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在临床实践中,我们经常遇到甲状腺结节患者,尽管结节体积不大,但伴有钙化。对这类患者,正确的处理方法是什么?首先,需要了解钙化的原因。通常情况下,甲状腺良性疾病的钙化较少,主要是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。相反,甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生,导致钙盐沉积。
其次,甲状腺钙化的分类方式是什么?目前将其分为两类:1) 粗大钙化:超声检查中钙化结节的直径大于2mm,超声表现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。病理组织切片中观察形态不规则。2) 微小钙化:钙化结节的直径小于或等于2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。病理组织切片中观察圆形或砂粒体样直径60~100um。超声检查中小于或等于2mm的钙化点反映的就是病理组织切片中观察到的微钙化,但超声检查的微小钙化发现率相对较低。
最后,了解钙化与甲状腺肿瘤的关系至关重要。甲状腺良性病变出现钙化的几率约为6%~14%,其中大多为粗大钙化,而微小钙化发生率较低。甲状腺恶性肿瘤总钙化率为37%~75.7%,其中微钙化发生率为55%~68%,比粗钙化发生率高。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。其钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:1) 砂粒样钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状癌的特征性表现。2) 粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡性甲状腺癌所占比例大。3) 髓样癌粗大颗粒和砂粒样钙化常相混合。4) 一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多为粗大钙化,边缘清楚。而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。目前普遍认为,微钙化是超声诊断甲状腺癌特异性最高的指标,文献报道为83%~90.3%,对乳头状癌则可达93%~95%。
因此,如果在体检中发现甲状腺结节伴有钙化,应及时就诊。尤其对于发生微钙化者,更不能掉以轻心,要警惕甲状腺恶性肿瘤的可能性。总体而言,对于这类患者,应积极接受治疗。
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我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。最近,我总是感到疲惫不堪,心跳加速,甚至有时候会出现胸闷的症状。这些不适让我开始担心自己的健康状况。
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我有些疑惑,问道:“医生,这些药物真的能治我的病吗?”医生耐心地回答:“当然可以。桂枝类药物不仅可以去火,还能通经脉,对于你的症状非常有效。”
听完医生的解释,我开始服用这些药物。起初,我对效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我逐渐感受到身体的变化。心跳不再那么快,胸闷的感觉也减轻了许多。最重要的是,我再也没有感到那种无名的恐惧和焦虑。
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我从来没想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而,最近的嗓子痒和异物感让我开始担心自己的健康。每当我试图清嗓子时,总感觉有什么东西卡在那里,无法咳出来。这种不适感让我越来越焦虑,尤其是在我听说这可能是甲状腺炎引起的之后。
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细菌性甲状腺炎是一种相对罕见的甲状腺疾病,通常由细菌感染引起。女性患者中有2/3,男性患者中有1/2同时存在其他甲状腺问题,如单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎或甲状腺癌。AIDS患者是细菌性甲状腺炎的高危人群。
在成人中,超过80%的病例由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌引起,70%以上的病例是单一病原体。儿童中,约70%的病例由溶血性链球菌和多种厌氧菌引起,50%以上的病例是混合性病原体。梨状窝瘘是相当一部分病例的特征,特别是在复发病例中,90%以上在左侧。
起病前通常有上呼吸道感染的症状。90%以上的患者表现为甲状腺疼痛、压痛、发热和局部受压导致的吞咽困难、发音困难,疼痛范围广泛并向邻近部位放射。然而,病程中甲状腺功能大多正常。通过化脓部位穿刺细菌培养可以明确病原体,约8%的培养结果无菌。
正确使用抗生素治疗后,大多数病变都能痊愈。对于脓肿形成的病例,可能需要穿刺抽脓或切开引流,有时还需要进行甲状腺叶部分切除(特别是复发病例),如果合并梨状窝瘘,应积极手术治疗。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样,阴沉沉的。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断报告,心中充满了恐惧和疑惑。
“甲亢会导致乳房疼吗?”我问医生,声音颤抖着。医生看了我一眼,摇了摇头,“这个关系不大。”
我松了一口气,但心中的不安并未消散。自从被诊断出甲亢以来,我的生活就像被打乱的棋盘,各种症状接踵而至。突眼、心悸、失眠……每一天都像是在与自己的身体作战。
“甲亢突眼会恢复吗?”我再次问医生,希望能从他那里得到一些安慰。医生叹了口气,“这个一般很难的。”
我低下头,眼泪在眼眶里打转。突眼的症状已经开始显现,我的右眼微微突出,像是在提醒我:你生病了。
“甲巯咪挫正在服用,这个病一般需要治疗多长时间呢?”我问医生,试图寻找一些希望。医生沉默了一会儿,然后说:“有恢复样貌的可能性吗?”我追问道。
“一般会有后遗症的。”医生回答,语气中带着一丝无奈。我感到心如刀绞,仿佛整个世界都在崩塌。
我开始同时接受甲状腺和眼科的治疗,希望能尽快控制病情。每天,我都会按照医生的建议转动眼球,虽然我并不清楚这有什么作用,但我还是坚持了下来。
在这个过程中,我遇到了许多同样患病的人。我们互相分享经验,给予彼此支持和鼓励。有时候,仅仅是有人能理解你的痛苦,就已经足够了。
我也开始关注自己的生活习惯,尽量避免熬夜和过度劳累。每天早上,我会在阳台上做一些简单的运动,感受清晨的微风拂过脸庞,心情也随之变得轻松起来。
虽然甲亢给我的生活带来了很大的困扰,但我也从中领悟到了很多。比如,健康是最宝贵的财富;比如,生活中总会有风雨,但只要我们坚持下去,就一定能看到彩虹。
现在,我已经逐渐适应了这种新的生活方式。虽然突眼的症状还在,但我已经不再那么焦虑和恐惧了。我知道,只要我继续努力,总有一天我会战胜这个病魔。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能一起加油,共同度过难关。
荨麻疹通常被认为是一种皮肤病,但实际上,它可能是多种潜在的内脏疾病的早期症状。因此,了解荨麻疹与内脏疾病之间的联系至关重要,以避免误诊和漏诊。
例如,系统性红斑狼疮、青年型类风湿性关节炎、早期风湿热病、冷球蛋白血症、胃肠道疾患、甲状腺疾病和糖尿病等都可能伴随着荨麻疹的出现。这些疾病与荨麻疹之间的关系可能是明显的,也可能是隐蔽的,需要医生进行仔细的病史询问和检查来确定。
在治疗荨麻疹时,不能仅仅关注皮肤症状,还需要考虑可能存在的内脏疾病。只有通过全面的检查和诊断,才能找到最有效的治疗方法。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。内裤上的黄色污渍和下体流出的白色分泌物,像一把利刃,刺穿了我对健康的信心。
我匆匆赶到京东互联网医院,心中充满了恐惧和疑惑。医生问我有哪些不适的症状,我支支吾吾地描述了自己的情况。医生听完后,语气温和地告诉我:“您的情况考虑是阴道炎的症状。”
我感到一阵晕眩,仿佛世界都在旋转。阴道炎?我从未想过自己会得这种病。医生建议我平时注意个人卫生,尤其是性生活卫生,并最好到正规医院做个白带常规的检查。我点了点头,心中却充满了不安和恐惧。
我回家后,开始了漫长的治疗过程。每天早晚用妇炎洁清洗外阴,然后用硝呋太尔阴道片进行治疗。有时候,我也会用甲硝唑氯洗液来清洁。虽然这些药物都很有效,但我仍然感到焦虑和担忧。
我开始反思自己的生活方式,是否有哪些不良习惯导致了这次病发?我开始注意自己的饮食和作息,尽量保持良好的生活习惯。同时,我也开始关注自己的心理健康,试图从内心深处找到平静和安宁。
经过一段时间的治疗和调整,我的病情终于有所好转。内裤上的黄色污渍消失了,下体也不再流出白色分泌物。我感到一丝轻松和欣慰,但同时也明白,健康是需要我们时刻关注和维护的。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对困难和挑战,如何珍惜自己的健康和生命。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要时刻关注自己的身体,及时就医,不要让小病变成大病。
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,1904年首次被DeQuervain报道。该病的病因尚未完全阐明,但普遍认为与病毒感染有关。患者通常在上呼吸道感染后1-3周发病,表现为甲状腺疼痛、肿大、发热等症状。临床上可分为早期、中期和恢复期三个阶段,早期伴有甲状腺机能亢进症,中期伴有甲状腺机能减退症,恢复期则是症状逐渐好转,甲状腺肿或结节消失的阶段。
诊断亚急性甲状腺炎需要通过一系列检查,包括血沉、血常规、甲状腺激素水平、甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描等。治疗主要是对症处理,轻型病例可以使用止痛药,严重病例可能需要短期使用非类固醇抗炎药或糖皮质类固醇激素。对于伴有甲状腺功能亢进的患者,通常不采用抗甲状腺药治疗,而是使用口服阻滞剂普萘洛尔。甲状腺激素替代治疗仅在病情较重或发生永久性甲状腺功能低减时使用。
自2000年起,中国实施了普遍食盐加碘政策,旨在消除碘缺乏病。经过20年的努力,中国已经基本消除了碘缺乏病,并为世界其他国家树立了良好的榜样。然而,随着时间的推移,人们开始质疑食盐加碘是否会导致甲状腺疾病的增加。尽管如此,专家们仍然认为,放弃这一政策将使碘缺乏病重新出现,因为中国大部分地区的外环境都缺乏碘。
食盐加碘政策的成功归功于政府的高度重视、食盐工业的持续供应高品质碘盐、严格的质量监管体系、不断完善的监测系统以及该政策在全国各省市、各人群的广泛普及。孕妇、婴幼儿和儿童的监测是预防碘缺乏病的重要措施,也是指导食盐加碘政策调整的重要依据。
随着碘缺乏相关疾病的减少,中国甲状腺疾病的发病模式正在发生变化。甲状腺疾病,尤其是甲状腺癌的高发与多种因素有关,主要原因是诊断方法的提高。目前还没有证据表明甲状腺疾病的上升与食盐加碘有关。
为了继续保持中国居民的碘摄入量处于适宜水平,专家建议继续保持合格碘盐食用率在90%以上,并在西部贫困地区提供财政补贴,以促进当地居民使用加碘盐。同时,建议暂不修订盐碘含量标准,待有进一步监测结果时再研究调整。随着群众膳食形式多样化,摄入碘的来源和数量也在变化,需要更加关注膳食中碘的来源以及这些来源对于碘摄入的贡献。
保障人群碘足量供应是中国经济发展和生产力提高的重要保证。食盐市场化改革后,应坚持食盐加碘政策,不能因食盐市场化影响碘缺乏病防治所取得的成就。政府应该加强对碘盐生产、销售的监管。采用国际标准和指标评价中国碘缺乏病防治情况是必要和有效的,同时也需要根据中国的实际情况增加相应的评价标准和指标。
在水源性高碘地区,存在碘过量的风险。为此,应该通过改水减少水中碘的含量。改水后,应根据饮用水碘含量和人群尿碘水平考虑是否需要再供应碘盐。最后,针对当前防治工作急需解决的突出问题,需要组织协调好国内研究力量,做好顶层设计,加强地方病、营养和相关临床医学的沟通交流,加快科学研究和数据分析,为回应社会需求提供科学依据。
甲亢是一种常见的内分泌疾病,主要表现为甲状腺激素分泌过多,引起一系列不适症状。无论是Graves病、甲状腺炎还是其他原因导致的甲亢,都需要在生活中做出相应的调整,以缓解症状并减轻对身体的损害。以下是甲亢期生活调理的几个方面。
1. 限制碘摄入
碘是合成甲状腺素的必需原料,减少碘的摄入可以直接缓解甲亢的症状。因此,甲亢患者应尽量避免食用含碘高的食物和药品,包括海产品、腌制食物、碘盐等。
2. 饮食注意事项
甲亢患者应避免食用兴奋性、刺激性食物,如咖啡、茶叶等,以免加重神经、精神及心血管系统的症状。同时,应适当增加主食、蔬菜、水果等的摄入,以满足身体高代谢状态下的营养需求,并补充维生素和钙质,以防止重要器官功能受损和骨质疏松。
3. 注意休息
甲亢患者的静息状态相当于一定程度的体力劳动,因此应避免过度体力活动,尤其是有心脏疾病的患者。长时间的脑力劳动也会增加心脏及精神、神经负担,应尽量避免。重症患者需要静养或卧床休息,并避免长时间看书报及电视节目以防视疲劳和眼胀痛。
4. 调畅情志
甲亢患者常伴有焦虑、紧张、心烦、易怒等情绪改变,应注意保持心态平和,避免轻易动怒或与人争吵,以免加重病情或影响人际关系。
人体内分泌系统由多个腺体组成,包括下丘脑、垂体、松果体、甲状腺、胰岛和肾上腺等。这些腺体共同作用,调节新陈代谢、生长发育、生殖、思维和运动等功能,维持身体健康。然而,随着生活水平提高和环境污染加剧,甲状腺疾病的发病率也在上升,特别是在中青年女性中较为常见。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于颈前甲状软骨下方和两侧。它产生的甲状腺激素对维持人体的热量平衡、生长发育和生殖功能至关重要。甲状腺功能异常可能导致一系列问题,如呆小症、注意力不集中、情绪波动、肌肉震颤、记忆力减退等。
甲状腺疾病种类繁多,包括甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺结节和肿瘤等。诊断甲状腺疾病需要结合甲功、B超、甲状腺扫描和吸碘率等辅助检查。然而,甲状腺疾病的诊断并不总是容易。有时候,甲状腺外侧的肌肉覆盖使得轻微的改变难以被及时发现;甲状腺功能异常可能表现为其他系统的疾病;不典型的甲状腺疾病也越来越多见;甲状腺血清学检查和B超检查并非入院检查的常规项目。
因此,我们需要加深对甲状腺疾病的认识,提高对其的警惕性和诊断能力。只有这样,才能更好地保护我们的健康。