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下肢深静脉血栓形成的病因、发病机制及分类

下肢深静脉血栓形成的病因、发病机制及分类
发表人:精准医疗探秘

下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,主要由于血管壁损伤、血流异常和血液成分改变等因素引起。其中,血液成分改变成高凝状态是DVT形成的决定因素。以下是15种易患因素:

  1. 年龄:随着年龄的增长,发病率逐步增高,80岁人群的发病率是30岁人群的30余倍。
  2. 制动:长期卧床的病人容易患DVT,制动后静脉血回流明显减慢,从而增加了DVT发病的风险。
  3. 静脉血栓史:有23%~26%的急性DVT病人既往有过静脉血栓病史,且这些新形成的血栓往往来自原来病变的静脉。
  4. 恶性肿瘤:19%~30%的DVT病人合并有恶性肿瘤,肺癌是最易引发DVT的一种恶性肿瘤,其他如泌尿生殖系统和胃肠道系统恶性肿瘤也容易并发DVT。
  5. 手术:手术是DVT重要的易患因素,其中手术类型尤为重要。普外科手术术后DVT的发病率在19%左右,神经外科手术在24%左右,而股骨骨折、髋关节成形术、膝关节成形术则分别高达48%、51%和61%。
  6. 创伤:创伤死亡的尸体解剖发现62%~65%的死者有DVT发生。
  7. 原发性血液高凝状态:常见于有基因突变或遗传性抗凝物质缺陷的病人,在所有DVT病人中有5%~10%是由原发性血液高凝引起的。
  8. 产后:产后深静脉血栓发生率较高,而国内妊娠期DVT病人较为少见。
  9. 口服避孕药:口服避孕药易引发DVT,现已发现,患DVT的育龄妇女中有1/4与服用避孕药有关,服用第三代避孕药的育龄妇女并发DVT的是不用避孕药的8倍。
  10. 血型:已发现血型与DVT存在一定的关系,A型血的人最容易患DVT,相对而言,O型血患DVT的风险最小。
  11. 人种:DVT在欧洲的发病率较亚洲高得多,生活习惯及饮食结构的不同,同样也可能影响DVT的发生。
  12. 中心静脉插管:临床上中心静脉插管越来越多,使得DVT的发生率也相应增高,尤其在上肢DVT的病人中有65%与中心静脉插管有关。
  13. 肠炎:临床上常有报道肠炎病人合并肺栓塞。
  14. 系统性红斑狼疮:系统性红斑狼疮病人常合并动静脉血栓形成、
  15. 其他:肥胖、下肢静脉曲张及心功能不全等是否是DVT的易患因素目前尚有争论,多因素统计分析认为肥胖、下肢静脉曲张及心功能不全不是独立的易患因素。

下肢深静脉血栓形成的发病机制主要包括病理和病理分类两方面。静脉血栓分为白血栓、红血栓和混合血栓三种类型。白血栓主要由纤维蛋白、血小板和白细胞等组成,只含少量红细胞。红血栓主要由大量红细胞、纤维蛋白组成,含少量血小板和白细胞。白血栓和红血栓常混合在一起,形成混合血栓。静脉血栓一旦形成,即处于不断的演变过程中。下肢深静脉血栓形成的病理分类包括根据栓塞血管部位划分和根据累及范围划分两种方式。根据栓塞血管部位划分,下肢DVT有周围型、中心型和混合型三种类型;根据累及范围划分,下肢深静脉栓塞分为全肢型和局段型两种类型。

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    阿尔茨海默症患者单脚肿胀就医指南 常见症状 阿尔茨海默症患者单脚肿胀可能是下肢血管问题引起的,常见症状包括脚踝及脚面肿胀、按压有坑等,易感人群为阿尔茨海默症患者和老年人。 推荐科室 血管外科或外科 调理要点 1.及时就医,进行下肢血管检查; 2.控制血糖,避免高血糖引起的血管损害; 3.保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动等; 4.按医嘱服用药物,如抗血小板药物等; 5.定期复查,监测病情变化。

  • 我妈的双腿从几个月前开始出现了水肿,按压后留下明显的凹陷。起初我们并未太在意,认为可能是因为她年纪大了,活动量减少所致。然而,随着时间的推移,水肿不仅没有消退,反而愈演愈烈,甚至连她的眼睛也开始浮肿起来。我们开始担心,这究竟是怎么回事?

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  • 一位长期从事厨师工作的患者,患有下肢静脉曲张多年,但一直未接受正规治疗。最近,他出现了下肢静脉溃疡,才来到医院寻求帮助。医生给予了压力治疗和生长因子治疗,并取得了显著效果。

    下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要影响下肢浅表静脉的瓣膜功能。这种疾病容易发生在需要长时间站立或久坐的人群中,如教师和医生等。患者可能会出现腿部酸涨、疼痛、沉重感和水肿等症状。如果不及时治疗,可能会引发色素沉着、淤积性皮炎、小腿溃疡、静脉炎、深静脉血栓等并发症,甚至可能导致肺栓塞。

    传统的治疗方法包括压迫治疗、药物治疗和手术治疗。压迫治疗可以改善症状,延缓病情进展;药物治疗可以增加静脉张力,降低血管通透性;手术治疗可以直接结扎或剥脱曲张静脉。然而,目前临床上最常用的治疗方法是激光治疗。这种微创治疗方式通过腔内激光灼闭术,诱导静脉全程血栓形成和纤维化,从而闭合静脉,达到治疗目的。

    相比于传统手术,激光治疗具有美观、安全、快速等优势。它不仅可以达到与手术治疗近似的效果,而且创伤小,不会留有明显的疤痕;并且,激光治疗的安全性高,极少出现并发症;此外,手术时间短,患者恢复快,基本术后第二天就能正常活动,住院时间也相对较短。

    总之,早期治疗下肢静脉曲张的效果很好,激光治疗更是美观、安全、快速。因此,患者应尽早发现并治疗该疾病,以避免病情恶化。

  • 主动脉夹层动脉瘤是一种危及生命的血管疾病,常见于有高血压、吸烟史、重体力劳动和肥胖等风险因素的人群。患者可能会出现胸背部剧烈疼痛、晕厥、四肢麻木和乏力等症状,甚至有濒死感。由于其发病率低,但死亡率高,及时发现和治疗至关重要。

    传统的开胸手术病变血管置换方法存在较高的风险和并发症,而介入手术腔内治疗则是一种低风险、简便易操作的替代方案。该方法在局麻下进行,术后2天即可下床,短期内就能出院。通过这种方式,医生可以在不开刀的情况下将支架放置在动脉瘤部位,以防止其破裂或扩大。

    如果您或您的家人患有主动脉夹层动脉瘤,应立即寻求专业医疗帮助。早期诊断和治疗可以大大提高生存率和生活质量。

  • 偏头痛是一种神经-血管功能障碍引起的头痛,主要影响女性,尤其是在青春期。头痛发作的频率和强度各不相同,可能与月经周期有关。这种疾病严重影响人们的生活和工作。

    偏头痛的典型症状包括一侧头部的搏动性疼痛、恶心、呕吐、畏声和畏光。根据临床表现,偏头痛可以分为多个亚型,包括无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛在发作前可能会出现视觉障碍、肢体麻木、轻偏瘫或失语等症状。

    为了预防偏头痛,需要注意劳逸结合,保持情绪稳定,避免食用含酪胺的食物和饮用红葡萄酒。女性患者在月经期还应控制盐的摄入。

    偏头痛的治疗方法包括非激素类消炎止痛药、5-TH1D受体激动剂等药物。对于频繁发作的患者,可以选择预防性药物,如钙离子通道阻滞剂、5-HT受体阻滞剂、β受体阻滞剂、抗抑郁症药或中医中药。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿起血压计,看到那两个数字——149/96,心情瞬间跌入谷底。高血压,这个词在我22岁的生命中,已经陪伴了我两年。每次测量血压,都是对我内心的一次考验。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我以前是否诊断过高血压,我点头承认。接着,他问我吃的什么药,我告诉他我一直在服用硝苯地平片。医生问我血压的具体数值,我说上次测量是149/94。听到这个数字,医生眉头微皱,问我高血压有多少年了,并确认我是否是22岁的本人。我回答说有两年了,确实是本人。

    我向医生表达了我的担忧:最近体检,想知道硝苯地平片能否立即降低血压。医生告诉我不一定,并建议我规范用药,而不是临时用药。他解释说,长期不控制血压会对心脏、脑部、肾脏和全身血管造成损害。医生还提醒我,22岁就有高血压,可能存在继发性高血压的风险,建议我去医院进行详细检查和诊断。

    我问医生,如果只服用一次硝苯地平片,大概能降多少血压。医生回答说,这个因人而异,不能大剂量服用,否则可能会导致血压降得过低。我又问医生,一级高血压是否可以通过饮食、运动等方式降到正常水平。医生说,有部分人是可以的,但需要坚持并配合药物治疗。

    整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和关心。他的话语让我意识到,高血压并不是一件小事,需要认真对待。回到家后,我开始调整自己的生活方式,控制饮食,增加运动量,并定期测量血压。同时,我也更加重视药物治疗,按照医生的建议规范用药。

    现在回想起来,那次咨询对我来说是一次重要的转折点。它让我明白了高血压的严重性,并教会我如何正确管理自己的健康。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。如果你也面临着类似的问题,不妨去京东互联网医院咨询一下,相信你也会收获很多。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    高血压管理指南 常见症状 高血压常见症状包括头痛、眩晕、心悸等,易感人群为中老年人、肥胖者、长期吸烟或饮酒者等。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 规范用药,避免临时用药; 2. 低盐低脂饮食,控制体重; 3. 定期监测血压,保持在正常范围; 4. 进行适量运动,减少吸烟和饮酒; 5. 硝苯地平片等药物需在医生指导下使用,避免大剂量服用导致血压过低。

  • 我从未想过,自己会因为一条青筋而感到如此的恐惧。它就像一条无形的绳索,紧紧地缠绕在我的右肩上,仿佛随时都可能勒断我的呼吸。更可怕的是,最近这条青筋开始连成一片,甚至还出现了一个硬块,触摸起来异常坚硬,像是一块石头嵌在我的肩膀里。

    我记得那天晚上,我在家中洗澡时无意间发现了这个硬块。刹那间,我的心跳加速,手脚冰凉,仿佛整个世界都在我面前崩塌。我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。

    医生问我这个症状大概多久了,我告诉他之前只是有大量青筋在右肩处,但今天突然发现有硬块。医生又问我活动有没有影响,我回答说没有。然后医生要求我提供照片,以便他确认是否是血管问题。我赶紧拍了一张照片发送过去,等待着医生的诊断结果。

    几分钟后,医生回复了我:“这是明显的血管网,静脉压力过高引起的静脉扩张。”听到这里,我松了一口气,至少不是什么大问题。但是,医生接着说:“硬块可能是静脉血管扩张引起的,或者是血管瘤之类。”这句话又让我陷入了恐慌之中。

    我问医生怎么治疗,医生建议我多喝水,多运动避免久坐,并且去医院做一个心脏彩超,平时检测一下血压,最好把肩部包块处也做一个彩超确诊下。我点头表示理解,心中却依然充满了疑虑和不安。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行了相应的检查和治疗。每天早上,我都会用热水冲洗右肩,发现青筋的颜色会有所缓解。医生解释说,这是因为皮肤温度增高,血流速度加快,静脉扩张就会减轻。虽然症状有所改善,但我依然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。

    直到有一天,我在网上看到一篇文章,讲述了一个和我类似经历的人的故事。他们也曾经因为青筋问题而感到恐慌,但最终通过正确的治疗和生活方式调整,成功地控制了病情。这篇文章给了我很大的鼓舞和希望,我开始更加积极地面对自己的病情,努力改变不良的生活习惯,保持良好的心态。

    现在,我的右肩青筋虽然还在,但已经不再像之前那样让我感到恐惧和不安。每当我想起那段经历时,总会感慨万千,庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助,并且有了正确的治疗和生活方式调整。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    静脉曲张就医指南 常见症状 静脉曲张是一种常见的血管疾病,主要表现为静脉扩张、扭曲和变形,导致皮肤表面出现青筋网。易感人群包括长期站立或久坐、肥胖、孕妇等。 推荐科室 血管外科 调理要点 1. 多喝水,多运动,避免久坐或长时间站立; 2. 去医院做心脏彩超和血压检测,确诊是否存在静脉曲张; 3. 对于轻度静脉曲张,可以使用弹力袜进行压缩治疗; 4. 对于严重的静脉曲张,可能需要手术治疗; 5. 平时可以用热水冲洗患处,促进血液循环,缓解症状。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我母亲的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和无助,仿佛在向我求救。64岁的她,腿软得连走路都成问题,尽管她不疼,但这对一个曾经活跃的老人来说无疑是一种折磨。

    我带她来到京东互联网医院,希望能找到答案。医生问了很多问题,包括血糖、饮食和血压情况。母亲告诉他,她的血糖一直打胰岛素,控制得还不错,血压也正常,饮食方面也没有太大问题。医生听完后,建议我们做一些检查,包括抽血和下肢动脉彩超。

    我问医生,下肢血管需要做什么检查。医生解释说,下肢动脉彩超可以检查下肢血管的情况。母亲告诉医生,她之前做过头部CT和颈动脉彩超,颈动脉有点堵塞,但不严重,喝了一段时间的药就好了。医生建议我们挂普通内科,但最好挂内分泌科,因为本来就是糖尿病。

    我问医生,还需要检查些什么。医生说可以一起查骨密度,因为母亲的腿软可能与骨质疏松有关。母亲的腿软得连走路都成问题,脚老发凉,驻上拐撒拉着走。医生说,这些症状都需要我们去查一下。

    在等待检查结果的日子里,母亲的情绪起伏很大。有时候她会很焦虑,担心自己的病情;有时候她又会很乐观,相信自己一定能好起来。作为儿子,我能做的就是陪伴她,给她力量和支持。

    最终,检查结果显示,母亲的下肢血管确实存在一些问题,需要进一步治疗。医生给出了详细的治疗方案,并告诉我们,通过合理的饮食和适当的运动,母亲的病情可以得到有效控制。

    我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要让病情加重。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病并发症就医指南 常见症状 糖尿病患者可能会出现下肢血管病变、神经病变等并发症,导致腿软、走路困难、脚发凉等症状。这些症状可能与血糖控制不良、血管和神经损伤有关。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 控制血糖水平,避免高血糖对血管和神经的损害。 2. 定期进行下肢血管彩超检查,及时发现血管病变。 3. 如果有必要,医生可能会开具一些改善血液循环的药物,如阿司匹林等。 4. 饮食上应注意低盐、低脂、低糖,多吃富含纤维的食物。 5. 适当进行物理治疗和康复训练,帮助恢复下肢功能。

  • 肝血管瘤是一种常见的肝脏疾病,介入治疗是目前最有效的治疗方法之一。这种方法不仅可以完全治愈肝血管瘤,而且无风险,患者一般不会复发。治疗过程中需要住院一周,医生会对患者进行全面的检查和治疗。

    介入治疗肝血管瘤的过程中,医生会通过微创手术将特殊的药物或器械直接送达病灶,有效地切断肿瘤的血液供应,使其萎缩或消失。这种方法避免了传统手术的创伤和并发症,恢复期也更短。

    如果您被诊断出患有肝血管瘤,不要担心。通过介入治疗,您可以恢复健康,并且无需担心疾病的复发。请及时就医,接受专业的治疗。

  • 龚桂林,现年86岁的老红军,1935年在江西参加革命,加入中国工农红军,曾经与国民党反动派、日本帝国主义进行了艰苦卓越的斗争,为新中国的成立做出了巨大贡献。

    1988年,龚桂林因头痛眼涨、四肢无力等症状在苏北盐城住院四个月,病情未见好转。后来,他被安排到上海接受治疗,仅十几天就治愈了他的病。

    2008年,龚桂林再次因反复头晕伴视物旋转、耳鸣等症状住进医院。经检查显示,双侧颈动脉局部管腔重度狭窄,左侧狭窄为80%,右侧为90%。在曲乐丰副教授的指导下,龚桂林成功接受了左侧颈动脉内膜切除术,取出小拇指大小的两块斑块,重新恢复了大脑的血液供应。术后,他的头晕症状完全消失,思路更加清楚,肢体更灵活更有劲了。

    术后一周,龚桂林出院回家,感到十分感激和兴奋愉悦。一个月后,他打来电话说现在好像又回到了年轻的岁月,头脑清楚,思路敏捷,每天读报、散步,还帮家里料理家务。

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