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深静脉血栓形成的诊断与治疗

深静脉血栓形成的诊断与治疗
发表人:远程医疗新视界

深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血液凝结病症,主要发生在下肢。血栓脱落可能引起肺栓塞(PE),合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。DVT的后果主要是肺栓塞和DVT后综合征,严重者可能导致死亡和生活质量的显著下降。由于国内临床对DVT的诊断和治疗缺乏统一认识,疗效差异较大,因此制订了DVT诊治指南。

目前国内还缺乏关于DVT发病率的准确统计资料。DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素。DVT多见于大手术或创伤后、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者。

DVT的临床表现主要包括症状和体征。症状表现为患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。偶有发热、心率加快。体征表现为血栓远端肢体或全肢体肿胀是主要特点,皮肤多正常或轻度淤血,皮温高于正常肢体。重症可呈青紫色,皮温降低。如影响动脉,可出现远端动脉搏动减弱或消失。血栓发生在小腿肌肉静脉丛时,可出现血栓部位压痛(Homans征和Neuhof征阳性)。

DVT的诊断主要依靠辅助检查。常用的检查方法包括阻抗体积描记测定、血浆D二聚体测定、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查和静脉造影。其中,彩色多普勒超声探查是无创检查,适用于对患者的筛选和监测。

DVT的治疗包括早期治疗和长期治疗。早期治疗主要采用抗凝治疗,包括皮下注射低分子肝素和肝素。溶栓治疗、导管溶栓和手术取栓也是早期治疗的选择。长期治疗主要是抗凝治疗,目的是防止血栓发展和复发性静脉血栓事件的发生。维生素K拮抗剂如华法令在DVT长期治疗中起着重要作用。静脉血栓形成后综合征(PTS)是DVT患者的常见并发症,通常与慢性静脉功能不全有关。穿弹力袜和间歇性加压治疗是PTS的有效物理治疗方法。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

基底动脉血栓形成疾病介绍:
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  • 静脉曲张微创射频术后,患者需要密切关注伤口的恢复情况。通常情况下,伤口每两天需要更换一次敷料,共需更换3次左右。在更换敷料时,应检查伤口是否有渗液、红肿等异常情况。可以使用纱布或创可贴覆盖切口部位,并穿戴长筒弹力袜(压力二级,根据腿部粗细选择合适大小)。对于小隐静脉射频手术的患者,可以选择穿戴短筒弹力袜。前5天应24小时穿戴弹力袜,之后可以在白天穿戴,晚上睡觉时脱掉。建议至少穿戴一个月,甚至可以持续三个月。

    术后一周,患者可以恢复正常洗澡。大部分情况下,患者不需要拆线(如胶原蛋白线缝合或皮内缝合等),但少数情况下可能需要在术后两周拆线(如薇荞线普通缝合等)。在术后两周内,应避免进行重体力劳动。

    为了预防深静脉血栓形成,患者需要每天服用10mg的利伐沙班片,连续服用5天。同时,患者可以服用静脉消肿药物,如地奥司明片或柑橘黄酮片等,每天两次,每次两片,直至出院带药服完。如果条件允许,患者可以选择继续服用三个月。

    如果在术后出现任何问题,患者应及时就诊并接受随访检查。

  • 我爷爷的手肿了,疼得他整夜都睡不着。作为孙女,我心疼不已,尤其是在这个特殊的时期,医院里人满为患,医生们都忙得不可开交。于是,我决定先在京东互联网医院上咨询一下,看看能不能找到一些线索。

    我打开电脑,输入了“老人手浮肿,疼痛难忍,可能是什么原因?”这个问题。很快,一个医生接了我的咨询。我们开始了一场跨越屏幕的对话。

    “您好,”医生问道,“老人双脚肿了吗?”

    “没有,只有手。”我回答。医生继续追问:“双手吗?”

    “对,右手比较严重。”我说。医生又问:“胳膊肿吗?”

    “不太肿。”我描述道。医生听完后,问我爷爷平时有没有痛风,尿酸高不高。我告诉他,应该没有,因为我爷爷从来没有提过这些问题。

    医生沉思了一会儿,然后说:“水肿大部分考虑以下四个原因:第一、心脏疾病,心功能不全、心衰等;第二、肾脏疾病,肾炎、肾病综合征等;第三、低蛋白血症;第四、静脉曲张、静脉血栓等静脉系统原因。”

    我听完后,心中一紧。这些听起来都很严重。我问医生:“这个问题严重吗?”

    医生安慰我说:“不算严重,这个需要去医院就诊查查,找找水肿的原因。”

    我松了一口气,感谢医生的建议。医生又说:“目前暂时可以用托拉塞米+螺内酯消除水肿。”

    我记下了这两个药名,决定明天带我爷爷去医院检查。医生最后提醒我:“但建议年后去医院查明原因,再对症处理。”

    我点头表示理解,结束了这次咨询。虽然我还不确定我爷爷的病情,但至少我现在有了一个方向。感谢京东互联网医院,让我在这个特殊时期也能得到专业的医疗建议。老人手浮肿的可能原因和处理 常见症状 老人手浮肿可能是心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症或静脉系统问题引起的。常见症状包括双手肿胀、疼痛,可能伴随心脏不适或尿量减少等症状。易感人群为60岁以上的老年人,尤其是有心脏或肾脏疾病史的患者。 推荐科室 心内科、肾内科或血管外科。 调理要点 1. 就医检查,明确水肿原因; 2. 使用托拉塞米和螺内酯等利尿剂消除水肿; 3. 根据病因进行针对性治疗,如心脏疾病需控制心衰,肾脏疾病需控制肾功能; 4. 饮食上限制盐分和水分摄入; 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。

  • 我记得那天,奶奶的脸色苍白,手脚冰冷,整个人都显得无精打采。作为她的孙女,我心急如焚,赶紧带她去看医生。医生诊断后告诉我们,奶奶需要服用利伐沙班来治疗静脉血栓。听到这个消息,我既松了一口气,又感到一丝担忧。因为我知道,药物的选择和购买并不是一件简单的事情。

    回到家后,我开始在京东上搜索利伐沙班。结果让我大吃一惊:同一种药物,价格竟然差异那么大!三百多的和五百多的都有。我不禁怀疑,价格低的药物是否是假的?我决定再次咨询医生,希望能得到专业的建议。

    在京东互联网医院上,我找到了之前的医生。通过视频咨询,我向他表达了我的疑虑。医生解释说,药物的价格差异主要是由于每盒粒数和厂家的促销策略不同。至于药物的真假问题,他建议我直接联系京东官方客服,或者选择自营店的产品,因为他们通常会保证药物的真实性和质量。

    我按照医生的建议,选择了一家信誉良好的自营店购买了利伐沙班。药物到手后,我仔细阅读了说明书,了解到奶奶每天只需要服用一片,24片的药量可以用24天。这个消息让我松了一口气,因为我知道,奶奶的治疗之路将会漫长而艰辛。

    在接下来的日子里,我陪伴奶奶一起度过了每一个艰难的时刻。我们一起面对疾病带来的挑战,一起寻找生活中的美好。虽然奶奶的身体仍然需要恢复,但我知道,只要我们坚持下去,总有一天她会重新站起来,重新享受生活的乐趣。

    回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院和医生的帮助。他们不仅提供了专业的医疗建议,还让我在困惑和焦虑中找到了方向。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到解决问题的钥匙。

    利伐沙班使用指南 常见症状 利伐沙班主要用于预防和治疗静脉血栓和肺栓塞,常见症状包括腿部肿胀、疼痛、呼吸困难等。易感人群包括老年人、长期卧床者、手术后患者等。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 按医嘱服用利伐沙班,注意剂量和用药时间。 2. 定期复查,监测血栓情况和药物副作用。 3. 饮食上避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 4. 保持适当的体重,避免长时间站立或坐着不动。 5. 如果出现严重的药物副作用或症状加重,应及时就医。

  • 我从来没有想过,一个小小的肿胀会让我如此焦虑。两年前,我还在学校里踢足球,享受着青春的活力。然而,在一次训练中,我不小心扭伤了小腿。起初,我并没有太在意,毕竟运动员总是会有一些小伤小痛。但是,随着时间的推移,我的小腿肿胀越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。

    我开始四处求医,希望能够找到解决问题的方法。每次去医院,医生都会问我同样的问题:“小腿肿胀多长时间了?是否受伤过?”我总是回答:“两年多了,以前学的体育。”他们会说:“可能是骨膜炎。”但我知道这不是全部的答案。因为我已经尝试过各种治疗方法,包括药物和物理疗法,但都没有明显的效果。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定给他们打电话,希望能够得到一些新的建议。接电话的医生非常专业,他详细询问了我的病史,并告诉我可能是血管源性小腿疼痛。他解释说,这种疼痛通常是由于小腿血管狭窄、栓塞和闭塞引起的,需要进一步的检查来确定具体的原因。

    医生建议我做一系列的检查,包括下肢静脉血管彩超、下肢胫腓骨正侧位X片、血炎症指标血沉CRP和血常规等。同时,他还给了我一些暂时的处理方法,例如抬高患肢、局部冰敷等。这些方法虽然不能根治我的问题,但至少可以缓解一些不适。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示我的小腿肿胀可能是由于深静脉血栓引起的。这个消息让我感到非常震惊和担忧。医生告诉我,深静脉血栓是一种严重的疾病,如果不及时治疗,可能会导致更严重的后果,例如肺栓塞等。

    在医生的指导下,我开始接受相应的治疗。虽然过程很艰辛,但我始终保持着积极的态度。现在,我的小腿肿胀已经明显减轻,生活也恢复了正常。回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在苦苦寻找答案,甚至可能错过了最佳的治疗时机。

    我想对所有正在经历类似问题的人说,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    小腿肿胀的可能原因及处理 常见症状 小腿肿胀可能是由于血管源性问题(如小腿血管狭窄、栓塞和闭塞)或骨骼肌肉性问题(如外伤、拉伤、炎症、肿瘤等)引起的。患者可能会感到小腿沉重、肿胀、疼痛等不适症状,尤其是在长时间站立或行走后更为明显。 推荐科室 血管外科或骨科 调理要点 1. 通过彩超检查明确血管病变情况; 2. 通过X片和肿瘤标记物检查排除骨肿瘤等病变; 3. 通过血常规和炎症指标检查排除炎症; 4. 如果肿胀严重,应立即就医,避免发生骨筋膜室综合征; 5. 在家中可以采取抬高患肢、局部冰敷等方法缓解症状。

  • 我从来没有想过,一个简单的打牌活动会引发如此严重的后果。五天前,我开始感到左小腿肿胀,起初我并没有太在意,认为可能是因为长时间站立或坐着造成的。但是,随着时间的推移,肿胀变得越来越严重,甚至连站立十分钟都变得困难。

    我记得那天晚上,我在家里走来走去,试图找到一个舒适的位置来缓解疼痛。我的妻子看起来很担心,她说:“你应该去看医生。”我知道她是对的,但我总是拖延,直到疼痛变得无法忍受。

    第二天早上,我决定去京东互联网医院咨询。医生问了我很多问题,包括肿胀的时间、是否有其他不适等等。然后,他要求我拍一张左小腿的照片。从照片中,医生发现了一个可能的原因:深静脉血栓。

    听到这个诊断,我感到非常害怕。医生解释说,如果不及时治疗,可能会导致严重的并发症。幸运的是,医生建议我做下肢静脉超声检查,并且告诉我如果确诊为深静脉血栓,需要住院治疗一段时间。

    我立即预约了检查,并在等待结果的过程中,回想起过去的生活习惯。医生说,长时间坐着或站立不动可能会增加深静脉血栓的风险。回想起来,我确实有这样的习惯,尤其是在打牌时,经常会忘记活动身体。

    检查结果证实了医生的怀疑,我确实患有深静脉血栓。医生开了一些药物,并告诉我要避免挤捏和走路,尽量保持卧床休息。虽然这对我来说是一个巨大的挑战,但我知道这是为了我的健康着想。

    现在,我正在家中休息,遵循医生的建议。虽然我还不能完全站立,但我已经开始感到一些缓解。这个经历让我深刻地认识到,健康没有小事,平时我们必须多加注意,出现不适要及时就医。如果你也有类似的问题,千万不要拖延,尽快去医院或在线咨询医生。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

    深静脉血栓就医指南 常见症状 深静脉血栓的常见症状包括肢体肿胀、疼痛、皮肤发红或发紫等。易感人群主要是长时间站立或坐着不动、肥胖、有血栓家族史、使用某些药物(如避孕药)等人群。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1.及时就医,进行下肢静脉超声检查以确诊; 2.避免挤捏和长时间站立或坐着,保持足够的活动; 3.如果需要住院治疗,严格按照医嘱进行; 4.可以使用地奥司明等药物来消肿; 5.平时注意保持健康的生活方式,避免引起血栓的因素。

  • 我还记得那天,手术后的第三天,脚趾头开始自己动了起来。那种感觉就像有一只小虫子在脚趾间爬行,既微妙又让人不安。我当时就想,这是不是手术失败了?是不是骨折错位了?

    我赶紧打开京东互联网医院的APP,找到在线医生进行咨询。医生很耐心地听完了我的描述,然后告诉我,这种现象可能是局部血管的搏动性引起的,并不是骨折的跳动。他还说,骨折愈合一般是没有什么感觉的,如果感觉明显的移动,有可能是骨折错位,但我的情况应该不是。

    我心中的一块石头落了地,但仍然有些担心。医生建议我定期复查,以确保骨折恢复正常。同时,他也提醒我,刚做完手术需要有个适应过程,一般来说问题不大。

    我问医生,脚趾头自己会动是不是缺钙引起的?医生说,可能是,但也可能是其他原因。他建议我多补补钙,保持良好的营养状态,促进骨折的愈合。

    在医生的指导下,我开始了恢复期的生活。每天都要进行一些简单的康复训练,虽然有时候会感到疼痛和不适,但我知道这是恢复的必经之路。同时,我也注意了自己的饮食,多吃一些富含钙质的食物,希望能加速骨折的愈合。

    现在回想起来,那段时间真的很难熬。每天都要面对疼痛和不确定性,心中总是充满了焦虑和恐惧。但是,通过京东互联网医院的在线咨询服务,我得到了专业的指导和建议,帮助我度过了最困难的时期。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷,而且可以让你在家中就能得到专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    手术后脚趾头自主运动解析 常见症状 手术后脚趾头自主运动可能是局部血管的搏动性所致,非骨折的跳动。若伴有明显的移动感,可能是骨折错位,需要及时就医。易感人群包括手术后恢复期的患者。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 定期复查,确保骨折处无异常情况。 2. 补充钙质,预防缺钙引起的不适。 3. 遵医嘱进行康复训练,促进恢复。 4. 注意休息,避免过度活动导致不适。 5. 如有疼痛或其他异常情况,及时就医处理。

  • 我父亲的深静脉血栓让我们全家陷入了恐慌。从他突然的腿部肿胀和疼痛开始,我们就知道这不是普通的病痛。经过一系列的检查和诊断,医生最终确认了他的病情。出院后,医生建议他继续服用迈之灵以防止血栓再次形成。然而,药品的购买和配送却成了我们新的难题。幸运的是,我们找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过与屈医生的交流和沟通,我们成功地获得了迈之灵的处方,并且在短短的时间内就收到了药品。整个过程不仅节省了我们的时间和精力,也让我们感受到了互联网医疗的便捷和高效。

    深静脉血栓的治疗与调理指南 常见症状 深静脉血栓的常见症状包括腿部肿胀、疼痛、皮肤发红或变暗等。高风险人群包括长时间卧床或久坐不动的人、手术后恢复期的患者、孕妇等。 推荐科室 心血管内科或血液科 调理要点 1. 遵医嘱服用抗凝药物,如迈之灵; 2. 保持适当的体重,避免肥胖; 3. 定期进行血液检查,监测血栓形成的风险; 4. 避免长时间站立或久坐,定期活动腿部; 5. 在医生的指导下进行物理治疗和康复训练。

  • 深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,会导致肢体肿胀、疼痛等症状,严重时甚至可能引发残疾。传统的治疗方法包括外科取栓和置管溶栓,但这两种方法都存在一定的缺陷和风险。

    外科取栓虽然可以直接清除血栓,但手术创伤大,需要全麻,且可能伴随失血和输血感染等问题。置管溶栓则需要较长时间的药物输注,增加了出血的风险,并且会占用大量的病床资源。

    相比之下,机械血栓清除技术是一种更为安全、有效的治疗方法。该技术通过血栓抽吸控制系统和配套导管,能够快速清除血栓,恢复血流,且只需要局部麻醉,避免了全身麻醉的风险。同时,由于不需要大量的溶栓药物,患者的出血风险也大大降低。

    自1996年在美国首次应用以来,机械血栓清除技术已经在全球范围内成功实施了超过100万例手术,并且在各个领域都有广泛的应用。这种技术的引入,为深静脉血栓患者提供了更好的治疗选择。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,命运却在一瞬间翻转。一个不小心的摔倒,引发了我生命中最大的挑战——硬膜下出血。手术后,我被告知瞳孔大小不一,这意味着什么?我不知道,但我知道我必须面对它。

    在京东互联网医院的图文问诊中,我遇到了我的救星——一位医生。他的第一句话就让我感到安心:“你好。”简单的问候,却蕴含着深深的关怀。我向他描述了我的症状,包括昏迷和左眼散大。他没有打断我,静静地听完,然后开始分析可能的原因。

    “如果有脑疝形成,或者动眼神经受压可能会出现瞳孔扩大。”他的话像一盆冷水浇在我头上,我开始感到恐惧。然而,他并没有放弃,继续问我病情的细节,包括我是否清醒、是否有自主呼吸等。每一个问题都显示出他对我的关心和专业精神。

    在我们的对话中,我感受到了他的同情和理解。他告诉我,我的情况很危险,但也鼓励我要好好配合医生,共同努力。他的话语中透露着一股温暖的力量,让我在绝望中看到了一丝希望。

    我问他,多久才能出危险期?他回答说,这个不好说,没什么一定的,如果我醒了可能就往好的方向发展了。虽然这不是我想听到的答案,但我知道他是真心实意地为我着想。

    最后,他提醒我要注意休息,预防并发症,肺部感染,褥疮,深静脉血栓等问题。我感激他的建议,也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。没有它,我可能还在等待挂号的漫长过程中,而不是及时得到专业的医疗建议。

    现在,我仍然在康复的路上,但我知道,我不是孤单的。有医生、有家人、有朋友,还有京东互联网医院的支持。我会继续努力,直到完全康复。因为我知道,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    硬膜下出血术后瞳孔不一的处理指南 常见症状 硬膜下出血术后瞳孔大小不一可能是脑疝形成或动眼神经受压的表现,常见于昏迷或意识模糊的患者,需要及时就医。 推荐科室 神经外科 调理要点 1.密切观察病情变化,预防并发症如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。 2.根据医生建议,可能需要进行高压氧治疗,但需注意风险。 3.保持生命体征平稳,避免二次出血。 4.注意营养支持,维持机体正常代谢功能。 5.遵循医嘱,按时服用药物,如抗凝药、抗生素等,防止感染和血栓形成。

  • 深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,主要发生在下肢。它是由于血液在深静脉内异常凝结引起的,可能导致肺栓塞(PE)等严重并发症。为了提高对DVT的诊治和预防水平,我们制定了以下指南。

    流行病学和危险因素

    目前,国内缺乏关于DVT发病率的准确统计数据。DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态。其危险因素包括原发性和继发性因素,例如先天性异常纤维蛋白原血症、抗心磷脂抗体、长期卧床、肢体制动、晚期肿瘤患者或有明显家族史者等。

    临床表现

    DVT的主要症状是患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。体征包括血栓远端肢体或全肢体肿胀、皮肤多正常或轻度淤血重症可呈青紫色,皮温降低。后期血栓机化,常遗留静脉功能不全,出现浅静脉曲张、色素沉着、溃疡、肿胀等,称为DVT后综合征(PTS)。

    诊断

    DVT的辅助检查包括阻抗体积描记测定、血浆D二聚体测定、彩色多普勒超声探查、放射性核素血管扫描检查和静脉造影等。其中,彩色多普勒超声探查是最常用的无创检查方法,具有高敏感性和准确性。

    治疗

    早期DVT的治疗主要是抗凝治疗,包括皮下注射低分子肝素和肝素。溶栓治疗和手术取栓也可作为治疗手段,但需在适当的抗凝治疗下进行。导管溶栓和下腔静脉滤器的使用应限定于某些选择性患者。长期抗凝治疗是防止血栓复发的重要措施,维生素K拮抗剂如华法令是常用的药物。对于PTS的患者,穿弹力袜和间歇性气压治疗可以缓解症状。

    预防

    预防DVT的关键是避免危险因素,例如长期卧床、肢体制动等。对于高危患者,应采取预防性抗凝治疗。同时,保持良好的生活习惯,如定期运动、合理饮食等,也有助于降低DVT的发生风险。

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