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结缔组织病如系统性硬化症、系统性红斑狼疮等常合并肺动脉高压,正确的治疗对患者的预后至关重要。以下是几种常见的治疗方法:
一般治疗
由于目前针对肺动脉高压的治疗手段有限,且价格昂贵,很多患者无法承担,因此一般治疗不容忽视。患者应避免过度体力负荷、过热水温沐浴、口服避孕药、怀孕及停留于海拔800m以上的环境等。
抗凝剂
长期服用抗凝剂可以提高生存率。目前推荐对肺动脉高压患者长期使用华法林治疗,维持INR在2~3之间。
长期氧疗
缺氧可能加重肺微血管痉挛,氧疗可能对患者有益。对严重缺氧者(PaO2<55mmHg)应行持续氧疗,每日吸氧时间应>15小时。
利尿剂
对出现右心衰竭的患者可使用利尿剂治疗,速尿单用或与螺内酯合用。应避免过度利尿,以免过度降低右室前负荷,导致心排量减少。
洋地黄制剂
短期静注可以增加心排血量,长期使用疗效尚不确定。每日服用0.125~0.25mg地高辛对出现右心衰竭者可能有益,但因患者有低氧血症,应警惕洋地黄中毒。
糖皮质激素
糖皮质激素可用于狼疮合并肺动脉高压患者,能抑制肺血管炎,减轻肺血管阻力,从而降低肺动脉压。有激素冲击治疗的报道,但也有相反的报道。
免疫抑制剂
免疫抑制剂治疗继发于结缔组织病的肺动脉高压的发病机制不明,但已有研究发现结缔组织病伴有肺动脉高压患者肺血管壁内有抗核抗体、类风湿因子、补体片段的沉积。环磷酰胺、甲氨蝶呤等细胞毒性药物与皮质激素联合应用疗效较好。
血管扩张剂
肺血管痉挛是肺动脉高压发病机制中重要的一个组成部分,扩血管治疗的目的是降低肺动脉压,增加心输出量。从理论上讲,血管扩张剂应该对肺动脉高压患者有益,事实上仅有10%~15%的肺动脉高压患者通过血管扩张剂治疗可能受益。
内皮素(ET)受体拮抗剂
一些结缔组织病患者血清中内皮素水平升高,尤其在狼疮患者,肺动脉高压与内皮素的升高有关。内皮素受体拮抗剂波生坦(Bosentan)可降低原发性及继发于结缔组织病的肺动脉高压患者的肺血管阻力和肺动脉压,明显增加活动耐力。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我是一个小说家,也是一个在泰安市生活的普通人。最近,我经历了一次让人非常不舒服的健康问题:受凉后关节红肿。这种情况让我感到非常窘迫和焦急,因为我无法正常工作和生活。我的手指、膝盖和肘部都受到了影响,疼痛、胀痛和发痒使我无法集中精力写作。更糟糕的是,我发现自己对冷空气过敏,这使得问题更加复杂。
我曾经被诊断为未分化结缔组织病,并且偶尔吃酸或辣的食物也会导致嘴巴肿胀。为了缓解症状,我尝试了各种药物,包括硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊和百令胶囊。然而,效果并不明显,我开始怀疑这些药物是否真的有用。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流,我得知我的症状可能与肾虚水肿、尿不利和畏寒肢冷有关。医生建议我在发作时找皮肤科大夫先看看,并且在有时间时去大医院复查,根据检查结果再决定是否需要用药。
这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生不仅解答了我的疑问,还提供了实用的建议。虽然我可能需要等待一段时间才能完全恢复,但我现在知道该怎么做了。感谢京东互联网医院和那位医生,他们的专业知识和关心使我重新找回了生活的平衡。
我从未想过自己会成为结缔组织病的患者。起初只是手指关节有些疼痛,偶尔会有轻微的肿胀。随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁,甚至影响了我的日常生活。每次看到镜子中的自己,看到那些红肿的手指,我都感到一阵绝望。
在大连市的某一天,我决定寻求帮助。我通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位医生进行了交流。医生非常专业,耐心地听我描述症状,并详细解释了我的病情。最终,他建议我服用吗替来缓解症状。
在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对这种新型的线上问诊方式有些疑虑。但随着时间的推移,我发现它不仅方便快捷,而且也非常有效。每次我有问题或需要调整用药方案时,医生总是及时回复并给出专业的建议。
现在,我的病情已经得到了很大改善。虽然我仍然需要继续治疗,但我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院和那位医生,他们让我重新找回了生活的信心。
我是六安市的一位母亲,我的孩子在过去的二十多天里一直反复高烧。每当他发烧时,我都会带他去医院,但所有的血常规检查结果都显示正常。医生们也无法确定病因,这让我感到非常焦虑和无助。
我尝试了各种方法来帮助他退烧,包括服用退烧药和接受点滴治疗。然而,情况并没有改善。每隔5到8小时,他的体温就会再次升高。这种情况持续了整整二十天,孩子的精神状态虽然良好,但我作为母亲,看到他这样痛苦,心如刀绞。
在这段时间里,我和孩子的父亲四处奔波,去过多家医院寻求帮助。我们做了各种检查,包括风湿免疫、肝功肾功等,但都没有找到问题所在。医生们也一筹莫展,无法给出明确的诊断和治疗方案。
最终,我决定尝试线上问诊,希望能从更广泛的医疗资源中找到答案。通过京东互联网医院,我联系了一位专业的医生。医生详细询问了孩子的症状和检查结果,并提出了新的检查方向,包括上腹部彩超和风湿全套。医生还建议我们排除结缔组织疾病的可能性,并推荐了丙球治疗。
虽然目前孩子的病情仍未完全明朗,但我对未来充满了希望。通过线上问诊,我找到了新的治疗方向和专业的医疗建议。这种便捷、快速的医疗服务让我感受到了科技的力量,也让我更加坚信,只要我们不放弃,总会找到解决问题的方法。
我曾经是一个充满活力的人,直到那天我被诊断出患有未分化结缔组织病。从此,我的生活就像被打乱的棋盘,各种症状接踵而至。脸上反复出现红色痘痘,嘴巴干燥,经常感冒,妇科炎症反复发作,甚至连头疼头晕都成为了家常便饭。每次去医院,医生都说要继续观察,继续用药,但我的症状却没有明显改善。我开始感到绝望,直到我遇见了这位医生。
在一次线上问诊中,这位医生详细询问了我的症状和用药情况,并且对我的检查结果进行了深入分析。他告诉我,我的抗核抗体确实很高,但这并不代表疾病的严重性。同时,他也提醒我要注意预防感染,特别是病毒性感染和普通感冒。对于我的妇科炎症反复发作的问题,他建议我一定要把阴道炎也彻底治好。至于我的皮肤痤疮,他认为可能与我的结缔组织病有关联,需要动态观察。
这次线上问诊给了我很大的安慰和信心。虽然我还需要继续治疗和观察,但至少我知道自己在做什么,知道自己的病情有可能得到控制。现在,我每天都会按照医生的建议去做,希望有一天我能像以前一样健康、快乐地生活。
我还记得那天,手里攥着CT报告,心跳加速,仿佛世界都在我脚下崩塌。右肺中叶慢性炎性索条,这个陌生的词汇在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏。
我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位医生帮我解开这个谜团。很快,我就和一位医生进行了图文问诊。他的头像上写着“李医生”,看起来很专业,我的心稍微安定了一些。
“您好,有报告吗?”李医生问道。我点头,虽然他看不到,但我还是下意识地做出了这个动作。然后我把报告发了过去,等待着他的解读。
“右肺中叶慢性炎性索条,什么意思?”我问,声音有些颤抖。李医生解释说:“这可能是以前某种感染留下的痕迹,例如肺部的炎症或肺结核等疾病。”
我听得心惊肉跳,脑海中浮现出各种可怕的画面。李医生继续说:“也可能是病毒感染、过敏或结缔组织病等引起的。”
“这会引起发烧吗?”我担忧地问。李医生详细解释了这个病症的机理,告诉我在某些情况下,肺泡毛细血管会充血,淋巴管扩张,甚至导致肺泡壁破坏,纤维组织增生,肺脏结构紊乱,所以在胸片和CT上会出现纤维条索状影。
我听得越来越焦虑,感觉自己的呼吸都变得困难起来。李医生安慰我说:“如果没有明显症状,通常不需要特别治疗,定期观察就行。”
我松了一口气,心中的石头终于落地。李医生还建议我定期复查,保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害物质。
我感激地向李医生道谢,心中充满了对京东互联网医院的信任和感激。这个平台不仅让我在家就能得到专业的医疗服务,还让我避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。
现在回想起来,那次经历虽然让我一度感到恐惧和无助,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能像我一样,遇到健康问题时及时寻求专业的帮助,不要因为小问题而耽误了大病的治疗。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了自己的血液检查报告,IgA和IgG的数值都偏高了。
我坐在家中,手里紧握着那张白纸,心跳加速,脑海中充满了各种不祥的预感。是不是我得了什么严重的疾病?我开始胡思乱想,甚至想象自己躺在病床上,周围都是白衣天使的身影。
我知道我不能再这样下去,必须寻求专业的医疗帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。
医生很友善,先是安慰我说不用太担心,然后详细询问了我的病史和生活习惯。最后,他告诉我,IgA和IgG偏高可能与多种疾病有关,包括结缔组织病、肝脏病、传染病等等。但是,他也强调,每种可能的疾病都需要其他相应的确诊检查,目前看来我的情况还不确定,建议我一个月后重新复查这两项检查,根据复查结果再进行进一步的诊治。
我听完医生的解释,心情稍微平静了一些。至少我知道了接下来该怎么做。医生还提醒我,在复查抽血前要清淡饮食,保持心情放松,不要喝酒。这些小细节让我感到医生非常负责任和专业。
在等待复查的日子里,我开始更加关注自己的身体和生活习惯。我每天早上都会去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。同时,我也开始注意自己的饮食,尽量少吃油腻和辛辣的食物,多吃蔬菜和水果。
一个月后,我再次进行了血液检查,结果显示我的IgA和IgG的数值已经恢复正常。听到这个消息,我如释重负,心情变得轻松愉快起来。虽然这段经历让我经历了一番波折,但也让我更加珍惜自己的健康和生活。
我想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,不要像我一样胡思乱想。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的心态和健康的身体。毕竟,健康是最宝贵的财富。
我拿着体检报告,心情复杂地走进了京东互联网医院的在线诊室。屏幕上,医生的面孔显得格外专业和严肃。我的目光不由自主地落在了那一行醒目的字眼上:“总蛋白偏高”。
“报告发来看看。”我将报告上传,等待医生的解读。医生仔细查看后,开始解释:“球蛋白增高,总蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降低,这些指标可能与肝、肾、免疫系统疾病有关。”
我听得心惊肉跳,脑海中浮现出各种可怕的疾病。医生似乎看出了我的担忧,安慰道:“不用太紧张,白/球比轻度改变无意义;明显降低才提示慢性肝损害、慢性肾炎、结缔组织病等。球蛋白增高可见于慢性肝病,胶原性疾病及慢性感染性疾病。血清总蛋白增高可能是因为体检空腹时间过长或蛋白合成增加。”
我松了一口气,但仍然不放心:“医生,我需要进一步检查吗?”医生建议我去消化内科复查,必要时进行更深入的检查。
我问医生是否有其他症状需要注意,医生问我最近是否感冒了,或者有没有肝病。我回答说没有。医生又问我抽血前空腹了多长时间,我说大概是12个小时。
挂断视频后,我陷入了深思。总蛋白偏高,这个问题看似不大,但它可能预示着更严重的健康问题。我决定按照医生的建议去做进一步的检查,毕竟健康没有小事。
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活习惯。是不是工作压力太大,导致身体出现了问题?是不是饮食不规律,缺乏运动?我决定从现在开始,改变不良的生活方式,多关注自己的健康。
几天后,检查结果出来了。幸运的是,我的肝、肾功能都正常,总蛋白偏高可能是因为体检空腹时间过长引起的。医生告诉我,只要保持健康的生活方式,定期体检,我的身体应该不会有大问题。
我深深地吸了一口气,感谢京东互联网医院的医生们。他们不仅解答了我的疑问,还让我意识到了健康的重要性。从此以后,我会更加珍惜自己的身体,关注每一个细节,做一个健康的人。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要忽视身体发出的信号。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜。
在临床实践中,不明原因的发热(FUO)是一个常见而又棘手的问题。FUO被定义为持续2到3周以上,体温超过38.5℃,并且经过全面的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍无法确定诊断的发热情况。虽然感染性疾病是最常见的病因,但在排除感染后,风湿免疫性疾病也应被纳入考虑范围。
结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人型Still病、强直性脊柱炎、多发性肌炎、皮肌炎、系统性血管炎、干燥综合征和痛风性关节炎等都可能导致发热。对于疑似风湿病的患者,医生需要详细询问是否存在关节痛、肌肉疼痛、口腔溃疡、脱发、皮疹等症状,并在体格检查中观察皮疹、皮肤红斑、皮下结节、淋巴结肿大、关节红肿、肝脾增大、胸腔或腹腔积液等体征。实验室检查也非常重要,包括贫血、白细胞和血小板减少、尿蛋白或显微镜血尿、血浆免疫球蛋白含量、蛋白电泳、血沉等指标的检测,以及抗核抗体谱、ANCA谱、补体等免疫学指标的测定。必要时,还需要进行血管彩超、血管造影等检查。
需要注意的是,发热可能是结缔组织病本身的临床表现,表示病情加重或未完全控制,需要加强治疗。同时,长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者可能会因为免疫功能低下而易于感染,导致继发性感染。还有一些患者可能因为合并其他疾病而引起发热,需要进一步排除肿瘤性疾病、血液性疾病、中枢性疾病等可能的原因。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我忐忑不安的脸庞。手里攥着体检报告,心跳加速,仿佛预感到了什么不好的消息。报告上写着“肺部轻微纤维化”,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊,希望能尽快得到专业的解答。医生很快回复了我,告诉我肺纤维化可能与环境、药物、结缔组织病和遗传因素有关。听到这些,我不禁想起了自己曾经在工厂工作的经历,是否那时吸入的有害气体就是罪魁祸首?
“需要治疗吗?”我紧张地问道。医生的回答让我松了一口气,“不需要。”但随即又提出了一个问题,“如果咳嗽厉害,可以到风湿免疫科查一下风湿免疫系列。”这句话像一盆冷水,浇灭了我刚刚燃起的希望。
我开始反思自己的生活习惯,是否有哪些不良习惯导致了这个结果?我想起了自己经常熬夜、抽烟的行为,心中充满了悔意。医生建议我定期复查,我点头答应,心中暗自下定决心,一定要改变自己的生活方式,不能再让健康问题困扰自己和家人。
在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和耐心,也体会到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历,我更加珍视自己的健康,也希望更多的人能关注自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。
在二胎政策的背景下,许多女性渴望再次拥有一个孩子。然而,对于那些曾经轻松生下第一胎的女性来说,想要再次怀孕却变得困难重重。即使是那些还没有怀上第一胎的女性,也在为此而努力奋斗。每天奔波于医院之间,排队等待,进行各种检查,只为让精子和卵子相遇后能有一个美好的结局。然而,结果往往是“不着床”、“生化了”、“这次运气又差了,下次吧”。这些女性日复一日,年复一年地遭受着不孕和复发性流产的折磨,甚至辞去工作,花费数万甚至数十万,只为拥有一个自己的宝宝。
研究表明,原因不明复发性流产(URSA)主要与免疫因素有关。母胎界面的免疫耐受可以维持正常胚胎不被母体排斥,但一旦这种免疫平衡状态被打破,就会导致URSA的发生。在这些不孕及反复流产的患者血液中,我们经常能发现一些抗体异常,这些都是患者免疫异常的证据。有些患者实际上是潜伏的未分化结缔组织病患者,有些甚至还没有达到疾病的状态,只是存在着一些抗体,而这些往往就是导致不孕及反复流产的原因。通过免疫调节,患者可以避免反复助孕失败的痛苦经历和巨大的经济损失。
最近,我们帮助一位多种抗体阳性的患者成功怀孕。她的成功再次鼓舞着我们!风湿免疫科医生可以帮助更多免疫异常的不孕及反复流产的女性圆梦当妈妈!