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糖尿病足的治疗与管理:控制并发症、改善供血状态和修复胰腺组织

糖尿病足的治疗与管理:控制并发症、改善供血状态和修复胰腺组织
发表人:健康饮食指南

糖尿病足是一种由糖尿病引起的严重并发症,会对患者的健康和生活质量产生深远影响。它是由于血管病变、神经病变和感染等因素导致的足或下肢组织破坏。为了有效地治疗和管理糖尿病足,需要采取一系列措施。

首先,控制原发病是至关重要的。这包括持续改善下肢的供血状态和控制血糖水平。其次,需要高度重视糖尿病足患者的心脑血管和肾脏健康问题,避免出现贫血、低蛋白血脂、心衰、视网膜眼底病变等并发症。

对于糖尿病足溃疡和感染,应采取局部和全身的治疗方法,适量使用抗生素来控制感染。同时,伤口的处理也需要根据其不同阶段和特点进行个性化的治疗。

目前,胰腺组织修复疗法被认为是治疗糖尿病足的最具前景的方法之一。该疗法通过诱导胰腺因子和渗透胰脏中的细胞来修复和再生受损的组织或器官,提高机体自身的胰岛素分泌水平、增加胰岛素与胰岛素受体的结合、改善病人胰岛素对血糖的敏感性,从而最大限度地缓解糖尿病的症状。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性足坏疽疾病介绍:
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  • 泡脚是一种广泛流行的放松方式,特别是在寒冷的冬季。然而,某些人群可能不适合使用热水泡脚。下肢静脉曲张、糖尿病足和下肢动脉硬化或闭塞的患者需要格外小心。

    对于下肢静脉曲张的患者来说,热水泡脚并不能缓解症状,反而可能使曲张的静脉进一步扩张,加重下肢充血。长时间的热水泡脚还可能导致细菌入侵,引发丹毒和软组织感染等问题。早期患者可以通过改变生活方式来缓解症状,例如避免久坐、久站,减轻体重等。有临床症状的患者可以在医生的指导下服用口服药、穿弹力袜等缓解症状。严重者可能需要进行手术治疗。

    糖尿病足患者由于末梢神经不能正常感知外界温度,很容易因用热水泡脚而导致烫伤。因此,建议他们每晚用35度左右的温水洗脚,时间不要超过10分钟,洗完后用柔软、吸水力强的毛巾擦干脚趾缝。每天晚上睡觉前要认真检查足部有没有水肿、皮损、皮裂、甲沟炎等,若发现异常,应及时处理。

    对于下肢动脉硬化或闭塞的患者来说,过高的水温会增加组织耗氧量,加重血管闭塞远端的组织缺血,导致疾病恶化。即使要泡脚,也要非常小心,用40度左右的温水泡5分钟即可。下肢严重缺血的病人我们不建议泡脚,温水洗脚即可,注意保温。

  • 对于糖尿病患者而言,定期进行足部检查和护理是至关重要的。每年至少应进行一次由专业人员(如医生或接受过足部护理培训的高级护理人员)执行的足部检查。检查的频率应根据患者的足部疾病风险来确定,并对那些有足溃疡或截肢术史和视力差病史的患者进行特别评估。

    在检查中,需要使用Semmes Weinstein单丝检测法来检查神经病变,并通过触诊来检查足脉搏。此外,还应评估足部畸形(如锤状趾、拇外翻、夏科氏畸形),包括压迫点和骨痂的形成。检查还应包括足趾,注意足趾间龟裂、老茧以及指甲问题。

    了解患者当前的足部护理情况、多久做一次,以及都做哪些内容也非常重要。为此,建议对患者进行基础的足部护理教育,并定期强化。对于那些存在神经病变、缺血、结构畸形等风险因素的患者,应增加足部检查的次数,并加强教育。测量足趾血压不仅可以预测创口愈合的可能性,还可以预测溃疡风险。

  • 我有高血糖,脚冰凉、肿胀,怎么办?

    那天,我坐在电脑前,手指颤抖着敲下了这行字。我的心情像一团乱麻,焦虑、恐惧、无助交织在一起。五年前,我被诊断出二型糖尿病,自那以后,我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住,无法挣脱。每天都在与血糖的斗争中度过,时刻提醒自己要控制饮食、坚持运动,否则后果不堪设想。

    最近一周,我的情况变得越来越糟糕。餐后两小时的血糖值居高不下,双脚知觉减退,整夜都冰凉,脚踝肿胀,袜子边缘处勒出印记,形成一道血痂。这些症状让我感到非常不安,仿佛我的身体正在向我发出警告:如果不及时采取措施,后果将不堪设想。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的病情,包括血糖值、饮食习惯、运动情况等,并对我的症状进行了分析和解释。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

    医生告诉我,我的症状可能是糖尿病足的表现,需要及时治疗。他建议我调整饮食结构,增加运动量,并考虑使用降糖药物。同时,他也提醒我要注意脚部的护理,避免受伤和感染。他的建议让我感到非常实用和可行,我决定按照他的指导进行治疗。

    在与医生的交流中,我也意识到,糖尿病并不是一个孤立的疾病,它会引发一系列的并发症,如高血压、心脏病、肾病等。因此,控制血糖不仅是为了缓解当前的症状,更是为了预防未来的健康问题。这个认识让我更加重视自己的健康管理,决心采取积极的措施来改善自己的生活方式。

    通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,也收获了宝贵的健康知识和经验分享。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心,尤其是在疫情期间,能够在家中就获得高质量的医疗服务,真的是太方便了!

    最后,我想说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病并发症的预防与治疗 常见症状 糖尿病患者可能会出现高血糖、脚冰凉、肿胀、知觉减退等症状,易感人群包括有糖尿病家族史、肥胖、不良生活习惯等人群。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定时定量进餐,控制饮食; 2. 进行适量的运动,帮助控制血糖; 3. 根据医生建议,选择合适的口服药物或胰岛素治疗; 4. 定期监测血糖水平,及时调整治疗方案; 5. 注意足部护理,预防糖尿病足的发生和发展。

  • 我从小就喜欢滑板,总觉得那是一种自由的象征。可谁知道,这种自由竟然会让我付出如此沉重的代价。去年八九月份,我在一次滑板表演中不慎崴了脚。虽然当时处理得还算及时,但我始终觉得那次受伤留下了什么隐患。果不其然,上个星期我再次崴了脚,尽管第二天就恢复了,但今天早上醒来时,脚却肿得厉害。

    我赶紧打开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生问我受伤多长时间了,我告诉他第一次崴脚是去年八九月份,第二次则是上个星期。医生让我指出具体肿胀的位置,并拍了一张照片给他看。他的语气很平静,但我能感受到他内心的关切。

    “可能是有小的撕脱骨折或者韧带损伤。”医生说,“最好去医院做个CT和核磁检查。”我心中一沉,滑板不能玩了吧?医生点了点头,告诉我需要休息一段时间。虽然我知道这是必要的,但内心还是很失落。

    我决定去医院做进一步的检查。医生说可能是韧带损伤,或者撕脱骨折了。听到这些专业术语,我不禁感到一阵恐慌。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。

    现在,我只能静静等待检查结果。希望大家如果有类似的情况,也要及时就医,不要像我一样因为一时的疏忽而导致病情加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。韧带损伤与撕脱骨折的处理指南 常见症状 韧带损伤和撕脱骨折的常见症状包括肿胀、疼痛、局部红热、活动受限等。这些症状可能会在受伤后立即出现,也可能在一段时间后才出现,特别是在反复受伤的情况下。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 休息:避免剧烈活动,给受伤部位充分的休息时间。 2. 冰敷:在受伤后的前48小时内,每天多次冰敷受伤部位,可以有效减轻肿胀和疼痛。 3. 压迫:使用弹性绷带或压力袜来压迫受伤部位,帮助减少肿胀。 4. 抬高:将受伤部位抬高,以减少血液流入该区域,从而减轻肿胀。 5. 物理治疗:在医生的指导下进行物理治疗,包括按摩、牵引、电疗等,以促进恢复和减少疼痛。

  • 我还记得那天,脚崴了的疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心。一个多月过去了,消肿的药吃了不少,止疼的药也没少用,但脚后跟的疼痛依旧如影随形。每当我试图站立或走动,整个脚底就像被火烧一般,痛得我直冒冷汗。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。霍医生接待了我,仔细询问了我的症状和近期的检查情况。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番交流后,他建议我口服西乐葆,并进行红外线理疗。

    “红外线理疗?那得去医院吧?”我有些犹豫。霍医生笑着说:“不用,家里就可以做。”他详细地指导我如何操作,甚至告诉我每天需要做两次,每次30分钟。他的细心和周到让我对治疗充满了信心。

    在霍医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚,我都会用红外线仪器照射脚后跟,感受着温暖的光芒渗透进皮肤。同时,我也按时服用西乐葆,希望能尽快缓解疼痛。

    几天过去了,疼痛开始减轻。虽然还不能像以前那样长时间站立或走动,但至少我可以在家里自由活动了。每当我想起霍医生时,心中总是充满了感激。他不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    现在,我已经恢复了正常生活。每当我回想起那段艰难的日子,总会想起霍医生的专业和关怀。他的建议和治疗方案不仅有效,也让我重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到解决问题的方法。足部扭伤后遗症就医指南 常见症状 足部扭伤后遗症的常见症状包括脚后跟疼痛,长时间走路或站立时疼痛加剧。这种情况多见于脚部受伤后未能得到及时和正确的治疗的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科 调理要点 1. 使用西乐葆等止疼药物缓解疼痛; 2. 进行红外线理疗,促进血液循环和组织修复; 3. 避免长时间站立或走路,减少对受伤部位的压力; 4. 在家中使用红外线理疗仪进行自我理疗; 5. 如果症状持续或加重,应及时就医并接受专业的治疗和指导。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那天我被一辆车撞伤了脚。起初,我并没有太在意,毕竟只是皮外伤。但是,随着时间的推移,我的脚伤口始终没有好转,反而变得越来越严重。更糟糕的是,最近我被诊断出患有糖尿病,这让我非常担心会不会发展成糖尿病足。

    在这段时间里,我尝试了各种方法来治疗我的脚伤,但都没有效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试,毕竟传统的就医方式对我来说已经不再有效。

    我通过京东互联网医院的平台与一位医生进行了视频咨询。医生非常专业和耐心地听取了我的情况,并详细询问了我的血糖控制情况。经过一番分析后,医生告诉我,我的脚伤并不是典型的糖尿病足,而是外伤后遗留的肢体皮肤色素沉着。听到这个消息,我如释重负,终于知道了我的问题所在。

    医生还给我开了一些中药,建议我用来泡脚以促进下肢血液循环。虽然我对中药的效果持怀疑态度,但我还是决定遵从医生的建议。结果,出乎意料的是,我的脚伤开始逐渐好转。现在,我已经完全康复了,重新找回了生活的乐趣。

    外伤后遗留的肢体皮肤色素沉着就医指南 常见症状 外伤后遗留的肢体皮肤色素沉着常见于受伤部位,表现为皮肤颜色加深、有时伴有疼痛或瘙痒感。易感人群包括经常从事体力劳动或运动的人群,以及有过外伤史的人群。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 保持受伤部位清洁和干燥,避免感染。 2. 使用医生推荐的药膏或中药进行局部治疗。 3. 适当进行物理治疗,如按摩或热敷,以促进血液循环。 4. 避免过度使用受伤部位,给予足够的休息时间。 5. 如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。

  • 糖尿病患者常因血管神经病变或轻微伤口而导致脚部破溃、感染、坏疽等严重后果,甚至可能被迫截肢。为预防糖尿病足,以下是五步护理方法:

    第一步:温水洗足

    每日用低于37℃的温水洗脚5~10分钟,洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干,特别注意足趾间的清洁。

    第二步:检查足部

    洗足后,仔细检查双足皮肤,尤其是趾间、足底、易受挤压部位是否有皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等异常情况,并检查足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

    第三步:涂擦润肤膏

    对于皮肤干燥者,特别是在冬季,洗足后涂上润肤膏,以保持皮肤柔润,防止皮肤皲裂。但要注意不要涂在足趾间。

    第四步:足部按摩

    检查后,以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩,双侧足部和小腿各按摩3~5分钟,每日早晚各1次,以促进足部及下肢的血液循环。

    第五步:进行下肢运动

    进行以下运动可以促进下肢血液循环:提脚跟、抬脚尖、弯腰、坐椅运动和抗衡运动。每日进行1~2次。

  • 大约5%到10%的糖尿病患者会出现不同程度的足部溃疡,多数发生在糖尿病发病10年后,病程超过20年则发生率可高达50%。这是由于糖尿病引起的大血管病变、微血管病变和神经系统病变共同作用于患者的足部,导致足部局部出现小破溃,例如剪指甲弄伤、穿鞋刮伤或脚气感染等。正常人几天就能恢复的感染,在糖尿病患者中却可能迅速向深部发展,累及肌肉和肌腱,引起破溃。

    一旦发生糖尿病足,首要任务是控制血糖,使用胰岛素,并及时就医进行清创、换药、抗感染和综合治疗,以避免菌血症、败血症和坏疽等严重并发症,防止截肢的风险。糖尿病足被视为急症,需要紧急处理。

    脊髓神经电刺激治疗是一种新兴的治疗方法,主要针对糖尿病足底溃疡和糖尿病足神经性病变。该技术在国外已经得到广泛应用并取得了满意的临床效果,而在国内仍处于起步阶段。无论是神经性病变还是血管闭塞性病变引起的糖尿病足,如果不及时得到正确的治疗,都可能导致截肢的风险。因此,糖尿病患者应该高度重视足部病变。

    脊髓神经电刺激手术通过抑制交感神经的传出冲动,扩张缺血区域的小动脉和微动脉,促进缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立,从而有效改善缺血,促进组织愈合,达到保肢、降低截肢率的目的。同时,通过刺激粗大的传入神经纤维,关闭疼痛“闸门”,有效缓解缺血肢体的疼痛。

    骶神经调控术最适合的对象是刚开始感觉到下肢麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制下肢某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛,或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动,并排除其它引起下肢麻木、疼痛的疾病,那么就可以考虑接受手术治疗。手术之前需要确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。手术越早,症状改善越明显,成功率也越高。即使已经出现溃疡或曾经截肢(趾),也并非完全丧失了手术机会,应向有经验的专科医师咨询。

    骶神经调控术为更多的糖尿病性周围神经病患者带来了希望,帮助他们摆脱疼痛和困扰。

  • 糖尿病足病变是一种可以预防和治疗的疾病。其主要目标是防止足溃疡的发生和避免截肢,特别是因为至少50%的糖尿病患者截肢是可以避免的。积极的预防和治疗不仅可以显著改善糖尿病患者的生活质量,还可以大幅度减少相关的医疗开支。

    治疗糖尿病足的基础是控制血糖。同时,针对周围血管病变进行专科治疗也非常重要。常用的治疗方法包括:

    1. 药物治疗:使用扩张血管、改善微循环、营养神经、纠正代谢紊乱和抗感染等药物。
    2. 对于血管病变严重的患者,应在保守治疗的基础上进行血管重建术。这种手术有多种形式,包括血管搭桥术、动脉内膜切除术和经皮血管腔内成形术(介入)等。其中,介入治疗是一种微创手术,特别适合老年人和一般情况欠佳的患者。它具有创伤小、术后恢复快、疗效显著和可重复性等优点,是主要的发展方向。
    3. 干细胞移植术:目前有两种形式的干细胞移植术,即外周血干细胞和骨髓基质干细胞移植。然而,这种治疗方法仍处于起步阶段,其疗效尚不确定,是其主要缺点。

    总之,通过合理的治疗和预防措施,可以有效控制糖尿病足病变,提高患者的生活质量并减少医疗开支。

  • 在《医学源流》中,外治法被认为是治疗疮疡的重要手段,尤其对于严重的病灶,外治法更是必不可少。随着我国糖尿病足患者数量的增加,寻找合理的治疗方法变得尤为重要。通过控制糖尿病、预防感染、改善患者整体营养状况并采用中西医结合的外治法,我们取得了显著的治疗效果。以下是我们总结的四种外治方法:

    1. 制动患肢:对于糖尿病足病人来说,减轻疼痛和防止感染扩散至关重要。因此,制动患肢在早期阶段非常必要。这样可以避免感染在肌腱上蔓延。当感染得到控制,创面开始愈合时,可以适当进行关节活动,以促进伤口愈合和功能恢复。

    2. 引流和切除坏死组织:如果感染难以控制,需要进行引流手术,切开皮肤及皮下组织,敞开脓腔。特别是在发现肌健已坏死时,应将坏死部分完全切除,直到暴露出健康的部分。

    3. 处理干性坏疽:在处理干性坏疽时,避免使用过多油膏换药或湿敷、药浴,以免诱发湿性坏疽。建议使用无菌敷料包扎。如果患者已经感染湿性坏疽,需要先切开引流,并控制感染,等到全身情况改善、血糖水平稳定后再考虑截肢手术。

    4. 处理感染的肌健:无论足趾是否坏死,都应重视对已感染肌健的处理。除非已证明病变的肌健与周围组织牢固粘着,否则不要轻易剪断病变的肌腱,否则可能会将感染带向组织深处。

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