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今天遇到一位下肢动脉硬化闭塞症的患者,经历了三次支架置入手术后仍然发病。由于家属和当地医生不了解其他治疗方法,导致病情延误,最后只能进行截肢手术。
我们再次强调,下肢血管支架治疗失败的患者大多数可以通过下肢动脉搭桥手术来挽救患肢。下肢动脉搭桥手术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的“金标准”,希望更多人了解这一点,避免截肢的悲剧。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天晚上,我的腿突然变得非常疼痛,好像有什么东西在里面挤压。起初,我以为只是肌肉酸痛,没太在意。但是,疼痛持续加剧,我的腿也开始肿胀。第二天早上,我发现自己的脚踝已经肿得像个大号的橙子。我知道这不是正常的现象,于是赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。
在与医生的对话中,我详细描述了我的症状和情况。医生非常专业,问了很多问题,包括我的饮食、睡眠和日常活动等。最后,医生初步诊断我可能患有下肢深静脉血栓形成,并建议我立即到医院进行进一步检查和治疗。
我按照医生的建议,去了一家大型综合医院进行了检查。结果证实了医生的判断,我确实患有下肢深静脉血栓形成。医生给我开了利伐沙班,并详细解释了用药方法和注意事项。虽然我还需要继续接受治疗,但我已经感觉到疼痛和肿胀有所缓解。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。即使在家中,也能及时得到专业的医疗建议和指导。同时,我也意识到,健康问题不能忽视,必须及时就医,否则可能会带来严重的后果。
本研究旨在探讨通过小隐静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。该方法在2009年5月至2014年3月期间被应用于47例下肢深静脉血栓形成患者,并取得了显著的疗效。所有病人均成功置管,且治疗有效率达到了100%。在此基础上,4例患者接受了髂静脉球囊扩张及血管支架置入术。
小隐静脉作为下肢主要浅静脉系统之一,于腘窝或更低位置汇入腘静脉。通过在腔静脉滤器的保护下,经小隐静脉-腘静脉途径置管溶栓治疗下肢深静脉血栓,可以降低溶栓治疗并发症的发生率,效果良好。
在本研究中,47例患者中,男19例,女28例,平均年龄48.6岁。所有患者均经下肢静脉彩超证实DVT。治疗方法包括下腔静脉滤器置入、置管溶栓、抗凝治疗、活血化瘀治疗、抗生素抗感染治疗和口服改善静脉张力药物。治疗结束后,患者需长期应用循序减压弹力袜治疗至少6个月,并继续抗凝治疗。
根据临床表现、血管造影结果并结合孙建民血栓再通分型,47例患者中有23例治愈,15例显效,9例有效,显效率80.9%,总有效率100%。溶栓导管留置时间平均为9.5天,住院时间平均为16.8天。随访结果显示,39例患者无任何后遗症,恢复正常生活和工作;8例患者出现下肢酸胀、乏力甚至小腿段轻度肿胀,但穿循序减压弹力袜后照常工作、生活。
总的来说,经小隐静脉-腘静脉途径置管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种操作简便、经济实用、安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。
我是一名65岁的男性,20天前突发脑出血,经住院治疗后已进入恢复期。然而,随着时间的推移,我的腿部开始出现剧烈疼痛。这种疼痛如同一把锥子,时刻刺痛着我的神经,令我难以入眠,甚至影响了日常生活的基本活动。起初,我尝试通过自我调理来缓解疼痛,但效果甚微。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我注册了账号,并向医生曹医生描述了我的症状。曹医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了我的高血压史和是否有主动脉夹层的可能。经过一番交流,曹医生建议我进行主动脉CTA检查以排除主动脉夹层的可能性,并提醒我注意预防下肢深静脉血栓的形成。
虽然我已经完成了住院治疗,但曹医生仍然建议我回到医院接受全面的治疗。然而,由于我所在的地区医疗资源匮乏,无法提供足够的设备和药品。曹医生理解我的困境,并推荐了一种镇痛药——洛芬待因,希望能够缓解我的疼痛。同时,他也强调了低盐低脂饮食、适度运动和注意保暖的重要性。
在这次在线问诊中,我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。尽管我身处偏远地区,但仍然可以获得高质量的医疗服务。这种新型的医疗模式不仅节省了时间和金钱,也为像我这样需要长期康复的患者提供了更多的选择和希望。
我父亲的下肢血栓问题一直困扰着我们。作为一个小说家,我深知疾病给家庭带来的压力和焦虑。我们曾经四处求医,花费了大量的时间和金钱,但效果并不理想。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。
通过线上问诊,我们遇到了一个非常专业的医生。他们不仅详细了解了我父亲的病情,还推荐了多种治疗方案。其中包括抗凝药物(如利伐沙班)、柑橘黄酮片、迈之灵地奥司明等,以及弹力袜压力治疗。这些方案不仅效果好,而且相对经济实惠。
我父亲已经服用了一个月的药物,并且恢复得很好。我们再次感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。他们的建议和治疗方案让我们看到了希望,也让我们节省了很多不必要的开销。
我一直被下肢深静脉血栓所困扰,吃了很久的拜妥瑞利伐沙班。最近听说国产利伐沙班也很有效,于是我决定向医生咨询是否可以换用。通过京东互联网医院的线上问诊功能,我很快就得到了医生的回复。医生告诉我,国产利伐沙班同样有效,并且价格更为亲民。医生还建议我口服地奥司明和穿弹力袜来辅助治疗。整个过程非常便捷和高效,我只需要在家里就能完成所有的问诊和购药流程。这种线上问诊方式真的很适合像我这样需要长期服药的患者。
我还记得那天晚上,手术室的灯光刺眼,医生们的口罩遮住了他们的表情。我紧张地闭上眼睛,等待着手术的开始。静脉曲张,这个词在我耳边回荡了好几年,终于在那一天,我决定要和它说再见。
手术后,我的腿肿得像个气球。每次下床,都是一个挑战。疼痛和不适感让我无法安心休息。半个月过去了,情况并没有好转。我开始担心,会不会有什么问题?
这时,我想起了京东互联网医院。作为一名PLUS会员,我知道这里有专业的医生可以提供在线咨询服务。于是我打开了电脑,开始了我的咨询之旅。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是普外科全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,给了我一丝安慰。
“术后多久了?”医生问道。我告诉他已经快一个月了。他的回应让我有些紧张:“一般来说,术后半个月有肿胀的情况是正常的,一般3周左右才可以慢慢恢复,但是如果有肿胀疼痛剧烈的情况,您需要复查一个下肢静脉彩超,来除外下肢深静脉血栓的情况。”
我听完后,心中一沉。血栓?这不是我想听到的消息。但是医生的建议让我感到踏实。他继续说:“如果能除外下肢深静脉血栓,您可穿戴治疗型弹力袜,又叫抗血栓压力梯度带,同时可以配合口服迈之灵消肿,改善循环治疗。”
我按照医生的建议去做了。每天穿着弹力袜,口服药物,注意下肢保暖,避免过久站立和久坐。渐渐地,我的腿开始恢复正常。疼痛和肿胀消失了,我重新找回了生活的节奏。
这次经历让我明白,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些帮助。
下肢深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的疾病,发病率逐年上升。其主要症状包括下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、皮肤温度增高和低热,严重时可能导致肺栓塞(PE)甚至死亡。发病因素多种多样,包括肥胖、静脉血栓史、静脉曲张、凝血机制异常、糖尿病、口服避孕药、外伤、分娩等。
在早期,血栓阻塞静脉,造成静脉血液回流障碍,引起肢体肿胀、疼痛和活动受限。随着时间推移,血栓机化、再通,病变静脉会出现缩窄、扩张、迂曲等形态改变,静脉瓣膜也可能被破坏,导致深静脉血液倒流至浅静脉,引起下肢浅静脉淤血、静脉压升高和组织缺氧。最终,患者可能会出现下肢深静脉血栓形成后综合症(PTS),表现为反复下肢肿胀、静脉曲张、皮肤色素沉着、湿疹样皮炎、继发感染和下肢慢性静脉性溃疡,严重影响生活质量。
因此,早期诊治和溶解血栓是非常重要的。对于严重的下肢静脉血栓,可以采用微创的双通道导管溶栓治疗。这种方法通过在内外踝经大、小隐静脉顺行插入溶栓导管,增加了溶栓药物与血栓的接触面积,缩短了药物到达血栓部位的时间,提高了局部溶栓药物浓度,达到快速有效的溶栓效果,同时降低了全身出血并发症的风险,并且不损伤静脉瓣膜,最大限度地保护了深静脉瓣膜的正常功能。为了预防血栓脱落引起的肺栓塞,治疗前还可以放置下腔静脉滤器。术后,患者需要配合穿弹力袜、抗凝、驱聚等治疗。
该方法的最大优点是微创、安全、有效,不仅可以顺血流方向溶解血栓,还能最大限度地保全深静脉瓣膜的正常功能,避免了对侧深静脉血栓形成的风险。
我妈在开颅手术后,左下肢出现了血栓。我们一家人都很着急,不知道该怎么办。于是我带着我妈去了一家大型综合医院的神经外科,医生告诉我们这是手术后常见的并发症之一,需要及时治疗。医生建议我们去心血管内科看专家,并强调了定期复查的重要性。我们按照医生的建议,给她进行了药物治疗和康复训练。经过几个月的努力,血栓逐渐消失,左下肢的功能也在恢复中。这个经历让我深刻体会到,面对疾病,及时就医和科学治疗是多么重要。
深静脉血栓形成(DVT)是一种常见的血管疾病,特别是在下肢。它是由于血液在深静脉内不正常凝结,导致深静脉管腔部分或完全堵塞所引起的。下肢DVT可能会引起一系列症状,包括疼痛、肿胀等,严重时甚至可能导致肺栓塞和猝死。
深静脉血栓形成的主要原因包括血流瘀滞、静脉壁损伤和高凝状态。其中,血液瘀滞在静脉血栓形成过程中起着关键作用。下肢深静脉血栓好发于下肢,这是因为下肢静脉回流受阻,血液易在下肢发生血流缓慢和瘀滞。
易患下肢深静脉血栓的人群包括长期卧床或不活动者、创伤、肥胖、高血脂或年龄在40岁以上者、心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合症患者、恶性肿瘤患者、有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史者等。手术和创伤病人尤其容易并发下肢深静脉血栓。
下肢深静脉血栓形成的治疗方法主要包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗。抗凝治疗旨在阻断血栓形成过程中凝血因子活化这一环节。常用的抗凝药物包括肝素和香豆素类衍化物。溶栓治疗的方式包括全身性应用溶栓药物、患肢动脉应用溶栓药物、患肢深静脉应用溶栓药物。手术治疗适应证主要为急性下肢DVT,例如原发性髂股静脉血栓形成而病期未超过72小时者,或有深静脉顺行取栓条件者在发病后7-10天内。
在治疗过程中,患者应采取卧床休息,抬高患肢、局部湿热敷等措施。起床活动时,需穿循序梯度减压弹力袜或者用弹力绷带。下肢深静脉血栓形成后综合征是指下肢DVT经过治疗后,症状虽有好转,但站立或活动后出现下肢肿胀、水肿,逐渐引起下肢浅静脉曲张、小腿皮肤色素沉着、硬化,甚至溃疡形成。其治疗以非手术为主,包括弹力绷带包扎或穿弹力袜。
华法林是一种广泛应用于抗凝治疗的药物,特别是在下肢深静脉血栓和心脏瓣膜置换手术等病人中。虽然它具有价格低廉、服用方便和抗凝效果确切的优点,但不规范的使用可能导致一系列严重并发症,包括抗凝无效、大出血、肺栓塞和慢性深静脉血栓后遗症等。因此,了解华法林的作用机制、正确的剂量调整和用药技巧对于医务人员和患者来说至关重要。
华法林的作用机制主要通过抑制肝脏环氧化还原酶,使无活性的氧化型维生素K无法还原为有活性的还原型维生素K,从而阻止维生素K的循环应用,干扰维生素K依赖性凝血因子的羧化,达到抗凝的目的。同时,华法林也抑制抗凝物质蛋白C和蛋白S的合成,进一步增强其抗凝效果。
在使用华法林时,需要注意以下几点:首先,华法林的抗凝作用并不是立即起效的,需要至少3天才能达到有效的抗栓水平。其次,调整合适的剂量是使用华法林最关键的环节,需要严密监测国际标准化比值(INR)来确定剂量。最后,华法林的使用应该严格掌握适应症,排除可能的禁忌症,并且在用药过程中要注意食物和药物的相互作用,以保证用药的安全和有效性。
如果出现INR增高或出血的情况,应及时采取相应的处理措施。轻度INR升高甚至不需要减量;中度INR升高可以口服维生素K1;如果INR超过9.0或出现严重出血,应静脉注射维生素K1并适当补充新鲜血浆或凝血酶原浓缩物。
总之,华法林是一种有效的抗凝药物,但需要医务人员和患者共同努力,规范使用,才能最大限度地发挥其治疗效果,避免不必要的风险和并发症。