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强直性脊柱炎的早期诊断与临床标准

强直性脊柱炎的早期诊断与临床标准
发表人:中医养生之道

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节。早期诊断对于改善患者预后至关重要。根据病史和体征,医生可以初步判断是否存在炎症性脊柱病的可能性。如果病人有相关的病史,且X光片显示骶髂关节炎征象,基本可以确认为脊柱病。然而,为了排除其他可能的疾病如牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,需要进行进一步的检查和评估。只有在排除了这些疾病之后,才能最终确诊为原发性AS。

目前,1965年提出的纽约诊断标准仍然是AS临床诊断的重要依据。该标准包括三个主要方面:腰椎活动受限、腰椎或腰背部疼痛史超过3个月以及胸部扩张受限。根据这些临床标准和骶髂关节炎的X线改变分级,可以确定是否为AS或可疑AS。

总之,早期诊断和治疗对于AS患者的长期健康至关重要。通过了解和应用相关的临床标准和诊断流程,医生可以更好地帮助患者管理这种慢性疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

骶髂关节结核疾病介绍:
骶髂关节结核早期病情隐匿,疼痛多限于患侧臀部,疼痛可向坐骨神经方向放射。病情发展后期,可出现脓肿或窦道,患者可出现间歇性跛行,经过药物、手术治疗后,大部分患者预后良好。
推荐问诊记录
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  • 我从三月份开始感到屁股有轻微疼痛,当时以为是因为运动受损,所以没有太在意。但到了五月底,屁股的疼痛加重,让我开始感到困扰。我于六月1日进行了腰椎核磁共振检查,结果显示腰椎曲线变直,没有其他问题。直到最近的九月,我进行了骶髂核磁共振、CT和X光检查,结果显示右侧致密性髂骨炎。我希望能够排除强直,并且了解治疗方法。之前我在运动中摔过多次,屁股的麻木感一直伴随着我。

  • 我记得那天早晨,起床时腰部传来一阵剧痛,仿佛被一把锐利的刀割过。这种疼痛已经不是第一次了,过去半年里,我已经经历了三次同样的折磨。每次都是在同一个位置,左侧腰部,疼痛如潮水般涌来,无法预测也无法避免。更糟糕的是,伴随着疼痛的还有发热,整个人都被病魔缠绕着。

    我匆忙赶往医院,拿着CT报告,心中充满了焦虑和恐惧。医生看了报告后,问我是否有相关的片子。可惜的是,我只带了报告,片子还在家里。医生建议我传下片子,但我解释说没有带。医生又问我平时是否腰疼,除了拍片外还有没有做其他检查。我告诉他,最近半年痛了三次,都是同一个地方,别的检查还没有做过。

    医生继续追问我是否有扭到腰的情况,我摇了摇头,告诉他没有,只是第二天早上起床突然就开始痛了。医生沉思了一会儿,然后说:“单纯一个CT,确定不了什么,显示蜕变严重,有骶髂关节炎的可能,首先要明确诊断,在谈治疗。你可以去查个BL-27。”

    我听完医生的话,心中更加不安。CT报告显示多发性骨质破坏,这是什么情况?严重吗?我问医生,医生说:“得结合多个检查才能评估,单纯一样无法诊断。”

    我离开医院时,心情沉重,脑海中充满了疑问和恐惧。回到家后,我开始搜索相关信息,了解到肾虚型腰椎间盘突出的症状与我的情况相似。这种病需要做哪些检查?我又开始了新的搜索。

    在这个过程中,我遇到了许多困难和挫折,但我从未放弃。最终,我找到了京东互联网医院,通过在线咨询,得到了专业的建议和治疗方案。现在,我已经开始了治疗,虽然路还很长,但我有信心战胜病魔。

    回顾这段经历,我深深体会到健康的重要性。我们不能忽视身体的信号,不能等到病情恶化才去寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    多发性骨质破坏的诊断与治疗 常见症状 多发性骨质破坏可能与骶髂关节炎等疾病相关,常见症状包括腰疼、发热等,易感人群为中老年人群和有家族病史者。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 进行BL-27检查以明确诊断; 2. 检查风湿四项以排除风湿性疾病; 3. 根据医生建议进行相应的药物治疗; 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累; 5. 定期复查以监测病情变化。

  • 我一直以为只有年纪大的人才会有关节炎的困扰,直到我自己被诊断出骶髂关节炎。起初,我并没有太在意,直到疼痛开始影响我的日常生活。每天早上醒来时,我的关节僵硬得像一块石头,需要花费好几分钟才能缓解。这种疼痛让我感到非常无助和沮丧。

    在医生的建议下,我开始服用乐松。起初,我对长期服用这种药物持怀疑态度,担心它可能会对我的身体产生负面影响。但是,随着时间的推移,我发现乐松真的有效地缓解了我的疼痛。每天晚饭后,我都会服用一粒乐松,第二天早上醒来时,我的关节已经不再那么僵硬了。

    我决定向医生咨询关于长期服用乐松的安全性。医生告诉我,只要我注意消化道反应,长期服用是可以的。虽然我偶尔会有便秘的情况,但总的来说,乐松并没有给我带来太多的副作用。

    在与医生的交流中,我也了解到了一些关于骶髂关节炎的基本知识。例如,骶髂关节炎是一种常见的关节炎类型,主要影响骶髂关节,导致疼痛和僵硬。它可以通过药物治疗、物理治疗和手术等多种方式进行管理和治疗。

    现在,我已经习惯了每天服用乐松,并且我也开始注意自己的生活方式,避免过度使用我的关节。虽然骶髂关节炎仍然是一个挑战,但我已经找到了一个有效的治疗方案,并且我对未来感到更加乐观。

    骶髂关节炎就医指南 常见症状 骶髂关节炎的常见症状包括骶髂关节疼痛、僵硬和肿胀。这些症状可能会在早晨或长时间静止后加剧,并且可能会随着活动而改善。骶髂关节炎主要影响中年人和老年人,但也可能影响年轻人。 推荐科室 如果您怀疑自己患有骶髂关节炎,应该尽快就诊于风湿免疫科或骨科医生。 调理要点 1. 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)如乐松可以帮助缓解疼痛和炎症。 2. 物理治疗:物理治疗师可以设计一套适合您的锻炼计划,帮助您增强肌肉和改善关节灵活性。 3. 生活方式调整:保持健康的体重,避免过度使用关节,选择低冲击的运动方式如游泳或骑自行车。 4. 手术治疗:在极少数情况下,如果药物治疗和物理治疗都无法缓解症状,可能需要考虑手术治疗。 5. 心理支持:骶髂关节炎可能会对您的日常生活产生负面影响,因此寻求心理支持和咨询也是非常重要的。

  • 我从未想过自己会成为一个病人,直到那天我被诊断出骶髂关节炎。起初,我只是觉得左屁股有些麻,两条腿也总是感觉冷。这些症状在我看来并不是什么大问题,直到它们开始影响我的日常生活。

    我记得那天我去看医生,医生告诉我可以热敷,吃点塞来昔布胶囊。起初我并没有太在意,甚至还问医生是不是用热毛巾就行了。医生说可以用灸盒,效果可能会更好。听完医生的建议,我开始尝试各种方法来缓解疼痛。

    我在中医院看的,医生开了一些中药给我。然而,效果并不理想。后来我又去看了医生,医生给了我三盒塞来昔布胶囊。这个药是非甾体抗炎药,既可以消炎也可以止痛。吃了这个药后,我的疼痛明显减轻了。

    然而,新的问题又出现了。我的左屁股开始酸疼,两条腿也感觉更冷了。医生问我是否受凉、受累或者环境潮湿阴冷。我告诉医生现在天气应该不会受凉,可能是因为我最近工作压力大,经常熬夜。医生说这可能是病情发展的结果,需要继续治疗。

    我开始使用无烟灸盒,按照医生的建议放在疼痛部位。起初,我不确定是否要直接放在皮肤上,医生告诉我是的。虽然一开始我觉得效果不明显,但我坚持使用,希望能看到改善。

    在这个过程中,我经常想起医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”我庆幸自己在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在努力康复,希望早日恢复健康。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。骶髂关节炎治疗指南 常见症状 骶髂关节炎是一种常见的关节疾病,主要表现为下背部、臀部或大腿疼痛,可能伴随着僵硬、肿胀和运动受限。患者也可能出现畏寒肢冷、水肿等症状,尤其在受凉、受累或环境潮湿阴冷时更易发作。 推荐科室 风湿免疫科或骨科 调理要点 1. 使用塞来昔布胶囊进行消炎止痛治疗; 2. 可以尝试热敷、艾灸或使用无烟灸盒进行局部治疗; 3. 避免受凉、受累和环境潮湿阴冷; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 如果症状加重或出现新的症状,应及时就医并进行进一步检查和治疗。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。因为我需要买参芍片来缓解我的病痛,但我不知道该如何开具处方。

    我打开了京东互联网医院的APP,开始了一次图文问诊。首先,我向医生说明了我的需求:“医生,我想买参芍片,能开处方吗?”

    医生很快回复了我:“尊敬plus会员,您好,我是京东全职中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么问题要咨询?”

    我向医生解释了我的症状,并请求他帮我开具处方或用药建议。医生问我是否以前服用过这个药物,并询问我是否有不良反应和过敏。我如实回答,告诉他我曾经服用过这个药物,并且没有出现任何不适。

    医生告诉我他可以为我开具处方,但最多只能开一个月的量。我请求他开10盒,但医生解释说超过一个月的量药师审核不能通过,于是他只能开5盒。

    我点击卡片后,直接预约了药品。医生提醒我在服药期间如有不适,应及时线下就诊,并给了我一些用药建议。他还告诉我,如果我需要开具更多的药量,可以通过图文点诊来实现。

    整个过程非常顺利,医生也很专业和耐心。他的建议和处方让我感到安心和放心。我在对话结束后对他的服务作出了五星好评,并祝他平安喜乐,再见!

    这次经历让我深刻体会到,京东互联网医院的服务真的很方便和实用。尤其是对于像我这样需要长期用药的人来说,能够在线上就诊和购买药品,省去了很多时间和精力。同时,医生的专业知识和人性化服务也让我感到非常温暖和感激。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的服务吧。相信你也会像我一样,收获满满的正能量和健康的生活!

    参芍片使用指南 常见症状 参芍片主要用于补气养血、调经止痛,适用于气血两虚、月经不调、痛经等症状的女性群体。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 按照医生建议服用参芍片,避免超量使用。 2. 在服药期间,注意饮食清淡,避免辛辣生冷食物,保持心情愉快,避免熬夜,保持规律的作息。 3. 如果出现不适症状,如皮疹、皮肤瘙痒、发热等,应及时上线咨询或去医院就诊。 4. 参芍片不适合所有人群,特别是孕妇、哺乳期妇女和儿童,应在医生指导下使用。 5. 在服用参芍片的同时,可以结合其他中药调理,如当归、川芎等,以增强疗效。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。前段时间,我开始感觉到双腿和腰部的疼痛,尤其是在早晨起床时,疼痛感最为明显。起初,我以为只是因为工作太累,休息几天就会好转。但是,疼痛感并没有消失,反而越来越严重,影响了我的日常生活和工作效率。

    我决定去医院检查,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我可能患有骶髂关节炎。听到这个消息,我感到非常焦虑和担忧。作为一个年轻人,我不想被疾病所困扰,更不想影响我的工作和生活质量。

    在网上搜索相关信息时,我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我注册了账号,并与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状、病史和生活习惯,并根据我的描述和检查结果,给出了初步的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,骶髂关节炎是一种常见的关节炎,主要表现为骶髂关节的疼痛和僵硬。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。医生建议我先进行药物治疗和物理治疗,观察效果如何,如果情况没有改善,再考虑手术治疗。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天服用医生开的药物,并进行一些简单的物理治疗。同时,医生也建议我注意休息,避免过度劳累和长时间站立或坐着。经过一段时间的治疗,我的疼痛感明显减轻,生活和工作也逐渐恢复正常。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地与专业的医生进行在线咨询和治疗。这种方式不仅节省了时间和精力,也为我提供了更好的医疗服务和治疗效果。

    骶髂关节炎就医指南 常见症状 骶髂关节炎的常见症状包括骶髂关节的疼痛和僵硬,尤其是在早晨起床时最为明显。患者可能还会出现双腿和腰部的疼痛,影响日常生活和工作效率。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 药物治疗:包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、糖皮质激素等; 2. 物理治疗:如热敷、冷敷、按摩等; 3. 手术治疗:在药物和物理治疗无效的情况下,可能需要进行手术治疗; 4. 生活方式调整:避免过度劳累和长时间站立或坐着,注意休息和锻炼; 5. 定期复查:定期到医院进行复查,了解病情的变化和调整治疗方案。

  • 我记得那天早晨,起床后就感到肩胛骨下方一阵钻心的疼痛。刚开始我以为只是昨晚睡姿不当引起的酸痛,没太在意。可当我弯腰去拿拖鞋时,疼痛突然加剧,像有人用针扎在我的背上一样。我不禁倒吸一口冷气,心想这可不是一般的酸痛了。

    我试着用力揉捏那个位置,希望能缓解疼痛。然而,结果却适得其反,疼痛反而更剧烈了。我的心开始忐忑不安,担心自己是不是得了什么严重的疾病。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下医生。

    在与医生进行图文问诊时,我详细描述了自己的症状。医生听完后,首先考虑到可能是肌肉劳损引起的。他建议我可以尝试按摩、针灸、烤电等物理治疗方法,并口服乙哌立松片来缓解疼痛。我问医生是否可以在月经期服用这个药物,医生说可以按照说明书的用量和期限服用。

    我告诉医生我家里有暖贴和抹的药膏,问他哪个见效快些。医生说都可以用,氟比洛芬巴布膏等也可以尝试。我感激医生的建议,决定先用家里的药物试试看。同时,我也开始注意休息,避免过度劳累。

    在接下来的几天里,我每天都坚持使用暖贴和药膏,并且注意保持良好的坐姿和站姿。慢慢地,我的疼痛开始减轻,直到完全消失。我深深地感谢京东互联网医院的医生,正是他们的专业建议和指导,帮助我顺利度过了这段难熬的时光。

    回想起来,那段时间我真的很焦虑和恐慌。幸好我及时寻求了医生的帮助,否则可能会延误治疗,导致病情加重。现在我明白了,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。肌肉劳损就医指南 常见症状 肌肉劳损是一种常见的运动损伤,主要表现为局部疼痛、僵硬和肿胀,尤其在活动或用力时加重。易感人群包括长时间保持同一姿势、过度使用某一部位或缺乏适当休息的人群。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息:避免过度使用受伤部位,给予足够的休息时间。 2. 热敷或冷敷:根据疼痛的性质和时间选择合适的热敷或冷敷方法。 3. 按摩和物理治疗:通过按摩、针灸、烤电等方式促进血液循环和肌肉恢复。 4. 药物治疗:口服乙哌立松片等药物可以缓解疼痛和炎症。 5. 使用外用药物:如氟比洛芬巴布膏等可以直接作用于疼痛部位,减轻疼痛和炎症。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而,生活总是出人意料。最近,我开始感到左侧骶髂关节的疼痛,起初我以为只是肌肉酸痛,休息一下就好了。但是,疼痛并没有消失,反而越来越强烈,甚至影响了我的日常生活。我知道我需要寻求专业的医疗帮助,但由于工作繁忙和疫情的影响,我不想去医院排队等候。于是,我决定尝试在线问诊。

    我选择了京东互联网医院,并且很快就被分配到了一个专业的医生。通过图文问诊的方式,我向医生描述了我的症状,并上传了我的检查报告。医生非常耐心地听我讲述,询问了我的详细情况,并给出了初步的诊断结果:骶髂关节炎。听到这个结果,我感到一丝安慰,因为至少我知道自己得了什么病。

    医生建议我多休息,减少活动,避免劳累受凉,并且开具了一些药物的处方。其中包括塞来昔布和独一味胶囊。虽然我对中西医结合的治疗方法并不太了解,但我决定遵循医生的建议,毕竟他们是专业人士。

    在服用药物的同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免做能引起疼痛的动作。慢慢地,我的疼痛开始减轻,生活也逐渐恢复正常。在线问诊不仅为我节省了时间和精力,也让我在家中就能得到专业的医疗服务。

    骶髂关节炎就医指南 常见症状 骶髂关节炎的常见症状包括骶髂关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作能力。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 休息和避免过度活动; 2. 应用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀; 3. 进行物理治疗,如按摩、牵引和康复训练; 4. 使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或其他止痛药来控制疼痛; 5. 在医生的指导下进行中西医结合治疗,包括口服塞来昔布和独一味胶囊等药物。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我疲惫的脸庞。产后三个月,我的身体仍在恢复中。然而,最近我开始感到骶髂关节的疼痛,像一只无形的手在扭曲我的骨头。这种疼痛让我无法安心地照顾我的宝宝,甚至连站立和行走都变得困难。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询,我遇到了一个非常友善和专业的医生。他的名字叫李医生,戴着一副黑框眼镜,给人一种温暖而可靠的感觉。

    我向李医生描述了我的症状,他认真地听完后问道:“你是母乳喂养吗?”我点了点头,心中有些担忧,害怕这会影响到我的宝宝的健康。李医生继续问道:“你打算用热敷包来缓解疼痛吗?请告诉我热敷包的内容和类型。”

    我解释说热敷包里装的是艾叶和颗粒盐,属于干热类型。李医生听完后,放心地告诉我:“这个应该没事。”他的话语如同一股清泉,滋润了我焦虑的心灵。

    在李医生的指导下,我开始使用热敷包,并且注意了休息和正确的体位。随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻,生活也恢复了正常。每当我想起那段艰难的时期,总会感激李医生和京东互联网医院的帮助。

    现在,我想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    骶髂关节滑膜炎就医指南 常见症状 骶髂关节滑膜炎是一种常见的关节疾病,主要症状包括骶髂关节疼痛、僵硬、肿胀等。易感人群为长期站立或坐着工作的人群、孕妇等。 推荐科室 骨科或风湿免疫科 调理要点 1. 使用热敷包进行局部热敷,缓解疼痛和僵硬; 2. 适当休息,避免长时间站立或坐着; 3. 进行物理治疗,如超声波、电疗等; 4. 如果疼痛严重,可以服用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬等; 5. 保持良好的体重,避免过度负荷关节。

  • 许多免疫性疾病患者常常感到困惑,为什么需要进行多种检查,如B超、MRI、CT、X线等?这些检查的区别、作用和意义是什么?本文将从一个实际案例出发,详细解释这些检查的不同之处。

    首先,我们来看全脊柱拼接+骨盆X线的结果。各椎体显示不同程度的增生变尖,椎间隙正常,胸腰前后韧带增厚,大部分椎体边缘呈星竹节状改变,尤其在腰椎更为明显。两侧骶髂关节间隙模糊,关节面侵蚀,间隙明显变窄,双侧髋关节间隙狭窄。X线结果显示骶髂关节炎分级为Ⅲ级。

    接下来是胸部CT(顺便扫胸椎)的结果。胸椎呈竹节样改变,胸9椎体下缘及胸10椎体上缘形成许莫氏结节,相应终板密度稍增高,胸10椎体前部可见透亮线影,边缘骨质硬化明显,胸10椎体压缩性骨折(陈旧性)。

    再来看骶髂关节MR平扫的结果。双侧骶髂关节间隙变窄,关节面毛糙,关节面下见斑片状异常信号影,双侧髂骨后部可见小班片状稍长T1长T2信号,T2w/SPAIR呈高信号。双侧髂骨各见一结节状长T1长T2信号影,压脂像呈高信号,直径分别8.6mm(右侧)、7.3m(左侧)。提示明显骨髓水肿。

    通过结合患者的症状、病史、化验及影像学变化,我们可以初步诊断为强直性脊柱炎活动期,并给予生物制剂及消炎镇痛等治疗后病情有所好转。

    下面我们来详细了解X线与CT检查、MRI检查和超声检查在强直性脊柱炎诊断中的作用和区别。

    X线与CT检查

    1984年纽约标准骶髂关节分级是以X线为标准,CT与X线分级标准基本相同。强直性脊柱炎首先表现为骶髂关节面模糊、关节周围可有轻度的骨质疏松,关节面下有小囊变,继而关节面下出现骨质破坏和吸收区,关节面呈毛刷状和锯齿状改变。关节间隙出现“假性增宽”,晚期关节周围出现不规则骨质增生硬化区,关节间隙变窄甚至消失,直至骨性强直或畸形。

    MRI检查

    MRI与X线及CT相比具有软组织分辨率高、多平面成像且无放射性的优点,能发现骨髓水肿、软骨的异常及骨髓内脂肪沉积,对骶髂关节面下的炎症表现敏感,可提高临床早期诊断率,但与X线、CT相比,对细微骨质破坏、硬化敏感性差。

    超声检查

    超声可通过高频探头实时动态检测早期强直性脊柱炎骶髂关节病变,滑膜囊、韧带、肌腱由于周围炎症及关节腔积液影响,表现为回声减低或不规则的无回声区,骨质破坏前形成的血管翳可通过超声检测到血流明显较常人增多,超声简便价廉无辐射,可作为强直性脊柱炎早期筛查手段之一,但目前尚未得到国际一致认可。因此对超声检测发现骶髂关节异常血流信号,建议进一步做MRI检查。

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