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在临床实践中,脊柱相关疾病的治疗中,手法复位是一种常见且有效的方法。以下将详细介绍颈椎、胸椎、腰椎复位手法的具体操作步骤和注意事项。
颈椎复位手法主要包括卧位成角定点复位法、拇指推压旋转复位法、肘抱下颌旋转复位法、推头拉颈侧扳法和卧位摇正法等。其中,卧位成角定点复位法是最常用的一种方法,通过调整颈椎的角度和位置来实现复位。该手法的优点在于患者平卧,心理平静,有安全感,能较好配合;颈肌放松,术者不需用过大暴力去克服因某些部位肌肉紧张而产生的抵抗,因而患者无痛苦;并且手法简单易行,成功率高。
胸椎复位手法主要包括俯卧叠掌推按法、俯卧反向推按法、仰卧对冲法、坐位扳肩法和改良膝顶法等。由于胸椎的稳定性大大增强,但各关节的活动度则较颈、腰椎明显减小,因此胸椎的复位难度较大。这些手法的选择和使用需要根据具体情况来决定,医者应根据患者的体质、病情和自身技术水平来选择最合适的方法。
腰椎复位手法主要包括侧卧斜扳法、抱腋转腰法、仰卧屈膝压腹法和俯卧压骶法等。其中,侧卧斜扳法是最常用的一种方法,通过调整腰椎的角度和位置来实现复位。该手法的优点在于操作简单、安全有效,适用于急性腰扭伤、小关节交锁、腰肌劳损、腰间盘突出等所致之疼痛及腰椎偏歪错位、腰椎侧弯等症。
骶髂关节错位复位手法主要包括检查、分析和治疗三个步骤。首先,需要检查双腿长度,判断哪条腿短或长;然后,根据患者的疼痛部位和双腿长度的差异来确定治疗方法;最后,采用相应的手法进行治疗。这种方法简单、安全、易学,适用于骶髂关节错位引起的双腿不等长问题。
以上就是颈椎、胸椎、腰椎复位手法的详细介绍。需要注意的是,在进行任何复位手法之前,医者都应先进行全面的检查和评估,以确保手法的安全性和有效性。
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随着生活节奏的加快和压力的增加,越来越多的人,尤其是青少年,患上了脊柱侧弯。家长们也逐渐关注并了解这一疾病,希望能及时发现并采取措施进行治疗和矫正。
脊柱侧弯主要分为两大类:特发性脊柱侧弯和先天性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯占据了90%以上的比例,好发于青少年时期。其具体病因尚不明确,但一般认为是由错误姿势、不良生活习惯、营养缺乏等多种因素共同造成的。特发性脊柱侧弯的前期通常没有明显症状,容易被忽视,但在青少年时期可能会快速发展形成畸形。因此,改掉不良生活习惯是治疗特发性脊柱侧弯的重要一环。
先天性脊柱侧弯是由于胎儿时期在母体内骨骼发育不良所致,患者出生就存在椎体发育不完全或分节不完全,形成了脊柱弯曲。这种类型的侧弯在幼年时期就可能达到非常严重的程度,若不及时治疗,可能会因为重力作用或不良行为习惯继续加重,导致严重畸形。对于先天性脊柱侧弯,通常建议先采取保守治疗,最大程度地控制病情,改善侧弯,只有在非手术治疗无效时才会考虑手术治疗。
预防和治疗脊柱侧弯的关键是提高对疾病的认知,根据不同类型的特点选择正确的治疗方式。家长们也应关注孩子的健康状况,及时发现问题并采取措施。通过改善生活习惯和加强锻炼,可以有效预防和治疗脊柱侧弯。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和周围关节。其治疗目标是控制炎症、缓解症状、防止关节僵硬和畸形,并维持最佳功能位置。除了少数病人需要短期卧床休息外,大多数病人可以继续工作,但应避免过度劳累和受风寒、潮湿的影响。
为了防止驼背畸形,病人应避免长期从事弯腰工作。无论处于急性发作期还是慢性期,病人都应注意保持正常的姿势:站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视,坐位时应尽量挺直腰背。睡眠时应选择硬板床,采取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕,一旦出现上胸椎及颈椎受累,应停用枕头。
定期测量身高并记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的重要措施。保持良好的胸廓活动度,避免影响呼吸功能。可以通过各种运动来维持脊柱灵活性和胸廓活动度,例如颈、腰各个方向的运动、转动、深呼吸、扩胸运动和肢体运动等。这些运动有助于防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩,并维持骨密度和强度,防止骨质疏松。
对于脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人,每日可进行1—2次的俯卧1~2分钟,利用自身体重作对抗性牵引,以达到纠正畸形的目的。适宜的水温下游泳是较好的锻炼方法,可以同时进行扩胸运动和肢体活动,有利于维持脊柱正常生理曲度。热水浴、矿泉浴等各种透热的方法也对本病有一定帮助。
跑步可能会加重强直性脊柱炎的症状,尤其是髋关节受累者更不宜提倡,竞技体育也应避免。运动后可能会增加关节疼痛,若经短期休息即能缓解,则属于正常;如运动后新增加的疼痛持续两小时以上,或者运动引起的疲劳、不适难以恢复,则说明运动已过度,应适当进行调整运动量、运动类型,甚至暂停进行休息。适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时,可用支架或器械进行矫正。强直性脊柱炎病人对进食并无禁忌,日常饮食应富含蛋白质和维生素。
脊柱侧弯在青少年中是一种常见的疾病,它可能会对孩子的生理和心理健康产生深远的影响。从外观上看,脊柱侧弯会导致颈部、双肩、胸背部不对称,骨盆倾斜等问题。这些不对称的特征可能会引起自卑感,进而导致各种心理问题,如抑郁症、自闭症和社交恐惧症等。
此外,脊柱侧弯还可能会对孩子的身体健康造成长期影响。例如,它可能会引起脊柱及两侧的受力不平衡,导致腰背痛等问题。对于女孩子来说,脊柱侧弯还可能会影响乳房的发育,导致双侧乳房不对称。更严重的是,如果不及时治疗,脊柱侧弯可能会加重,引起胸廓畸形,使肺部受压,进而影响心肺功能,甚至可能导致肺源性心脏病等疾病。
因此,家长应该密切关注青春期孩子的脊柱健康,及时发现和治疗脊柱侧弯。这样可以帮助孩子避免或减轻生理和心理上的不适,保护他们的长期健康。
微创手术技术在脊柱疾病的治疗中扮演着越来越重要的角色。这种技术不仅可以减少手术创伤和恢复时间,还能提高手术的精确度和安全性。以下是几种常见的脊柱疾病及其相应的微创手术治疗方法:
1. 椎间盘突出:经皮脊柱内窥镜手术可以用来治疗不同类型的椎间盘突出,包括单纯椎间盘突出、钙化型椎间盘突出、极外侧突出和游离型突出等。
2. 脊柱结核:微创手术技术可以用于治疗脊柱结核,例如微创技术治疗腰椎结核、小开窗治疗胸椎结核和经皮内固定治疗脊柱结核等。
3. 退行性疾病:脊柱微创组合技术可以用来治疗退行性疾病,包括经皮椎间融合技术、经皮DLIF融合技术和经皮内固定治疗退行性脊柱侧弯技术等。
4. 脊柱骨折:经皮椎体成型术和经皮内固定技术是治疗脊柱骨折的微创手术方法。
5. 脊柱肿瘤:微创手术技术也可以用于脊柱肿瘤的诊断和治疗。
我还记得那天,我的腰突然间像被一根针扎了一样,疼得我直冒冷汗。起初,我以为只是普通的腰酸背痛,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,疼痛不仅没有减轻,反而越来越严重,甚至连腿也开始麻木了。
我赶紧去医院做了检查,结果显示我患有腰突出,压迫了神经。医生告诉我,急性期需要卧床休息,不能进行剧烈运动。我心想,这可怎么办?我还要上班,不能一直躺在床上啊!
医生看出了我的担忧,安慰我说:“先保守治疗,如果效果不好,我们再考虑手术。”我点了点头,虽然心里还是很焦虑,但也只能听从医生的建议了。
接下来的几天,我都在家里休息,尽量避免任何可能加重病情的活动。每天晚上,我都会翻来覆去地睡不着,担心自己的病情会不会恶化。有时候,我甚至会想象自己瘫痪在床上,无法自理的场景,心中充满了恐惧和无助。
在这个过程中,我也尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷、针灸等等。虽然这些方法都有一定的效果,但总的来说,还是不能完全解决问题。我开始怀疑自己是否真的能恢复健康,是否还能像以前一样正常生活。
直到有一天,我在网上看到了一篇关于腰突出治疗的文章,里面提到了京东互联网医院的在线咨询服务。我心想,反正也没什么损失,试试看吧。于是,我就注册了账号,开始和医生进行在线交流。
医生非常耐心地听我描述了自己的症状和治疗过程,然后给出了详细的建议和指导。他们告诉我,急性期一般需要3-4周才能过去,期间需要注意休息和营养,避免过度劳累。同时,他们也提供了一些针对性的康复训练和药物治疗方案,帮助我更好地管理病情。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝生日。然而,我的心却被一块巨石压得喘不过气来。因为在他七岁生日的前一天,我无意中发现了他的脊柱有轻微的侧弯。
我立即带他去医院做了详细的检查,医生告诉我这是轻度的脊柱侧弯,需要密切关注。我的心情从高兴转变为担忧,仿佛一夜之间,我的世界被打翻了。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个最好的解决方案。偶然间,我在网上看到了一篇文章,介绍了京东互联网医院的在线咨询服务。我决定试一试,毕竟我不想让孩子再经历一次医院的折腾。
我登录了京东互联网医院的网站,输入了我儿子的病情描述。很快,一位医生就接手了我的咨询。我们开始了一场深入的交流。
“您好,这种情况多久了?做过什么检查吗?”医生问道。我详细地描述了我儿子的症状和检查结果。医生听完后,安慰我说:“不需要担心的,轻度侧弯是可以通过物理治疗和正确的姿势来改善的。”
我松了一口气,但仍然有很多疑问。医生耐心地解答了我的每一个问题,甚至还提供了一些日常生活中的小贴士,帮助我更好地照顾我儿子。
在这次咨询中,我感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是提供医疗服务,更是给予了我和我儿子无尽的支持和鼓励。
现在,我儿子的病情已经有所改善。每当我回想起那段时间的焦虑和担忧,我都会感激京东互联网医院的存在。他们让我在最需要帮助的时候,找到了正确的方向。
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我妈的腰间盘突出,压迫神经,腿疼的厉害。每次看到她痛苦的表情,我的心就像被揪紧了一样。去年开始,她的腿疼越来越严重,尤其是右侧大腿膝盖下面,甚至连退肚子都疼。走路后疼,蹲下后也疼,生活质量大打折扣。我们带她去看了医生,医生说可能是腰椎退变、腰椎间盘突出等情况引起的。
我记得那天我们去医院,天空阴沉沉的,好像预示着什么不好的消息。妈妈一瘸一拐地走着,脸上写满了痛苦。我和爸爸扶着她,心中充满了焦虑和无助。医生给她开了一些药,包括戴芬、甲钴胺和舒筋健腰丸。我们按照医嘱给她服用,希望能缓解她的疼痛。
一周过去了,妈妈的疼痛有所缓解,但仍然很明显。我们再次联系了医生,医生建议她继续服用药物,并注意休息,避免寒凉及劳累。同时,医生还推荐她进行腰背肌功能锻炼,每天50-100次,循序渐进。我们也给她买了护腰,希望能在日常生活中给她一些保护。
在这个过程中,我深深体会到了作为子女的无奈和担忧。看到妈妈每天都在忍受疼痛,我的心就像被刀割一样。我们一家人都在想尽办法帮助她,希望她能早日康复。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。否则,后果不堪设想。
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。同时,也希望大家能多关心自己的家人,尤其是老人,给他们更多的爱和关怀。因为在他们需要我们的时候,我们的陪伴和支持是最重要的。
随着春夏之交的到来,儿童骨科疾病的发病率也随之增加。为了帮助广大患儿及时就诊治疗,郑州市骨科医院小儿骨科Ⅱ·脊柱侧弯科将于2017年4月26日至2017年6月26日期间举行“爱心护蕊——关爱儿童骨骼健康”大型义诊公益活动。
此次义诊活动的范围包括小儿先、后天骨骼畸形,小儿骨折及骨病,各种脊柱侧弯、后凸畸形等。具体疾病类型包括:各种先、后天脊柱侧弯、脊柱后凸、强直性脊柱炎等脊柱畸形;四肢、脊柱骨折与脱位,骨折后遗症;发育性(先天性)髋关节脱位,先天性马蹄内翻足,先天性斜颈;脑瘫、小儿麻痹后遗症;肘内外翻,膝内外翻;四肢短缩与骨缺损;先天性垂直距骨,先天性尺桡骨并联等。
义诊形式为每个工作日上午8:30-11:30接待义诊患儿(节假日除外),专家会诊疑难复杂病例。义诊病人请提前电话预约。
此次活动还提供了多项优惠内容,包括免挂号费、免费健康体格检查、免费为疑难患者专家会诊、讨论,制定治疗方案,并开通绿色通道,优先安排需要住院治疗的患儿。同时,加入“小儿骨科学校”,可以免费定期参加科普、健康讲座、患友健康沙龙活动;加入健康微信群,享受“家庭医生”的贴心服务,随时随地为患儿家属答疑解惑。
我记得那天,阳光明媚,窗外的鸟儿欢快地歌唱着,仿佛在庆祝什么。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我再也无法忽视那股从左肩蔓延至左脚的疼痛和麻木感了。
我拖着疲惫的身体,打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我疼痛的具体部位,我指向了左半边身子,心中不禁泛起一丝恐惧。医生又问我是否有久坐的习惯,我点头承认,心想这难道就是罪魁祸首?
医生告诉我,长时间的久坐确实会对身体造成影响,尤其是脊柱和腰椎。我的心情开始变得复杂,既有对未来的担忧,又有对过去的懊悔。为什么我没有早点注意到这些问题?为什么我总是把工作放在第一位,而忽视了自己的健康?
医生建议我使用粗盐袋热敷,并开具了复方氯唑沙宗片和迈之灵片的处方。同时,他也提醒我要注意坐姿,定期改变姿势,避免久坐或久站。我感激地接受了医生的建议,心中暗下决心,一定要好好照顾自己的身体。
在接下来的日子里,我开始了新的生活方式。每天早上,我会用粗盐袋热敷左半边身子,感受着温暖的气息渗透进肌肉深处。每隔一小时,我会起身活动,伸展一下僵硬的身体。晚上,我会按时服用医生开的药物,希望它们能帮助我缓解疼痛和麻木感。
慢慢地,我发现自己的身体开始有了变化。疼痛和麻木感逐渐减轻,左半边身子也变得灵活起来。我开始重新找回生活的乐趣,和家人一起去公园散步,和朋友们聚餐聊天。每当我想起那段艰难的时光,我都会感激京东互联网医院的医生,感激他们的专业和关心。
现在,我已经完全康复了。虽然那段经历让我付出了不小的代价,但它也让我明白了一个道理:健康是最宝贵的财富。我们不能只顾眼前的利益,而忽视了长远的幸福。所以,大家如果有类似的症状,千万不要忽视,及时就医才是最明智的选择。希望我的经历能对大家有所启示。
儿童和成人的生理特点有很大不同,尤其是在生长发育阶段。因此,在治疗儿童疾病时,医生必须考虑到对孩子生长发育的影响。脊柱侧弯的治疗尤其需要注意这一点。随着现代脊柱外科的发展,治疗方法已经扩展到三维空间,包括冠状位、矢状位和水平位的立体结构治疗。然而,这仍然不够。儿童的生长发育构成了第四维空间,医生在治疗儿童脊柱侧弯时必须同时考虑到三维结构的矫正和对生长发育的影响。
“生长棒技术”是一种能够满足上述要求的治疗方法。该技术由美国的Harrington医生于1962年首次提出,并由Moe医生改进用于治疗进行性加重的儿童脊柱侧弯。我们在此基础上采用了双侧生长棒技术。生长棒系统由上下两个棒组成,通过多米诺连接块连接,预留延长段。多米诺连接块起到“生长阀”的作用,操作简单、价格便宜、使用方便。通常情况下,多米诺连接块放置在胸腰椎交界部位附近,这个位置脊柱在矢状位处于0°位置,延长棒不需要弯度太大。
生长棒系统的两端支撑位置传统上是放置在椎体°。上下两端棒和多米诺连接块置于椎旁肌间,减少皮肤刺激。生长棒之所以称之为“生长棒”,是因为它要求随着孩子的自然生长发育,定期撑开置入体内的生长棒结构,以便两者之间达到一致性。目前,这种定期撑开需要再作一个小手术,通过手术将预留延长部位撑开延长。未来,这种撑开要求可以通过体外特殊的遥控装置自动延长,但需要等待这项技术的继续研究和试验。
生长棒撑开延长的时间间隔,文献建议为每6个月撑开一次。然而,我们建议9-12个月撑开一次。这主要是考虑到国情,每6个月做一次撑开延长手术,患儿家长很难接受。频繁的手术方案本身不被接受,且每次手术的费用和往返医院的费用都让家长承受着很大的经济负担。即便我们将撑开的时间间隔延长了,仍有患儿不能及时来院手术。因此,在推广该项技术之前,需要和患儿家属充分说明利弊,以便他们接受手术后能配合长期治疗。