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深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血液凝结病症,主要发生在下肢。血栓脱落可能引起肺栓塞(PE),合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。DVT的后果主要是肺栓塞和DVT后综合征,严重者可能导致死亡和生活质量的显著下降。由于国内临床对DVT的诊断和治疗缺乏统一认识,疗效差异较大,因此制订了DVT诊治指南。
目前国内还缺乏关于DVT发病率的准确统计资料。DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素。DVT多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者。
DVT的临床表现主要包括症状和体征。症状表现为患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。偶有发热、心率加快。体征表现为血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点,皮肤多正常或轻度淤血,皮温高于正常肢体。重症可呈青紫色,皮温降低。如影响动脉,可出现远端动脉搏动减弱或消失。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,可出现血栓部位压痛(Homans征和Neuhof征阳性)。
DVT的诊断主要依靠辅助检查。常用的检查方法包括阻抗体积描记测定、血浆D二聚体测定、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查和静脉造影。其中,彩色多普勒超声探查是无创检查,适用于对患者的筛选和监测。
DVT的治疗包括早期治疗和长期治疗。早期治疗主要采用抗凝治疗,包括皮下注射低分子肝素和肝素。溶栓治疗、导管溶栓和手术取栓也是早期治疗的选择。长期治疗主要是抗凝治疗,目的是防止血栓发展和复发性静脉血栓事件的发生。维生素K拮抗剂如华法令在DVT长期治疗中起着重要作用。静脉血栓形成后综合征(PTS)是DVT患者的常见并发症,通常与慢性静脉功能不全有关。穿弹力袜和间歇性加压治疗是PTS的有效物理治疗方法。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
静脉曲张微创射频术后,患者需要密切关注伤口的恢复情况。通常情况下,伤口每两天需要更换一次敷料,共需更换3次左右。在更换敷料时,应检查伤口是否有渗液、红肿等异常情况。可以使用纱布或创可贴覆盖切口部位,并穿戴长筒弹力袜(压力二级,根据腿部粗细选择合适大小)。对于小隐静脉射频手术的患者,可以选择穿戴短筒弹力袜。前5天应24小时穿戴弹力袜,之后可以在白天穿戴,晚上睡觉时脱掉。建议至少穿戴一个月,甚至可以持续三个月。
术后一周,患者可以恢复正常洗澡。大部分情况下,患者不需要拆线(如胶原蛋白线缝合或皮内缝合等),但少数情况下可能需要在术后两周拆线(如薇荞线普通缝合等)。在术后两周内,应避免进行重体力劳动。
为了预防深静脉血栓形成,患者需要每天服用10mg的利伐沙班片,连续服用5天。同时,患者可以服用静脉消肿药物,如地奥司明片或柑橘黄酮片等,每天两次,每次两片,直至出院带药服完。如果条件允许,患者可以选择继续服用三个月。
如果在术后出现任何问题,患者应及时就诊并接受随访检查。
我爷爷的手肿了,疼得他整夜都睡不着。作为孙女,我心疼不已,尤其是在这个特殊的时期,医院里人满为患,医生们都忙得不可开交。于是,我决定先在京东互联网医院上咨询一下,看看能不能找到一些线索。
我打开电脑,输入了“老人手浮肿,疼痛难忍,可能是什么原因?”这个问题。很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了一场跨越屏幕的对话。
“您好,”医生问道,“老人双脚肿了吗?”
“没有,只有手。”我回答。医生继续追问:“双手吗?”
“对,右手比较严重。”我说。医生又问:“胳膊肿吗?”
“不太肿。”我描述道。医生听完后,问我爷爷平时有没有痛风,尿酸高不高。我告诉他,应该没有,因为我爷爷从来没有提过这些问题。
医生沉思了一会儿,然后说:“水肿大部分考虑以下四个原因:第一、心脏疾病,心功能不全、心衰等;第二、肾脏疾病,肾炎、肾病综合征等;第三、低蛋白血症;第四、静脉曲张、静脉血栓等静脉系统原因。”
我听完后,心中一紧。这些听起来都很严重。我问医生:“这个问题严重吗?”
医生安慰我说:“不算严重,这个需要去医院就诊查查,找找水肿的原因。”
我松了一口气,感谢医生的建议。医生又说:“目前暂时可以用托拉塞米+螺内酯消除水肿。”
我记下了这两个药名,决定明天带我爷爷去医院检查。医生最后提醒我:“但建议年后去医院查明原因,再对症处理。”
我点头表示理解,结束了这次咨询。虽然我还不确定我爷爷的病情,但至少我现在有了一个方向。感谢京东互联网医院,让我在这个特殊时期也能得到专业的医疗建议。
我记得那天,奶奶的脸色苍白,手脚冰冷,整个人都显得无精打采。作为她的孙女,我心急如焚,赶紧带她去看医生。医生诊断后告诉我们,奶奶需要服用利伐沙班来治疗静脉血栓。听到这个消息,我既松了一口气,又感到一丝担忧。因为我知道,药物的选择和购买并不是一件简单的事情。
回到家后,我开始在京东上搜索利伐沙班。结果让我大吃一惊:同一种药物,价格竟然差异那么大!三百多的和五百多的都有。我不禁怀疑,价格低的药物是否是假的?我决定再次咨询医生,希望能得到专业的建议。
在京东互联网医院上,我找到了之前的医生。通过视频咨询,我向他表达了我的疑虑。医生解释说,药物的价格差异主要是由于每盒粒数和厂家的促销策略不同。至于药物的真假问题,他建议我直接联系京东官方客服,或者选择自营店的产品,因为他们通常会保证药物的真实性和质量。
我按照医生的建议,选择了一家信誉良好的自营店购买了利伐沙班。药物到手后,我仔细阅读了说明书,了解到奶奶每天只需要服用一片,24片的药量可以用24天。这个消息让我松了一口气,因为我知道,奶奶的治疗之路将会漫长而艰辛。
在接下来的日子里,我陪伴奶奶一起度过了每一个艰难的时刻。我们一起面对疾病带来的挑战,一起寻找生活中的美好。虽然奶奶的身体仍然需要恢复,但我知道,只要我们坚持下去,总有一天她会重新站起来,重新享受生活的乐趣。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院和医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在困惑和焦虑中找到了方向。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到解决问题的钥匙。
我从来没有想过,一个小小的肿胀会让我如此焦虑。两年前,我还在学校里踢足球,享受着青春的活力。然而,在一次训练中,我不小心扭伤了小腿。起初,我并没有太在意,毕竟运动员总是会有一些小伤小痛。但是,随着时间的推移,我的小腿肿胀越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。
我开始四处求医,希望能够找到解决问题的方法。每次去医院,医生都会问我同样的问题:“小腿肿胀多长时间了?是否受伤过?”我总是回答:“两年多了,以前学的体育。”他们会说:“可能是骨膜炎。”但我知道这不是全部的答案。因为我已经尝试过各种治疗方法,包括药物和物理疗法,但都没有明显的效果。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话,希望能够得到一些新的建议。接电话的医生非常专业,他详细询问了我的病史,并告诉我可能是血管源性小腿疼痛。他解释说,这种疼痛通常是由于小腿血管狭窄、栓塞和闭塞引起的,需要进一步的检查来确定具体的原因。
医生建议我做一系列的检查,包括下肢静脉血管彩超、下肢胫腓骨正侧位X片、血炎症指标血沉CRP和血常规等。同时,他还给了我一些暂时的处理方法,例如抬高患肢、局部冰敷等。这些方法虽然不能根治我的问题,但至少可以缓解一些不适。
我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的小腿肿胀可能是由于深静脉血栓引起的。这个消息让我感到非常震惊和担忧。医生告诉我,深静脉血栓是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致更严重的后果,例如肺栓塞等。
在医生的指导下,我开始接受相应的治疗。虽然过程很艰辛,但我始终保持着积极的态度。现在,我的小腿肿胀已经明显减轻,生活也恢复了正常。回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在苦苦寻找答案,甚至可能错过了最佳的治疗时机。
我想对所有正在经历类似问题的人说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,一个简单的打牌活动会引发如此严重的后果。五天前,我开始感到左小腿肿胀,起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或坐着造成的。但是,随着时间的推移,肿胀变得越来越严重,甚至连站立十分钟都变得困难。
我记得那天晚上,我在家里走来走去,试图找到一个舒适的位置来缓解疼痛。我的妻子看起来很担心,她说:“你应该去看医生。”我知道她是对的,但我总是拖延,直到疼痛变得无法忍受。
第二天早上,我决定去京东互联网医院咨询。医生问了我很多问题,包括肿胀的时间、是否有其他不适等等。然后,他要求我拍一张左小腿的照片。从照片中,医生发现了一个可能的原因:深静脉血栓。
听到这个诊断,我感到非常害怕。医生解释说,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症。幸运的是,医生建议我做下肢静脉超声检查,并且告诉我如果确诊为深静脉血栓,需要住院治疗一段时间。
我立即预约了检查,并在等待结果的过程中,回想起过去的生活习惯。医生说,长时间坐着或站立不动可能会增加深静脉血栓的风险。回想起来,我确实有这样的习惯,尤其是在打牌时,经常会忘记活动身体。
检查结果证实了医生的怀疑,我确实患有深静脉血栓。医生开了一些药物,并告诉我要避免挤捏和走路,尽量保持卧床休息。虽然这对我来说是一个巨大的挑战,但我知道这是为了我的健康着想。
现在,我正在家中休息,遵循医生的建议。虽然我还不能完全站立,但我已经开始感到一些缓解。这个经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平时我们必须多加注意,出现不适要及时就医。如果你也有类似的问题,千万不要拖延,尽快去医院或在线咨询医生。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。
我还记得那天,手术后的第三天,脚趾头开始自己动了起来。那种感觉就像有一只小虫子在脚趾间爬行,既微妙又让人不安。我当时就想,这是不是手术失败了?是不是骨折错位了?
我赶紧打开京东互联网医院的APP,找到在线医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我,这种现象可能是局部血管的搏动性引起的,并不是骨折的跳动。他还说,骨折愈合一般是没有什么感觉的,如果感觉明显的移动,有可能是骨折错位,但我的情况应该不是。
我心中的一块石头落了地,但仍然有些担心。医生建议我定期复查,以确保骨折恢复正常。同时,他也提醒我,刚做完手术需要有个适应过程,一般来说问题不大。
我问医生,脚趾头自己会动是不是缺钙引起的?医生说,可能是,但也可能是其他原因。他建议我多补补钙,保持良好的营养状态,促进骨折的愈合。
在医生的指导下,我开始了恢复期的生活。每天都要进行一些简单的康复训练,虽然有时候会感到疼痛和不适,但我知道这是恢复的必经之路。同时,我也注意了自己的饮食,多吃一些富含钙质的食物,希望能加速骨折的愈合。
现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都要面对疼痛和不确定性,心中总是充满了焦虑和恐惧。但是,通过京东互联网医院的在线咨询服务,我得到了专业的指导和建议,帮助我度过了最困难的时期。
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我父亲的深静脉血栓让我们全家陷入了恐慌。从他突然的腿部肿胀和疼痛开始,我们就知道这不是普通的病痛。经过一系列的检查和诊断,医生最终确认了他的病情。出院后,医生建议他继续服用迈之灵以防止血栓再次形成。然而,药品的购买和配送却成了我们新的难题。幸运的是,我们找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与屈医生的交流和沟通,我们成功地获得了迈之灵的处方,并且在短短的时间内就收到了药品。整个过程不仅节省了我们的时间和精力,也让我们感受到了互联网医疗的便捷和高效。
深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,会导致肢体肿胀、疼痛等症状,严重时甚至可能引发残疾。传统的治疗方法包括外科取栓和置管溶栓,但这两种方法都存在一定的缺陷和风险。
外科取栓虽然可以直接清除血栓,但手术创伤大,需要全麻,且可能伴随失血和输血感染等问题。置管溶栓则需要较长时间的药物输注,增加了出血的风险,并且会占用大量的病床资源。
相比之下,机械血栓清除技术是一种更为安全、有效的治疗方法。该技术通过血栓抽吸控制系统和配套导管,能够快速清除血栓,恢复血流,且只需要局部麻醉,避免了全身麻醉的风险。同时,由于不需要大量的溶栓药物,患者的出血风险也大大降低。
自1996年在美国首次应用以来,机械血栓清除技术已经在全球范围内成功实施了超过100万例手术,并且在各个领域都有广泛的应用。这种技术的引入,为深静脉血栓患者提供了更好的治疗选择。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,命运却在一瞬间翻转。一个不小心的摔倒,引发了我生命中最大的挑战——硬膜下出血。手术后,我被告知瞳孔大小不一,这意味着什么?我不知道,但我知道我必须面对它。
在京东互联网医院的图文问诊中,我遇到了我的救星——一位医生。他的第一句话就让我感到安心:“你好。”简单的问候,却蕴含着深深的关怀。我向他描述了我的症状,包括昏迷和左眼散大。他没有打断我,静静地听完,然后开始分析可能的原因。
“如果有脑疝形成,或者动眼神经受压可能会出现瞳孔扩大。”他的话像一盆冷水浇在我头上,我开始感到恐惧。然而,他并没有放弃,继续问我病情的细节,包括我是否清醒、是否有自主呼吸等。每一个问题都显示出他对我的关心和专业精神。
在我们的对话中,我感受到了他的同情和理解。他告诉我,我的情况很危险,但也鼓励我要好好配合医生,共同努力。他的话语中透露着一股温暖的力量,让我在绝望中看到了一丝希望。
我问他,多久才能出危险期?他回答说,这个不好说,没什么一定的,如果我醒了可能就往好的方向发展了。虽然这不是我想听到的答案,但我知道他是真心实意地为我着想。
最后,他提醒我要注意休息,预防并发症,肺部感染,褥疮,深静脉血栓等问题。我感激他的建议,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。没有它,我可能还在等待挂号的漫长过程中,而不是及时得到专业的医疗建议。
现在,我仍然在康复的路上,但我知道,我不是孤单的。有医生、有家人、有朋友,还有京东互联网医院的支持。我会继续努力,直到完全康复。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,主要发生在下肢。它是由于血液在深静脉内异常凝结引起的,可能导致肺栓塞(PE)等严重并发症。为了提高对DVT的诊治和预防水平,我们制定了以下指南。
流行病学和危险因素
目前,国内缺乏关于DVT发病率的准确统计数据。DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素,例如先天性异常纤维蛋白原血症、抗心磷脂抗体、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者等。
临床表现
DVT的主要症状是患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。体征包括血栓远端肢体或全肢体肿胀、皮肤多正常或轻度淤血重症可呈青紫色,皮温降低。后期血栓机化,常遗留静脉功能不全,出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等,称为DVT后综合征(PTS)。
诊断
DVT的辅助检查包括阻抗体积描记测定、血浆D二聚体测定、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查和静脉造影等。其中,彩色多普勒超声探查是最常用的无创检查方法,具有高敏感性和准确性。
治疗
早期DVT的治疗主要是抗凝治疗,包括皮下注射低分子肝素和肝素。溶栓治疗和手术取栓也可作为治疗手段,但需在适当的抗凝治疗下进行。导管溶栓和下腔静脉滤器的使用应限定于某些选择性患者。长期抗凝治疗是防止血栓复发的重要措施,维生素K拮抗剂如华法令是常用的药物。对于PTS的患者,穿弹力袜和间歇性气压治疗可以缓解症状。
预防
预防DVT的关键是避免危险因素,例如长期卧床、肢体制动等。对于高危患者,应采取预防性抗凝治疗。同时,保持良好的生活习惯,如定期运动、合理饮食等,也有助于降低DVT的发生风险。