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肾肿瘤穿刺活检是一种重要的诊断工具,主要用于以下三种情况:首先,对于希望积极监测的小肾脏占位患者;其次,在进行消融治疗前需要明确病理诊断;最后,在进行靶向治疗或放化疗前也需要明确病理。对于准备手术治疗的患者,则无需进行肾肿瘤穿刺活检。
在进行肾肿瘤穿刺活检时,应选择肿物的边缘部位进行穿刺,以避免取出的组织为坏死组织。推荐使用18G的穿刺针,并至少进行两次穿刺。肾肿瘤穿刺活检具有很高的特异性和敏感性,但无法准确判断其组织学分级。幸运的是,肾肿瘤穿刺活检发生种植转移的几率非常低。常见的并发症包括包膜下血肿或肾周血肿,这些并发症通常无需特殊处理。
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肾肿瘤手术后,患者常因担心切口疼痛或裂开而避免活动,甚至数天内不敢翻身。然而,早期下床活动对恢复身体功能至关重要。以下是早期下床活动的五大好处:
因此,肾肿瘤手术后的早期下床活动是非常重要的,患者应在医生的指导下适当活动以加速康复。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而又刺眼。我的心情却如同外面的天气一样,阴晴不定。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,心中充满了疑问和恐惧。
“肾部做了肿瘤摘除手术,评工伤劳动能力鉴定算几级?”我在京东互联网医院的图文问诊中输入了这句话,希望能得到一个明确的答案。医生回复说:“不算工伤的。”我心中一沉,感觉自己被抛弃在了无助的深渊中。
我再次向医生解释了我的情况:“我一侧肾部做了部分切除错构瘤手术,如果要去进行劳动能力鉴定,可以评到几级?再加上:肝部有一个小肿瘤,肾部还有一个小肿瘤。”医生依旧坚持:“这种情况都是不影响劳动的,一般不能定级的。”
我感到一阵绝望,仿佛自己的身体已经不再属于自己。颈椎三节增生也成为了我心中的一个大问题。我向医生询问:“再加上颈椎三节增生呢,能不能定级?”医生建议我去咨询一下骨科的专家。
我感谢医生的建议,但心中依旧充满了疑虑和不安。这个世界似乎变得越来越陌生,我的身体也变得越来越脆弱。我开始思考,自己是否应该放弃工作,专心治疗?或者我应该继续坚持,直到身体完全垮掉?
我知道,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!我希望我的经历能够提醒更多的人,关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
如果你第一次在尿常规检查中发现蛋白尿,首先需要确认是否真的存在蛋白尿。为此,建议连续留三次尿样本进行检查,确保每次结果都显示蛋白阳性,才能确定存在蛋白尿。
接下来,需要进行一系列常规检查,包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、24小时尿蛋白定量和泌尿系彩超等,以了解蛋白尿的可能原因。蛋白尿可能是全身性疾病的表现,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎,或者是乙肝或丙肝相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎、淀粉样变等疾病引起的肾炎。因此,需要进一步检查是否存在继发因素,包括乙肝五项、丙肝抗体、肿瘤标记物、自身抗体检查、血尿蛋白电泳、血尿免疫固定电泳、补体和免疫球蛋白等项目。必要时,可能需要进行肾脏活检穿刺术以明确具体的病理类型。
在小儿恶性肾肿瘤中,肾脏肿瘤合并ⅳ级癌栓是最为棘手的难题。这种情况下,癌栓从患肾肾静脉长入下腔静脉,甚至延伸至右心房。由于儿童肿瘤对化疗相对敏感,且癌栓在下腔静脉附壁,取出难度较成人癌栓更大。因此,需要进行多学科的强大支持,包括麻醉、体外循环、心脏外科、小儿外科、肝胆外科等专业团队的合作。
手术治疗的关键步骤包括:切除原发肿瘤后充分显露肝后下腔静脉,利用体外循环技术在右心房取出癌栓,打开肝后下腔静脉,完整清除癌栓并进行下腔静脉重建。我们的团队在2022年成功完成了两例这样的手术案例,分别是一名5岁多的小女孩和一名15岁的大男孩。他们都患有肾脏肿瘤合并ⅳ级癌栓,经过精心的术前准备和多学科团队的密切合作,手术取得了圆满成功。术后未出现任何并发症,两位患儿在9~10天后顺利出院,复查结果显示下腔静脉通畅。
这类手术的成功不仅依赖于高超的外科技术,还需要术前多学科的认真讨论和分析,以确保手术细节和手术前后注意事项得到充分考虑。我们希望通过这些成功案例,能够为更多类似患儿提供更好的治疗服务和支持。
我一直认为自己身体健康,直到最近的体检结果让我开始担忧。左肾的彩超显示有问题,医生建议我做增强CT扫描以获取更详细的信息。我的心情从平静转变为焦虑和恐惧。每年我都会进行体检,但这次的结果却让我感到不安。尤其是当我得知可能存在恶性肿瘤的风险时,我的心情更加沉重。
我开始回想起过去几个月的生活,是否有任何不寻常的症状或体征。然而,除了右侧睾丸的长期疼痛和高血压外,我没有发现任何其他异常。这些问题我已经在一家三甲医院进行了检查和治疗,但左肾的问题却是在最近的体检中被发现的。
我决定尽快做增强CT扫描,以便更好地了解我的健康状况。虽然医生告诉我最常见的良性肿瘤是错构瘤,但我仍然感到担忧。毕竟,超声大夫没有考虑到这个可能性,而是建议我去泌尿外科看医生。现在,我只能等待CT扫描的结果,希望它能带来一些好消息。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。可谁知,命运的转折就在这美好的日子里降临。肾肿瘤术后的我,原本以为已经走出了阴霾,没想到腹胀的症状再次出现,像一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。
我急切地打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我是否口服靶向药物,我摇头,心中充满了疑惑和恐惧。医生解释说,肾癌术后扩散,需要口服靶向药物来控制肿瘤的生长。听到这话,我的心情跌入谷底,仿佛世界都在我面前崩塌。
我问医生有没有其他方法可以改善腹胀的症状,医生建议我吃呋塞米利尿的药,但同时也告诫我长期服用可能会引起血钾减低。听到这话,我不禁想起了家人对我的关心和照顾,心中涌起一股暖流。
在与医生的对话中,我逐渐明白了治疗的根本还是控制肿瘤,而控制肿瘤就是靶向药物。虽然这条路充满了未知和挑战,但我知道我必须勇敢地面对。毕竟,生命只有一次,我不能轻易放弃。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
一位老年女性患者,长期间歇性出现无痛性肉眼血尿,尿液呈现出洗肉水样的颜色。起初,她并未重视,认为是轻微的炎症,服用消炎药后症状有所缓解。然而,随着时间推移,血尿的频率逐渐增加,并伴有血块出现。最终,她前来就诊,通过超声和CT检查,医生发现了右肾盂至输尿管起始部的多发乳头状菜花样肿物,初步判断为恶性肿瘤。经微创手术切除后,病理报告显示为高级别尿路上皮癌。
肾盂癌与肾癌不同,早期可能出现血尿。由于血尿的间歇性出现,患者和家属往往容易忽视,甚至误以为是普通的炎症而延误治疗。特别是对于老年人来说,出现肉眼血尿时,必须进行详细检查以排除肿瘤的可能性。
肾肿瘤穿刺活检是一种重要的诊断工具,主要用于以下三种情况:首先,对于希望积极监测的小肾脏占位患者;其次,在进行消融治疗前需要明确病理诊断;最后,在进行靶向治疗或放化疗前也需要明确病理。对于准备手术治疗的患者,则无需进行肾肿瘤穿刺活检。
在进行肾肿瘤穿刺活检时,应选择肿物的边缘部位进行穿刺,以避免取出的组织为坏死组织。推荐使用18G的穿刺针,并至少进行两次穿刺。肾肿瘤穿刺活检具有很高的特异性和敏感性,但无法准确判断其组织学分级。幸运的是,肾肿瘤穿刺活检发生种植转移的几率非常低。常见的并发症包括包膜下血肿或肾周血肿,这些并发症通常无需特殊处理。
肿瘤靶向药物,如索拉菲尼、舒尼替尼和阿西替尼,是一种新型多靶向口服药物,用于治疗转移性肾细胞癌,特别是对标准疗法无响应或不能耐受的患者。然而,这些药物可能会引起一些不良反应,包括高血压、疲劳、腹泻、手足综合征、恶心呕吐、血液毒性、发声困难、肝功能障碍和出血等。以下是如何处理这些副作用的详细说明。
高血压:定期监测血压,如果血压超过140/90mmHg,应及时就医。可以口服降压药物进行控制,或者在原有高血压药物基础上增加剂量。如果血压仍然无法控制,需要进一步治疗。
疲劳:如果出现疲劳、劳累或体力下降等不适感,可以通过增加活动、适当休息和营养补充来缓解症状。如果症状未缓解或加重,影响正常生活,需要就医进一步检查和评估用药情况。
腹泻:首先要排除近期饮食不佳的可能性。可以口服肠道益生菌和止泻药来缓解轻微腹泻。如果症状无缓解或进行性加重,需要就医。
手足综合征:如果出现手掌或足底部皮肤发红、肿胀、刺痛等症状,可以穿戴加厚棉袜或手套避免穿较小的鞋子,并局部涂抹保湿霜。如果出现红肿、小水泡等皮肤改变,可以加用氯倍他索软膏。如果症状无缓解或进展,需要就医。
恶心呕吐:如果症状较轻微,对生活无明显影响,可以通过少食多餐来改善症状。如果出现持久或较强烈的呕吐,影响进食,需要就医进行进一步治疗。
血液毒性:定期检测血常规,特别是贫血或血小板减少的情况。如果血红蛋白含量在80g/L-90g/L,血小板数值在75-100*10^12时,可以食用含铁丰富的食物和口服维生素B12来改善症状。如果检测结果低于上述数值,需要就医进一步治疗。
发声困难(阿西替尼):如果出现轻微声音嘶哑,完全能听懂,多数可以自愈。如果声音改变较大,或只能耳语,需要就医进一步治疗。
肝功能障碍:服药开始后前四个月,每月检测肝功能。如果转氨酶超过正常值5倍,或胆红素明显升高,需要服用保肝药物并就医。
出血:如果发生血尿或流鼻血、皮肤出现瘀斑等症状且长时间不缓解或加重,需要就医。
如果出现其他未提及的严重不良反应,应及时就医。请注意,以上信息仅供参考,具体用药和副作用处理应遵循医生的建议。
近期,我在进行线上问诊,咨询了医生关于肾功能问题,医生耐心解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。我发现医生对患者的病情非常关注,用心倾听患者的主诉,并给予了专业的诊疗建议。医生不仅在诊疗过程中给予了准确的诊断,还提供了详细的治疗方案,让我感到非常安心。尤其是在医生对我的病情进行评估时,他展现出了专业的医疗知识和细心的品质,让我对治疗充满信心。
此外,医生还提醒我在进行治疗时需要持续关注肾功能情况,给予了贴心的关怀。在整个问诊过程中,医生都表现出了良好的沟通能力和耐心细心的品质,让我感到非常满意。感谢医生的专业诊疗和贴心关怀,让我对治疗充满信心,我将继续信赖医生的治疗方案,期待能早日康复。
总的来说,我对医生的诊疗服务非常满意,感谢医生的专业医疗知识和贴心关怀,让我在线上问诊中获得了良好的治疗体验。