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延髓背外侧综合征:病因、解剖学特点及临床表现

延髓背外侧综合征:病因、解剖学特点及临床表现
发表人:健康驿站

延髓背外侧综合征,也被称为Wallenberg综合征,是脑干梗死中最常见的类型之一。该综合征的发生与小脑后下动脉(PICA)的解剖变异性大有关,病灶范围大小不一,导致患者的临床症状轻重程度差别较大。虽然大多数症状轻微,预后良好,但少数症状严重,预后不佳,甚至可能因中枢性呼吸衰竭而死亡。

过去认为Wallenberg综合征是由PICA闭塞引起的,然而随着近年来影像学技术的发展,人们对该综合征的解剖学、病因及发病机制、临床表现等方面有了更深入的了解。现在已经明确,PICA并非是导致该综合征的唯一原因。

从解剖学角度看,PICA主要由推动脉(VA)外侧发出。据报道,欧洲人中约70%-90%的PICA由VA发出,而中国人中为80%。PICA向上走行到小脑底面分为内支和侧支,主要供应延髓中上部外侧区、小脑半球底部和姆部下面后部的血液。内支与对侧PICA内支及同侧小脑上动脉吻合,侧支与同侧小脑前下动脉(AICA)吻合。PICA主干分出供应延髓外侧部的小支是终动脉,无侧支吻合,因此当主干闭塞时仅发生延髓背外侧梗死。PICA是VA颅内段最大的分支,也是变异最多的分支。

临床上,Wallenberg综合征的典型表现包括:眩晕、恶心、呕吐伴眼球震颤;饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、患侧软腭麻痹以及咽反射减退或消失;交叉性感觉障碍,即同侧面部及对侧躯体痛、温觉减退或消失;患侧Homer征,即眼裂变小、瞳孔缩小、眼球内陷、患侧面部少汗或无汗;患侧小脑性共济失调。除了这些经典症状外,患者还可能出现其他系统的症状,例如吸入性肺炎、呼吸功能衰竭、心脏损害等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑干梗死疾病介绍:
脑干梗塞又称脑干梗死,是发生在脑干部位的脑梗死,也是脑梗死中最严重的一种。脑干梗塞是指椎-基底动脉及其分支血管因动脉硬化、栓塞、痉挛、炎症等,导致上述动脉狭窄或闭塞引起的中脑、脑桥、延髓持续缺血,进而出现功能障碍,引起相应的神经系统症状和体征。单侧肢体无力是该病最典型且最主要的症状,除此之外,患者可出现言语不利(爆发性语音)、头晕、感觉障碍、吞咽困难、共济失调等症状。目前主要治疗方法是溶栓及抗凝治疗。
推荐问诊记录
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  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我拖着疲惫的身躯,步履蹒跚地走进了京东互联网医院。

    “医生,我经常头痛,吃散利痛药性一过又痛了。”我尽量让自己的声音听起来平静,但内心却像被翻江倒海般汹涌。

    医生微微点头,眼神里透露出一丝同情,“试试西比灵吧,副作用比较小。”

    我心中一紧,副作用小?昨天晚上痛得我几乎说不出话来,不得不拨打120急诊,去了医院拍CT,结果显示慢性炎症,还有脓液,这可怎么办?

    “要紧。”医生的声音很轻,但我却听出了其中的分量。

    “检查发一下。”医生的话音刚落,我就知道,我必须面对更残酷的现实。

    我按照医生的要求做了CT,又验了血。结果出来后,我被吊了保护脑干的两个药水,然后我就回来了。

    “给我吊了保护脑干的两个药水,然后就回来了,吃止痛药药性一过一累又痛了。”我向医生抱怨道。

    “哦,鼻炎引起的疼痛。”医生的话让我有些意外,鼻炎?我从来没有想过,我的头痛竟然和鼻炎有关。

    “嗓子有痰干呕,要紧吗,炎症引起的头痛?”我继续追问。

    “要紧。”医生再次给出了肯定的答案。

    我心中五味杂陈,既感到庆幸,又感到无助。庆幸的是,我终于找到了头痛的原因,无助的是,我该如何面对接下来的治疗。

    在京东互联网医院的治疗过程中,我深刻体会到了医患之间的信任与理解。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖,而我也在不断地调整心态,积极配合治疗。

    如今,我的头痛已经得到了控制,生活也恢复了正常。我想,这就是生活的真谛吧,无论遇到什么困难,只要我们勇敢面对,就一定能够找到解决问题的方法。

    想问问大家,有没有出现过类似的头痛问题?又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    慢性炎症引起头痛就医指南 常见症状 慢性炎症引起的头痛常见于鼻炎、牙周炎等疾病,易感人群包括免疫力低下者、长期吸烟者等。症状还可能伴随嗓子有痰、干呕等不适。 推荐科室 建议就诊于神经内科或耳鼻喉科。 调理要点 1. 根据医生建议服用西比灵等药物,注意药物的副作用和使用方法。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。 3. 饮食上要清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。 4. 定期复查,及时调整治疗方案。 5. 如果头痛严重或伴随其他症状加剧,应立即就医,避免延误病情。

  • 我曾经是一个健健康康的人,直到那一天,我被突如其来的脑梗打倒。从此,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天早上醒来,看到镜子里的自己,右手指活动受影响,语言能力也完全丧失。这种无助和恐惧感让我感到窒息。

    我开始四处寻找帮助,去过多家医院,但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。

    通过视频连线,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情,并给出了针对性的治疗方案。除了口服利伐沙班和他汀外,他还推荐了丁苯酞胶囊、己酮可可碱、银杏叶滴剂提取物等改善脑供血的药物。

    在医生的指导下,我开始了漫长的康复之路。每天坚持服药,进行语言训练和物理治疗。虽然进展缓慢,但我从未放弃。终于,在经过几个月的努力后,我开始恢复语言能力,虽然还不太流利,但至少我可以和家人朋友进行简单的交流了。

    这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅为我提供了及时有效的治疗方案,还让我在家中就能得到专业的医疗服务。感谢医生和京东互联网医院,帮助我重新找回了生活的希望和信心。

    脑梗后如何恢复语言能力? 常见症状 脑梗的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部的麻木或无力,视力模糊或双重视觉,语言困难,头痛等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者以及长期吸烟、饮酒过量的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及时就医,接受专业治疗; 2. 按医嘱服用药物,如利伐沙班、他汀、丁苯酞胶囊等; 3. 进行语言训练和物理治疗,帮助恢复语言能力和肢体功能; 4. 控制血压、血糖和血脂等指标,预防复发; 5. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理饮食,适当运动。

  • 那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心跳得像鼓点。医生,一个温文尔雅的中年人,坐在对面,他的眼神里透着关切。

    “断了是指?”医生的声音温和,却带着不容置疑的严肃。

    “没有血流了?”我紧张地回答,心里像被什么堵住。

    “主血管狭窄。”我尽量平静地说,“大夫说那个位置不能放支架。”

    医生沉默了一会儿,我看着他的眼睛,那里面似乎藏着什么。

    “后期有没有生命危险?”我忍不住问。

    “有的。”医生的声音低沉,“如果主要的血管狭窄了,很可能会闭塞,没有血,造成梗死。”

    “最坏是什么?”我声音颤抖。

    “看哪个血管了?”医生问。

    “梗死后是不是就有生命危险了?”我紧张地问。

    “涉及到脑干的话,可能危及生命。”医生的声音里带着一丝沉重。

    “或者瘫痪。”我补充道。

    “目前一直服药,也没有新发生。”我尽量让自己显得镇定。

    “大夫就说那个位置不能手术。”我叹了口气。

    “如果坚持服用的话能保持吗?”我看着医生,期待着他的答案。

    “哦哦,谢谢。”我松了一口气。

    “不客气,希望你能给我好评。”医生微笑着说。

    “好的。”我回答。

    走出医院,我看着天空,心里五味杂陈。我害怕,但我更害怕的是放弃。

    我开始更加注意自己的生活习惯,每天按时服药,不再熬夜,不再喝酒。

    日子一天天过去,我没有再发生过任何意外。我开始相信,只要我坚持下去,我就能战胜病魔。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议可以分享?

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑血管狭窄的风险和治疗 常见症状 脑血管狭窄可能导致头晕、视力模糊、言语不清、肢体无力等症状,严重时可能引起脑梗塞,甚至危及生命。易感人群包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1. 坚持服用阿司匹林和他汀类药物,预防血栓形成和降低胆固醇水平。 2. 控制高血压、糖尿病等基础疾病,定期复查血压、血糖和血脂水平。 3. 避免吸烟和过度饮酒,保持健康的生活方式。 4. 如果出现脑血管狭窄的症状,应及时就医,接受专业的治疗和指导。 5. 在医生的指导下,可能需要进行手术或介入治疗,例如血管成形术或支架置入术,以恢复血流和预防脑梗塞的发生。

  • 我妈妈今年60岁,身体一直不错,直到那天早晨她突然说不出话来,右手也无力,右脚轻微提脚。我们赶紧送她去医院,医生诊断为突发脑梗,左侧颈动脉至脑动脉闭塞。看到妈妈的样子,我心如刀绞,焦急万分。幸好我们及时就医,否则后果不堪设想。

    在医院,医生详细询问了妈妈的病史和症状,包括血压、血糖、血脂水平等。他们还进行了一系列检查,确定了脑梗的位置和程度。医生告诉我们,妈妈的病情需要紧急治疗,否则可能会留下后遗症甚至危及生命。

    经过一段时间的治疗,妈妈的病情有所好转,但仍然需要继续康复训练和药物治疗。医生建议我们到神经康复科进行规范的康复训练,并且要严格控制血压、血糖和血脂水平。同时,医生也提醒我们,饮食上要注意低盐低脂,避免食用动物油等不健康的食物。

    在这个过程中,我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线咨询,我们可以及时获取专业的医疗建议,避免了许多不必要的麻烦和延误。尤其是在疫情期间,线上问诊更是成为了许多人的首选。

    我希望通过分享妈妈的经历,能够帮助更多的人了解脑梗的危害性和治疗方法。同时,也希望大家能够重视自己的健康,定期体检,预防疾病的发生。

    脑梗就医指南 常见症状 脑梗的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木,视力模糊或双重,言语不清或理解困难,头痛,平衡或协调能力丧失等。这些症状可能会在几分钟内迅速恶化,因此需要立即就医。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1.及时就医,进行急性期治疗; 2.规范服用阿司匹林和阿托伐他汀钙等药物,控制血脂和血糖水平; 3.进行神经功能康复训练,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等; 4.改善生活方式,戒烟限酒,控制体重,适量运动; 5.定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 脑梗患者常常会伴随睡眠问题,以下是一些改善睡眠的方法: 1. 运动疗法:通过增加身体活动,如太极拳、散步等,帮助改善血液循环和代谢水平,缓解睡眠障碍。 2. 语言疗法:针对因脑梗导致的语言障碍而影响睡眠的情况,通过特定训练提高沟通能力,促进睡眠。 3. 针灸治疗:通过刺激特定穴位,调节大脑皮层功能,达到镇静催眠的效果。 4. 安神补脑液:具有养心安神功效,缓解头晕、乏力、健忘等症状,适用于脑梗死恢复期患者。 5. 佐匹克隆:用于治疗失眠症,睡前服用适量即可发挥效果。 如果睡眠问题持续不改善,建议及时就医,寻求专业治疗建议。

  • 我从未想过,自己会在四十岁的年纪,面临着如此严峻的健康问题。左侧肢体无力,语言笨拙,这些症状像一把利刃,割裂了我原本平静的生活。每当我试图站起来,或者说出一句话,我的心就像被紧紧揪住一样,充满了恐惧和无助。

    那天,我在家中突然感到头晕目眩,接着就是一阵剧烈的头痛。起初,我以为只是普通的感冒,或者是工作压力太大所致。然而,随着时间的推移,我的症状越来越严重,直到我无法控制自己的左侧肢体,甚至连简单的对话也变得困难重重。

    我记得那一刻,我的妻子在旁边焦急地看着我,眼中充满了担忧和恐慌。我们立即赶往医院,经过一系列的检查和诊断,医生告诉我们,我患上了脑干梗死。这一消息如同晴天霹雳,打破了我们原本平静的生活。

    在接下来的日子里,我接受了各种治疗,包括注射阿加曲班、血栓通和已铜可可碱等药物。然而,我的病情并没有明显改善,反而有所恶化。每天,我都在与自己的身体进行着艰苦的斗争,试图找回失去的功能和力量。

    在这个过程中,我遇到了许多医生和护士,他们都尽力帮助我恢复健康。其中,有一位医生,他的名字我至今仍然记得。他不仅关心我的身体状况,还关心我的心理状态,经常与我交流,鼓励我保持积极的态度面对疾病。

    有一天,我在网上搜索相关的治疗方法和药物时,偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下,于是联系了一位在线医生。通过视频通话,我们进行了详细的咨询和讨论。医生建议我和主管医生沟通,考虑是否可以加用丁苯酞这种药物。

    我按照医生的建议,和主管医生进行了沟通。他们认为丁苯酞可能会对我的病情有所帮助,于是开始了新的治疗方案。虽然我知道这只是一个尝试,但我仍然抱有希望,希望能够找到一条通向康复的道路。

    在这个漫长而艰难的过程中,我学到了很多东西。首先,我明白了健康的重要性。以前,我总是忽视自己的身体,认为自己年轻力壮,什么都能承受。然而,疾病的到来让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富,需要我们用心呵护和维护。

    其次,我也学到了如何面对困难和挑战。疾病的折磨让我感到无助和绝望,但我也从中汲取了力量和勇气。每天,我都会告诉自己,今天我要比昨天更好一点,哪怕只是一点点的进步,也足以让我感到欣慰和满足。

    最后,我想说的是,感谢所有帮助过我的人,包括医生、护士、家人和朋友。他们的关心和支持是我坚持下去的动力。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我不知道未来会怎样,但我知道,我会继续努力,直到我完全康复。因为我相信,只要有希望和勇气,任何困难都可以被克服。脑干梗死就医指南 常见症状 脑干梗死的常见症状包括肢体无力、语言笨拙、面部或眼球运动障碍等。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者,以及吸烟、饮酒过量、缺乏运动的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1.及时就医,接受专业治疗,包括抗血小板药物、抗凝药物、溶栓治疗等。 2.注意休息,避免过度劳累,保持良好情绪和规律作息。 3.控制血压、血糖、血脂等指标,预防并发症的发生。 4.合理饮食,避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物,清淡易消化饮食,忌烟酒,注意保暖。 5.定期复查,密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我56岁了,曾经患过脑梗,想知道体检能不能查出来?这个问题困扰着我,尤其是在找工作时。作为一个曾经的脑梗患者,我深知这种疾病给生活带来的影响。记得那次发病,我突然感到头晕目眩,手脚无力,口齿不清。幸好家人及时发现并送我去医院,经过一系列的检查和治疗,我逐渐恢复了健康。但是,随着时间的推移,我开始担心自己的身体状况,尤其是在找工作时。很多公司在体检中都会查出脑梗的历史记录,这让我感到很焦虑。

    于是,我决定寻求专业的医疗建议。我通过京东互联网医院在线问诊了一位神经内科医生。医生告诉我,普通的体检通常无法检测出脑梗的历史记录,除非有明显的症状。只有通过头部CT或磁共振检查才能确定是否曾经患过脑梗。这个消息让我松了一口气,但也让我更加重视自己的健康。

    医生还建议我定期进行体检,注意生活习惯的调整,避免过度劳累和情绪波动。同时,他也推荐了一些药物和康复训练,帮助我更好地恢复和预防再次发病。我深深感激医生的建议和关心,也更加坚定了我对健康的重视。

    脑梗的治疗和预防 常见症状 脑梗的常见症状包括头晕、口齿不清、手脚无力等。易感人群主要是中老年人和有高血压、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 定期进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。 2. 注意生活习惯的调整,避免过度劳累和情绪波动。 3. 遵医嘱服用药物,如抗血小板药、降脂药等。 4. 进行康复训练,帮助恢复身体功能。 5. 保持良好的心态,积极面对生活和工作的挑战。

  • 我妈妈67岁,今年5月因感冒引起咳嗽,晚上无法睡觉,早上晕倒送入当地医院,查出颈动脉闭塞及烟雾病。我们当地的医疗水平有限,为了给妈妈更好的治疗,我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系到了王主任。王主任详细询问了妈妈的病情和既往病史,并查看了相关的检查报告。经过深思熟虑,王主任建议我们先观察,不急于手术。他的解释让我安心不少,毕竟妈妈的糖尿病和脑梗等基础病史使得手术风险增加。王主任的专业和耐心让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也让我更加信任线上问诊这种新型的医疗服务方式。

    颈动脉闭塞和烟雾病的诊断与治疗 常见症状 颈动脉闭塞和烟雾病的常见症状包括头晕、嗜睡、偶尔头疼等。这些症状可能会随着病情的发展而加重,需要及时就医。 推荐科室 神经外科或血管外科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 控制基础病,如糖尿病和高血压;3. 保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒;4. 遵医嘱服用相关药物;5. 在医生的指导下进行适当的康复训练。

  • 我父亲的健康问题开始于几个月前,当时他突然感到胸闷、气短,经检查被诊断为心衰。随后,他又被发现患有糖尿病和脑梗。这些疾病的叠加使得他的身体状况急剧恶化,甚至无法下地,尿床。我们一家人都非常焦虑和无助,希望能找到一个专业的医生来帮助他。

    在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我为我父亲预约了一个在线专家咨询。通过视频通话,医生详细询问了我父亲的病史和当前症状,并查看了他的检查报告。医生告诉我们,心衰、糖尿病和脑梗是相互影响的,需要综合治疗。同时,医生也提醒我们,脑梗伴有出血的治疗比较复杂,需要谨慎处理。

    医生建议我们继续服用降糖药、抗血栓药和降脂药,并且强调了休息和营养的重要性。医生还解释说,脑梗引起的偏侧肢体麻木无力可能会随着时间的推移而改善,但恢复的速度因人而异。对于我父亲的尿床问题,医生建议我们使用护理垫和定期更换床单,以保持清洁和舒适。

    通过这次线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的关心和耐心。虽然我父亲的康复之路还很长,但我们已经有了更清晰的方向和信心。互联网医院的线上问诊服务为我们提供了便捷、快速和高效的医疗咨询方式,极大地缓解了我们的焦虑和困扰。

    心衰、糖尿病和脑梗的综合治疗指南 常见症状 心衰、糖尿病和脑梗的患者可能会出现胸闷、气短、乏力、多尿、视力模糊、肢体麻木无力等症状。这些疾病的叠加可能会导致全身无力、尿床等严重后果。 推荐科室 心血管内科、神经内科、内分泌科 调理要点 1. 按医嘱服用降糖药、抗血栓药和降脂药; 2. 保持良好的休息和营养状态; 3. 定期复查和调整治疗方案; 4. 使用护理垫和定期更换床单,保持清洁和舒适; 5. 如果出现新症状或症状加重,及时就医。

  • 我曾经是一名成功的商人,生活节奏快,压力大。直到有一天,我突然感到头晕目眩,四肢无力,甚至连说话都变得困难。被紧急送往医院后,医生诊断出我患有脑梗和脑萎缩。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本平静的生活。

    在医院的日子里,我经历了无尽的焦虑和恐惧。每天都在担心自己的病情会不会恶化,是否能够恢复健康。幸运的是,我遇到了一位非常专业的医生,他不仅给了我科学的治疗方案,还耐心地解答了我的所有疑问,帮助我走出了心理阴影。

    在医生的指导下,我开始了漫长的康复之路。除了药物治疗外,我还需要进行物理治疗和语言训练。虽然过程艰辛,但我始终坚持不懈,相信自己一定能够战胜疾病。

    如今,经过数月的努力,我已经基本恢复了健康。回想起那段难熬的日子,我深深感激医生的帮助和支持。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。

    脑梗和脑萎缩的治疗指南 常见症状 脑梗和脑萎缩的常见症状包括头晕、四肢无力、语言障碍等。这些疾病多见于中老年人,尤其是有高血压、糖尿病等慢性病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 药物治疗:如抗血小板药、降压药等; 2. 物理治疗:如康复训练、物理疗法等; 3. 语言训练:如言语治疗、认知训练等; 4. 生活方式调整:如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等; 5. 心理支持:如心理咨询、家庭支持等。

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