议进行一系列检查,包括血液检查和影像学检查。患者在医生的指导下完成了所有的检查,并将报告上传到京东互联网医院的平台上。
医生仔细分析了所有的报告,发现患者的病情并不乐观。但是,医生并没有因此而放弃,而是给予了患者积极的支持和建议。医生详细解释了患者的病情,告诉他不必过于担心,并推荐了一些治疗方案和生活调理要点。
患者对医生的专业知识和人性化的服务感到非常满意,并表示会遵循医生的建议进行治疗。医生也再次强调了患者的责任,提醒他不能长胖,否则会影响治疗效果。
这个故事展示了京东互联网医院的优势:即使在夜晚,患者也可以方便地获得专业的医疗服务。同时,医生的优良品质也得到了体现:他们不仅具备丰富的医学知识,还有耐心和同情心,能够给予患者最大的支持和关怀。
垂体腺瘤是一种起源于垂体组织的良性肿瘤,它位于大脑底部,靠近眼睛和鼻腔。这种肿瘤可能压迫周围的重要结构,导致各种症状,如视力障碍、内分泌失调和头痛。
垂体腺瘤的治疗方法取决于肿瘤的大小、位置和性质。对于大多数良性垂体腺瘤,手术是首选治疗方法。手术可以通过显微镜下手术或经鼻蝶窦入路进行,以最大程度地切除肿瘤并保护周围神经和血管。
在手术切除后,患者可能需要接受药物治疗,以控制激素水平或缓解症状。例如,对于分泌过多激素的垂体腺瘤,医生可能会开处抑制激素分泌的药物。此外,放疗也可能用于治疗无法手术切除的肿瘤或术后残留的肿瘤组织。
垂体腺瘤患者的生活方式也需要调整。保持健康的饮食习惯、定期锻炼和避免吸烟等不良习惯都有助于提高治疗效果和生活质量。
垂体腺瘤的诊断和治疗通常在神经外科和内分泌科进行。患者应定期到医院复诊,以便监测肿瘤的生长情况和治疗效果。
尽管垂体腺瘤是一种常见的疾病,但通过及时的诊断和合理的治疗,大多数患者可以获得良好的治疗效果和生活质量。
颅咽管瘤是一种先天性良性肿瘤,源于胚胎期颅咽管的残余组织。该疾病的发病率约占颅内肿瘤的4%,多见于15岁以下的儿童和少年。鉴别诊断颅咽管瘤需要与其他类似疾病进行区分,包括垂体腺瘤、视交叉部神经胶质瘤、鞍结节脑膜瘤、第三脑室肿瘤、侧脑室脉络膜乳头状瘤、鞍部软骨瘤和鞍部异位松果体瘤等。
垂体腺瘤是由脑垂体的嫌色细胞或嗜酸性细胞发展而来的肿瘤。嫌色性垂体腺瘤多数突破鞍膈向鞍上生长,临床上表现为内分泌紊乱、视力、视野改变、蝶鞍的变化和头痛。嗜酸性垂体腺瘤则可导致肢端肥大症或巨人症,视力及视野的改变也较为明显。两者与颅咽管瘤的区别在于好发于成年人,且嗜酸性垂体腺瘤会引起生长激素大量分泌。
视交叉部神经胶质瘤发源于视交叉、视神经及丘脑下部的胶质细胞等,多见于青少年。临床上表现为头痛、视力视野的改变、内分泌紊乱和丘脑下部症状。与颅咽管瘤相比,视交叉部神经胶质瘤的头痛多位于额颞部,视力减退常双侧不一致,视野改变多呈双颞侧偏盲,视神经乳头多呈原发性萎缩,且X线平片检查常发现蝶鞍扩大,有的病人在鞍上可见钙化斑。
鞍结节脑膜瘤主要表现为头痛、视力障碍、垂体丘脑下部功能低下及颅内压增高。其视力多呈缓慢的进行性减退,视野缺损不对称、不规则,视神经乳头多呈原发性萎缩。与颅咽管瘤相比,鞍结节脑膜瘤的头痛都较轻,多位于额颞部,X颅骨平片可显示鞍结节蝶鞍前壁骨质增生,蝶鞍一般不扩大。
第三脑室肿瘤以儿童及青年人发病较多,肿瘤可阻塞脑脊液循环的通路和压迫第三脑室周围结构而出现相应的临床症状。其典型表现为颅内压增高、发作性头痛及意识障碍。与颅咽管瘤相比,第三脑室肿瘤的发作性头痛与体位有密切关系,肿瘤侵犯上丘时可出现肥胖、嗜睡或尿崩,颅骨X线平片可见松果体钙化移位,蝶鞍正常,鞍上无病理性钙化。
侧脑室脉络膜乳头状瘤多发生于侧脑室三角区。由于肿瘤分泌大量的脑脊液而发生交通性脑积水。与颅咽管瘤相比,侧脑室脉络膜乳头状瘤的病人常呈现强迫性头位,头痛剧烈,伴有恶心呕吐,甚至眩晕或昏迷等,脑室造影显示侧脑室扩大、移位或出现充盈缺损,有时侧室三角区的肿瘤可有钙化影。
鞍部软骨瘤病人多无颅内压增高,临床上常表现为眼球突出和眼脱疼痛,动眼神经麻痹,视力障碍和视野缺损。与颅咽管瘤相比,鞍部软骨瘤的眼底检查视神经呈原发性萎缩,颅骨平片鞍上常见钙化影,脑血管造影有颈内动脉虹吸段被推移和变形,很少出现垂体症状。
鞍部异位松果体瘤多为胶质瘤,多发于儿童及青年,大部分病人的首发症状为尿崩症。与颅咽管瘤相比,鞍部异位松果体瘤的病人可出现垂体功能低下,性欲减退,儿童期发病表现为身材矮小,有的出现性早熟症状,少数病人有发热、呼吸改变,头痛多位于额部,约半数以上伴有恶心和呕吐,有的病人可出现Ⅲ、Ⅵ颅神经功能障碍,X线颅骨平片蝶鞍正常,鞍上多无钙化,血管造影出现鞍上占位病变征。
那天,我像往常一样坐在电脑前,打开了京东互联网医院,准备咨询一下我的垂体大腺瘤问题。屏幕上,一位和蔼的医生出现在了我的眼前,他微笑着问我:“您好,我是程医生,有什么可以帮到您的?”
我立刻将自己的症状和做过的一些治疗告诉了他。程医生耐心地听着,不时地点头,然后问我:“您最近有没有呕吐和便秘的情况?”我点了点头。他接着说:“垂体大腺瘤可能就是导致这些症状的原因。”
程医生告诉我,垂体大腺瘤多数为良性,但需要通过手术来确定。他建议我尽早处理,并告诉我上海华山医院、复旦大学肿瘤医院和北京中科大肿瘤医院都是治疗此类疾病的权威医院。虽然我年纪大了,但程医生的话让我意识到,早些处理确实更安心。
我担心手术的风险,程医生告诉我,具体手术方式需要和外科医生沟通,但一般来说,开颅手术是主要方式。他并没有推荐任何医生,但我心里已经有了打算。
在询问了一些关于药物的问题后,程医生告诉我,目前没有特别有效的药物可以控制这种疾病,而且药物作用很有限。听到这里,我感到一丝失望,但程医生安慰我说,虽然药物控制有限,但早些处理可以减少疾病恶化的风险。
整个咨询过程,程医生都表现得非常专业和耐心,他的建议让我感到安心。虽然我最终需要去线下医院就诊,但这次线上问诊让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了信心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且可以让我在家就能得到专业医生的咨询,这对于像我这样工作繁忙的人来说,无疑是一个巨大的便利。
脑垂体瘤是一种起源于垂体腺的良性肿瘤,女性患者早期常出现头痛、月经不规律等症状。为了帮助大家更好地了解这种疾病,本文将详细介绍女性脑垂体瘤的早期症状、治疗方法以及日常保养。
一、女性脑垂体瘤早期症状
1. 头痛:这是女性脑垂体瘤最常见的早期症状,表现为持续性或发作性头痛,常伴有头晕、恶心、呕吐等症状。
2. 月经不规律:女性患者可能出现月经量增多、经期延长、月经不规律等症状,严重者甚至可能导致不孕。
3. 内分泌症状:根据肿瘤类型不同,女性患者可能出现不同的内分泌症状,如催乳素型垂体瘤引起泌乳、生长激素型垂体瘤导致肢端肥大等。
4. 视力障碍:当肿瘤增大压迫视神经时,患者可能出现视力下降、视野缺损等症状。
5. 代谢紊乱:部分患者可能出现甲状腺功能亢进、血糖异常等代谢紊乱症状。
二、女性脑垂体瘤治疗方法
1. 药物治疗:对于催乳素型垂体瘤,可以采用药物治疗,如多巴胺受体激动剂、促性腺激素释放激素激动剂等。
2. 手术治疗:对于肿瘤较大、压迫重要神经或器官、药物治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。
3. 放射治疗:对于无法手术或术后残留肿瘤的患者,可以采用放射治疗。
三、女性脑垂体瘤日常保养
1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
2. 避免过度劳累,适当参加体育锻炼。
3. 保持心情舒畅,避免情绪波动。
4. 注意饮食均衡,多吃富含维生素和矿物质的食物。
5. 定期复查,及时发现并处理病情变化。
我曾经是一个健康活泼的女孩,直到有一天,我的生活被一系列莫名其妙的症状打乱了。闭经、视力下降、左耳耳鸣,这些问题像一场暴风雨一样袭来,我的世界变得阴暗而混乱。我四处求医,试图找到答案,但每次都以失望告终。直到我遇见了那位医生,他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。
在一次线上问诊中,我向医生描述了我的症状。他仔细听取了我的描述,并询问了一些细节问题。最终,他提出了一个可能的诊断:垂体腺瘤。这个消息对我来说既是打击也是解脱。至少我知道了问题的根源。
医生建议我进行更详细的检查,并开了一些药物来缓解我的症状。虽然我对药物的效果持怀疑态度,但我还是决定遵循医生的建议。几个月过去了,我的情况有所改善。视力恢复了一部分,耳鸣也减轻了很多。虽然我还没有完全康复,但我已经感受到了希望的曙光。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了一个方便、快捷的就医渠道,尤其是在面对一些复杂或罕见的疾病时。通过这次经历,我也学到了如何更好地与医生沟通,如何描述自己的症状和感受,以及如何理解和遵循医生的建议。
垂体微腺瘤,一种源于腺垂体、神经垂体和胚胎颅咽囊残留鳞状上皮的肿瘤,在临床上并不罕见。尽管垂体微腺瘤体积较小,可能不会立即引起明显症状,但其潜在的威胁不容忽视。
对于垂体微腺瘤的治疗,手术通常是首选方案。手术的目的在于完整切除肿瘤,减少后期复发和转移的风险。经鼻蝶入路垂体瘤切除手术,作为一种微创手术方式,已成为目前治疗垂体微腺瘤的主流方法。
除了手术治疗,药物治疗和放射治疗也是垂体微腺瘤的治疗手段之一。药物治疗主要包括激素替代疗法和抑制肿瘤生长的药物。放射治疗则适用于肿瘤体积较小、症状轻微的患者。
对于垂体微腺瘤患者,日常保养同样重要。合理的饮食、适量的运动和良好的心态,都有助于患者病情的恢复。此外,患者还应定期复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
在垂体微腺瘤的治疗过程中,选择一家专业的医院和科室至关重要。垂体腺瘤科作为专门治疗垂体疾病的科室,拥有丰富的经验和先进的设备,能够为患者提供全面、专业的医疗服务。
总之,垂体微腺瘤是一种需要引起重视的疾病。通过手术治疗、药物治疗和日常保养相结合的方式,患者可以有效地控制病情,提高生活质量。
那是一个普通的周五,我像往常一样在工作间隙去做了年度体检。谁也没有想到,这个决定改变了我的人生轨迹。
检查结果出来后,我被诊断出患有垂体瘤。那一刻,我的心情犹如跌入了无底深渊,恐慌、不安、无助,种种情绪交织在一起。
在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我深感安慰。他详细询问了我的病情,并对我的检查报告进行了全面分析。
在与***医生的沟通中,我了解到垂体瘤的成因和治疗方法。他告诉我,如果激素和视力都正常,可以先进行随访观察。三个月后再进行复查。
虽然得知病情后心情沉重,但***医生的专业和耐心让我看到了希望。他不仅为我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议和鼓励。
如今,我已经按照医生的建议进行了两次复查,病情没有恶化。在这个过程中,我深深体会到了互联网医院的优势:方便、快捷、专业。感谢***医生,是他让我重新找回了生活的信心。
垂体瘤是一种在垂体上发生的肿瘤,通常也被称为垂体腺瘤。这种疾病在中枢神经系统肿瘤中占据了10%-15%的比例。随着影像技术的发展和医生对垂体瘤的认识不断提高,近年来垂体瘤的发病率呈逐年上升的趋势。部分神经外科中心的垂体瘤收治量甚至占到了所有肿瘤的三分之一。
国外一项研究表明,随机抽样选择100个正常人进行鞍区的核磁共振检查,垂体瘤的检出率高达16%。这说明垂体瘤的检出率非常高,只是大多数人没有表现出相关的症状。这种情况的出现与垂体瘤的分类有关。
垂体瘤可以根据肿瘤的大小和激素分泌功能的不同进行分类。按照肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(直径小于1cm)和垂体腺瘤(直径大于等于1cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。尤其是无功能腺瘤,当肿瘤体积不大时,往往没有不适的症状和体征,难以被发现。
垂体瘤的大小与治疗预后密切相关。大约70%以上的垂体无功能瘤不需要治疗,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长速度加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),则需要考虑手术治疗。
目前临床常用的按照激素分类将垂体瘤分为以下四种:泌乳素分泌型垂体瘤、生长激素分泌型垂体瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤和促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。当然还有FSH、LH型垂体瘤,临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种以上激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。
垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。垂体瘤的临床表现千差万别,患者首诊的科室也会相对分散,最常见的就诊科室为内分泌科、神经外科、妇科、眼科、皮肤科、骨科、男科以及皮肤科等等。在某些基层和专科医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的中心,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给患者造成了不必要的精神和物质的压力。
垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。影像学检查是非常重要的手段。其中以核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区薄层CT可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度,不仅对诊断有帮助,同时对手术也有指导价值。
关于垂体瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。由于垂体瘤的特殊性,很多时候一种方法无法达到完全治愈,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤多数是良性肿瘤,患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者,术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能,每半年到一年复查鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况。