泡脚是一种广泛流行的放松方式，特别是在寒冷的冬季。然而，某些人群可能不适合使用热水泡脚。下肢静脉曲张、糖尿病足和下肢动脉硬化或闭塞的患者需要格外小心。

对于下肢静脉曲张的患者来说，热水泡脚并不能缓解症状，反而可能使曲张的静脉进一步扩张，加重下肢充血。长时间的热水泡脚还可能导致细菌入侵，引发丹毒和软组织感染等问题。早期患者可以通过改变生活方式来缓解症状，例如避免久坐、久站，减轻体重等。有临床症状的患者可以在医生的指导下服用口服药、穿弹力袜等缓解症状。严重者可能需要进行手术治疗。

糖尿病足患者由于末梢神经不能正常感知外界温度，很容易因用热水泡脚而导致烫伤。因此，建议他们每晚用35度左右的温水洗脚，时间不要超过10分钟，洗完后用柔软、吸水力强的毛巾擦干脚趾缝。每天晚上睡觉前要认真检查足部有没有水肿、皮损、皮裂、甲沟炎等，若发现异常，应及时处理。

对于下肢动脉硬化或闭塞的患者来说，过高的水温会增加组织耗氧量，加重血管闭塞远端的组织缺血，导致疾病恶化。即使要泡脚，也要非常小心，用40度左右的温水泡5分钟即可。下肢严重缺血的病人我们不建议泡脚，温水洗脚即可，注意保温。

对于糖尿病患者而言，定期进行足部检查和护理是至关重要的。每年至少应进行一次由专业人员（如医生或接受过足部护理培训的高级护理人员）执行的足部检查。检查的频率应根据患者的足部疾病风险来确定，并对那些有足溃疡或截肢术史和视力差病史的患者进行特别评估。

在检查中，需要使用Semmes Weinstein单丝检测法来检查神经病变，并通过触诊来检查足脉搏。此外，还应评估足部畸形（如锤状趾、拇外翻、夏科氏畸形），包括压迫点和骨痂的形成。检查还应包括足趾，注意足趾间龟裂、老茧以及指甲问题。

了解患者当前的足部护理情况、多久做一次，以及都做哪些内容也非常重要。为此，建议对患者进行基础的足部护理教育，并定期强化。对于那些存在神经病变、缺血、结构畸形等风险因素的患者，应增加足部检查的次数，并加强教育。测量足趾血压不仅可以预测创口愈合的可能性，还可以预测溃疡风险。

我有高血糖，脚冰凉、肿胀，怎么办？

那天，我坐在电脑前，手指颤抖着敲下了这行字。我的心情像一团乱麻，焦虑、恐惧、无助交织在一起。五年前，我被诊断出二型糖尿病，自那以后，我的生活就像被一只无形的手紧紧攥住，无法挣脱。每天都在与血糖的斗争中度过，时刻提醒自己要控制饮食、坚持运动，否则后果不堪设想。

最近一周，我的情况变得越来越糟糕。餐后两小时的血糖值居高不下，双脚知觉减退，整夜都冰凉，脚踝肿胀，袜子边缘处勒出印记，形成一道血痂。这些症状让我感到非常不安，仿佛我的身体正在向我发出警告：如果不及时采取措施，后果将不堪设想。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询，我与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了我的病情，包括血糖值、饮食习惯、运动情况等，并对我的症状进行了分析和解释。他的专业知识和耐心让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的症状可能是糖尿病足的表现，需要及时治疗。他建议我调整饮食结构，增加运动量，并考虑使用降糖药物。同时，他也提醒我要注意脚部的护理，避免受伤和感染。他的建议让我感到非常实用和可行，我决定按照他的指导进行治疗。

在与医生的交流中，我也意识到，糖尿病并不是一个孤立的疾病，它会引发一系列的并发症，如高血压、心脏病、肾病等。因此，控制血糖不仅是为了缓解当前的症状，更是为了预防未来的健康问题。这个认识让我更加重视自己的健康管理，决心采取积极的措施来改善自己的生活方式。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也收获了宝贵的健康知识和经验分享。京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心，尤其是在疫情期间，能够在家中就获得高质量的医疗服务，真的是太方便了！

最后，我想说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就喜欢滑板，总觉得那是一种自由的象征。可谁知道，这种自由竟然会让我付出如此沉重的代价。去年八九月份，我在一次滑板表演中不慎崴了脚。虽然当时处理得还算及时，但我始终觉得那次受伤留下了什么隐患。果不其然，上个星期我再次崴了脚，尽管第二天就恢复了，但今天早上醒来时，脚却肿得厉害。

我赶紧打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生问我受伤多长时间了，我告诉他第一次崴脚是去年八九月份，第二次则是上个星期。医生让我指出具体肿胀的位置，并拍了一张照片给他看。他的语气很平静，但我能感受到他内心的关切。

“可能是有小的撕脱骨折或者韧带损伤。”医生说，“最好去医院做个CT和核磁检查。”我心中一沉，滑板不能玩了吧？医生点了点头，告诉我需要休息一段时间。虽然我知道这是必要的，但内心还是很失落。

我决定去医院做进一步的检查。医生说可能是韧带损伤，或者撕脱骨折了。听到这些专业术语，我不禁感到一阵恐慌。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。否则，后果不堪设想。

现在，我只能静静等待检查结果。希望大家如果有类似的情况，也要及时就医，不要像我一样因为一时的疏忽而导致病情加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相支持，共同度过难关。

我还记得那天，脚崴了的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心。一个多月过去了，消肿的药吃了不少，止疼的药也没少用，但脚后跟的疼痛依旧如影随形。每当我试图站立或走动，整个脚底就像被火烧一般，痛得我直冒冷汗。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。霍医生接待了我，仔细询问了我的症状和近期的检查情况。他的专业和耐心让我感到安心。经过一番交流后，他建议我口服西乐葆，并进行红外线理疗。

“红外线理疗？那得去医院吧？”我有些犹豫。霍医生笑着说：“不用，家里就可以做。”他详细地指导我如何操作，甚至告诉我每天需要做两次，每次30分钟。他的细心和周到让我对治疗充满了信心。

在霍医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚，我都会用红外线仪器照射脚后跟，感受着温暖的光芒渗透进皮肤。同时，我也按时服用西乐葆，希望能尽快缓解疼痛。

几天过去了，疼痛开始减轻。虽然还不能像以前那样长时间站立或走动，但至少我可以在家里自由活动了。每当我想起霍医生时，心中总是充满了感激。他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

现在，我已经恢复了正常生活。每当我回想起那段艰难的日子，总会想起霍医生的专业和关怀。他的建议和治疗方案不仅有效，也让我重新找回了生活的乐趣。如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，找到解决问题的方法。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我被一辆车撞伤了脚。起初，我并没有太在意，毕竟只是皮外伤。但是，随着时间的推移，我的脚伤口始终没有好转，反而变得越来越严重。更糟糕的是，最近我被诊断出患有糖尿病，这让我非常担心会不会发展成糖尿病足。

在这段时间里，我尝试了各种方法来治疗我的脚伤，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟传统的就医方式对我来说已经不再有效。

我通过京东互联网医院的平台与一位医生进行了视频咨询。医生非常专业和耐心地听取了我的情况，并详细询问了我的血糖控制情况。经过一番分析后，医生告诉我，我的脚伤并不是典型的糖尿病足，而是外伤后遗留的肢体皮肤色素沉着。听到这个消息，我如释重负，终于知道了我的问题所在。

医生还给我开了一些中药，建议我用来泡脚以促进下肢血液循环。虽然我对中药的效果持怀疑态度，但我还是决定遵从医生的建议。结果，出乎意料的是，我的脚伤开始逐渐好转。现在，我已经完全康复了，重新找回了生活的乐趣。

糖尿病患者常因血管神经病变或轻微伤口而导致脚部破溃、感染、坏疽等严重后果，甚至可能被迫截肢。为预防糖尿病足，以下是五步护理方法：

第一步：温水洗足

每日用低于37℃的温水洗脚5～10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻轻擦干，特别注意足趾间的清洁。

第二步：检查足部

洗足后，仔细检查双足皮肤，尤其是趾间、足底、易受挤压部位是否有皮肤皲裂、水泡、割伤、红肿、变色、皮温高、鸡眼、足癣、胼胝等异常情况，并检查足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

第三步：涂擦润肤膏

对于皮肤干燥者，特别是在冬季，洗足后涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂。但要注意不要涂在足趾间。

第四步：足部按摩

检查后，以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3～5分钟，每日早晚各1次，以促进足部及下肢的血液循环。

第五步：进行下肢运动

进行以下运动可以促进下肢血液循环：提脚跟、抬脚尖、弯腰、坐椅运动和抗衡运动。每日进行1～2次。

大约5%到10%的糖尿病患者会出现不同程度的足部溃疡，多数发生在糖尿病发病10年后，病程超过20年则发生率可高达50%。这是由于糖尿病引起的大血管病变、微血管病变和神经系统病变共同作用于患者的足部，导致足部局部出现小破溃，例如剪指甲弄伤、穿鞋刮伤或脚气感染等。正常人几天就能恢复的感染，在糖尿病患者中却可能迅速向深部发展，累及肌肉和肌腱，引起破溃。

一旦发生糖尿病足，首要任务是控制血糖，使用胰岛素，并及时就医进行清创、换药、抗感染和综合治疗，以避免菌血症、败血症和坏疽等严重并发症，防止截肢的风险。糖尿病足被视为急症，需要紧急处理。

脊髓神经电刺激治疗是一种新兴的治疗方法，主要针对糖尿病足底溃疡和糖尿病足神经性病变。该技术在国外已经得到广泛应用并取得了满意的临床效果，而在国内仍处于起步阶段。无论是神经性病变还是血管闭塞性病变引起的糖尿病足，如果不及时得到正确的治疗，都可能导致截肢的风险。因此，糖尿病患者应该高度重视足部病变。

脊髓神经电刺激手术通过抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血，促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的。同时，通过刺激粗大的传入神经纤维，关闭疼痛“闸门”，有效缓解缺血肢体的疼痛。

骶神经调控术最适合的对象是刚开始感觉到下肢麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制下肢某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛，或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其它引起下肢麻木、疼痛的疾病，那么就可以考虑接受手术治疗。手术之前需要确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。手术越早，症状改善越明显，成功率也越高。即使已经出现溃疡或曾经截肢（趾），也并非完全丧失了手术机会，应向有经验的专科医师咨询。

骶神经调控术为更多的糖尿病性周围神经病患者带来了希望，帮助他们摆脱疼痛和困扰。

糖尿病足病变是一种可以预防和治疗的疾病。其主要目标是防止足溃疡的发生和避免截肢，特别是因为至少50%的糖尿病患者截肢是可以避免的。积极的预防和治疗不仅可以显著改善糖尿病患者的生活质量，还可以大幅度减少相关的医疗开支。

治疗糖尿病足的基础是控制血糖。同时，针对周围血管病变进行专科治疗也非常重要。常用的治疗方法包括：

1. 药物治疗：使用扩张血管、改善微循环、营养神经、纠正代谢紊乱和抗感染等药物。
2. 对于血管病变严重的患者，应在保守治疗的基础上进行血管重建术。这种手术有多种形式，包括血管搭桥术、动脉内膜切除术和经皮血管腔内成形术（介入）等。其中，介入治疗是一种微创手术，特别适合老年人和一般情况欠佳的患者。它具有创伤小、术后恢复快、疗效显著和可重复性等优点，是主要的发展方向。
3. 干细胞移植术：目前有两种形式的干细胞移植术，即外周血干细胞和骨髓基质干细胞移植。然而，这种治疗方法仍处于起步阶段，其疗效尚不确定，是其主要缺点。

总之，通过合理的治疗和预防措施，可以有效控制糖尿病足病变，提高患者的生活质量并减少医疗开支。

在《医学源流》中，外治法被认为是治疗疮疡的重要手段，尤其对于严重的病灶，外治法更是必不可少。随着我国糖尿病足患者数量的增加，寻找合理的治疗方法变得尤为重要。通过控制糖尿病、预防感染、改善患者整体营养状况并采用中西医结合的外治法，我们取得了显著的治疗效果。以下是我们总结的四种外治方法：

1. 制动患肢：对于糖尿病足病人来说，减轻疼痛和防止感染扩散至关重要。因此，制动患肢在早期阶段非常必要。这样可以避免感染在肌腱上蔓延。当感染得到控制，创面开始愈合时，可以适当进行关节活动，以促进伤口愈合和功能恢复。

2. 引流和切除坏死组织：如果感染难以控制，需要进行引流手术，切开皮肤及皮下组织，敞开脓腔。特别是在发现肌健已坏死时，应将坏死部分完全切除，直到暴露出健康的部分。

3. 处理干性坏疽：在处理干性坏疽时，避免使用过多油膏换药或湿敷、药浴，以免诱发湿性坏疽。建议使用无菌敷料包扎。如果患者已经感染湿性坏疽，需要先切开引流，并控制感染，等到全身情况改善、血糖水平稳定后再考虑截肢手术。

4. 处理感染的肌健：无论足趾是否坏死，都应重视对已感染肌健的处理。除非已证明病变的肌健与周围组织牢固粘着，否则不要轻易剪断病变的肌腱，否则可能会将感染带向组织深处。