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深入了解天疱疮:病因、临床表现、诊断和治疗

深入了解天疱疮:病因、临床表现、诊断和治疗
发表人:健康驿站

天疱疮是一种严重的慢性复发性大疱性皮肤病,表现为成批发生的大疱,组织病理可见棘层细胞松解。该疾病可分为四种类型:寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮。随着诊断技术的发展,目前又增加了四种类型,即疱疹样天疱疮、IgA天疱疮、副肿瘤性天疱疮和药物诱发的天疱疮;本文将重点介绍前四种类型的天疱疮。

病因及发病机理

天疱疮的病因尚未完全明确,目前认为是一种自身免疫性疾病。患者血清中存在抗鳞状上皮细胞间物质的自身抗体(天疱疮抗体),主要属IgG型。天疱疮抗原为桥粒芯蛋白(desmoglein,Dsg),是位于桥粒中的一种糖蛋白,分Dsg1、2、3三型;不同类型的天疱疮对应不同的抗原。天疱疮抗体与Dsg1或Dsg3结合后,引起表皮细胞产生并释放纤维蛋白溶酶原激活因子,导致细胞间粘合物质破坏,而发生棘层细胞松解,出现临床上的大疱。

临床表现

多发生于30~60岁的中老年,男女发病率相近。各型天疱疮的临床表现有所不同,但都有大疱的特点。寻常型天疱疮是最常见的一型,半数以上患者在皮损出现之前,先在口腔黏膜发生水疱和糜烂,经久不愈。增殖型天疱疮好发于皮肤皱褶部位,分为Neumann型和Hallopeau型两种。落叶型天疱疮多先在头、面及胸背上部发生少数松弛水疱,尼氏征阳性,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥结黄褐色薄痂,渐发展至全身。红斑型天疱疮又称Senear-Usher综合征,多认为是落叶型天疱疮的局限型或早期病变。

诊断及鉴别诊断

临床可见外观正常皮肤上反复发生松弛性大疱,尼氏征阳性,寻常型与落叶型损害多泛发全身,常有口腔损害。增殖型好发于皮肤皱褶处。红斑型损害好发于头、面、胸、背皮脂溢出区。细胞学检查和组织病理检查可见表皮内棘层松解性水疱。免疫病理检查可见损害处表皮细胞间有IgG和补体沉积。血清中可查见天疱疮抗体,其滴度与病情活动一致。

治疗

支持疗法极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆,给予蛋白同化激素。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生褥疮。全身治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤、氨苯砜、肝素、血浆交换疗法、大剂量静注γ-免疫球蛋白、金制剂、左旋咪唑与泼尼松合用等。局部治疗包括外涂抗生素软膏、药浴、暴露疗法等。口腔糜烂者可用朵贝液或1%双氧水漱口,再涂1%碘甘油。疼痛严重时可在进食前涂2%利多卡因或1%达克罗宁溶液。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

增生型天疱疮疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我从来没有想过,我的腿上会长出一颗颗奇怪的包。起初只是一个小小的红点,像蚊子叮咬留下的痕迹一样不起眼。可随着时间的推移,它们开始变大,变多,直到我的腿上布满了这些可怕的东西。每个包里都充满了脓水,散发出难闻的气味,仿佛在向外界宣告着我的不幸。

    我记得那天我在家里,突然感到腿上一阵刺痛。起初我以为是被什么东西咬了,或者是皮肤过敏。可当我低头看时,发现了那个小红点。它并不疼,也不痒,只是静静地存在着,像一个不速之客。可我并没有在意,毕竟生活中总有各种各样的小问题需要解决。

    然而,随着时间的推移,这些小红点开始变大,变多。它们像恶魔一样在我的腿上蔓延,直到我无法忽视它们的存在。每天早上醒来,我都会发现新的包已经冒出来了。它们的颜色从红色变成了黄色,最后变成了绿色,里面充满了脓水。每次我试图挤压它们时,都会感到一阵剧痛,仿佛我的皮肤被撕裂了一样。

    我开始感到恐慌和无助。我不知道这些包是什么,也不知道如何治疗它们。我试图在网上搜索相关信息,但结果却让我更加困惑。有人说这是毛囊炎,有人说是大疱疮,还有人说是肾虚水肿。我不知道该相信谁,也不知道该怎么办。

    最终,我决定去京东互联网医院寻求帮助。我拍了一张照片,上传到平台上,并描述了我的症状。很快,一位医生回复了我。他问我是否方便拍一张更清晰的照片,并询问了我的病史和生活习惯。我回答了他的问题,并提供了更多的信息。

    医生告诉我,这可能是大疱疮,需要到皮肤科进行详细检查和治疗。他还建议我避免挤压这些包,以免引起感染。我感到一丝安慰,至少现在我知道了自己的病情,并且有了一个明确的治疗方向。

    我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上,我都会用温水清洗受影响的区域,并涂上抗生素药膏。虽然这个过程很痛苦,但我知道这是必须的。同时,我也开始注意自己的生活习惯,尽量避免吃辛辣和油腻的食物,多喝水,保持良好的心态。

    经过一段时间的治疗,我的病情开始有所好转。那些可怕的包逐渐消失了,我的腿上恢复了原来的光滑和健康。虽然这个过程很艰难,但我从中学到了很多东西。首先,健康是最重要的财富,不能因为小问题而忽视。其次,面对疾病,我们需要保持冷静和理智,寻求专业的帮助和建议。最后,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,就一定能够克服它们。

    现在,我已经完全康复了。每当我看到自己的腿时,总会想起那段艰难的时光。然而,我也知道,这段经历使我成长了许多,让我更加珍惜生命和健康。所以,如果你也遇到了类似的问题,千万不要害怕或放弃。去寻求专业的帮助,保持积极的态度,你一定能够战胜疾病,重获健康和幸福。

    大疱疮就医指南 常见症状 大疱疮是一种皮肤病,主要表现为皮肤上出现大水疱,疱液清澈或混浊,周围皮肤红肿。患者可能会感到瘙痒或疼痛,易感人群包括老年人、儿童和免疫力低下者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免摩擦和挤压水疱,保持皮肤清洁干燥。 2. 使用抗生素软膏或口服抗生素预防感染。 3. 应用类固醇药物减轻炎症反应和止痒。 4. 如果水疱破裂,应及时清洁并覆盖无菌敷料,避免感染扩散。 5. 在医生指导下,可能需要使用免疫抑制剂或其他治疗方法来控制疾病进展。

  • 我从来没有想过,自己会被一场突如其来的皮肤病所困扰。它就像一只无形的魔爪,紧紧地缠绕着我,令我无法呼吸。每当我看到镜子中的自己,心中总是充满了无尽的恐惧和绝望。

    那是一个普通的日子,阳光明媚,微风拂面。然而,对我来说,这一天却注定不同寻常。因为在这天,我发现了自己身上长满了水泡样痤疮。它们密密麻麻地分布在我的胸前、肩膀和手上,仿佛一夜之间就占领了我的整个身体。

    我试图用各种方法来治愈它们,包括使用各种药膏和洗液,但都无济于事。这些水泡不仅影响了我的外貌,还让我感到极度的不适和疼痛。每当我触摸到它们时,心中都会涌起一股难以言喻的恐惧和焦虑。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能够找到一个有效的解决方案。然而,结果总是让人失望。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个医生,他告诉我这可能是疱疹病毒感染引起的,并给出了相应的治疗建议。

    我按照医生的指示,开始使用抗病毒的药膏,每隔两到四小时涂抹一次,一天不超过六次。七天后,我的症状明显减轻,水泡也开始消退。虽然这个过程并不容易,但我终于看到了希望的曙光。

    回想起来,那段时间真是太难熬了。每天都在担心自己的病情会不会恶化,是否会留下永久的疤痕。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我已经完全康复了,重新找回了自信和美丽。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    水泡样痤疮的治疗与调理 常见症状 水泡样痤疮是一种皮肤病,主要表现为身上出现大量水泡样痤疮,常见于胸前、肩膀等部位。患者可能会感到轻微的瘙痒,但通常不伴随疼痛。这种病症可能与脾虚有关,需要及时就医治疗。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用抗病毒药膏涂抹患处,每隔2-4小时一次,一天不超过6次,7天为一个疗程。 2. 注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和挤压痤疮。 3. 调整饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,增强免疫力。 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,适当进行放松和休息。 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,接受专业的治疗和指导。

  • 我从未想过,一个小小的水疱会改变我的生活轨迹。起初,嘴巴上长了几个小疱疹,我并没有太在意。直到它们开始蔓延到背部,才意识到问题的严重性。去医院验血,医生告诉我是病毒感染,多形红斑。开了一些药,涂的喝的都有,但效果并不明显。手上开始长出许多水泡,情况变得越来越糟。

    我换了一家医院,医生说情况比较严重,需要挂水。五天的挂水结束后,红斑基本都干了结痂了。然而,今天手心的水泡又开始鼓起来,里面好像有液体。腿上有一片,脚上也有几个小的。医生说这是水疱大疱类疾病,需要做病理检查。初期可能是多形红斑,但现在以水疱为主了,属于复合水疱大疱类了。

    我感到非常焦虑和无助。医生建议我去北京大学第一医院找陈喜雪老师,她是全国最好的看疱病医生。或者去当地医科大学附属医院也可以。上海华山医院和瑞金医院也都是全国闻名的。交通大学附属瑞金医院和复旦大学附属华山医院的专家都可以。医生说两家的专家都很牛。

    我开始思考,为什么我会得这种病?我是否做错了什么?我该怎么办?我感到非常孤独和害怕。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我决定去上海华山医院看病。医生非常专业,给我做了详细的检查和诊断。他们告诉我,我的病情还算轻微,只需要继续服药和涂抹药膏就可以了。他们还教我如何正确护理皮肤,避免病情恶化。

    经过一段时间的治疗,我的病情终于有所好转。水泡逐渐消退,皮肤也恢复了正常。虽然这段经历让我非常痛苦和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也学到了如何正确面对疾病,如何寻求专业的医疗帮助。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,避免病情恶化。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。水疱大疱类疾病就医指南 常见症状 水疱大疱类疾病是一种皮肤病,主要表现为皮肤上出现水疱或大疱,可能伴随瘙痒、疼痛等不适感。易感人群包括免疫力低下者、接触过敏原者等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1.及时就医,进行病理检查以确定诊断; 2.避免破坏水疱或大疱,防止感染; 3.使用医生开具的外用药物,如激素类药物、抗生素等; 4.保持皮肤清洁,避免摩擦和刺激; 5.注意休息,增强免疫力,避免过度疲劳和精神压力。

  • 我儿子今年19岁,已经不再是青春期的年纪了,但他脸上却反复出现了很多痘痘。起初我们以为是普通的青春痘,没太在意。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。我们尝试了各种方法,包括使用一些皮肤科药膏,但都没有效果。他的痘痘总是反复出现,给他带来了很大的困扰和自卑感。

    由于疫情的原因,我的儿子被困在学校里,无法出校门去看医生。我们也因为工作的限制,不能离开本市区去陪他看病。这种情况下,我们只能选择在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我们联系到了一位专业的皮肤科医生。

    医生首先要求我们提供照片以便更好地了解情况。经过初步的观察和询问,医生认为我的儿子可能患有脓疱型痤疮。这种疾病与面部皮肤油脂分泌过多、痤疮棒状杆菌感染等因素有关。医生建议我们口服米诺环素,并外涂夫西地酸和阿达帕林凝胶。同时,医生也提醒我们注意饮食和生活习惯,避免熬夜和吃辛辣刺激的食物。

    在医生的指导下,我们开始了治疗。虽然过程中遇到了一些困难,但我们坚持了下来。现在,我的儿子脸上的痘痘已经明显减少,他的自信心也逐渐恢复了。我们非常感谢这位医生和京东互联网医院的帮助。

    脓疱型痤疮就医指南 常见症状 脓疱型痤疮的常见症状包括面部出现粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节等皮损,且容易反复发作。这种疾病多见于青少年和年轻人,尤其是油性皮肤的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 口服米诺环素,需要连续服用6周; 2. 外涂夫西地酸和阿达帕林凝胶,分别在白天和晚上使用; 3. 注意饮食,避免吃油腻辛辣的食物; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 如果是油性肤质,可以口服维生素B6来帮助改善皮肤状态。

  • 微重复基因与备孕之旅

    深夜,我翻来覆去,难以入眠。脑海中反复浮现着医生的话:“目前没有发现致病意义。”

    我和丈夫的羊水基因检查都没有问题,但我的基因中有一个微小的重复。医生说,这并不影响我们的第一个孩子,那么,如果我想再要一个孩子,又会怎样呢?

    我在心里默默祈祷,希望这次也能如此幸运。

    第二天,我预约了线上问诊,向医生请教。医生耐心地解答了我的疑问,告诉我,虽然目前没有发现致病意义,但如果有再次备孕的打算,最好还是咨询专业的生殖科医生。

    我又提到了最近膝盖旁边痒痒,长了两个小水泡的事情。医生告诉我,这可能是汗疱疹,让我不要紧张,保持清洁,注意保暖。

    就这样,我在焦虑和期待中迎来了新的生活。虽然我仍然有些担心,但我知道,只要我保持积极的心态,一切都会好起来的。

  • 我从来没有想过,自己会因为激素而长满了脸上的粉刺。作为一名系统性红斑狼疮患者,激素是我的救命稻草,但它也带来了副作用。每当我照镜子时,看到那些红肿的粉刺,心情就像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。

    那天,我决定去医院看皮肤科医生。医生给我开了两种药膏,一个是青鹏膏,另一个是复方氧化锌软膏。可我在网上搜不到复方锌膏,于是只好去京东互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一个非常专业的皮肤科医生。她仔细地看了我的照片和描述,告诉我第二个药膏可能是复方氧化锌软膏。虽然她建议我再次咨询给予我开药的医生,但我还是决定先试试看。

    青鹏膏的作用是消肿止痛,活血化瘀,而复方氧化锌软膏主要是止痒抗过敏的。医生告诉我,青鹏膏可以治疗粉刺,但复方氧化锌软膏不是很确定。于是我决定先用青鹏膏试试看。

    在使用青鹏膏的过程中,我发现它确实有治疗效果。我的粉刺开始消退,皮肤也变得光滑了许多。同时,医生还给了我一些生活上的建议,例如清淡饮食,避免辛辣刺激、油腻及过甜的食物,做好面部清洁,避免使用油质的化妆品,避免抠抓挤压,生活规律,避免熬夜等等。这些小小的改变也对我的皮肤有了很大的帮助。

    现在回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在为找不到复方锌膏而苦恼。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示。记住,面对疾病,我们不能放弃,总会有办法解决的。

    激素引起粉刺的治疗指南 常见症状 激素引起的粉刺通常表现为面部出现多个粉刺,可能伴有红肿、瘙痒等症状。易感人群包括长期服用激素药物的患者,特别是系统性红斑狼疮患者。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶进行局部治疗; 2. 配合联苯苄唑凝胶使用; 3. 保持面部清洁,避免使用油质的化妆品; 4. 避免抠抓挤压,生活规律,避免熬夜; 5. 注意防晒,避免进食辛辣刺激、油腻及过甜的食物。

  • 天疱疮是一种严重的慢性复发性大疱性皮肤病,表现为成批发生的大疱,组织病理可见棘层细胞松解。该疾病可分为四种类型:寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮。随着诊断技术的发展,目前又增加了四种类型,即疱疹样天疱疮、IgA天疱疮、副肿瘤性天疱疮和药物诱发的天疱疮;本文将重点介绍前四种类型的天疱疮。

    病因及发病机理

    天疱疮的病因尚未完全明确,目前认为是一种自身免疫性疾病。患者血清中存在抗鳞状上皮细胞间物质的自身抗体(天疱疮抗体),主要属IgG型。天疱疮抗原为桥粒芯蛋白(desmoglein,Dsg),是位于桥粒中的一种糖蛋白,分Dsg1、2、3三型;不同类型的天疱疮对应不同的抗原。天疱疮抗体与Dsg1或Dsg3结合后,引起表皮细胞产生并释放纤维蛋白溶酶原激活因子,导致细胞间粘合物质破坏,而发生棘层细胞松解,出现临床上的大疱。

    临床表现

    多发生于30~60岁的中老年,男女发病率相近。各型天疱疮的临床表现有所不同,但都有大疱的特点。寻常型天疱疮是最常见的一型,半数以上患者在皮损出现之前,先在口腔黏膜发生水疱和糜烂,经久不愈。增殖型天疱疮好发于皮肤皱褶部位,分为Neumann型和Hallopeau型两种。落叶型天疱疮多先在头、面及胸背上部发生少数松弛水疱,尼氏征阳性,疱壁菲薄,极易破裂,很快干燥结黄褐色薄痂,渐发展至全身。红斑型天疱疮又称Senear-Usher综合征,多认为是落叶型天疱疮的局限型或早期病变。

    诊断及鉴别诊断

    临床可见外观正常皮肤上反复发生松弛性大疱,尼氏征阳性,寻常型与落叶型损害多泛发全身,常有口腔损害。增殖型好发于皮肤皱褶处。红斑型损害好发于头、面、胸、背皮脂溢出区。细胞学检查和组织病理检查可见表皮内棘层松解性水疱。免疫病理检查可见损害处表皮细胞间有IgG和补体沉积。血清中可查见天疱疮抗体,其滴度与病情活动一致。

    治疗

    支持疗法极为重要,对损害广泛者应给予高蛋白饮食,补充多种维生素。注意水、电解质平衡,禁食者应由静脉补充。全身衰竭可多次小量输血或血浆,给予蛋白同化激素。加强护理,注意皮肤清洁卫生,以减少创面继发感染,并防止发生褥疮。全身治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂、雷公藤、氨苯砜、肝素、血浆交换疗法、大剂量静注γ-免疫球蛋白、金制剂、左旋咪唑与泼尼松合用等。局部治疗包括外涂抗生素软膏、药浴、暴露疗法等。口腔糜烂者可用朵贝液或1%双氧水漱口,再涂1%碘甘油。疼痛严重时可在进食前涂2%利多卡因或1%达克罗宁溶液。

  • 那是一个寒冷的冬日,我独自坐在家中,通过网络与远方的医生沟通,寻求外婆的治疗方案。外婆已经85岁高龄,患有免疫性疾病天疱疮,多年来药物控制得还算稳定。然而,随着年龄的增长,外婆的行动越来越不便,出门就医成了难题。在一次偶然的机会下,我了解到互联网医院这一新兴服务,决定为外婆尝试线上问诊。

    在医生***的耐心指导下,我详细描述了外婆的病情,上传了相关病历资料。尽管隔着屏幕,但***医生的专业素养和亲切态度让我感到无比安心。他仔细分析了外婆的病情,并给出了专业的治疗方案。

    在医生***的推荐下,我了解到一种针对天疱疮的新药——Paxlovid。经过仔细评估,医生认为这盒药对外婆的病情有很好的控制作用。虽然不能亲自见到医生,但我对医生的专业判断充满信心。

    在互联网医院的服务下,我顺利地为外婆开出了Paxlovid。医生***还贴心地提醒我,药品有限,需要提前预约。在规定的时间内,我成功地为外婆抢到了药品。用药期间,外婆的病情得到了有效控制,生活质量也得到了很大提升。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力,更重要的是,在专业的医生指导下,外婆得到了及时有效的治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我外婆这样的患者受益。

  • 我女儿前几天得了口腔疱疹,接着发了几天烧。虽然现在烧已经退了,但她腿上和屁股上长了许多水泡。作为一名母亲,我感到非常担忧和无助。我们住在无锡市,离医院不远,但我还是选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我很快就得到了专业医生的回复。

    医生告诉我,女儿的症状是手足口病大疱型,需要去医院住院治疗。听到这个消息,我心中一紧,担心女儿的病情是否严重。然而,医生安慰我说,虽然需要住院,但病情并不严重。于是,我们立即赶往医院,并按照医生的建议进行了治疗。

    在住院期间,医生给女儿开了两种药物。虽然我不太了解这些药物的具体作用,但我相信医生的专业判断。通过这次经历,我深刻体会到在线问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我们的时间和精力,还让我们及时得到了专业的医疗建议。

    手足口病大疱型就医指南 常见症状 手足口病大疱型主要表现为口腔疱疹、发热和四肢、臀部等处出现水泡。易感人群为儿童,尤其是5岁以下的儿童。 推荐科室 儿科或传染病科 调理要点 1. 及时就医,遵循医生的治疗方案; 2. 给予足够的休息和营养; 3. 保持皮肤清洁,避免水泡破裂; 4. 使用医生推荐的药物进行治疗; 5. 加强个人卫生,避免交叉感染。

  • 在面对类天疱疮这种疾病时,首先要做的就是消除恐惧和焦虑,保持积极乐观的心态,并且全力配合医护人员的治疗和护理工作。饮食上,应选择低脂高蛋白的食物,避免辛辣刺激性食物,特别是在口腔出现糜烂时。定期沐浴,水温不宜过高,浴后及时涂抹药膏,有助于外用药物的吸收。坚持使用外用药物,虽然其起效较慢,但副作用小,预后良好。涂药时要注意室内温度,防止感冒着凉。对于新出现的水疱,不应自行挤压或破坏,破溃结痂处也不能用手抠剥,以防皮肤感染。选择柔软宽松的棉质衣物,保持床单位的清洁。定期进行门诊随访,根据复查结果调整药物治疗的剂量和类型,以加快疾病的痊愈并降低副作用的发生。

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